马强；贺文
呋喃嘧啶衍生物是重要的含氮杂环化合物,其类似嘌呤结构具有良好的杀菌、抗病毒、防辐射、抗凝血作用以及具有除草、杀虫活性,是一类具有良好生物活性和药理活性的杂环化合物,早在20世纪30年代就备受人们的关注.研究表明一些呋喃并嘧啶衍生物通过抑制血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)和表皮生长因子受体(EG-FR)具有潜在的抗肿瘤活性[1],设计和合成新型的呋喃并嘧啶衍生物在医药领域中具有广泛的应用前景.
作者：何梅；胡扬根 刊期： 2012年第22期
临床路径是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本的医疗健康服务模式,已被许多国家的护士和医师接受[1].健康教育路径是临床路径的方法之一.1资料与方法1.1研究对象:自2011年3月至2011年12月在滦县人民医院住院的妇科腹部手术患者139例,年龄23～66岁,患者一般情况良好.按入院顺序随机分为2组.一组为试验组69例,平均年龄(42±2)岁,另一组为对照组70例,平均年龄(46±2)岁.经统计学处理,2组患者的病情、文化程度差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张庆华 刊期： 2012年第22期
耳科手术由于术野范围小,不适用普通吸引器.我们采用1 mL一次性注射器做耳科吸引器.经临床应用可满足手术的需要,深受术者的好评,现介绍如下.1制作方法取1 mL一次性注射器,去除活塞部分,将空筒的后半部分剪去,留取乳头和中空部分,另外将注射器针头截去1/2,前端弃去,以吸除更细小部位时备用.
作者：黄蕾 刊期： 2012年第22期
手术室护士不仅要保证患者手术顺利进行,而且还要根据每个患者的实际情况,安置好手术体位,使患者皮肤、神经、血管、组织避免受压损伤,顺利度过手术关,以利病情早日康复.手术体位是指术中患者的位式,包括患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的正确操纵等.正确摆放手术体位,是手术成功的基本保证.
作者：王羽佳 刊期： 2012年第22期
我科自开展超声弹道联合治疗膀胱结石先后出现4例手术失败病例,结合复习相关文献,寻找导致手术失败原因及其预防措施.1资料与方法1.1一般资料:本组4例,全部为男性,年龄25～55岁.结石直径1.0～6.0 cm,单发结石3例,多发结石1例,神经原性膀胱1例.术前经超声、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)、CT等检查确诊.所有患者均无尿道狭窄、髋关节畸形.
作者：包山 刊期： 2012年第22期
集中献血是我站血液来源的重要部分,虽然近几年随着无偿献血的大力宣传,无偿献血逐渐得到了人们的认可,绝大多数无偿献血者都能耐受献血,但仍有少数初次献血者因其生理及心理因素不同而发生献血反应,这直接影响了无偿献血的重复率和同时献血的献血员的情绪,特别是增加了初次献血者的恐惧感和心理压力.因此,在集中献血时我们对献血员进行心理干预,减低了晕血率,取得了很好的效果,现报告如下.
作者：刘俊红；杜忠斌；李惠霞；韩蕊；王佳 刊期： 2012年第22期
药学服务自20世纪80年代世界卫生组织(WHO)和国际药学联合提出,医院药剂工作由传统保证药品供应模式向以患者为中心的药学技术模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作.因其全新的理念、丰富的内涵、更具人性化的服务,而被全球药学界普遍认同和大力推广,也成为医院药学改革发展的方向.随着临床药学的普及,中药临床药学服务也逐渐引起医师、药师广泛的重视,开展中药临床药学服务已是迫切需要.药房是展示医院形象的一个重要窗口,开展门诊药学服务是医院开展药学服务的基础[1],在顺应医院药学发展的趋势下,优化中药房药学人力资源配置,增设专家,推进医院药房管理改革,促进和带动中药临床药学服务的开展.
作者：陈虹 刊期： 2012年第22期
食管癌是我国常见的消化系统肿瘤,由于食管癌起病隐袭,早期症状不典型,恶性程度高,往往一经诊断,已属晚期,所以目前食管癌的疗效和预后仍然很差,5年生存率较低.当前食管癌的治疗是一个手术、放疗、化疗相结合的综合治疗.现将研究进展综述如下.
