王泽民
目的：利用高周波诱导加热技术在钛板表面进行碳化改性，并对其机械物理性能进行探讨。方法用扫描电子显微镜观察了碳化改性钛板的表面及断面形貌；用X射线衍射仪对表面碳化层的组成进行了分析；用维氏硬度仪检测渗碳层的硬度。结果碳化改性处理后在钛板表面形成了约3μm碳化钛层；碳化钛层硬度高可达2610 H V。结论使用高周波诱导加热技术在钛板表面进行碳化改性，为其作为耐磨损性材料应用于齿科种植体领域提供了理论依据。
作者：朱禹赫；王蔚；刘名；侯玉明；贾兴亚 刊期： 2013年第22期
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症，不但延长了患者住院时间，也增加了患者的痛苦。临床上采用的常规治疗方法，如引流、冲洗、换药、清创、缝合或抗生素的应用等，治疗过程长，伤口愈合也较缓慢。光子治疗仪是一种以光化学作用为治疗机制的光疗仪器，其发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞的增值，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合［1］。同时有研究表明，湿性的伤口环境有利于生长因子和活性物质聚集在伤口表面，伤口愈合快，减少换药次数。银离子敷料为一种新型的保湿性敷料，能够保持创面湿润从而加速伤口愈合，即满足“湿性愈合理论”提倡的愈合环境［2］。目前我科采用光子治疗仪联合银离子敷料对腹部手术患者进行术后伤口治疗，取得了一定效果，现将方法介绍如下。
作者：范艳敏；杨玲云 刊期： 2013年第22期
子宫内膜异位症是指在异常部位有子宫内膜型的腺体和间质细胞存在，它是生育年龄妇女的常见病。现在越来越多的研究表明，子宫内膜异位症可发生恶性变，常见的是卵巢子宫内膜异位症的恶性变［1］。许多研究者认为，卵巢子宫内膜异位症不典型增生是癌前病变。子宫内膜异位症恶性变发生的原因、发生发展过程尚不完全明了。有关肿瘤初的研究表明，肿瘤的发生与癌基因的激活有关，但后来的研究却发现抑癌基因的失活在很多肿瘤的发生过程中起主导作用。PT EN基因是目前研究证实子宫内膜样腺癌中突变率高的基因。本文通过检测PT EN蛋白在卵巢子宫内膜异位症组织、卵巢子宫内膜异位症不典型增生组织、卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的表达，旨在探讨PT EN蛋白在卵巢子宫内膜异位症恶性变中的作用及临床意义。
作者：叶霞；陈玲 刊期： 2013年第22期
溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。多呈反复发作的慢性病程［1］。给患者身心带来巨大的压力与痛苦［2］。药物保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎的一种常用且有效的方法［3］。常规灌肠导致患者不适、液体外溢等，对此，有关护理人员进行了较多研究，如肠灌管道的替代与应用［4］及肠灌方法的改进［5］等，都取得了较好的效果，得到护理同仁的认可，但是，灌肠中仍有少数患者便意感强烈，未能将药物保留于肠道时间延长，造成效果不佳。鉴此，笔者在循证护理相关基础上，采用患者体位改变，取得了较好的效果，报告如下。
作者：熊玲；王芬 刊期： 2013年第22期
翼状胬肉患病率较高，据统计可达到2％～5％，其发病与紫外线照射、气候干燥、接触粉尘油烟等因素相关。日光中的紫外线推测是主要的环境因素。翼状胬肉术后高复发率是目前临床治疗中为棘手的问题［1］。为此，国内外眼科工作者不断进行研究实践。本文就该病治疗方式的选择、术后并发症等进行文献综述，希望对翼状胬肉的治疗提供帮助。
作者：高琳；汤腊春；曾云；李鸿翎 刊期： 2013年第22期
目的：评价甘露聚糖肽对老年患者术后感染的影响，并探索其可能机制。方法前瞻性开展此项针对＞65岁老年人的随机对照试验，入选泌尿外科、胃肠、妇科、肿瘤外科手术患者144例，并随机分为甘露聚糖肽组及0．9％氯化钠注射液对照组，2组均为72例。甘露聚糖肽组给药剂量为20 m g/d ，于术前1周应用至术后1周。对照组给药时间一致。术后均不得采用抗生素静脉滴注。观察2组患者的呼吸道、切口、泌尿等感染发生情况，发热情况，肿瘤坏死因子（TNF）-α，内毒素水平，并评价患者的免疫功能及伤口愈合情况。结果甘露聚糖肽组与对照组总感染率分别为6．4％、22．4％，其中呼吸道感染发生率分别为3．2％、18．6％，切口感染发生率4．1％、19．7％。另外术后超过38．5℃的患者，甘露聚糖肽组4例，对照组12例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。检测显示对照组的TNF-α、内毒素水平显著高于甘露聚糖肽组（ P ＜0．01），白细胞介素（IL）-2水平显著低于甘露聚糖肽组（ P ＜0．05）。另外术后甘露聚糖肽组的CD4＋ T细胞，NK细胞水平则显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论甘露聚糖肽可明确降低老年患者的术后感染，其机制可能与调节免疫紊乱，激活老年患者免疫抵抗力有关。
