张雷
在我院全身麻醉患者气管插管后一般用胶布固定导管,在术中有时患者口腔中会分泌液体,常会使固定气管导管的胶布湿润,有时固定不牢,很容易造成脱管的危险.气管导管是否固定牢固,直接关系到患者生命的安全.我们可以采用手术薄膜固定气管导管,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：郭莉 刊期： 2012年第22期
腹部外伤对患者来说是一种严重的心理应激源,会出现焦虑、抑郁等心理障碍,这种心理障碍会加重病情,影响治疗效果.积极对腹部外伤患者进行心理分析并实施心理干预,是加快患者康复的有效方法.现将182例腹部外伤患者进行心理干预,取得较好效果,报告如下.
作者：司翠权；李江力；张永刚 刊期： 2012年第22期
手术室护士不仅要保证患者手术顺利进行,而且还要根据每个患者的实际情况,安置好手术体位,使患者皮肤、神经、血管、组织避免受压损伤,顺利度过手术关,以利病情早日康复.手术体位是指术中患者的位式,包括患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的正确操纵等.正确摆放手术体位,是手术成功的基本保证.
作者：王羽佳 刊期： 2012年第22期
目的 评价癫痫手术中右美托咪定持续镇静的安全性和有效性.方法 选择40例择期行癫痫手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:右美托咪定镇静组(D组)和对照组(C组).D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1 μg/kg,术中持续输注0.4 μg· kg-1·h-1;C组静脉注射等容量的0.9％氯化钠注射液.2组术中均吸入1％～3％浓度七氟醚,微量泵静脉泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.监测所有患者的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)以及警觉/镇静评分(OAA/S)和Ramesay镇静评分,并记录不良反应发生情况.记录基础值(T0)、静脉注射右美托咪定负荷剂量即刻(T1)、右美托咪定负荷剂量10 min后(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管后即刻(T4)上述各项指标.结果 右美托咪定负荷剂量输注完毕及静脉维持期间,镇静效应明显,OAA/S镇静评分明显降低,Ramesay镇静评分明显升高.所有患者无明显呼吸抑制.2组患者围术期不良反应的发生率都很低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癫痫手术中持续输注右美托咪定,可产生明显的镇静效应,且未见严重不良事件发生,具有良好的安全性和有效性.
作者：田刚；钟和英；冉然；顾俊峰；付俊；涂青梅 刊期： 2012年第22期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童普遍易感,传染性极强,以发热和出疹为主要症状,兼有流涕、眼结膜充血、口腔黏膜柯氏斑等表现,常流行于冬春季节,是我国2012年要消除的传染病.1965年普遍应用麻疹疫苗后,麻疹发病率明显降低,因此有计划地开展免疫监测,正确认识此病流行病学特征,对评价接种质量、制定免疫策略、按时消除麻疹有着重要的意义.为全面贯彻卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》,对廊坊市健康人群麻疹IgG抗体动态水平进行了监测,现将监测结果分析如下.
作者：肖利新；魏继青；刘国良 刊期： 2012年第22期
外科腹腔手术后肠粘连是常见的并发症之一,发生率高达90％,40％以上会引起粘连性肠梗阻[1].患者临床主要表现为出现持续性剧烈腹痛,继而会逐渐发展为粘连性肠梗阻导致急性腹膜炎、水电解质酸碱平衡紊乱甚至死亡.可见预防和治疗术后肠粘连对于患者手术恢复至关重要.目前临床已经开展透明质酸钠术中涂抹来预防术后肠粘连的工作[2],然而,单独给予透明质酸钠并不能完全预防术后肠粘连的发生,本研究采用医用藻酸双酯钠和透明质酸钠凝胶联合应用于腹部手术,获得良好防治肠粘连的效果,报告如下.
