先天性耳前瘘管212例治疗体会

本刊加入中国知网中国全文数据库的声明

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

右肩胛部骨外软骨瘤一例

患者女，33岁。右肩胛部包块2月入院。患者2月前无明显诱因发现右肩胛部包块，随时间延长逐渐增大，伴隐痛，于活动时明显，休息后减轻，无关节畸形，无关节交锁，畏寒、盗汗，无心悸，不伴皮疹、红斑，未予特殊治疗，门诊以“右肩胛部包块原因待查”收入院。专科检查：右肩胛骨下角部可触及一手掌大小的突出包块，质韧，局部有深压痛。无红肿，无静脉曲张，无破溃，活动尚可，右肩关节后伸、上举活动稍受限，上肢末梢感觉正常，肌力正常。

作者：张杜娟；柯祥杰；徐官珍 刊期： 2015年第06期

阿托伐他汀对多柔比星所致心肌损伤大鼠心脏氧化应激的改善作用

目的：研究阿托伐他汀（ATO）对多柔比星（DOX）所致心肌损伤大鼠心脏氧化应激的改善作用。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组，ATO低、中、高（2、6、18 mg／kg）剂量组，每组12只，除对照组外其余大鼠腹腔注射DOX（2．5 mg／kg），隔天1次，共给药6次制备心肌毒性模型，后一次注射DOX后，ATO低、中、高（2、6、18 mg／kg ）剂量组灌胃给予相应剂量药物，每天1次，8周后生化分析仪检测大鼠血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性，比色法检测血清脑钠肽（BNP）和心肌丙二醛（MDA ）含量，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH‐Px）活性，心肌一氧化氮（NO）含量，一氧化氮合酶（NOS）、过氧化脂（LPO）和过氧化氢酶（CAT ）的活性，苏木精‐伊红（HE）染色检测心肌病理组织学变化。结果与对照组相比，模型组血清CK、LDH和BNP明显升高（ P ＜0．05），心肌中 NO 含量、NOS、GSH‐Px、CAT 和SOD活性明显下降、MDA、LPO含量明显升高（ P＜0.05），心肌病理损伤严重。与模型组相比，ATO 18 mg／kg组血清CK、LDH和BNP明显下降（ P ＜0.05），心肌中NO含量、NOS、GSH‐Px、CAT 和SOD活性明显上升，MDA、LPO含量明显下降（ P＜0.05 ），心肌病理损伤减轻。结论 A T O对DOX所致大鼠心肌损伤具有改善作用，起保护作用可能与提高心肌抗氧化应激损伤有关。

作者：杨一坤 刊期： 2015年第06期

女性周期性精神病53例临床分析

周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍，即与月经周期基本一致有明显间歇期，以内分泌激素分泌失调与自主神经症状，以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍［1，2］。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高，给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。

作者：于楠 刊期： 2015年第06期

中药饮片川芎致头晕一例

患者女，52岁。既往无食物、药物过敏史。于2013年7月29日来我院中西医科门诊就诊。患者主述：头晕半月余，饮食正常，睡眠尚可，无其他不适。经询问结合脉诊，初步诊断为眩晕，给予3剂中药，处方为：天麻15g，钩藤15g，黄芩12g，石决明30 g （先煎，另包），知母10 g ，黄柏12 g ，牛膝15 g，桑寄生15g，地黄15g，丹皮15g，泽泻12g，杭菊花10g，龙胆草10g，川芎15g，苏木15g，玄参15 g ，每剂加水煎煮2次，每次30 min ，合并2次煎煮液，早晚分2次服用。患者自述服药后约30 min ，出现颜面发红发烫，全身燥热，2次出现头晕。在第3d来我院门诊咨询，查剩余一剂中药无调剂差错，无质量不合格饮片。患者自述之前曾服用含川芎的草药时也出现过类似现象，停止服用川芎后不良反应消失。医师怀疑此次不适系川芎所致不良反应，将上述中药除去川芎（批号121101，湖北清大中药饮片有限公司）后，再服中药1剂，则无上述不良反应发生。故初步判断患者服用中药产生的不良反应由川芎所致。

作者：宋根伟；熊辉；张华妮；郑金红 刊期： 2015年第06期

多层螺旋 CT 主动脉造影对急性主动脉夹层的诊断价值

急性主动脉夹层（aortic dissection ，AD）是较为常见的急性主动脉综合征之一，患者病死率高［1‐3］，需要及时诊断及治疗。近年来，随着多层螺旋CT 血管成像（multi‐slice spiral computed tomo‐graphy angiography ，MSCTA）的广泛应用，其更快的扫描速度、更窄的准直器宽度大大提高了图像的时间和空间分辨率，尤其是z 轴方向的空间分辨率，使无创性活体血管观察成为可能，在急性主动脉夹层的早期诊断及评估中应用越来越多。本文回顾性分析72例急性主动脉夹层患者的MSCTA表现及临床资料，探讨MSCTA对急性主动脉夹层的诊断价值。