作者：郑兴明；蓝建华 刊期： 2013年第22期
恶性肿瘤作为一种高消耗性疾病，治疗方式包括手术、放化疗，其中化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用［1，2］。但是临床工作中发现部分恶性肿瘤患者在给予化疗后，出现糖代谢紊乱，血糖显著增高甚至引发糖尿病，一定程度上会影响化疗的顺利进行，降低化疗的疗效［3］。亦有报道称糖尿病可使健康人患直肠癌概率增高3倍［4］。多西紫杉醇＋顺铂（TP）方案作为临床常用的化疗方案，广泛应用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌等肿瘤治疗中。为了分析TP方案化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施，选取我院2010年8月至2012年8月收治的肿瘤患者47例，对其应用T P方案化疗前后的血糖变化结果进行比较分析，现报告如下。
作者：杨尊敬；杜先玲；陈典 刊期： 2013年第22期
冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化，斑块形成，冠状动脉血流受限，导致心肌缺血。高敏 C反应蛋白（hig h sensitive C-reactive protein ，hs-CRP）是人体内非特异性炎症反应敏感的标志物之一，参与了动脉粥样硬化的发生及发展过程。本研究探讨hs-CRP与冠心病患者病变严重程度的关系。
作者：王睿；暴清波；吕吉元；贾永平；范春雨；杨庆华 刊期： 2013年第22期
胫骨结节骨骺约11～13岁出现，约17～18岁与胫骨近端骨骺融合。骨骺在胫骨前上方，向下延伸呈舌状，覆盖胫骨近侧干骺端前方，是髌骨下股四头肌腱的附着处。胫骨结节骨软骨炎多见于11～15岁，男性多于女性，可单侧或双侧发病，多有剧烈运动。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。也有根据病理学将这类病称为缺血性坏死、无菌坏死等。现将收治的38例X线表现报告如下。
作者：周建清 刊期： 2013年第22期
下肢动脉硬化闭塞症（ASO ）是外周动脉阻塞性病变中常见的疾病，其病理改变为动脉粥样物质不断增多和继发血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血症状，目前病因尚未完全清楚，多认为本病是多源性的。经动脉数字减影血管造影（DSA ）是公认诊断下肢动脉疾病的金标准，但其具有辐射、费时、费用昂贵、造影剂过敏性等缺点，近年来，磁共振动态移床技术和造影剂跟踪技术的出现，以及磁共振后处理软件功能的不断发展，使三维动态增强磁共振血管造影（3D CE-M RA ）成为下肢动脉疾病诊断和显示病变范围的有效手段，其具有空间分辨率高、完整全面等优点。本文回顾性分析2009-2012年30例疑似下肢动脉疾病的患者行3D CE-M RA 检查结果，报告如下。
作者：陈志刚；任志霞；祁永爱 刊期： 2013年第22期
随着微创外科技术的不断发展，腹腔镜手术在妇科、外科、泌尿科的应用越来越广泛［1］，妇科腹腔镜手术是近些年来临床上应用较广泛的手术方法之一。它是通过腹腔镜和相关的设备把原来必须开腹才能进行的妇科手术简单化，该技术具有诸多优点，如损伤小，恢复快，粘连少，美观等［2］。术中为了观察有无出血同时清除积血、渗液和碎小标本组织以保持术野清楚，常选择用0．9％氯化钠注射液进行冲洗，并有利于减少术后腹腔脓肿、积液和切口感染等并发症。因此采用合理的冲洗方法，是保证手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。笔者选取在我院进行腹腔镜手术治疗的80例妇科患者，采用2种冲洗方法，并进行了分组比较，现报告如下。
作者：杨娟；刘宁 刊期： 2013年第22期
T reg细胞称为调节性 T 细胞（reguletary T cell ），是一类细胞质中表达 Foxp3转录因子的免疫负调节性 CD4＋ T细胞亚群［1］。近研究提示，T reg细胞活化不仅在主动免疫疾病和移植耐受中起作用，而且也在细菌、病毒、原虫及寄生虫等引起的慢性化感染中发挥重要作用。是否幽门螺杆菌感染可诱发机体 T reg 细胞上调，抑制机体的免疫功能，在减轻胃黏膜局部免疫病理损伤的同时，也影响了宿主根除幽门螺杆菌的能力？本次研究通过测定幽门螺杆菌感染的胃黏膜病变组织中Foxp3的表达情况，探讨 T reg在幽门螺杆菌感染慢性化中的可能作用。
作者：贾洪娟；高瑞红 刊期： 2013年第22期
