蒲国华；李宝永；刘铁军
本科2012年8月收治2例进行静脉化疗的胃癌患者，遵医嘱给予输入盐酸昂丹司琼注射液与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，2种药物输入过程中出现了白色混浊絮状物，现报告如下。
作者：杜春伟；刘俊 刊期： 2015年第06期
胃肠肿瘤患者因长期胃肠功能障碍，导致营养不良，胃肠手术往往又加重胃肠功能障碍，延长手术后恢复时间，增加手术后并发症发生率和住院时间及医疗费用。因此，胃肠外科患者入院后，首先应进行营养评估，为存在营养风险和营养不良的高风险患者应尽早实施营养支持提供依据。目前，营养状况评价的方法较多，但尚无一种方法能对营养不良作出敏感而特异的诊断。营养风险筛查2002（nutrional risk screening 2002，NRS2002）为欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN ）推荐的筛查工具，能够发现患者是否存在营养不良风险、预测临床结局、检测营养不良效果，对胃肠道肿瘤具有良好的适用性。微型营养评定（mini nutritional assess‐ment ，MNA）针对65岁以上老年人的营养评估，具有简单、快速等优点。胃肠道肿瘤患者因营养不良及长期慢性失血常可导致贫血发生，贫血是影响预后的独立影响因素。本研究联合血液学实验室检查，应用N RS2002和 M N A 对胃肠肿瘤患者进行营养筛查，了解营养状况及贫血状况，并对贫血状况进行干预，为营养及贫血治疗提供依据。
作者：王红超；马志强；康维明；于健春 刊期： 2015年第06期
为了解目前高铁站车（太原局）铁路动车快餐盒饭食品安全现状，进一步完善高铁站车（太原局）铁路动车快餐盒饭食品安全管理，确保高铁站车（太原局）铁路动车快餐盒饭食品安全，太原铁路局疾病预防控制所于2013年6月至2014年7月对高铁（太原局）所配送的铁路动车快餐盒饭食品进行抽检，现将相关情况报告如下。
作者：张贵生 刊期： 2015年第06期
先天性耳前瘘管是一种常见的先天外耳畸形，单侧多见，双侧不多见，平时没有临床表现，并发感染时出现疼痛、红肿，反复感染可形成脓肿，破溃后形成脓瘘或瘢痕，对患者的健康和生活产生严重的影响。我科在1997年7月至2013年9月期间共治疗212例，均取得良好的治疗效果，现报告如下。
作者：王占军 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
根据山西省卫生和计划生育委员会的要求，山西省疾病预防控制中心于2015年2月初，组织相关专家，依据传染病监测数据资料，对我省几个重点传染病进行了分析研判。研判所用2014年传染病监测数据是按照审核日期统计的结果，当时正在进行传染病报告卡的排重工作，排重工作结束之后，有些传染病报告病例数可能发生微弱变动，但不会对分析研判结果产生影响。
作者：柴志凯；陈利民；李国华；常少英；帖萍；左素俊；薛子东；李长裕；聂晓勇；张庆 刊期： 2015年第06期
患者女，33岁。右肩胛部包块2月入院。患者2月前无明显诱因发现右肩胛部包块，随时间延长逐渐增大，伴隐痛，于活动时明显，休息后减轻，无关节畸形，无关节交锁，畏寒、盗汗，无心悸，不伴皮疹、红斑，未予特殊治疗，门诊以“右肩胛部包块原因待查”收入院。专科检查：右肩胛骨下角部可触及一手掌大小的突出包块，质韧，局部有深压痛。无红肿，无静脉曲张，无破溃，活动尚可，右肩关节后伸、上举活动稍受限，上肢末梢感觉正常，肌力正常。
作者：张杜娟；柯祥杰；徐官珍 刊期： 2015年第06期
原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，对促进蛋白质的合成，体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素，在妊娠期间又得不到有效治疗，可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响［1］，如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析，报告如下。
作者：王敏；关小宏；杨彩哲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨原发性高血压患者血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）‐α、白细胞介素（IL ）‐6以及高敏C反应蛋白（hs‐CRP）水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年10月我院住院治疗的60例原发性高血压患者为研究对象（试验组），其中，男性38例，女性22例，平均年龄64．2岁；另选取60名年龄及性别相匹配的健康体检者作为对照组。分别检测2组患者血清炎症因子TNF‐α、IL‐6以及hs‐CRP的水平，进行组间比较并分析所具有的临床意义。结果试验组收缩压为（168±13）m m H g ，舒张压为（109±6）m m H g ，心率为（86±10）次／min ，与对照组比较差异有均统计学意义（ P ＜0.05）。试验组TNF‐α、IL‐6以及hs‐CRP水平依次为（25±3）pg／mL、（125±28）μg／mL、（19±4）g／L ，与对照组各指标比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论高血压患者的血清炎症因子水平有显著升高，可借助检测血清炎症因子水平对原发性高血压患者进行临床辅助诊断。
作者：陈洪涛；侯文华；苗永国；韩凌 刊期： 2015年第06期
本研究对我院2009年1月至2014年1月经腹部超声（TAS）和阴道超声（TVS）诊断的子宫腺肌症68例的超声图像特点，旨在探讨T V S诊断子宫腺肌病的临床价值。
作者：薛瑞秀；张远芬 刊期： 2015年第06期
目的：比较吡柔比星（THP）、卡介苗（BCG）以及THP与BCG交替膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者术后预防肿瘤复发的效果。方法163例浅表性膀胱移行细胞癌患者经尿道膀胱癌电切术（TUR‐BT ）后，随机分为3组：THP组，BCG组以及THP＋BCG组，分别用THP ，BCG以及THP与BCG交替3种方法行膀胱灌注，比较3组肿瘤复发率以及不良反应发生率。结果 T H P组的肿瘤复发率为15％，不良反应发生率为40％，BCG组的肿瘤复发率为9％，不良反应发生率为74％，THP＋BCG组的肿瘤复发率为7％，不良反应发生率为38％。结论 THP＋BCG组的效果优于THP组和BCG组，有推广价值。