作者：聂征京；马跃虎 刊期： 2015年第06期

依托咪酯对急性脑缺血大鼠海马 CA1区细胞凋亡与胱天蛋白酶-3及胱天蛋白酶-10蛋白表达的影响

目的：探讨依托咪酯对急性脑缺血大鼠海马CA1区细胞凋亡与胱天蛋白酶（caspase）‐3及胱天蛋白酶（caspase）‐10表达的影响。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血（MCAO）再灌注模型。应用原位末端标记法检测细胞凋亡，蛋白印迹法检测caspase‐3及caspase‐10蛋白表达。结果①脑缺血组大鼠海马CA1区3 h即出现凋亡阳性细胞，48 h达到高峰，72 h凋亡阳性细胞的数量开始下降。依托咪酯组大鼠海马CA1区凋亡细胞数于给药后再灌注6～72 h各时间点均低于脑缺血组（ P ＜0．05）。②依托咪酯组大鼠海马CAl区caspase‐3及caspase‐10蛋白表达于给药后再灌注6～72 h各时间点均低于脑缺血组（ P ＜0．05）。结论依托咪酯能够抑制急性脑缺血损伤引起的细胞凋亡。

作者：蒲国华；李宝永；刘铁军 刊期： 2015年第06期

盐酸昂丹司琼与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

本科2012年8月收治2例进行静脉化疗的胃癌患者，遵医嘱给予输入盐酸昂丹司琼注射液与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，2种药物输入过程中出现了白色混浊絮状物，现报告如下。

作者：杜春伟；刘俊 刊期： 2015年第06期

对来稿中统计学处理的有关要求

1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

2012-2013年我院降糖药物应用分析

糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的主要原因。该病如果治疗不及时，可导致多种组织、器官，特别是眼睛、神经、心、脑、肾脏、血管慢性并发症［1］。因此，控制糖尿病及其并发症具有重要意义，同时因为糖尿病并发症的存在，糖尿病患者需要承担的医药费用将大大增加。

作者：吴婷婷；陈坚 刊期： 2015年第06期

本刊入选中国科技论文统计源期刊

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

慢性阻塞性肺疾病患者128层螺旋 CT 定量测量与肺功能相关性研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球高患病率、高病死率的疾病之—，位居死因的第4位［1］。COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。临床诊断COPD主要依据肺功能检查（PFT ）及临床症状，但二者有不足之处，本文利用CT 技术对COPD患者进行定量分析，为临床医师对COPD患者的诊断、分级提供一条新思路。

作者：金原 刊期： 2015年第06期

关于中英文摘要的书写要求

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

胸腔积液糖类抗原125和腺苷脱氨酶含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液糖类抗原125（CA125）含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎（82例结核性、32例肿瘤性）患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高，其阳性率为96％（79／82），高于胸腔积液ADA阳性率71％（58／82）。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高，与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性，但敏感性高，与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助，故有一定的诊断价值。

作者：高亮；郑建；欧勤芳；陈华昕 刊期： 2015年第06期

金黄色葡萄球菌73株临床分布与耐药性分析

金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原因之一，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicil‐lin‐resistant staphylococcus sureus ，M RSA ）的耐药性极高，且其播散易致感染流行或爆发，难以控制［1］。为准确及时掌握该菌群的临床分布和耐药状况，笔者对某院2013年1月至12月期间分离到的73株金黄色葡萄球菌进行了菌群分布及耐药性分析，现报告如下。

作者：李峰；王永贵；苏庆军 刊期： 2015年第06期

本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察

自2011年1月至2013年12月我科收治86例室性期前收缩、房性期前收缩、并发短阵室速或并发性心房过速、心房颤动的快速性心律失常患者，同时表现有心悸、胸闷、失眠、乏力。在应用常规抗心律失常药物，不能较好控制心律失常发作，同时对患者自觉症状改善不明显，我们用稳心颗粒联合美托洛尔治疗取得了满意疗效，现总结如下。

作者：王爱萍 刊期： 2015年第06期

危重患者强化胰岛素治疗血糖监测间隔时间的临床研究

重症监护病房（ICU ）危重患者应激性高血糖，同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗，在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象［1］。Van den Berghe等［2］先后临床研究得出结论：对危重患者进行强化胰岛素治疗（通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4．4～6．1 mmol／L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量，同时也带来了低血糖的发生率。如何在二者中间找到一个平衡点，血糖监测就显得尤为重要了。

作者：贺彩玲 刊期： 2015年第06期

早期心理干预对脑卒中患者预后的影响

约30％～50％的脑卒中患者存在心理问题障碍［1］。经常可以见到焦虑、抑郁、攻击和情绪波动，每种情况均影响脑卒中患者后期的康复训练，从而影响患者躯体功能恢复和生活质量，因此对脑卒中患者心理障碍的早期干预和治疗十分重要。本研究通过对64例早期脑卒中并发抑郁患者进行2个月的临床疗效观察，取得较好的疗效，现报告如下。

作者：徐浪；陈二海 刊期： 2015年第06期

运用科学管理控制层流手术间医院感染护理措施

随着外科技术的发展，对外科手术环境设备等有了更高的要求，我科洁净手术间共十间，其中百级4间，千级复合手术间：万级3间，十万级2间。脑外科、心脏外科、血管外科及胸外科专科手术因手术级别较高，合理的布局流程及科学的管理体系，规范管理，保持手术室的洁净环境能有效预防手术的交叉感染，促进手术成功率的提升，这是层流手术间管理面临的重要课题。

作者：卞雷娜 刊期： 2015年第06期