刘建平
例1男,24岁,2007年11月11日因骑马跌下,左腕过伸位着地致腕部肿痛急诊来院.检查腕部背侧肿胀明显,手掌略变短,于腕中关节压痛明显,并合并有拇、示、中指及环指桡侧轻微麻木,经X线检查为三角骨桡侧有一纵向窄条骨块与月骨一道仍与桡骨远端维持正常关系,而其腕骨与三角骨尺侧骨块,一同向背侧脱位,与月骨和三角骨桡侧骨块分离,急诊行闭合手法复位,光牵引腕部,使腕关节屈曲略向尺偏,使脱位腕骨复位,背侧石膏托再制动3周,继之腕部改成功能位用掌侧石膏托再制动5周,随诊3个月,腕关节X线示脱位已矫正,但三角骨骨折仍未愈合,现腕关节背伸15°,掌屈20°,桡偏15°,尺偏20°,手指麻木已基本痊愈.
作者：梁志刚 刊期： 2012年第22期
患者女,49岁,主因发现左侧乳房肿物3年入院,经各项检查诊断为:左乳癌.于2012年3月16日在我科行化疗,化疗前1d给予抗过敏处理:醋酸地塞米松片口服,输注化疗药物当天给予地塞米松注射液5 mg入壶,2 min后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg入壶,15 min后给予0.9％氯化钠250mL加多西他赛注射液3 mL入液避光快速静脉滴注,3 min后患者突然主诉胸憋,气短,观察患者烦躁,呼吸急促,心电监护示:血压163/79 mm Hg,心率为129次/min,呼吸38次/min.考虑多西他赛过敏反应,立即报告医生并停用多西他赛,给予吸氧,地塞米松注射液10 mg西咪替丁注射液600 mg分次入壶,非那根注射液25 mg肌肉注射,15 min后胸憋、气短症状稍有缓解,测血压为133/82 mm Hg,心率为84次/min,30 min后症状逐渐恢复正常.
作者：王海莲 刊期： 2012年第22期
外科腹腔手术后肠粘连是常见的并发症之一,发生率高达90％,40％以上会引起粘连性肠梗阻[1].患者临床主要表现为出现持续性剧烈腹痛,继而会逐渐发展为粘连性肠梗阻导致急性腹膜炎、水电解质酸碱平衡紊乱甚至死亡.可见预防和治疗术后肠粘连对于患者手术恢复至关重要.目前临床已经开展透明质酸钠术中涂抹来预防术后肠粘连的工作[2],然而,单独给予透明质酸钠并不能完全预防术后肠粘连的发生,本研究采用医用藻酸双酯钠和透明质酸钠凝胶联合应用于腹部手术,获得良好防治肠粘连的效果,报告如下.
作者：武振中；闫志强；赵斌 刊期： 2012年第22期
夫妇同居一年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育.男性不育症是由一种或多种疾病造成的.WHO根据病因将男性不育症分为16类,近年来,随着免疫学检验技术的迅猛发展,免疫性因素成为研究重点,目前认为是导致不孕不育的重要免疫性因素,据WHO估计,在育龄夫妇中免疫性不育约占10％～30％,主要是由抗精子抗体(AsAb)引起[1,2].结合临床病例对血清AsAb与男性免疫性不育症的关系进行研究.
作者：孙莉；武军驻 刊期： 2012年第22期
近年来,随着围产医学技术迅速发展,出生低于1500 g的极低出生体质量儿(VLBW)的成活率逐年上升.VLBW由于在宫内生活时间短,胃肠功能发育不成熟,生后短期内从肠道摄入的营养少,因而合理的早期营养支持是保证VL-BW生存质量的基础.我院采取了给予VLBW早期微量喂养来保证其营养,现报告如下.
作者：董静 刊期： 2012年第22期
患者男,43岁,因外伤导致左眼底出血,于2012年1月20日入院.入院时全身检查未见异常,各项实验室检查均正常.眼科诊断:左眼底出血.为明确眼角膜损伤,行眼底荧光血管造影检查,造影剂为荧光素钠,广州白云山明兴制药有限公司,0.6g:3mL,批号100601.先行荧光素钠过敏实验呈阴性后,使用荧光素钠3 mL做眼底血管造影静脉注射.1 min后患者出现头痛、眼睑水肿,2min后,颜面及四肢出现散在扁平隆起和荨麻疹,血压70/50 mm Hg,听诊心音细弱,诊断为过敏性休克.
