狼疮肾炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子水平变化及意义

谭军；陈建国；吴殿臣

关键词：狼疮肾炎, C反应蛋白, β2微球蛋白, 白蛋白类, 巨噬细胞移动抑制因子

摘要：目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)水平变化与患者肾功能变化的影响.方法酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例SLE患者MIF水平,同时检测β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m-Alb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平,健康体检者(15名)为对照,比较分析肾功能正常组与肾功能异常组、SLE活动组与非活动组间相关指标变化.结果 SLE肾功能异常组MIF、尿m-Alb及SCr水平显著高于SLE肾功能正常组及健康对照组,SLE各组CRP水平无差异,但均高于健康对照组.SLE活动组MIF和CRP水平均高于SLE非活动组.SLE肾功能正常组内MIF与CRP呈正相关,SLE肾功能异常组内MIF与CRP、m-Alb、β2-MG均呈正相关；m-Alb与β2-MG呈正相关,BUN与SCr呈正相关.结论 MIF水平变化与患者血清CRP及肾功能恶化程度一致,其参与SLE患者肾损害过程,MIF的监测对判断SLE肾损害程度、指导临床治疗有重要价值.

山西医药杂志相关文献

甲砜霉素致变态反应一例

患者男,37岁,因咳嗽伴发热2d,诊断为上呼吸道感染.给予0.9％氯化钠注射液100 mL+甲砜霉素1 g(海口奇力制药股份有限公司,批号20110901)静脉滴注,每日1次,输液开始约10 min,患者突发皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促等,体检显示:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸26次/min,血压95/55 mm Hg,立即停用甲砜霉素并给予吸氧2 L/min、静脉推注地塞米松10 mg、肌肉注射异丙嗪25mg、保暖等对症处理后,皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促症状约30 min逐渐缓解,随后将未输完的液体抽2 mL送微生物室行细菌培养72 h,无细菌生长.

作者：周学军；韩德兰；冯月皎刊期： 2012年第22期
农村育龄妇女生殖道感染状况调查

生殖道感染是生殖健康的重要内容,是严重影响广大育龄妇女健康的主要疾病之一.生殖道感染可导致不孕、流产、早产、异位妊娠、盆腔炎、宫颈癌等,不仅给广大育龄妇女身体和心理造成严重的伤害,给家庭生活和社会经济发展造成很大的影响,而且生殖道感染还与性传播疾病的发生密切相关.在妊娠分娩期生殖道感染可导致严重的妇产科并发症,从而影响下一代的身体健康,不利于优生优育.所以,生殖道感染是人们普遍关注的一个重要生殖健康问题.为了解我县农村育龄妇女生殖道感染状况,于2011年9月8日至12日在一次免费义诊活动对我县300名农村育龄妇女进行了一般情况调查及常规妇科检查,现将相关调查结果报告如下.

作者：王明桃刊期： 2012年第22期
不同剂量咪达唑仑加舒芬太尼用于腰硬联合麻醉效果观察

咪达唑仑和舒芬太尼均为麻醉科常用药,二者联合应用具有优势互补的效果.本研究力求探索咪达唑仑和舒芬太尼联合应用时的小有效剂量,使麻醉更安全.1资料与方法1.1一般资料:随机选择100例择期下腹部手术,手术时间在1.5～2.5 h的女性患者,年龄40～55岁,体质量5～70 kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,无长期服用镇静药史.

作者：窦振波；李秀民；王海玲；肖仁俊刊期： 2012年第22期
骨科患者压疮的成因分析及护理方法

骨科长期卧床的危重患者是发生压疮的高危人群[1].为更好地以科学的态度和方法解决骨科患者压疮的防护问题,特将成因分析及防护对策报告如下.1好发部位枕部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等长期受压脂肪层较薄的骨隆突处.

作者：范翠娜刊期： 2012年第22期
复杂泌尿系结石CT多平面重建的诊断意义

泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,学者们已经对其进行了深入的研究.临床上对于不同大小及形态的结石采用不同的治疗方法[1],以利于节约医疗资源及减轻患者痛苦,使其尽快康复.腹部X线平片、静脉肾盂造影(IVP)及B超均有利于泌尿系结石的检出,但敏感性较CT差.CT是其主要的检测手段,其敏感性可达91％[2].虽然CT对泌尿系结石的检出及大小的测量均具有很大的优势,但都是基于圆形或类圆形结石,而对于形态不规则的结石单纯轴位的评估会具有一定的缺陷.本文正是基于此种考虑,结合CT多平面重建(MPR)的后处理技术,对泌尿系结石进行全面评估,以期对临床提供更大的帮助.

