牛丽辉；布兰娜；郑彦强；吴素静；邵晓丽
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
胃肠肿瘤患者因长期胃肠功能障碍，导致营养不良，胃肠手术往往又加重胃肠功能障碍，延长手术后恢复时间，增加手术后并发症发生率和住院时间及医疗费用。因此，胃肠外科患者入院后，首先应进行营养评估，为存在营养风险和营养不良的高风险患者应尽早实施营养支持提供依据。目前，营养状况评价的方法较多，但尚无一种方法能对营养不良作出敏感而特异的诊断。营养风险筛查2002（nutrional risk screening 2002，NRS2002）为欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN ）推荐的筛查工具，能够发现患者是否存在营养不良风险、预测临床结局、检测营养不良效果，对胃肠道肿瘤具有良好的适用性。微型营养评定（mini nutritional assess‐ment ，MNA）针对65岁以上老年人的营养评估，具有简单、快速等优点。胃肠道肿瘤患者因营养不良及长期慢性失血常可导致贫血发生，贫血是影响预后的独立影响因素。本研究联合血液学实验室检查，应用N RS2002和 M N A 对胃肠肿瘤患者进行营养筛查，了解营养状况及贫血状况，并对贫血状况进行干预，为营养及贫血治疗提供依据。
作者：王红超；马志强；康维明；于健春 刊期： 2015年第06期
目的：研究观察雌二醇对小鼠成骨细胞前体细胞增殖影响并研究经典w nt通路在其增殖过程中的作用。方法本研究利用小鼠胚胎成骨细胞前体细胞Mc3T3‐E1为细胞模型，不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞，四甲基偶氮唑蓝（MTT ）检测细胞增殖率，蛋白印迹法和免疫荧光技术检测经典W nt信号通路信号分子表达。结果研究表明不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞，MTT 显示随着雌二醇浓度增加，Mc3T3‐E1细胞增殖率增加，其中以10－7 mol／L浓度处理后细胞获得佳增殖率。蛋白印迹法结果显示随着雌激素浓度增加，小鼠Mc3T3‐E1细胞中p‐GSK‐3β，β联蛋白（catenin），细胞周期蛋白（Cyclin）D1的表达增加。经雌激素受体（ER）α沉默后，相对于空白对照组小鼠Mc3T3‐E1细胞p‐GSK‐3β，β‐catenin及Cyclin D1表达下降，而ERβ沉默后，同对照组相比成骨细胞中各分子表达则无明显变化。结论雌二醇可通过ERα／GSK‐3β／β‐catenin信号通路调节小鼠成骨细胞增殖。
作者：黄佳；张宏其；孙长英；郭强；陈勇；尹新华；曾科峰 刊期： 2015年第06期
重症监护病房（ICU ）危重患者应激性高血糖，同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗，在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象［1］。Van den Berghe等［2］先后临床研究得出结论：对危重患者进行强化胰岛素治疗（通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4．4～6．1 mmol／L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量，同时也带来了低血糖的发生率。如何在二者中间找到一个平衡点，血糖监测就显得尤为重要了。
作者：贺彩玲 刊期： 2015年第06期
下肢静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病，目前有多种治疗方法。我科2009年1月至2013年6月间共收治160例下肢静脉曲张患者，针对每位患者下肢静脉曲张的不同程度，采用微创个体化治疗，取得了较好的手术效果，现报告如下。
作者：王国栋；王红超；张立青 刊期： 2015年第06期
糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的主要原因。该病如果治疗不及时，可导致多种组织、器官，特别是眼睛、神经、心、脑、肾脏、血管慢性并发症［1］。因此，控制糖尿病及其并发症具有重要意义，同时因为糖尿病并发症的存在，糖尿病患者需要承担的医药费用将大大增加。
作者：吴婷婷；陈坚 刊期： 2015年第06期
