安美叶；张庆兵
铜绿假单胞菌是医院感染常见的多重耐药致病菌.我院2009-2011年检出605例耐药菌感染病例,铜绿假单胞菌占32.9％,居首位.为了解其临床分布和耐药状况,我们进行回顾性调查,为有效地预防与控制医院感染提供依据.
作者：杨玉杰；董兰景；武入英；张娅；王群 刊期： 2012年第22期
糖尿病足(DF)是糖尿病患者因神经病变而失去感觉,因缺血而影响其活动,又合并了感染的患足.DF患者截肢危险性是非糖尿病患者的15～17倍[1],因此如何减少糖尿病足的发生,终减少致残率已成为了现在临床主要的任务.为达到这一目标,对糖尿病患者进行糖尿病教育、加强足部护理是非常必要的.现结合我院收治的糖尿病患者进行早期干预情况报告如下.
作者：董丽娟；周凤娟 刊期： 2012年第22期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常.正常孕妇妊娠期间会发生生理性的IR,但某些妊娠合并症如妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压疾病(pregnancy induced hypertension,PIH)及子痫前期(preeclampsia,PE)等可能存在更加显著的IR.这提示我们妊娠与IR之间可能有某些联系,甚至,妊娠可被认为是暂时的IR,可能是碳水化合物、脂类、血管生理的应激反应.
作者：杨秀华；李巍巍 刊期： 2012年第22期
《处方管理办法》至今已经实施多年,处方点评制度的建立和处方评价表的使用,促进了医疗机构临床的合理用药,优化了药物治疗,医疗用药的科学性、费用的合理性得到了量化评估,有效规避医疗风险[1].现对我院门诊2009-2011年处方情况进行统计、分析,为合理用药、提高药品管理水平提供科学依据.
作者：李俊山；李国栋；冯端浩；田野 刊期： 2012年第22期
目前扶正解毒中药在肿瘤的治疗中应用广泛,常作为放化疗的辅助用药,具有减轻放化疗不良反应、提高疗效和患者生存质量的作用.体外实验研究提示,扶正解毒中药可能对血管内皮生长因子(VEGF)等的表达具有抑制作用.
作者：王兰；田菲；杨佩颖；冯婧；乔艳文 刊期： 2012年第22期
我院是一所综合性的三级甲等教学医院,药剂科规模较大,一直存在药房多、药品多、实习生多、药学人员多且轮转频率快的问题.如何使得药师能在药房中轮换而不影响工作效率,如何使实习生和进修生能尽快地熟悉药房工作是我院药房管理面临的难题.为解决此问题,笔者在参考国内多家医院编排的药品编码基础上[1],结合我院的实际情况,提出了通过六位码的药品编码的应用来提高药房工作效率的方法.
作者：欧阳露；张学军 刊期： 2012年第22期
β-七叶皂苷钠是从婆罗子的干燥果实中提取到的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐,具有抗炎、抗水肿、抗渗出、抗氧自由基和改善血循环等方面的作用,由于疗效确切,临床上广泛用于脑出血或脑梗死引起的脑水肿、血栓性静脉炎、创伤和手术后引起的肿胀等.
作者：张旭朝 刊期： 2012年第22期
尿路结石是泌尿外科常见病,分为上尿路结石和下尿路结石,其中,下尿路结石按照部位又分为膀胱结石和尿道结石.体外冲击波碎石术(ESWL)作为尿路结石的常规治疗方法,被称为治疗上尿路结石的首选方法,而其治疗下尿路结石虽然也有部分文献报道,但是对于该手术的手术成功率、术后并发症及其影响影响因素分析在国内报道不多,仅有的报道也是采用独立样本t检验或单因素方差分析影响因素[1,2],并不能确定影响因素对术后并发症的影响大小.