作者：杨慧刊期： 2012年第22期
加强糖尿病教育及护理防治糖尿病足的体会

糖尿病足(DF)是糖尿病患者因神经病变而失去感觉,因缺血而影响其活动,又合并了感染的患足.DF患者截肢危险性是非糖尿病患者的15～17倍[1],因此如何减少糖尿病足的发生,终减少致残率已成为了现在临床主要的任务.为达到这一目标,对糖尿病患者进行糖尿病教育、加强足部护理是非常必要的.现结合我院收治的糖尿病患者进行早期干预情况报告如下.

作者：董丽娟；周凤娟刊期： 2012年第22期
以乳头瘙痒溃疡为主要表现的乳腺淋巴瘤一例

患者女,65岁,主因左乳头瘙痒8年,破溃3年,伴疼痛1年入院.患者于2003年左侧乳头出现瘙痒,伴脱屑,无永泡,无明显肿块,2008年乳头及乳晕区皮肤出现破溃,逐渐加重,2010年破溃处出现针刺样疼痛.曾间断服用抗生素类、中药类药物,效果不佳.无既往病史.查体:双侧乳房外形不对称,左侧乳房乳头缺如,乳头、乳晕区皮肤破溃,范围约5 cm×3 cm×2 cm,基底伴黄白色脓性分泌物,触痛明显,左乳房各象限未扪及肿物,左腋下未扪及肿大淋巴结;右乳房未见明显异常,未扪及肿物,右腋下未扪及肿大淋巴结.

作者：贾志芳；宋创业；吕振海刊期： 2012年第22期
医院感染多重耐药菌的调查与分析

鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌,常引起呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染.近年来随着抗生素的广泛应用,其耐药性日益严重,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,为了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,现将我院2008年1月到2011年12月临床分离的108株鲍曼不动杆菌进行耐药分析.

作者：于魁忠；安秀英；张晶梅；秦洁刊期： 2012年第22期
1 mL一次性注射器在耳科手术中的妙用

耳科手术由于术野范围小,不适用普通吸引器.我们采用1 mL一次性注射器做耳科吸引器.经临床应用可满足手术的需要,深受术者的好评,现介绍如下.1制作方法取1 mL一次性注射器,去除活塞部分,将空筒的后半部分剪去,留取乳头和中空部分,另外将注射器针头截去1/2,前端弃去,以吸除更细小部位时备用.

作者：黄蕾刊期： 2012年第22期
注射毒品致假性股动脉瘤急诊手术8例的护理配合

本院2009年2月至2011年4月收治了8例因注射毒品致假性动脉瘤行急诊手术的患者,手术顺利,术后恢复良好.现将护理配合报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组8例患者,男性6例,女性2例,年龄24～46岁,均有吸毒史3～10年,注射毒品24～50个月,8例均直接入手术室行急诊手术.其中6例行瘤体切除+血管移植术,2例行瘤体切除+直接端端吻合术.

作者：缪瑾慧刊期： 2012年第22期
单克隆抗CK10及CD31抗体免疫组织化学染色在羊水栓塞法医病理学诊断中的应用

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是分娩过程中一种罕见而严重的并发症,其发生率为1/500000,但病死率＞80％[1].诊断羊水栓塞的常规方法主要进行尸体解剖,通过苏木素-伊红(HE,染色来检验肺小动脉、毛细血管中是否存在羊水中的有形成分,如角化鳞状上皮、毳毛、黏液和胎粪等.其中角化鳞状上皮检出率较高,而其他物质的检出率低[2].由于尸体解剖不及时及切片制作等原因,可导致组织自溶或血管内皮脱落于血管管腔内,给诊断带来一定的困难.因此,我们应用抗CK10、CD31单克隆抗体,对15例死亡时间在3～7 d的羊水栓塞病例的肺组织切片进行Ultrasensitive SP免疫组织化学染色,采用生物素标记的第二抗体与链霉素抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及底物色素混合液来进行检验.

作者：蒋剑英；马俊兵；赵英芳；郭建国刊期： 2012年第22期
硫普罗宁不良反应及预防

硫普罗宁是我院常用药物之一,近年我院临床药学室收集的不良反应事件报告中,硫普罗宁占据了相当的比例,为了帮助临床合理用药、详细了解硫普罗宁的不良反应情况并及时采取措施,我们将硫普罗宁不良反应进行详细介绍并分析不良反应的原因及预防措施.

