加强护理对冠心病支架手术患者希望水平的影响

加强护理对冠心病支架手术患者希望水平的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的一疾病，通过介入放入支架是治疗冠心病的一种重要手段，但手术创伤与疾病本身均给患者造成不同程度的压力，加强人文护理是指在常规护理基础上，加强心理护理，把沟通作为一种治疗手段。同时，治疗性沟通也是心理学上常用的一种治疗方法，是帮助患者应对焦虑等不良情绪，表达情感支持，提供信息和反馈、纠正患者非理性认知，给予希望的一种人文护理的沟通方式。本次研究旨在通过沟通加强护患之间的彼此了解和信任，并针对患者所出现的心理问题给予个性化护理，提高患者对手术的希望水平，为以后其他类型患者围手术期的护理提供参考依据。

作者：刘小卫；张小翠 刊期： 2015年第06期

微创个体化治疗下肢静脉曲张160例分析

下肢静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病，目前有多种治疗方法。我科2009年1月至2013年6月间共收治160例下肢静脉曲张患者，针对每位患者下肢静脉曲张的不同程度，采用微创个体化治疗，取得了较好的手术效果，现报告如下。

作者：王国栋；王红超；张立青 刊期： 2015年第06期

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作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经源性肺水肿的临床疗效观察

神经源性肺水肿（N PE ）是患者在无原发心、肺、肾疾病情况下，由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿［1］。引起神经源性肺水肿的原因有颅脑损伤、脑炎、脑出血等，而对于小儿而言，肠道病毒71型（EV71）感染所致的手足口病，往往会使得小儿出现神经源性肺水肿，并进一步继发严重的中枢神经系统损伤或病变，造成患儿的死亡［2，3］。临床主要表现为早期出现呼吸困难，伴有大量血性泡沫痰，肺部湿啰音及血压升高，病情特点是进展迅速，治疗比较困难，病死率高，因此对其进行及时有效的治疗显得尤为重要。目前儿科收治的神经源性肺水肿患儿多为 EV71感染Ⅳ重症患儿，而有机械通气治疗及药物治疗方法成为目前的主要治疗方法。本研究对我院收治的神经源性肺水肿患儿，分别采用单纯机械通气和机械通气联合药物进行治疗并对其临床效果进行比较分析。现将结果报告如下。

作者：黄光举；张慧玉；田玲；庞保东；张双；田庆玲 刊期： 2015年第06期

对来稿中统计学处理的有关要求

1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

运用科学管理控制层流手术间医院感染护理措施

随着外科技术的发展，对外科手术环境设备等有了更高的要求，我科洁净手术间共十间，其中百级4间，千级复合手术间：万级3间，十万级2间。脑外科、心脏外科、血管外科及胸外科专科手术因手术级别较高，合理的布局流程及科学的管理体系，规范管理，保持手术室的洁净环境能有效预防手术的交叉感染，促进手术成功率的提升，这是层流手术间管理面临的重要课题。

作者：卞雷娜 刊期： 2015年第06期

新生儿缺氧缺血性脑病血清中基质金属蛋白酶-9尿酸血管内皮生长因子变化的意义

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic‐ischemic en‐cephalopathy ，HIE）是儿童神经系统损伤引起的新生儿期的重要疾病之一。HIE主要是由围产期窒息导致脑缺氧缺血引起的，其中病情较重的一部分患儿还可留有后遗症，如：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等，给家庭社会造成沉重负担［1］。其早发现、早诊断、早干预对降低我国新生儿围生期病死率及致残率，提高人口质量有很大意义。基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）与脑部损伤的关系日益受到医学界的关注，本研究采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测新生儿HIE血清中MMP‐9、尿酸（UA）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，报告如下。

作者：牛丽辉；布兰娜；郑彦强；吴素静；邵晓丽 刊期： 2015年第06期

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作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

女性周期性精神病53例临床分析

周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍，即与月经周期基本一致有明显间歇期，以内分泌激素分泌失调与自主神经症状，以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍［1，2］。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高，给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。

作者：于楠 刊期： 2015年第06期

关于中英文摘要的书写要求

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

肛瘘的比较影像学诊断进展

肛瘘各种病因在肛管或直肠与肛门周围软组织之间形成的病理性窦道，是一种慢性炎性肉芽肿性病变，急性期可伴有肛周脓肿。原发性肛瘘起源于肛隐窝腺化脓感染，继发性肛瘘多由全身疾病引起，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、放线菌病、结核、盆腔炎，另外分娩及手术创伤、糖尿病、盆腔恶性肿瘤及放疗是重要的潜在危险因素。

