郎志峰
患者男,37岁,因咳嗽伴发热2d,诊断为上呼吸道感染.给予0.9％氯化钠注射液100 mL+甲砜霉素1 g(海口奇力制药股份有限公司,批号20110901)静脉滴注,每日1次,输液开始约10 min,患者突发皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促等,体检显示:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸26次/min,血压95/55 mm Hg,立即停用甲砜霉素并给予吸氧2 L/min、静脉推注地塞米松10 mg、肌肉注射异丙嗪25mg、保暖等对症处理后,皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促症状约30 min逐渐缓解,随后将未输完的液体抽2 mL送微生物室行细菌培养72 h,无细菌生长.
作者：周学军；韩德兰；冯月皎 刊期： 2012年第22期
口腔溃疡又称复发性口疮,是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性损伤,具有自愈性、周期性的特点.它可发于口腔黏膜的任何部位,尤其以下唇、颊、软腭、舌侧缘为多见,表现为单个或多个大小不等的圆形或椭圆形损伤,边界清楚,周围黏膜发红,疼痛较剧烈,表面可覆有黄白色假膜.因其疼痛剧烈且容易复发,给患者的生活、工作造成一定的影响.因此我们总结了我科2000年至今收治的有记载的口腔溃疡患者共1400例,分类整理了其发病原因及发病率,为我们的临床研究提供了可靠数据,现报告如下.
作者：刘宁；郭静；王芝；贺乃玲；赵春月 刊期： 2012年第22期
为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29～72岁;＜30岁3例,30～39岁15例,40～49岁16例,50～59岁28例,60～69岁32例,＞70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.
作者：连文渊；刘宽荣；李晋军 刊期： 2012年第22期
骨科长期卧床的危重患者是发生压疮的高危人群[1].为更好地以科学的态度和方法解决骨科患者压疮的防护问题,特将成因分析及防护对策报告如下.1好发部位枕部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等长期受压脂肪层较薄的骨隆突处.
作者：范翠娜 刊期： 2012年第22期
尿路结石是泌尿外科常见病,分为上尿路结石和下尿路结石,其中,下尿路结石按照部位又分为膀胱结石和尿道结石.体外冲击波碎石术(ESWL)作为尿路结石的常规治疗方法,被称为治疗上尿路结石的首选方法,而其治疗下尿路结石虽然也有部分文献报道,但是对于该手术的手术成功率、术后并发症及其影响影响因素分析在国内报道不多,仅有的报道也是采用独立样本t检验或单因素方差分析影响因素[1,2],并不能确定影响因素对术后并发症的影响大小.
作者：张步清 刊期： 2012年第22期
急性心肌梗死(AMI)的严重并发症心源性休克(CS),其发生率在5％～15％,保守治疗病死率高达91％[1],早期及时再灌注治疗病死率下降至17.6％～50.0％[2].因此,病死率直接与临床治疗时机的选择和治疗方式不同高度相关.为进一步了解AMI患者合并CS的发病特点、病死率及干预措施对预后的影响,现将我们近3年间收治的AMI合并CS患者的相关临床资料进行分析总结.
作者：刘建平 刊期： 2012年第22期
处方是临床医疗工作中具有法律效力的书面文书,也是药剂人员调配药品的依据,其规范正确与否直接关系到患者的健康与生命安全[1].处方点评与用药分析是了解临床用药情况的重要手段之一,可以及时发现问题,合理干预,有利于提高临床合理用药水平.为此对我院门诊处方进行分析,总结如下.
作者：张雷 刊期： 2012年第22期
目的 观察全身麻醉术前预注右美托咪定对罗库溴铵的起效时间和维持时间的影响.方法 60例全身麻醉手术患者随机分成右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组麻醉诱导前15 min静脉泵入1.0 μg/kg的右美托咪定,对照组同法输注等量的0.9％氯化钠注射液.记录给药前、给药后、插管前、插管后即刻、插管后10 min和插管后30 min的收缩压、舒张压和心率,记录罗库溴铵的起效时间和无反应时间.结果 右美托咪定组罗库溴铵的起效时间缩短(P＜0.05),维持时间延长(P＜0.05).结论 麻醉诱导前预注右美托咪定可以缩短罗库溴铵的起效时间,延长罗库溴铵的维持时间.
作者：李阳；朱俊超；张忠汉；黄波 刊期： 2012年第22期
糖尿病(以下简称DM)患者的健康行为是个体为了预防疾病或早期发现疾病而采取的自我管理行为.健康教育是增强患者自我管理行为的重要途径,也是DM治疗的核心所在.我院对45例DM患者实施了系统化、专业化的健康教育,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：安美叶；张庆兵 刊期： 2012年第22期
甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的甲状腺疾病,甲减患者血清酶有明显改变[1].本文对100例甲减患者,50名健康人血清酶进行测定并对照,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:①健康对照组:选择50名相应年龄健康志愿者,经体检心,肝,肺X线,B超,心电图,实验室检查等有关各项检查均正常,无内分泌代谢病.②甲减组:甲减患者100例,均为首诊,未经治疗,年龄15～62岁,平均35.5岁.实验室检查结果显示,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均明显低于健康对照组.
作者：郭红 刊期： 2012年第22期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,可造成糖尿病患者慢性肾功能不全,并可引发终末期肾功能衰竭(ESDR),是威胁糖尿病(DM)患者生命的重要原因.本研究旨在观察缬沙坦对2型糖尿病合并早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响从而为缬沙坦治疗早期DN提供临床理论依据.