作者：张步清 刊期： 2012年第22期
集中献血是我站血液来源的重要部分,虽然近几年随着无偿献血的大力宣传,无偿献血逐渐得到了人们的认可,绝大多数无偿献血者都能耐受献血,但仍有少数初次献血者因其生理及心理因素不同而发生献血反应,这直接影响了无偿献血的重复率和同时献血的献血员的情绪,特别是增加了初次献血者的恐惧感和心理压力.因此,在集中献血时我们对献血员进行心理干预,减低了晕血率,取得了很好的效果,现报告如下.
作者：刘俊红；杜忠斌；李惠霞；韩蕊；王佳 刊期： 2012年第22期
目的 观察全身麻醉术前预注右美托咪定对罗库溴铵的起效时间和维持时间的影响.方法 60例全身麻醉手术患者随机分成右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组麻醉诱导前15 min静脉泵入1.0 μg/kg的右美托咪定,对照组同法输注等量的0.9％氯化钠注射液.记录给药前、给药后、插管前、插管后即刻、插管后10 min和插管后30 min的收缩压、舒张压和心率,记录罗库溴铵的起效时间和无反应时间.结果 右美托咪定组罗库溴铵的起效时间缩短(P＜0.05),维持时间延长(P＜0.05).结论 麻醉诱导前预注右美托咪定可以缩短罗库溴铵的起效时间,延长罗库溴铵的维持时间.
作者：李阳；朱俊超；张忠汉；黄波 刊期： 2012年第22期
患者女,49岁,主因发现左侧乳房肿物3年入院,经各项检查诊断为:左乳癌.于2012年3月16日在我科行化疗,化疗前1d给予抗过敏处理:醋酸地塞米松片口服,输注化疗药物当天给予地塞米松注射液5 mg入壶,2 min后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg入壶,15 min后给予0.9％氯化钠250mL加多西他赛注射液3 mL入液避光快速静脉滴注,3 min后患者突然主诉胸憋,气短,观察患者烦躁,呼吸急促,心电监护示:血压163/79 mm Hg,心率为129次/min,呼吸38次/min.考虑多西他赛过敏反应,立即报告医生并停用多西他赛,给予吸氧,地塞米松注射液10 mg西咪替丁注射液600 mg分次入壶,非那根注射液25 mg肌肉注射,15 min后胸憋、气短症状稍有缓解,测血压为133/82 mm Hg,心率为84次/min,30 min后症状逐渐恢复正常.
作者：王海莲 刊期： 2012年第22期
目的 评价癫痫手术中右美托咪定持续镇静的安全性和有效性.方法 选择40例择期行癫痫手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:右美托咪定镇静组(D组)和对照组(C组).D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1 μg/kg,术中持续输注0.4 μg· kg-1·h-1;C组静脉注射等容量的0.9％氯化钠注射液.2组术中均吸入1％～3％浓度七氟醚,微量泵静脉泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.监测所有患者的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)以及警觉/镇静评分(OAA/S)和Ramesay镇静评分,并记录不良反应发生情况.记录基础值(T0)、静脉注射右美托咪定负荷剂量即刻(T1)、右美托咪定负荷剂量10 min后(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管后即刻(T4)上述各项指标.结果 右美托咪定负荷剂量输注完毕及静脉维持期间,镇静效应明显,OAA/S镇静评分明显降低,Ramesay镇静评分明显升高.所有患者无明显呼吸抑制.2组患者围术期不良反应的发生率都很低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癫痫手术中持续输注右美托咪定,可产生明显的镇静效应,且未见严重不良事件发生,具有良好的安全性和有效性.
作者：田刚；钟和英；冉然；顾俊峰；付俊；涂青梅 刊期： 2012年第22期
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是儿童多发的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病[1].常伴有血清IgE水平升高、嗜酸细胞增多、过敏性鼻炎、哮喘以及过敏性家族史.特应性皮炎容易复发,持续的时间比较长,如果护理不当会造成发作的次数增加,延长病程,给患儿带来很大的痛苦.因此,需要教会患儿家长做好患儿的居家日常护理,避免一切诱发或加重的因素,减少AD反复发作的困扰.