改革开放以来，大量外来劳务工涌到各省大中城市中，大部分主要集中在劳动密集型的工厂企业。有研究表明，劳务工心理健康状况较差，多数需要一定程度的心理健康教育，少数需要专业的心理干预［1，2］。本文对我市108名青年劳务工心理状况进行调查，旨在掌握太原市劳务工的心理健康现状，为今后外来劳务工心理卫生工作提供科学依据。
作者：贾跃辉 刊期： 2013年第22期
为了实现期刊编辑、出版工作的网络化，我刊现已入网“万方数据--数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入“万方数据--数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬，不再另付。“万方数据--数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作，读者可上网查询浏览本刊内容，并征订本刊。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第22期
口腔溃疡又称复发性口疮，发作时具有“红、黄、凹、痛”的特征，灼痛感明显，严重影响患者的进食、语言、心情，进而影响生活质量，且具有复发性的特点而且病因复杂，存在明显的个体差异。西医治疗方法往往是对症治疗，并无特效药物。我院2011-2012年应用中药汤剂治疗，取得较好疗效，现总结如下。
作者：陈琳；项叶萍；王健；柳刚 刊期： 2013年第22期
目的：探讨各级导管内增生性病变的克隆组成，以判断病变是否为肿瘤性增生。方法选取80例女性导管内增生性病变，包括普通导管增生（UDH）20例，平坦型上皮非典型增生（FEA）15例，非典型导管增生（ADH）20例，导管内原位癌（DCIS）25例，另外选取20份正常乳腺组织作为对照，应用显微切割技术分离所需病变，提取基因组DNA ，经甲基化敏感的 Hha Ⅰ消化，巢式聚合酶链反应（PCR）扩增雄激素受体（AR）基因，应用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳显示AR基因的CAG重复序列长度多态性。结果100例标本中91例扩增成功；所有的DCIS均为单克隆性增生，所有正常组织和大多数的UDH （94％，17/18）为多克隆性增生，27％（3/11）的FEA及71％（12/17）的ADH为单克隆性增生。结论大部分的ADH及部分FEA ，所有的DCIS为单克隆性增生，为肿瘤性增生。
作者：陈妹琼；张鋆歆；彭凌 刊期： 2013年第22期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第22期
牙源性上颌窦炎约占全部上颌窦炎的10％左右，虽然比例不大，但临床上关于牙源性上领窦炎的诊断、治疗均具有一定的特殊性。临床主要表现在鼻部症状或牙痛，易误诊，处理不当会造成治疗不彻底，炎症反复发作，给患者带来不必要的心理及经济负担。现对25例牙源性上领窦炎患者的临床资料分析如下。
作者：马春元 刊期： 2013年第22期
外科手术感染是外科手术后常见的并发症，它不仅影响了手术治疗的临床效果，也增加了患者住院时间，加重了患者的经济负担和痛苦［1］。临床常用抗生素类药物以预防和降低术后并发感染的发生，但却导致抗生素不合理使用现象广泛存在，已引起全社会的关注。本研究拟观察在未给予任何抗生素的情况下，单用多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床疗效，评价颈部外科手术应用免疫增强剂预防感染的可行性。
作者：田超；高华伟；许尔长 刊期： 2013年第22期
脑血管疾病的发病率、病死率和致残率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。脑卒中后常遗留各种残疾和功能障碍，其中以躯体残疾和生活不能自理为常见，严重影响患者的生存质量，同时也给社会和家庭带来极大负担。运动功能障碍是脑卒中患者发病后常见功能障碍，同时也将严重影响患者的生活质量（quality of life ， QOL ）和日常生活活动能力（activities of daily living ， ADL）［1］。健康状况调查问卷（SF-36）作为评定QOL 的量表，从定量化的角度，比较直观、全面地反映人群的健康状况，内部一致性较好，具有较好的信度和效度［2-4］。Barthel指数（Barthel index ，BI）是一个用于评定患者ADL的量表，其评定简单，可信度、灵敏度均高［5］。本研究用S F-36量表和Bl指数量表对脑卒中患者的QOL和ADL进行评定，分析其可能的影响因素，以及早期康复治疗对脑卒中患者生活质量的疗效。
作者：柏广涛；李江；孟萍萍；刘涛；姜亮 刊期： 2013年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