由缝隙连接蛋白（connexin ，Cx ）构成的缝隙连接（gap junction ，GJ ）是相邻细胞质膜间的一种特殊跨膜蛋白通道结构，其重要功能是缝隙连接细胞间通讯（ gap junction intercellular communica‐tion ，GJIC ），沟通相邻细胞的胞质，允许细胞质中相对分子质量＜1000的小分子物质，包括细胞代谢产物及细胞第二信使等通过，从而同步细胞活动、协调各细胞间活性和功能、控制细胞的生长和发育等生命过程［1］。其对细胞的生长、增殖和分化等生理过程起着重要调控作用［2］，与神经系统疾病、心血管疾病、肿瘤、视力和听力障碍的发生密切相关［3］。目前在妇产科领域CX43的作用逐渐得到重视。本文就CX43在妇产科领域研究进展做一综述。
作者：李巍巍 刊期： 2015年第06期
护理交接班是常规工作之一，是保障护理质量和安全的重要环节［1］，我院支助中心主要工作是运送行动不便，不熟悉环境的住院患者完成各项辅助检查［2］，和病房护士的交接班质量直接影响到对患者的服务质量。作为医院重要的临床支持系统，已成为衡量和评定医院医疗管理水平，关系患者安危的重要因素，越来越受到医院管理者与临床一线的广泛关注［3］。为杜绝交接班重点事项遗漏，提高交接班质量，2013年10月至2014年1月我院支助中心制定和病房护士交接班流程，科内培训、考评，促进了支助中心护士与病区护士交接班质量提高，报告如下。
作者：黄小红；熊玲；李广萍；李莉；杨静；崔菊；顾雪梅 刊期： 2015年第06期
腰腿痛为临床常见病、多发病。主要表现为腰骶部、髋臀部的庝痛、肌紧张、僵硬，可伴有下肢放射痛。多见于成年人。临床致病因素有腰椎间盘退变或突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、风湿等，天气变化等环境因素和抑郁等心理情绪变化都可直接影响本病的发生、发展。笔者运用独活寄生汤加减治疗慢性腰腿痛取得了满意疗效，现报告如下。
作者：赵竹芳 刊期： 2015年第06期
金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原因之一，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicil‐lin‐resistant staphylococcus sureus ，M RSA ）的耐药性极高，且其播散易致感染流行或爆发，难以控制［1］。为准确及时掌握该菌群的临床分布和耐药状况，笔者对某院2013年1月至12月期间分离到的73株金黄色葡萄球菌进行了菌群分布及耐药性分析，现报告如下。
作者：李峰；王永贵；苏庆军 刊期： 2015年第06期
为了解目前高铁站车（太原局）铁路动车快餐盒饭食品安全现状，进一步完善高铁站车（太原局）铁路动车快餐盒饭食品安全管理，确保高铁站车（太原局）铁路动车快餐盒饭食品安全，太原铁路局疾病预防控制所于2013年6月至2014年7月对高铁（太原局）所配送的铁路动车快餐盒饭食品进行抽检，现将相关情况报告如下。
作者：张贵生 刊期： 2015年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的一疾病，通过介入放入支架是治疗冠心病的一种重要手段，但手术创伤与疾病本身均给患者造成不同程度的压力，加强人文护理是指在常规护理基础上，加强心理护理，把沟通作为一种治疗手段。同时，治疗性沟通也是心理学上常用的一种治疗方法，是帮助患者应对焦虑等不良情绪，表达情感支持，提供信息和反馈、纠正患者非理性认知，给予希望的一种人文护理的沟通方式。本次研究旨在通过沟通加强护患之间的彼此了解和信任，并针对患者所出现的心理问题给予个性化护理，提高患者对手术的希望水平，为以后其他类型患者围手术期的护理提供参考依据。
作者：刘小卫；张小翠 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
并指是指2个相邻的手指合并在一起，且一起生长，是手部常见的先天性畸形。临床上并指有好多种类型，完全并指即两个手指完全长在一起［1，2］；部分并指即2个手指部分长在一起；简单并指即两指部分或完全仅皮肤等软组织并在一起；复杂并指即两指部分或完全指骨长在一起。至今为止，产生并指的确切原因尚不清楚，少数是由于遗传，多数不确定，可能与周围环境因素有关，如接触含铅高的物品等［3，4］。一般针对并指的治疗都是选择手术治疗来矫正，至于手术治疗的效果如何，究竟何时才是手术的佳时机，本次研究就是围绕此主题展开分析。报告如下。
作者：丁玉勤 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球高患病率、高病死率的疾病之—，位居死因的第4位［1］。COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。临床诊断COPD主要依据肺功能检查（PFT ）及临床症状，但二者有不足之处，本文利用CT 技术对COPD患者进行定量分析，为临床医师对COPD患者的诊断、分级提供一条新思路。