作者：卢志红；庞敏红；高翠；马媛媛；王静；刘开扬 刊期： 2012年第22期
例1男,24岁,2007年11月11日因骑马跌下,左腕过伸位着地致腕部肿痛急诊来院.检查腕部背侧肿胀明显,手掌略变短,于腕中关节压痛明显,并合并有拇、示、中指及环指桡侧轻微麻木,经X线检查为三角骨桡侧有一纵向窄条骨块与月骨一道仍与桡骨远端维持正常关系,而其腕骨与三角骨尺侧骨块,一同向背侧脱位,与月骨和三角骨桡侧骨块分离,急诊行闭合手法复位,光牵引腕部,使腕关节屈曲略向尺偏,使脱位腕骨复位,背侧石膏托再制动3周,继之腕部改成功能位用掌侧石膏托再制动5周,随诊3个月,腕关节X线示脱位已矫正,但三角骨骨折仍未愈合,现腕关节背伸15°,掌屈20°,桡偏15°,尺偏20°,手指麻木已基本痊愈.
作者：梁志刚 刊期： 2012年第22期
外科腹腔手术后肠粘连是常见的并发症之一,发生率高达90％,40％以上会引起粘连性肠梗阻[1].患者临床主要表现为出现持续性剧烈腹痛,继而会逐渐发展为粘连性肠梗阻导致急性腹膜炎、水电解质酸碱平衡紊乱甚至死亡.可见预防和治疗术后肠粘连对于患者手术恢复至关重要.目前临床已经开展透明质酸钠术中涂抹来预防术后肠粘连的工作[2],然而,单独给予透明质酸钠并不能完全预防术后肠粘连的发生,本研究采用医用藻酸双酯钠和透明质酸钠凝胶联合应用于腹部手术,获得良好防治肠粘连的效果,报告如下.
作者：武振中；闫志强；赵斌 刊期： 2012年第22期
处方是临床医疗工作中具有法律效力的书面文书,也是药剂人员调配药品的依据,其规范正确与否直接关系到患者的健康与生命安全[1].处方点评与用药分析是了解临床用药情况的重要手段之一,可以及时发现问题,合理干预,有利于提高临床合理用药水平.为此对我院门诊处方进行分析,总结如下.
作者：张雷 刊期： 2012年第22期
急性心肌梗死(AMI)的严重并发症心源性休克(CS),其发生率在5％～15％,保守治疗病死率高达91％[1],早期及时再灌注治疗病死率下降至17.6％～50.0％[2].因此,病死率直接与临床治疗时机的选择和治疗方式不同高度相关.为进一步了解AMI患者合并CS的发病特点、病死率及干预措施对预后的影响,现将我们近3年间收治的AMI合并CS患者的相关临床资料进行分析总结.
作者：刘建平 刊期： 2012年第22期
患者女,4岁.Ⅱ度烧伤,2010年7月6日14:30入院治疗,行抗炎对症抗休克治疗.7月14日,10:00临时服用枯草杆菌二连活菌颗粒(妈咪爱,规格:1 g/袋,北京韩美药品有限公司,批号20100223)1袋,10:40,患者面、颈、胸部皮肤出现散在的红色风团,红疹,瘙痒.立即请皮肤科会诊,遵医嘱给予抗过敏治疗,患者皮肤外用炉甘石洗剂,停用妈咪爱,次日荨麻疹未发现明显异常增多,瘙痒停止,7月16日红色风团、红疹、瘙痒均消失.
作者：刘玲；耿吉青 刊期： 2012年第22期
尿路结石是泌尿外科常见病,分为上尿路结石和下尿路结石,其中,下尿路结石按照部位又分为膀胱结石和尿道结石.体外冲击波碎石术(ESWL)作为尿路结石的常规治疗方法,被称为治疗上尿路结石的首选方法,而其治疗下尿路结石虽然也有部分文献报道,但是对于该手术的手术成功率、术后并发症及其影响影响因素分析在国内报道不多,仅有的报道也是采用独立样本t检验或单因素方差分析影响因素[1,2],并不能确定影响因素对术后并发症的影响大小.
