学术投稿

心理干预在气管切开并行机械通气患者中的应用

徐菁莉;旷玉明;徐德静;赵云

关键词:心理干预, 气管切开, 机械通气
摘要:为探讨心理干预在气管切开手术前后及行机械通气重症患者中的应用,对15例气管切开并行呼吸机辅助呼吸的患者在各时期进行针对性的心理干预,通过观察患者面部表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查患者血压、脉搏、呼吸和肌张力情况,进行总体评分.结果11例满意,占73.33%;3例较满意,占20.00%;1例不满意,占6.67%.作者认为,心理干预在气管切开并行机械通气重症患者各时期的应用,有助于患者主动配合手术治疗,减少并发症,效果肯定,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.
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    痔是肛肠科临床上一种常见病与多发病.2001年初开始应用MTC型微波手术治疗仪,对518例痔疮患者进行微波照射治疗,无创伤、无痛苦,临床取得满意疗效,现报告如下.

    作者:戴训书;李晓静;任建军;朱国荣 刊期: 2003年第02期

  • 浅议临床实习中的全面质量管理

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    作者:王福美;谭梅风 刊期: 2003年第02期

  • 病案管理工作的有偿服务

    病案对外服务收取一定的工本费是医院的市场地位决定的.医院对病案管理需要投入一定的人力、物力与财力,通过收费可以改善病案管理水平,提高服务质量.在制定收费标准时可以考虑下列因素:地区的生活水平、医院的等级、病案内容和保管的实际费用.另外,医院也应降低病案管理成本.

    作者:唐洪文;黄耀忠 刊期: 2003年第02期

  • 物理学实验教学中加强学员能力的培养与提高

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    作者:刘红旗;马继华;骆晓森;沈健;刘建刚;陈亚蕾 刊期: 2003年第02期

  • 提高教师素质与激发学生的学习情绪

    针对学生课堂上的学习情绪及其影响因素,采用开放性问卷,对一些学生进行调查,结果表明:学生课堂上体验多的情绪是乏味,其次是兴趣、兴奋,再次是疲惫、烦躁和厌烦等;学生课堂上情绪的发生主要与教学方式、教学内容、教师、学生自身及管理等因素有关,其中一个主要的因素是教师因素.因此,在教学改革过程中激发学生情绪,提高教学效果,首先应该从提高教师的素质做起.

    作者:饶红;王倩;王成洲 刊期: 2003年第02期

  • IL-10在不同病理类型肾病综合征患儿中的变化分析

    探讨白细胞介素10(IL-10)与患儿原发性肾病综合征(INS)病理形态间的关系.应用双抗体夹心ELISA法检测病理形态不同的INS患儿外周血单个核细胞(PBMC)中IL-10的蛋白水平.结果系膜增生性肾炎及IgA肾病患儿PBMC中IL-10的蛋白水平明显高于对照组,微小病变、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎患儿PBMC中IL-10的蛋白水平略高于对照组,但差异不明显.PBMC中IL-10的蛋白水平可作为判断病理类型的一个免疫指标.

    作者:颜群;颜承靖;吴元俊 刊期: 2003年第02期

  • 全自动生化分析仪影响镁测定的项目初探

    目的:研究全自动生化分析仪对镁测定产生影响的生化项目.方法:先测出某试剂成分含有高浓度镁的项目,然后在同一批次中将该项目与镁依次测定,观察该项目对镁测定的影响.结果:发现CK、CK-MB、ALP、HDL-C、TG和TP等项目对镁测定有显著影响,均使镁测定值显著升高.结论:可根据不同仪器特点,采取相应方法来消除上述项目对镁测定的影响,应重视全自动分析中项目间的相互干扰.

    作者:徐俊荣;马蔡昀;陈晓婷 刊期: 2003年第02期

  • 老年人血清中葡萄糖等生化指标分析

    测定818名健康老年体检者(年龄≥60岁)血清中葡萄糖、尿素、总胆固醇及甘油三酯4项生化指标,观察老年人4项结果平均水平与年龄的关系及变化范围,并与596名健康成人体检者(年龄<60岁)的结果进行比较分析.结果老年人各年龄组间葡萄糖无显著差异.尿素、甘油三酯60~69岁组、70~79岁与80岁以上组有显著差异,60~69岁组与70~79岁组无显著差异.老年组3个年龄段的总胆固醇均有显著差异.