作者：武振中；闫志强；赵斌 刊期： 2012年第22期
随着计算机断层扫描(CT)检查的不断发展与应用,CT增强检查已被广泛应用于临床,本院2011年10月至2012年5月进行了1005例CT增强扫描,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：张桂丽；孙慧 刊期： 2012年第22期
随着骨科器材的普遍推广应用,加之各级医院技术水平高低不一,对于高能量损伤所致的股骨干骨折,治疗起来缺乏统一的标准,导致近年来股骨干骨折术后骨不连患者增多.将我院2005-2010年收治的32例萎缩性骨不连病例随机分为2组,1组再固定植入自体骨,另1组再固定植入重组人骨发生形态蛋白(rhBMP)人工骨,获得满意疗效.现报告如下.
作者：游小军；曲巧格 刊期： 2012年第22期
铜绿假单胞菌是医院感染常见的多重耐药致病菌.我院2009-2011年检出605例耐药菌感染病例,铜绿假单胞菌占32.9％,居首位.为了解其临床分布和耐药状况,我们进行回顾性调查,为有效地预防与控制医院感染提供依据.
作者：杨玉杰；董兰景；武入英；张娅；王群 刊期： 2012年第22期
例1男,24岁,2007年11月11日因骑马跌下,左腕过伸位着地致腕部肿痛急诊来院.检查腕部背侧肿胀明显,手掌略变短,于腕中关节压痛明显,并合并有拇、示、中指及环指桡侧轻微麻木,经X线检查为三角骨桡侧有一纵向窄条骨块与月骨一道仍与桡骨远端维持正常关系,而其腕骨与三角骨尺侧骨块,一同向背侧脱位,与月骨和三角骨桡侧骨块分离,急诊行闭合手法复位,光牵引腕部,使腕关节屈曲略向尺偏,使脱位腕骨复位,背侧石膏托再制动3周,继之腕部改成功能位用掌侧石膏托再制动5周,随诊3个月,腕关节X线示脱位已矫正,但三角骨骨折仍未愈合,现腕关节背伸15°,掌屈20°,桡偏15°,尺偏20°,手指麻木已基本痊愈.
作者：梁志刚 刊期： 2012年第22期
食管癌是我国常见的消化系统肿瘤,由于食管癌起病隐袭,早期症状不典型,恶性程度高,往往一经诊断,已属晚期,所以目前食管癌的疗效和预后仍然很差,5年生存率较低.当前食管癌的治疗是一个手术、放疗、化疗相结合的综合治疗.现将研究进展综述如下.
作者：卢志红；庞敏红；高翠；马媛媛；王静；刘开扬 刊期： 2012年第22期
β-七叶皂苷钠是从婆罗子的干燥果实中提取到的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐,具有抗炎、抗水肿、抗渗出、抗氧自由基和改善血循环等方面的作用,由于疗效确切,临床上广泛用于脑出血或脑梗死引起的脑水肿、血栓性静脉炎、创伤和手术后引起的肿胀等.
作者：张旭朝 刊期： 2012年第22期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是分娩过程中一种罕见而严重的并发症,其发生率为1/500000,但病死率＞80％[1].诊断羊水栓塞的常规方法主要进行尸体解剖,通过苏木素-伊红(HE,染色来检验肺小动脉、毛细血管中是否存在羊水中的有形成分,如角化鳞状上皮、毳毛、黏液和胎粪等.其中角化鳞状上皮检出率较高,而其他物质的检出率低[2].由于尸体解剖不及时及切片制作等原因,可导致组织自溶或血管内皮脱落于血管管腔内,给诊断带来一定的困难.因此,我们应用抗CK10、CD31单克隆抗体,对15例死亡时间在3～7 d的羊水栓塞病例的肺组织切片进行Ultrasensitive SP免疫组织化学染色,采用生物素标记的第二抗体与链霉素抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及底物色素混合液来进行检验.
作者：蒋剑英；马俊兵；赵英芳；郭建国 刊期： 2012年第22期
鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌,常引起呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染.近年来随着抗生素的广泛应用,其耐药性日益严重,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,为了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,现将我院2008年1月到2011年12月临床分离的108株鲍曼不动杆菌进行耐药分析.
