董丽娟；周凤娟
在我院全身麻醉患者气管插管后一般用胶布固定导管,在术中有时患者口腔中会分泌液体,常会使固定气管导管的胶布湿润,有时固定不牢,很容易造成脱管的危险.气管导管是否固定牢固,直接关系到患者生命的安全.我们可以采用手术薄膜固定气管导管,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：郭莉 刊期： 2012年第22期
处方是临床医疗工作中具有法律效力的书面文书,也是药剂人员调配药品的依据,其规范正确与否直接关系到患者的健康与生命安全[1].处方点评与用药分析是了解临床用药情况的重要手段之一,可以及时发现问题,合理干预,有利于提高临床合理用药水平.为此对我院门诊处方进行分析,总结如下.
作者：张雷 刊期： 2012年第22期
骨科长期卧床的危重患者是发生压疮的高危人群[1].为更好地以科学的态度和方法解决骨科患者压疮的防护问题,特将成因分析及防护对策报告如下.1好发部位枕部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等长期受压脂肪层较薄的骨隆突处.
作者：范翠娜 刊期： 2012年第22期
本文对100例合并颈动脉斑块缺血性脑卒中的患者及105名对照者进行研究,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果显示缺血性脑卒中组血浆Hcy的水平明显高于对照组;缺血性脑血管病组TG、TC、LDL-C水平明显高于健康人群,现报告如下.
作者：郎志峰 刊期： 2012年第22期
代阴道成形术主要用于治疗先天性无阴道,即MRKH综合征(Mayer-Rokitansky' Kuster-Hauser syndrome).先天性无阴道的发生率为1/4000～1/10000[1].代阴道成形术的手术方法很多种,乙状结肠代阴道是常用手术方法.我院自2006年开始逐步开展腹腔镜辅助、全腹腔镜、单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术,单孔腹腔镜除基本治疗作用外大优势在于腹壁创伤小、术后疼痛轻、手术瘢痕隐蔽不易发现、美容效果好,深受患者欢迎[2].现将单孔腹腔镜乙状结肠代阴道的手术配合总结如下.
作者：赵萍 刊期： 2012年第22期
食管癌是我国常见的消化系统肿瘤,由于食管癌起病隐袭,早期症状不典型,恶性程度高,往往一经诊断,已属晚期,所以目前食管癌的疗效和预后仍然很差,5年生存率较低.当前食管癌的治疗是一个手术、放疗、化疗相结合的综合治疗.现将研究进展综述如下.
作者：卢志红；庞敏红；高翠；马媛媛；王静；刘开扬 刊期： 2012年第22期
盐酸齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神分裂症患者的血糖代谢进行了跟踪对照研究,以探讨其对血糖代谢的影响,现报告如下.
作者：王茂萍；吕美英；王科平；郭彩虹 刊期： 2012年第22期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童普遍易感,传染性极强,以发热和出疹为主要症状,兼有流涕、眼结膜充血、口腔黏膜柯氏斑等表现,常流行于冬春季节,是我国2012年要消除的传染病.1965年普遍应用麻疹疫苗后,麻疹发病率明显降低,因此有计划地开展免疫监测,正确认识此病流行病学特征,对评价接种质量、制定免疫策略、按时消除麻疹有着重要的意义.为全面贯彻卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》,对廊坊市健康人群麻疹IgG抗体动态水平进行了监测,现将监测结果分析如下.
作者：肖利新；魏继青；刘国良 刊期： 2012年第22期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是分娩过程中一种罕见而严重的并发症,其发生率为1/500000,但病死率＞80％[1].诊断羊水栓塞的常规方法主要进行尸体解剖,通过苏木素-伊红(HE,染色来检验肺小动脉、毛细血管中是否存在羊水中的有形成分,如角化鳞状上皮、毳毛、黏液和胎粪等.其中角化鳞状上皮检出率较高,而其他物质的检出率低[2].由于尸体解剖不及时及切片制作等原因,可导致组织自溶或血管内皮脱落于血管管腔内,给诊断带来一定的困难.因此,我们应用抗CK10、CD31单克隆抗体,对15例死亡时间在3～7 d的羊水栓塞病例的肺组织切片进行Ultrasensitive SP免疫组织化学染色,采用生物素标记的第二抗体与链霉素抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及底物色素混合液来进行检验.
作者：蒋剑英；马俊兵；赵英芳；郭建国 刊期： 2012年第22期
患者女,49岁,主因发现左侧乳房肿物3年入院,经各项检查诊断为:左乳癌.于2012年3月16日在我科行化疗,化疗前1d给予抗过敏处理:醋酸地塞米松片口服,输注化疗药物当天给予地塞米松注射液5 mg入壶,2 min后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg入壶,15 min后给予0.9％氯化钠250mL加多西他赛注射液3 mL入液避光快速静脉滴注,3 min后患者突然主诉胸憋,气短,观察患者烦躁,呼吸急促,心电监护示:血压163/79 mm Hg,心率为129次/min,呼吸38次/min.考虑多西他赛过敏反应,立即报告医生并停用多西他赛,给予吸氧,地塞米松注射液10 mg西咪替丁注射液600 mg分次入壶,非那根注射液25 mg肌肉注射,15 min后胸憋、气短症状稍有缓解,测血压为133/82 mm Hg,心率为84次/min,30 min后症状逐渐恢复正常.