作者：裴亮 刊期： 2015年第06期
金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原因之一，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicil‐lin‐resistant staphylococcus sureus ，M RSA ）的耐药性极高，且其播散易致感染流行或爆发，难以控制［1］。为准确及时掌握该菌群的临床分布和耐药状况，笔者对某院2013年1月至12月期间分离到的73株金黄色葡萄球菌进行了菌群分布及耐药性分析，现报告如下。
作者：李峰；王永贵；苏庆军 刊期： 2015年第06期
糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的主要原因。该病如果治疗不及时，可导致多种组织、器官，特别是眼睛、神经、心、脑、肾脏、血管慢性并发症［1］。因此，控制糖尿病及其并发症具有重要意义，同时因为糖尿病并发症的存在，糖尿病患者需要承担的医药费用将大大增加。
作者：吴婷婷；陈坚 刊期： 2015年第06期
2001年1月至2013年12月间，应用复方酒精肝汤治疗酒精肝358例，经临床观察疗效甚佳，现报告如下。
作者：韩美珍；汪宗发；李立梅 刊期： 2015年第06期
周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍，即与月经周期基本一致有明显间歇期，以内分泌激素分泌失调与自主神经症状，以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍［1，2］。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高，给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。
作者：于楠 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胸腔积液糖类抗原125（CA125）含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎（82例结核性、32例肿瘤性）患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高，其阳性率为96％（79／82），高于胸腔积液ADA阳性率71％（58／82）。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高，与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性，但敏感性高，与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助，故有一定的诊断价值。
作者：高亮；郑建；欧勤芳；陈华昕 刊期： 2015年第06期
由于患者身体组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧，皮肤细胞变性坏死形成压疮。典型表现为局部呈紫红色，硬结形成，常伴有水疱。如处理不当，水疱破溃，易导致感染，加重患者痛苦，严重时甚至威胁患者生命，成为临床护理的一大难题。以往多采用传统的干性愈合护理方法，近来有研究表明该方法存在较多误区，2013年以来我院应用湿性愈合理论治疗压疮患者，取得满意效果，总结如下。
作者：邢昌兰；段小芳；刘青；魏剑珑 刊期： 2015年第06期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球高患病率、高病死率的疾病之—，位居死因的第4位［1］。COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。临床诊断COPD主要依据肺功能检查（PFT ）及临床症状，但二者有不足之处，本文利用CT 技术对COPD患者进行定量分析，为临床医师对COPD患者的诊断、分级提供一条新思路。
作者：金原 刊期： 2015年第06期
目的：研究观察雌二醇对小鼠成骨细胞前体细胞增殖影响并研究经典w nt通路在其增殖过程中的作用。方法本研究利用小鼠胚胎成骨细胞前体细胞Mc3T3‐E1为细胞模型，不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞，四甲基偶氮唑蓝（MTT ）检测细胞增殖率，蛋白印迹法和免疫荧光技术检测经典W nt信号通路信号分子表达。结果研究表明不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞，MTT 显示随着雌二醇浓度增加，Mc3T3‐E1细胞增殖率增加，其中以10－7 mol／L浓度处理后细胞获得佳增殖率。蛋白印迹法结果显示随着雌激素浓度增加，小鼠Mc3T3‐E1细胞中p‐GSK‐3β，β联蛋白（catenin），细胞周期蛋白（Cyclin）D1的表达增加。经雌激素受体（ER）α沉默后，相对于空白对照组小鼠Mc3T3‐E1细胞p‐GSK‐3β，β‐catenin及Cyclin D1表达下降，而ERβ沉默后，同对照组相比成骨细胞中各分子表达则无明显变化。结论雌二醇可通过ERα／GSK‐3β／β‐catenin信号通路调节小鼠成骨细胞增殖。
作者：黄佳；张宏其；孙长英；郭强；陈勇；尹新华；曾科峰 刊期： 2015年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的一疾病，通过介入放入支架是治疗冠心病的一种重要手段，但手术创伤与疾病本身均给患者造成不同程度的压力，加强人文护理是指在常规护理基础上，加强心理护理，把沟通作为一种治疗手段。同时，治疗性沟通也是心理学上常用的一种治疗方法，是帮助患者应对焦虑等不良情绪，表达情感支持，提供信息和反馈、纠正患者非理性认知，给予希望的一种人文护理的沟通方式。本次研究旨在通过沟通加强护患之间的彼此了解和信任，并针对患者所出现的心理问题给予个性化护理，提高患者对手术的希望水平，为以后其他类型患者围手术期的护理提供参考依据。
作者：刘小卫；张小翠 刊期： 2015年第06期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