    作者:姜宇海;袁光生 刊期: 2003年第02期

  • 宫内外同时妊娠1例

    患者,女性,28岁.因停经44 d,下腹痛5 h,晕厥1次于2002年8月26日急诊入院.末次月经2002年7月13日.足月分娩 1 胎,人工流产2次,工具避孕.查体:体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压4/2 kPa .表情淡漠,贫血貌; 心率120次/min、律齐、无杂音,肺无异常;腹部膨隆,全腹压痛、肌紧张、以右下腹为著,肝脾未触及,腹移动性浊音(+).妇科检查:阴道后穹隆饱满,触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛;宫体略大,质偏软,飘浮感,无压痛;右附件增厚,双侧附件压痛、以右侧为甚.辅助检查:白细胞6.9×109/L、血红蛋白86 g/L,尿妊娠试验(+);阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血2 ml,后穹隆血浆妊娠试验(+).因病情危急未行B超检查.临床诊断:右输卵管峡部妊娠破裂,失血性休克.重度抗休克同时行急诊腹腔镜检查术.术中见子宫略大,右输卵管峡部略增粗,其上方有0.7 cm破裂口,绒毛自裂口绽出,有活动性出血,双侧卵巢及左输卵管正常,盆腹腔积血及血凝块,累积量约2 400 ml.实施腹腔镜下右输卵管切除术及左输卵管结扎术.术中输全血1 400 ml.为除外合并宫内妊娠,同时行诊刮术,刮出较厚蜕膜样组织约8 g,肉眼未见明确绒毛.腹腔切除标本及宫内组织送病理检查,病理诊断为右输卵管峡部妊娠破裂,合并宫内妊娠.

    作者:江夏;梁毅姝;孙荣生;沈健萍 刊期: 2003年第02期

  • 糖尿病性脑梗死40例临床分析

    脑梗死是糖尿病人致残和死亡的主要原因之一,分析40例糖尿病性脑梗死的临床特点,表明糖尿病性脑梗死具有发病年龄偏大、易反复发作、神经功能缺损严重、控制血糖有助于降低脑梗死的发生率.

    作者:芮晓东;虞炳庆;黄明章 刊期: 2003年第02期

  • 微量泵持续肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的护理

    探讨经微量泵持续肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的护理.对30例中晚期原发性肝癌患者(治疗组)术前详细介绍有关治疗知识,术后保证持续准确用药、密切监测生命体征及加强健康教育.治疗组有效率为73.33%,显著高于对照组46.67%(P<0.05),且治疗组Karnofsky评分提高率为80%,也显著高于对照组53.33%(P<0.05).肝动脉置管持续化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌可提高近期疗效、改善生活质量,术前针对性的护理和术后严密观察及保证持续准确用药对提高疗效起到重要作用.

    作者:梁红玲 刊期: 2003年第02期

  • 克氏针内固定治疗成人锁骨中段骨折

    采用切开复位克氏针内固定治疗成人锁骨中段移位骨折56例,其中粉碎性骨折25例,斜形骨折31例.随访3~6个月,功能优良率94.64%,尚可5.36%.该术式切口小,操作简单,取材方便,固定制动时间短,骨折复位、制动良好,骨折愈合率高,是一种治疗成人锁骨中段骨折简单而有效的方法.

    作者:沈喜玉;贺国 刊期: 2003年第02期

  • 加大实验力度提高教学效果

    将传统教学讲授为主、实习为辅改革为实习为主的教学模式.加大实习比例,在实习中充分运用多种教学手段辅助教学,提高学生观察、分析问题的能力,培养了严谨的科学作风,有益于相关学科的学习.

    作者:刘平;张留保;陈泳宏;苏志达 刊期: 2003年第02期

  • 促进乳头凹陷者母乳喂养成功的方法

    母乳喂养有很多优点.母乳中糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质的含量及比例适合婴儿;母乳中含有抗体,能提高婴儿的抵抗力;母乳喂养能促进产妇产后的子宫复原、降低产后出血率等.现今,全国各家医院都开设了母婴病房,目的是为了24 h母婴同室,按需哺乳.但临床往往不能做到100%纯母乳喂养,除去一些有医学指证的以外,是因为产妇乳头凹陷而放弃母乳喂养.