作者：金原 刊期： 2015年第06期
肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全层裂开，并形成溃疡，且伴有剧烈疼痛的慢性疾病，以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特征。肛门周围神经分布密集，故肛裂患者对疼痛、检查、治疗十分敏感，严重影响患者生活、工作和学习，如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约肌的痉挛与肛裂有直接的关系，有研究表明肛裂处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供［1］。健康人肛后连合处血管分布较少，极易形成乏血管区，越来越多的学者认可肛裂的本质是缺血性溃疡，疼痛引起括约肌收缩，进一步造成局部缺血，所以内括约肌侧切术被认为是治疗肛裂的标准治疗方案［2］。但是术后可能导致肛门失禁，以及手术时剧烈疼痛、手术费用高、须住院等原因均导致患者对手术治疗的抵触情绪［3］。且随着学者们对肛裂研究的深入，肛裂的治疗越来越倾向于局部皮肤护理联合药物的保守治疗。康复新是大蠊中提取的肽类活性物质和特殊多元醇，含有18种氨基酸，具有促进上皮组织及血管生长、消除炎性水肿、加快病损组织再生修复作用、改善创面微循环，可帮助迅速修复创面［4］。康复新液对于创口的刺激性较小，使用时无痛苦，患者较易接受。本试验就是利用康复新液的祛腐生肌、活血化瘀的特点，以达到改变肛裂溃疡面缺血、难以愈合的病理状态的目的。
作者：范茹英；张高高；康瑞；王燕；万坤 刊期： 2015年第06期
原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，对促进蛋白质的合成，体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素，在妊娠期间又得不到有效治疗，可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响［1］，如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析，报告如下。
作者：王敏；关小宏；杨彩哲 刊期： 2015年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic‐ischemic en‐cephalopathy ，HIE）是儿童神经系统损伤引起的新生儿期的重要疾病之一。HIE主要是由围产期窒息导致脑缺氧缺血引起的，其中病情较重的一部分患儿还可留有后遗症，如：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等，给家庭社会造成沉重负担［1］。其早发现、早诊断、早干预对降低我国新生儿围生期病死率及致残率，提高人口质量有很大意义。基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）与脑部损伤的关系日益受到医学界的关注，本研究采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测新生儿HIE血清中MMP‐9、尿酸（UA）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，报告如下。
作者：牛丽辉；布兰娜；郑彦强；吴素静；邵晓丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨依托咪酯对急性脑缺血大鼠海马CA1区细胞凋亡与胱天蛋白酶（caspase）‐3及胱天蛋白酶（caspase）‐10表达的影响。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血（MCAO）再灌注模型。应用原位末端标记法检测细胞凋亡，蛋白印迹法检测caspase‐3及caspase‐10蛋白表达。结果①脑缺血组大鼠海马CA1区3 h即出现凋亡阳性细胞，48 h达到高峰，72 h凋亡阳性细胞的数量开始下降。依托咪酯组大鼠海马CA1区凋亡细胞数于给药后再灌注6～72 h各时间点均低于脑缺血组（ P ＜0．05）。②依托咪酯组大鼠海马CAl区caspase‐3及caspase‐10蛋白表达于给药后再灌注6～72 h各时间点均低于脑缺血组（ P ＜0．05）。结论依托咪酯能够抑制急性脑缺血损伤引起的细胞凋亡。
作者：蒲国华；李宝永；刘铁军 刊期： 2015年第06期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