作者：王海莲 刊期： 2012年第22期
肝性皮质盲是肝性脑病的一种特殊表现,是肝病患者双侧外膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的双眼视力障碍,为肝病的一种少见并发症[1],以肝性脑病过程中出现的暂时性、可逆性双目视力障碍为特征,其中大部分患者因存在不同程度的意识障碍掩盖了症状,而影响本病的诊断,易误诊误治.现将我科收治的5例患者资料分析总结如下.
作者：李曼妮 刊期： 2012年第22期
药学服务自20世纪80年代世界卫生组织(WHO)和国际药学联合提出,医院药剂工作由传统保证药品供应模式向以患者为中心的药学技术模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作.因其全新的理念、丰富的内涵、更具人性化的服务,而被全球药学界普遍认同和大力推广,也成为医院药学改革发展的方向.随着临床药学的普及,中药临床药学服务也逐渐引起医师、药师广泛的重视,开展中药临床药学服务已是迫切需要.药房是展示医院形象的一个重要窗口,开展门诊药学服务是医院开展药学服务的基础[1],在顺应医院药学发展的趋势下,优化中药房药学人力资源配置,增设专家,推进医院药房管理改革,促进和带动中药临床药学服务的开展.
作者：陈虹 刊期： 2012年第22期
咪达唑仑和舒芬太尼均为麻醉科常用药,二者联合应用具有优势互补的效果.本研究力求探索咪达唑仑和舒芬太尼联合应用时的小有效剂量,使麻醉更安全.1资料与方法1.1一般资料:随机选择100例择期下腹部手术,手术时间在1.5～2.5 h的女性患者,年龄40～55岁,体质量5～70 kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,无长期服用镇静药史.
作者：窦振波；李秀民；王海玲；肖仁俊 刊期： 2012年第22期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常.正常孕妇妊娠期间会发生生理性的IR,但某些妊娠合并症如妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压疾病(pregnancy induced hypertension,PIH)及子痫前期(preeclampsia,PE)等可能存在更加显著的IR.这提示我们妊娠与IR之间可能有某些联系,甚至,妊娠可被认为是暂时的IR,可能是碳水化合物、脂类、血管生理的应激反应.
作者：杨秀华；李巍巍 刊期： 2012年第22期
手术室的安全管理是保证手术安全的先决条件.手术错误是临床手术科室特有的严重差错事故之一.美国医疗机构评审联合委员会认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的,因此它把正确的患者、正确的手术部位、正确的手术程序做为安全目标之一[1].为了真正保证每一例手术患者的安全,杜绝差错事故的发生,我院于2010年开展了手术安全核对制度,为了保障此制度的有效顺利进行,笔者对我院手术人员对安全核对制度的认知度进行了调查分析,现报告如下.
作者：刘芸 刊期： 2012年第22期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,本研究对180例重症妊娠高血压综合征患者在经过药物治疗无好转,或胎儿已成熟或妊娠≥34周行剖宫产终止妊娠.然而手术作为一个应激原本身会在一定程度上影响患者的心理状态,出现恐惧、焦虑等症状.尤其是妊娠高血压综合征突遇手术,会产生严重的焦虑、恐惧情绪.有研究表明,术前焦虑程度对术中的配合、术后的效果及康复的快慢有很大影响,特别是严重恐惧、焦虑者,预后尤其不佳[1].因此,我科开展针对术前患者进行综合护理技术干预,取得了满意效果,现报告如下.
作者：徐凤梅；李志；赵变林 刊期： 2012年第22期
非糜烂性反流(NERD),又称内镜阴性的胃食管反流病(NERD),是指有典型的胃食管反流症状3个月,但内镜下没有糜烂性食管炎依据的胃食管反流病.患者往往伴有焦虑、抑郁、失眠、多梦等,精神症状,症状反复,严重影响患者生活质量.我科通过联合抑酸和抗焦虑、抑郁治疗NERD,通过精心治疗护理76例患者取得满意效果.
作者：王芬；熊玲；万丽 刊期： 2012年第22期
耳科手术由于术野范围小,不适用普通吸引器.我们采用1 mL一次性注射器做耳科吸引器.经临床应用可满足手术的需要,深受术者的好评,现介绍如下.1制作方法取1 mL一次性注射器,去除活塞部分,将空筒的后半部分剪去,留取乳头和中空部分,另外将注射器针头截去1/2,前端弃去,以吸除更细小部位时备用.
作者：黄蕾 刊期： 2012年第22期
为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29～72岁;＜30岁3例,30～39岁15例,40～49岁16例,50～59岁28例,60～69岁32例,＞70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.
作者：连文渊；刘宽荣；李晋军 刊期： 2012年第22期
尿路结石是泌尿外科常见病,分为上尿路结石和下尿路结石,其中,下尿路结石按照部位又分为膀胱结石和尿道结石.体外冲击波碎石术(ESWL)作为尿路结石的常规治疗方法,被称为治疗上尿路结石的首选方法,而其治疗下尿路结石虽然也有部分文献报道,但是对于该手术的手术成功率、术后并发症及其影响影响因素分析在国内报道不多,仅有的报道也是采用独立样本t检验或单因素方差分析影响因素[1,2],并不能确定影响因素对术后并发症的影响大小.
作者：张步清 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