作者：李福兴 刊期： 2015年第06期

原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6以及高敏 C 反应蛋白水平的检测及临床意义

目的：探讨原发性高血压患者血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）‐α、白细胞介素（IL ）‐6以及高敏C反应蛋白（hs‐CRP）水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年10月我院住院治疗的60例原发性高血压患者为研究对象（试验组），其中，男性38例，女性22例，平均年龄64．2岁；另选取60名年龄及性别相匹配的健康体检者作为对照组。分别检测2组患者血清炎症因子TNF‐α、IL‐6以及hs‐CRP的水平，进行组间比较并分析所具有的临床意义。结果试验组收缩压为（168±13）m m H g ，舒张压为（109±6）m m H g ，心率为（86±10）次／min ，与对照组比较差异有均统计学意义（ P ＜0.05）。试验组TNF‐α、IL‐6以及hs‐CRP水平依次为（25±3）pg／mL、（125±28）μg／mL、（19±4）g／L ，与对照组各指标比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论高血压患者的血清炎症因子水平有显著升高，可借助检测血清炎症因子水平对原发性高血压患者进行临床辅助诊断。

作者：陈洪涛；侯文华；苗永国；韩凌 刊期： 2015年第06期

胸腔积液糖类抗原125和腺苷脱氨酶含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液糖类抗原125（CA125）含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎（82例结核性、32例肿瘤性）患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高，其阳性率为96％（79／82），高于胸腔积液ADA阳性率71％（58／82）。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高，与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性，但敏感性高，与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助，故有一定的诊断价值。

作者：高亮；郑建；欧勤芳；陈华昕 刊期： 2015年第06期

本刊入选中国科技论文统计源期刊

作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期

盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎70例临床疗效观察

支气管肺炎为小儿呼吸系统的常见病、多发病，约占儿科住院率的20％～68％。小儿为支气管肺炎高发人群，因为小儿的气管、支气管较狭窄，黏液细胞分泌较少，纤毛摆动微弱，肺泡水发育成熟，血管丰富，肺间质较多，故对小儿的治疗在吸氧、止咳平喘、营养支持治疗的基础上抗感染治疗是关键，但祛痰治疗也尤为重要。如果处理不当或不及时易导致心力衰竭、中毒性心肌炎，甚至呼吸衰竭等严重并发症。所以探讨一种合理、安全、有效的治疗方案，提高临床疗效，促进患儿康复至关重要。本研究旨在通过分析本院收治的70例确诊的小儿支气管肺炎的资料，探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入在治疗小儿支气管肺炎的临床价值。

作者：张保连；苗冰清 刊期： 2015年第06期

危重患者强化胰岛素治疗血糖监测间隔时间的临床研究

重症监护病房（ICU ）危重患者应激性高血糖，同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗，在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象［1］。Van den Berghe等［2］先后临床研究得出结论：对危重患者进行强化胰岛素治疗（通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4．4～6．1 mmol／L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量，同时也带来了低血糖的发生率。如何在二者中间找到一个平衡点，血糖监测就显得尤为重要了。

作者：贺彩玲 刊期： 2015年第06期

先天性耳前瘘管212例治疗体会

先天性耳前瘘管是一种常见的先天外耳畸形，单侧多见，双侧不多见，平时没有临床表现，并发感染时出现疼痛、红肿，反复感染可形成脓肿，破溃后形成脓瘘或瘢痕，对患者的健康和生活产生严重的影响。我科在1997年7月至2013年9月期间共治疗212例，均取得良好的治疗效果，现报告如下。

作者：王占军 刊期： 2015年第06期

依托咪酯对急性脑缺血大鼠海马 CA1区细胞凋亡与胱天蛋白酶-3及胱天蛋白酶-10蛋白表达的影响

目的：探讨依托咪酯对急性脑缺血大鼠海马CA1区细胞凋亡与胱天蛋白酶（caspase）‐3及胱天蛋白酶（caspase）‐10表达的影响。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血（MCAO）再灌注模型。应用原位末端标记法检测细胞凋亡，蛋白印迹法检测caspase‐3及caspase‐10蛋白表达。结果①脑缺血组大鼠海马CA1区3 h即出现凋亡阳性细胞，48 h达到高峰，72 h凋亡阳性细胞的数量开始下降。依托咪酯组大鼠海马CA1区凋亡细胞数于给药后再灌注6～72 h各时间点均低于脑缺血组（ P ＜0．05）。②依托咪酯组大鼠海马CAl区caspase‐3及caspase‐10蛋白表达于给药后再灌注6～72 h各时间点均低于脑缺血组（ P ＜0．05）。结论依托咪酯能够抑制急性脑缺血损伤引起的细胞凋亡。

作者：蒲国华；李宝永；刘铁军 刊期： 2015年第06期

妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系

原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，对促进蛋白质的合成，体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素，在妊娠期间又得不到有效治疗，可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响［1］，如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析，报告如下。

作者：王敏；关小宏；杨彩哲 刊期： 2015年第06期

金黄色葡萄球菌73株临床分布与耐药性分析

金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原因之一，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicil‐lin‐resistant staphylococcus sureus ，M RSA ）的耐药性极高，且其播散易致感染流行或爆发，难以控制［1］。为准确及时掌握该菌群的临床分布和耐药状况，笔者对某院2013年1月至12月期间分离到的73株金黄色葡萄球菌进行了菌群分布及耐药性分析，现报告如下。

作者：李峰；王永贵；苏庆军 刊期： 2015年第06期