作者：耿吉青；刘玲 刊期： 2012年第22期
硫普罗宁是我院常用药物之一,近年我院临床药学室收集的不良反应事件报告中,硫普罗宁占据了相当的比例,为了帮助临床合理用药、详细了解硫普罗宁的不良反应情况并及时采取措施,我们将硫普罗宁不良反应进行详细介绍并分析不良反应的原因及预防措施.
作者：岳秀娟；王咏梅 刊期： 2012年第22期
参芪养心滴丸来源于我院临床应用30多年的医院制剂参芪养心丸,经提取精制而成.由黄芪、党参、玄参、沙参、丹参、苦参、甘草七味药材制成的中药复方制剂,具有滋阴养血、益气养心的功效,用于治疗心律不齐、室性早搏,具有良好的临床疗效.黄芪为方中主药,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效.为了更准确、有效地控制该制剂的内在质量,确保用药的安全有效,拟采用高效液相色谱-蒸发光散射检测仪(HPLC-ELSD)法测定黄芪甲苷含量的方法,用于参芪养心滴丸中黄芪甲苷的含量控制.
作者：马宏达；胡北；史国兵；侯明晓 刊期： 2012年第22期
目的 建立测定榄香烯及榄香烯注射液含量测定中各组分不能完全得以分离的毛细管柱气相色谱法.方法 采用毛细管柱气相色谱法,安捷伦6890型气相色谱仪；安捷伦DB-225毛细管柱,(50％氰丙基苯基)二甲基聚硅氧烷为固定液,长30 m、内径0.32 mm、膜厚0.25 μm.程序升温100℃保持2 min,以1℃/min速率升至140℃；载气:99.99％氮气,流速1 mm/min;采用分流进样,进样量1μL.结果 采用毛细管柱气相色谱法能较大地提高组分之间的分离度.榄香烯的线性关系为Y=9.55X-0.036(r=0.999 1).平均回收率为100.5％,相对标准偏差(RSD)为1.20％(n=9).结论 本方法准确,专属性好,可用作控制榄香烯及榄香烯注射液质量的方法.
作者：苏佳妍；于大海；李庆民 刊期： 2012年第22期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)水平变化与患者肾功能变化的影响.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例SLE患者MIF水平,同时检测β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m-Alb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平,健康体检者(15名)为对照,比较分析肾功能正常组与肾功能异常组、SLE活动组与非活动组间相关指标变化.结果 SLE肾功能异常组MIF、尿m-Alb及SCr水平显著高于SLE肾功能正常组及健康对照组,SLE各组CRP水平无差异,但均高于健康对照组.SLE活动组MIF和CRP水平均高于SLE非活动组.SLE肾功能正常组内MIF与CRP呈正相关,SLE肾功能异常组内MIF与CRP、m-Alb、β2-MG均呈正相关；m-Alb与β2-MG呈正相关,BUN与SCr呈正相关.结论 MIF水平变化与患者血清CRP及肾功能恶化程度一致,其参与SLE患者肾损害过程,MIF的监测对判断SLE肾损害程度、指导临床治疗有重要价值.
作者：谭军；陈建国；吴殿臣 刊期： 2012年第22期
2009年1至12月,我院对200例择期行人工流产术患者,随机分为观察组与对照组各100例,观察组在人工流产术前应用0.5％碘伏原液消毒阴道及宫颈,对照组应用新洁尔灭常规阴道消毒.术前碘伏消毒阴道取得满意效果.现报告如下.
作者：王新月 刊期： 2012年第22期
患者女,65岁,主因左乳头瘙痒8年,破溃3年,伴疼痛1年入院.患者于2003年左侧乳头出现瘙痒,伴脱屑,无永泡,无明显肿块,2008年乳头及乳晕区皮肤出现破溃,逐渐加重,2010年破溃处出现针刺样疼痛.曾间断服用抗生素类、中药类药物,效果不佳.无既往病史.查体:双侧乳房外形不对称,左侧乳房乳头缺如,乳头、乳晕区皮肤破溃,范围约5 cm×3 cm×2 cm,基底伴黄白色脓性分泌物,触痛明显,左乳房各象限未扪及肿物,左腋下未扪及肿大淋巴结;右乳房未见明显异常,未扪及肿物,右腋下未扪及肿大淋巴结.