作者：岳秀娟；王咏梅刊期： 2012年第22期
结肠癌手术治疗的疗效分析

为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29～72岁;＜30岁3例,30～39岁15例,40～49岁16例,50～59岁28例,60～69岁32例,＞70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.

作者：连文渊；刘宽荣；李晋军刊期： 2012年第22期
早期微量喂养对极低出生体质量儿应用的临床研究

近年来,随着围产医学技术迅速发展,出生低于1500 g的极低出生体质量儿(VLBW)的成活率逐年上升.VLBW由于在宫内生活时间短,胃肠功能发育不成熟,生后短期内从肠道摄入的营养少,因而合理的早期营养支持是保证VL-BW生存质量的基础.我院采取了给予VLBW早期微量喂养来保证其营养,现报告如下.

作者：董静刊期： 2012年第22期
单孔腹腔镜乙状结肠代阴道术的手术护理

代阴道成形术主要用于治疗先天性无阴道,即MRKH综合征(Mayer-Rokitansky' Kuster-Hauser syndrome).先天性无阴道的发生率为1/4000～1/10000[1].代阴道成形术的手术方法很多种,乙状结肠代阴道是常用手术方法.我院自2006年开始逐步开展腹腔镜辅助、全腹腔镜、单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术,单孔腹腔镜除基本治疗作用外大优势在于腹壁创伤小、术后疼痛轻、手术瘢痕隐蔽不易发现、美容效果好,深受患者欢迎[2].现将单孔腹腔镜乙状结肠代阴道的手术配合总结如下.

作者：赵萍刊期： 2012年第22期
健康教育对糖尿病患者健康行为的影响

糖尿病(以下简称DM)患者的健康行为是个体为了预防疾病或早期发现疾病而采取的自我管理行为.健康教育是增强患者自我管理行为的重要途径,也是DM治疗的核心所在.我院对45例DM患者实施了系统化、专业化的健康教育,取得了良好效果,现介绍如下.

作者：安美叶；张庆兵刊期： 2012年第22期
巧用手术薄膜固定气管导管

在我院全身麻醉患者气管插管后一般用胶布固定导管,在术中有时患者口腔中会分泌液体,常会使固定气管导管的胶布湿润,有时固定不牢,很容易造成脱管的危险.气管导管是否固定牢固,直接关系到患者生命的安全.我们可以采用手术薄膜固定气管导管,取得良好的效果,现介绍如下.

作者：郭莉刊期： 2012年第22期
同型半胱氨酸及血脂与缺血性脑血管疾病的关系

本文对100例合并颈动脉斑块缺血性脑卒中的患者及105名对照者进行研究,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果显示缺血性脑卒中组血浆Hcy的水平明显高于对照组;缺血性脑血管病组TG、TC、LDL-C水平明显高于健康人群,现报告如下.

作者：郎志峰刊期： 2012年第22期
缬沙坦对2型糖尿病早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,可造成糖尿病患者慢性肾功能不全,并可引发终末期肾功能衰竭(ESDR),是威胁糖尿病(DM)患者生命的重要原因.本研究旨在观察缬沙坦对2型糖尿病合并早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响从而为缬沙坦治疗早期DN提供临床理论依据.

作者：梁晓玲刊期： 2012年第22期
肾嗜酸细胞腺瘤影像及临床研究新进展

嗜酸细胞腺瘤初用来描述一种发生在涎腺的肿瘤,后来发现在垂体、甲状腺、甲状旁腺、泪腺及肾上腺均可发生.1942年首次报道,直到1976年Klein和Valensi早报道了13例肾嗜酸细胞瘤后[1],肾嗜酸细胞瘤才作为一种独立明确的临床疾病被接受,以后的陆续报道才逐渐多了起来.肾嗜酸细胞瘤自1942年首次报道以来,文献中有关其良恶性问题争论较多.既往误以为其潜在恶性或发生远处转移的原因在于将嫌色细胞癌误诊为嗜酸细胞瘤,或者并存肾细胞癌,取材不当导致漏诊[2].因而深化对肾嗜酸细胞瘤的认识,避免误诊,直接关系到外科处理方案选择和患者预后.

作者：马强；贺文刊期： 2012年第22期