作者：孙桂秋；刘盛喃 刊期： 2012年第22期
我科自开展超声弹道联合治疗膀胱结石先后出现4例手术失败病例,结合复习相关文献,寻找导致手术失败原因及其预防措施.1资料与方法1.1一般资料:本组4例,全部为男性,年龄25～55岁.结石直径1.0～6.0 cm,单发结石3例,多发结石1例,神经原性膀胱1例.术前经超声、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)、CT等检查确诊.所有患者均无尿道狭窄、髋关节畸形.
作者：包山 刊期： 2012年第22期
口腔溃疡又称复发性口疮,是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性损伤,具有自愈性、周期性的特点.它可发于口腔黏膜的任何部位,尤其以下唇、颊、软腭、舌侧缘为多见,表现为单个或多个大小不等的圆形或椭圆形损伤,边界清楚,周围黏膜发红,疼痛较剧烈,表面可覆有黄白色假膜.因其疼痛剧烈且容易复发,给患者的生活、工作造成一定的影响.因此我们总结了我科2000年至今收治的有记载的口腔溃疡患者共1400例,分类整理了其发病原因及发病率,为我们的临床研究提供了可靠数据,现报告如下.
作者：刘宁；郭静；王芝；贺乃玲；赵春月 刊期： 2012年第22期
代阴道成形术主要用于治疗先天性无阴道,即MRKH综合征(Mayer-Rokitansky' Kuster-Hauser syndrome).先天性无阴道的发生率为1/4000～1/10000[1].代阴道成形术的手术方法很多种,乙状结肠代阴道是常用手术方法.我院自2006年开始逐步开展腹腔镜辅助、全腹腔镜、单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术,单孔腹腔镜除基本治疗作用外大优势在于腹壁创伤小、术后疼痛轻、手术瘢痕隐蔽不易发现、美容效果好,深受患者欢迎[2].现将单孔腹腔镜乙状结肠代阴道的手术配合总结如下.
作者：赵萍 刊期： 2012年第22期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,学者们已经对其进行了深入的研究.临床上对于不同大小及形态的结石采用不同的治疗方法[1],以利于节约医疗资源及减轻患者痛苦,使其尽快康复.腹部X线平片、静脉肾盂造影(IVP)及B超均有利于泌尿系结石的检出,但敏感性较CT差.CT是其主要的检测手段,其敏感性可达91％[2].虽然CT对泌尿系结石的检出及大小的测量均具有很大的优势,但都是基于圆形或类圆形结石,而对于形态不规则的结石单纯轴位的评估会具有一定的缺陷.本文正是基于此种考虑,结合CT多平面重建(MPR)的后处理技术,对泌尿系结石进行全面评估,以期对临床提供更大的帮助.
作者：杨慧 刊期： 2012年第22期
非糜烂性反流(NERD),又称内镜阴性的胃食管反流病(NERD),是指有典型的胃食管反流症状3个月,但内镜下没有糜烂性食管炎依据的胃食管反流病.患者往往伴有焦虑、抑郁、失眠、多梦等,精神症状,症状反复,严重影响患者生活质量.我科通过联合抑酸和抗焦虑、抑郁治疗NERD,通过精心治疗护理76例患者取得满意效果.
作者：王芬；熊玲；万丽 刊期： 2012年第22期
骨科长期卧床的危重患者是发生压疮的高危人群[1].为更好地以科学的态度和方法解决骨科患者压疮的防护问题,特将成因分析及防护对策报告如下.1好发部位枕部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等长期受压脂肪层较薄的骨隆突处.
作者：范翠娜 刊期： 2012年第22期
急性心肌梗死(AMI)的严重并发症心源性休克(CS),其发生率在5％～15％,保守治疗病死率高达91％[1],早期及时再灌注治疗病死率下降至17.6％～50.0％[2].因此,病死率直接与临床治疗时机的选择和治疗方式不同高度相关.为进一步了解AMI患者合并CS的发病特点、病死率及干预措施对预后的影响,现将我们近3年间收治的AMI合并CS患者的相关临床资料进行分析总结.
作者：刘建平 刊期： 2012年第22期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