作者：贾志芳；宋创业；吕振海 刊期： 2012年第22期
集中献血是我站血液来源的重要部分,虽然近几年随着无偿献血的大力宣传,无偿献血逐渐得到了人们的认可,绝大多数无偿献血者都能耐受献血,但仍有少数初次献血者因其生理及心理因素不同而发生献血反应,这直接影响了无偿献血的重复率和同时献血的献血员的情绪,特别是增加了初次献血者的恐惧感和心理压力.因此,在集中献血时我们对献血员进行心理干预,减低了晕血率,取得了很好的效果,现报告如下.
作者：刘俊红；杜忠斌；李惠霞；韩蕊；王佳 刊期： 2012年第22期
鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌,常引起呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染.近年来随着抗生素的广泛应用,其耐药性日益严重,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,为了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,现将我院2008年1月到2011年12月临床分离的108株鲍曼不动杆菌进行耐药分析.
作者：于魁忠；安秀英；张晶梅；秦洁 刊期： 2012年第22期
药学服务自20世纪80年代世界卫生组织(WHO)和国际药学联合提出,医院药剂工作由传统保证药品供应模式向以患者为中心的药学技术模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作.因其全新的理念、丰富的内涵、更具人性化的服务,而被全球药学界普遍认同和大力推广,也成为医院药学改革发展的方向.随着临床药学的普及,中药临床药学服务也逐渐引起医师、药师广泛的重视,开展中药临床药学服务已是迫切需要.药房是展示医院形象的一个重要窗口,开展门诊药学服务是医院开展药学服务的基础[1],在顺应医院药学发展的趋势下,优化中药房药学人力资源配置,增设专家,推进医院药房管理改革,促进和带动中药临床药学服务的开展.
作者：陈虹 刊期： 2012年第22期
在我院全身麻醉患者气管插管后一般用胶布固定导管,在术中有时患者口腔中会分泌液体,常会使固定气管导管的胶布湿润,有时固定不牢,很容易造成脱管的危险.气管导管是否固定牢固,直接关系到患者生命的安全.我们可以采用手术薄膜固定气管导管,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：郭莉 刊期： 2012年第22期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,学者们已经对其进行了深入的研究.临床上对于不同大小及形态的结石采用不同的治疗方法[1],以利于节约医疗资源及减轻患者痛苦,使其尽快康复.腹部X线平片、静脉肾盂造影(IVP)及B超均有利于泌尿系结石的检出,但敏感性较CT差.CT是其主要的检测手段,其敏感性可达91％[2].虽然CT对泌尿系结石的检出及大小的测量均具有很大的优势,但都是基于圆形或类圆形结石,而对于形态不规则的结石单纯轴位的评估会具有一定的缺陷.本文正是基于此种考虑,结合CT多平面重建(MPR)的后处理技术,对泌尿系结石进行全面评估,以期对临床提供更大的帮助.
作者：杨慧 刊期： 2012年第22期
我院是一所综合性的三级甲等教学医院,药剂科规模较大,一直存在药房多、药品多、实习生多、药学人员多且轮转频率快的问题.如何使得药师能在药房中轮换而不影响工作效率,如何使实习生和进修生能尽快地熟悉药房工作是我院药房管理面临的难题.为解决此问题,笔者在参考国内多家医院编排的药品编码基础上[1],结合我院的实际情况,提出了通过六位码的药品编码的应用来提高药房工作效率的方法.
作者：欧阳露；张学军 刊期： 2012年第22期
骨科长期卧床的危重患者是发生压疮的高危人群[1].为更好地以科学的态度和方法解决骨科患者压疮的防护问题,特将成因分析及防护对策报告如下.1好发部位枕部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等长期受压脂肪层较薄的骨隆突处.
作者：范翠娜 刊期： 2012年第22期
文献报道70.79％的公务员处于亚健康状态,比其他劳动者高出近10％.生活不规律、工作单一、社会压力、缺乏体育锻炼等因素,正综合影响着公务员的健康状态.但是,在每年1次的体检中心理测查却很少被应用,大多亚健康状态不被关注.
作者：刘丽红 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