作者：于魁忠；安秀英；张晶梅；秦洁 刊期： 2012年第22期
生殖道感染是生殖健康的重要内容,是严重影响广大育龄妇女健康的主要疾病之一.生殖道感染可导致不孕、流产、早产、异位妊娠、盆腔炎、宫颈癌等,不仅给广大育龄妇女身体和心理造成严重的伤害,给家庭生活和社会经济发展造成很大的影响,而且生殖道感染还与性传播疾病的发生密切相关.在妊娠分娩期生殖道感染可导致严重的妇产科并发症,从而影响下一代的身体健康,不利于优生优育.所以,生殖道感染是人们普遍关注的一个重要生殖健康问题.为了解我县农村育龄妇女生殖道感染状况,于2011年9月8日至12日在一次免费义诊活动对我县300名农村育龄妇女进行了一般情况调查及常规妇科检查,现将相关调查结果报告如下.
作者：王明桃 刊期： 2012年第22期
吞咽障碍是患者发生脑卒中后临床常见的一种并发症.流行病学调查结果显示29％～64％的急性期患者可出现轻重不同的吞咽功能障碍[1],其发病机制主要为患者脑干受到严重的损伤,进而使得延髓出现麻痹现象,以及双侧皮质延髓束出现明显损害而产生假性延髓麻痹现象.吞咽障碍可导致患者生活质量受到明显的影响,可引起吸入性肺炎、营养不良等,严重者甚至发生窒息而威胁患者生命.本科应用咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效较为理想,现报告如下.
作者：张晓红；卢波；杜双霞；王晓静；李玉生 刊期： 2012年第22期
糖尿病足(DF)是糖尿病患者因神经病变而失去感觉,因缺血而影响其活动,又合并了感染的患足.DF患者截肢危险性是非糖尿病患者的15～17倍[1],因此如何减少糖尿病足的发生,终减少致残率已成为了现在临床主要的任务.为达到这一目标,对糖尿病患者进行糖尿病教育、加强足部护理是非常必要的.现结合我院收治的糖尿病患者进行早期干预情况报告如下.
作者：董丽娟；周凤娟 刊期： 2012年第22期
夫妇同居一年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育.男性不育症是由一种或多种疾病造成的.WHO根据病因将男性不育症分为16类,近年来,随着免疫学检验技术的迅猛发展,免疫性因素成为研究重点,目前认为是导致不孕不育的重要免疫性因素,据WHO估计,在育龄夫妇中免疫性不育约占10％～30％,主要是由抗精子抗体(AsAb)引起[1,2].结合临床病例对血清AsAb与男性免疫性不育症的关系进行研究.
作者：孙莉；武军驻 刊期： 2012年第22期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,学者们已经对其进行了深入的研究.临床上对于不同大小及形态的结石采用不同的治疗方法[1],以利于节约医疗资源及减轻患者痛苦,使其尽快康复.腹部X线平片、静脉肾盂造影(IVP)及B超均有利于泌尿系结石的检出,但敏感性较CT差.CT是其主要的检测手段,其敏感性可达91％[2].虽然CT对泌尿系结石的检出及大小的测量均具有很大的优势,但都是基于圆形或类圆形结石,而对于形态不规则的结石单纯轴位的评估会具有一定的缺陷.本文正是基于此种考虑,结合CT多平面重建(MPR)的后处理技术,对泌尿系结石进行全面评估,以期对临床提供更大的帮助.
作者：杨慧 刊期： 2012年第22期
患者男,37岁,因咳嗽伴发热2d,诊断为上呼吸道感染.给予0.9％氯化钠注射液100 mL+甲砜霉素1 g(海口奇力制药股份有限公司,批号20110901)静脉滴注,每日1次,输液开始约10 min,患者突发皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促等,体检显示:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸26次/min,血压95/55 mm Hg,立即停用甲砜霉素并给予吸氧2 L/min、静脉推注地塞米松10 mg、肌肉注射异丙嗪25mg、保暖等对症处理后,皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促症状约30 min逐渐缓解,随后将未输完的液体抽2 mL送微生物室行细菌培养72 h,无细菌生长.
作者：周学军；韩德兰；冯月皎 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