作者：梁晓玲 刊期： 2012年第22期
腹部外伤对患者来说是一种严重的心理应激源,会出现焦虑、抑郁等心理障碍,这种心理障碍会加重病情,影响治疗效果.积极对腹部外伤患者进行心理分析并实施心理干预,是加快患者康复的有效方法.现将182例腹部外伤患者进行心理干预,取得较好效果,报告如下.
作者：司翠权；李江力；张永刚 刊期： 2012年第22期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)水平变化与患者肾功能变化的影响.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例SLE患者MIF水平,同时检测β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m-Alb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平,健康体检者(15名)为对照,比较分析肾功能正常组与肾功能异常组、SLE活动组与非活动组间相关指标变化.结果 SLE肾功能异常组MIF、尿m-Alb及SCr水平显著高于SLE肾功能正常组及健康对照组,SLE各组CRP水平无差异,但均高于健康对照组.SLE活动组MIF和CRP水平均高于SLE非活动组.SLE肾功能正常组内MIF与CRP呈正相关,SLE肾功能异常组内MIF与CRP、m-Alb、β2-MG均呈正相关；m-Alb与β2-MG呈正相关,BUN与SCr呈正相关.结论 MIF水平变化与患者血清CRP及肾功能恶化程度一致,其参与SLE患者肾损害过程,MIF的监测对判断SLE肾损害程度、指导临床治疗有重要价值.
作者：谭军；陈建国；吴殿臣 刊期： 2012年第22期
硫普罗宁是我院常用药物之一,近年我院临床药学室收集的不良反应事件报告中,硫普罗宁占据了相当的比例,为了帮助临床合理用药、详细了解硫普罗宁的不良反应情况并及时采取措施,我们将硫普罗宁不良反应进行详细介绍并分析不良反应的原因及预防措施.
作者：岳秀娟；王咏梅 刊期： 2012年第22期
目的 建立测定榄香烯及榄香烯注射液含量测定中各组分不能完全得以分离的毛细管柱气相色谱法.方法 采用毛细管柱气相色谱法,安捷伦6890型气相色谱仪；安捷伦DB-225毛细管柱,(50％氰丙基苯基)二甲基聚硅氧烷为固定液,长30 m、内径0.32 mm、膜厚0.25 μm.程序升温100℃保持2 min,以1℃/min速率升至140℃；载气:99.99％氮气,流速1 mm/min;采用分流进样,进样量1μL.结果 采用毛细管柱气相色谱法能较大地提高组分之间的分离度.榄香烯的线性关系为Y=9.55X-0.036(r=0.999 1).平均回收率为100.5％,相对标准偏差(RSD)为1.20％(n=9).结论 本方法准确,专属性好,可用作控制榄香烯及榄香烯注射液质量的方法.
作者：苏佳妍；于大海；李庆民 刊期： 2012年第22期
文献报道70.79％的公务员处于亚健康状态,比其他劳动者高出近10％.生活不规律、工作单一、社会压力、缺乏体育锻炼等因素,正综合影响着公务员的健康状态.但是,在每年1次的体检中心理测查却很少被应用,大多亚健康状态不被关注.
作者：刘丽红 刊期： 2012年第22期
盐酸齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神分裂症患者的血糖代谢进行了跟踪对照研究,以探讨其对血糖代谢的影响,现报告如下.
作者：王茂萍；吕美英；王科平；郭彩虹 刊期： 2012年第22期
目的 评价癫痫手术中右美托咪定持续镇静的安全性和有效性.方法 选择40例择期行癫痫手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:右美托咪定镇静组(D组)和对照组(C组).D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1 μg/kg,术中持续输注0.4 μg· kg-1·h-1;C组静脉注射等容量的0.9％氯化钠注射液.2组术中均吸入1％～3％浓度七氟醚,微量泵静脉泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.监测所有患者的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)以及警觉/镇静评分(OAA/S)和Ramesay镇静评分,并记录不良反应发生情况.记录基础值(T0)、静脉注射右美托咪定负荷剂量即刻(T1)、右美托咪定负荷剂量10 min后(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管后即刻(T4)上述各项指标.结果 右美托咪定负荷剂量输注完毕及静脉维持期间,镇静效应明显,OAA/S镇静评分明显降低,Ramesay镇静评分明显升高.所有患者无明显呼吸抑制.2组患者围术期不良反应的发生率都很低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癫痫手术中持续输注右美托咪定,可产生明显的镇静效应,且未见严重不良事件发生,具有良好的安全性和有效性.
作者：田刚；钟和英；冉然；顾俊峰；付俊；涂青梅 刊期： 2012年第22期
以孤立性肺结节(SPN)为表现的肺癌与肺结核球二者虽然病症来源不同,但是在影像表现上却极为相似[1,2],怎样利用现有的影像设备更好地对患者进行影像诊断,为临床诊断和手术治疗提供帮助是影像科医生面临的常见问题.现就对二者的CT鉴别诊断进行讨论和总结如下.
作者：赵新奎 刊期： 2012年第22期
在我院全身麻醉患者气管插管后一般用胶布固定导管,在术中有时患者口腔中会分泌液体,常会使固定气管导管的胶布湿润,有时固定不牢,很容易造成脱管的危险.气管导管是否固定牢固,直接关系到患者生命的安全.我们可以采用手术薄膜固定气管导管,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：郭莉 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