作者：张步清 刊期： 2012年第22期
患者女,49岁,主因发现左侧乳房肿物3年入院,经各项检查诊断为:左乳癌.于2012年3月16日在我科行化疗,化疗前1d给予抗过敏处理:醋酸地塞米松片口服,输注化疗药物当天给予地塞米松注射液5 mg入壶,2 min后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg入壶,15 min后给予0.9％氯化钠250mL加多西他赛注射液3 mL入液避光快速静脉滴注,3 min后患者突然主诉胸憋,气短,观察患者烦躁,呼吸急促,心电监护示:血压163/79 mm Hg,心率为129次/min,呼吸38次/min.考虑多西他赛过敏反应,立即报告医生并停用多西他赛,给予吸氧,地塞米松注射液10 mg西咪替丁注射液600 mg分次入壶,非那根注射液25 mg肌肉注射,15 min后胸憋、气短症状稍有缓解,测血压为133/82 mm Hg,心率为84次/min,30 min后症状逐渐恢复正常.
作者：王海莲 刊期： 2012年第22期
目的 评价癫痫手术中右美托咪定持续镇静的安全性和有效性.方法 选择40例择期行癫痫手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:右美托咪定镇静组(D组)和对照组(C组).D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1 μg/kg,术中持续输注0.4 μg· kg-1·h-1;C组静脉注射等容量的0.9％氯化钠注射液.2组术中均吸入1％～3％浓度七氟醚,微量泵静脉泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.监测所有患者的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)以及警觉/镇静评分(OAA/S)和Ramesay镇静评分,并记录不良反应发生情况.记录基础值(T0)、静脉注射右美托咪定负荷剂量即刻(T1)、右美托咪定负荷剂量10 min后(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管后即刻(T4)上述各项指标.结果 右美托咪定负荷剂量输注完毕及静脉维持期间,镇静效应明显,OAA/S镇静评分明显降低,Ramesay镇静评分明显升高.所有患者无明显呼吸抑制.2组患者围术期不良反应的发生率都很低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癫痫手术中持续输注右美托咪定,可产生明显的镇静效应,且未见严重不良事件发生,具有良好的安全性和有效性.
作者：田刚；钟和英；冉然；顾俊峰；付俊；涂青梅 刊期： 2012年第22期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,可造成糖尿病患者慢性肾功能不全,并可引发终末期肾功能衰竭(ESDR),是威胁糖尿病(DM)患者生命的重要原因.本研究旨在观察缬沙坦对2型糖尿病合并早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响从而为缬沙坦治疗早期DN提供临床理论依据.
作者：梁晓玲 刊期： 2012年第22期
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是儿童多发的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病[1].常伴有血清IgE水平升高、嗜酸细胞增多、过敏性鼻炎、哮喘以及过敏性家族史.特应性皮炎容易复发,持续的时间比较长,如果护理不当会造成发作的次数增加,延长病程,给患儿带来很大的痛苦.因此,需要教会患儿家长做好患儿的居家日常护理,避免一切诱发或加重的因素,减少AD反复发作的困扰.
作者：孙桂秋；刘盛喃 刊期： 2012年第22期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,本研究对180例重症妊娠高血压综合征患者在经过药物治疗无好转,或胎儿已成熟或妊娠≥34周行剖宫产终止妊娠.然而手术作为一个应激原本身会在一定程度上影响患者的心理状态,出现恐惧、焦虑等症状.尤其是妊娠高血压综合征突遇手术,会产生严重的焦虑、恐惧情绪.有研究表明,术前焦虑程度对术中的配合、术后的效果及康复的快慢有很大影响,特别是严重恐惧、焦虑者,预后尤其不佳[1].因此,我科开展针对术前患者进行综合护理技术干预,取得了满意效果,现报告如下.
作者：徐凤梅；李志；赵变林 刊期： 2012年第22期
《处方管理办法》至今已经实施多年,处方点评制度的建立和处方评价表的使用,促进了医疗机构临床的合理用药,优化了药物治疗,医疗用药的科学性、费用的合理性得到了量化评估,有效规避医疗风险[1].现对我院门诊2009-2011年处方情况进行统计、分析,为合理用药、提高药品管理水平提供科学依据.
作者：李俊山；李国栋；冯端浩；田野 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