    作者:孙蓉 刊期: 2003年第02期

  • 蜂蜜和杏仁可降胆固醇

    作者:李宏建 刊期: 2003年第02期

  • 手术治疗臀肌挛缩症19例

    臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,系反复多次臀大肌内穿刺注射药物,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩.本组19例中男14例,女5例,年龄6~17岁;均行臀大肌、臀中肌及髂胫肌手术治疗.19例均获随访,时间6个月至2年.结果:18例髋关节功能恢复良好,步态正常,1例右侧髋关节功能欠佳.

    作者:孙阳;邵云飞 刊期: 2003年第02期

  • 介绍一种脑外科手术自制挂瓶

    脑科手术时,由于手术野较小,一些特殊物品如双极电凝、吸引器、冷光源等很难搁置,且常干扰手术.通常是做一个布兜放置上述器械,即用两把布巾钳固定一块治疗巾置于头部托盘的无菌单上.但这样不仅耽误时间,而且巾钳易扎透无菌单,造成污染.并且,双极电凝的线、吸引器的导管及冷光源的光纤管会频繁遮挡手术野,造成手术的费时和不便,如此频繁操作,还会影响术者的注意力.为此,我们经过反复摸索,自制了一种脑科手术挂瓶,较好的解决了上述问题.具体做法:用500 ml的医用液体塑料瓶,剪去瓶口部不规则部分,上下口径相同,长15~20 cm,上口同侧两旁分别用钢丝固定,钢丝另一端做成钩状,钢丝长约2~3 cm.挂瓶钢丝常规清洁后熏蒸消毒,挂瓶悬吊于主刀医生侧的无菌大洞巾边上,或医生认为操作方便的地方.

    作者:曹珅;吴竹梅 刊期: 2003年第02期

  • 手术救治胸外科急症病人的临床探讨

    目的:初步探讨胸外科急症的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验.方法:在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口,床边行胸腔闭式引流术,如病情允许,则行胸片、超声检查,尽可能纠正失血性休克,及时行急诊手术.结果:在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下,迅速急诊手术.全组存活28例,死亡7例.结论:胸外科急症手术病情凶险危急,急诊手术的决策一定要果断.

    作者:周建峰;庄彩萍;胡晓民;王国辉 刊期: 2003年第02期

  • 肠道黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤临床病理分析

    收集肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤24例,全部病例均采用石蜡切片、HE、CD35、CD20、CD3、CD45染色,普通光学显微镜观察.结果显示,22例来自B细胞,2例来自T细胞.组织学特点是瘤细胞弥漫浸润肠黏膜,形成淋巴上皮病变,并伴有残存淋巴滤泡和浆细胞浸润,易误诊为淋巴组织增生.该病病因不明,目前认为与HP感染有关.

    作者:康文喜;罗宽;张淑波;张宝贺;谢芳芳;王娟娟 刊期: 2003年第02期

  • 诱导子对人参毛状根中皂苷含量的影响

    目的:研究诱导子水杨酸(SA)、酵母提取物(YE)、AgNO3和CaCl2对人参Panax ginseng C.A.Meyer毛状根皂苷含量的影响.方法:用紫外法测定总皂苷的含量,高效液相色谱法测定4种单体皂苷的含量.结果:SA能明显促进Rb1、Re、Rg1和Rd 4种单体皂苷的积累,而且能促进人参皂苷分泌到细胞外并在培养液中积累.YE和10 mmol/L AgNO3不但能促进人参毛状根中总皂苷含量和单体皂苷的积累,还能促进人参皂苷的外泌.CaCl2在较低浓度下(1.0 mmol/L)明显促进总皂苷和单体皂苷的积累,但随着CaCl2浓度的增高这种促进作用呈下降趋势.结论:诱导子可能是调节人参毛状根中皂苷积累的有效物质.

    作者:周倩耘;周建民;刘峻;张树潘;丁家宜 刊期: 2003年第02期

南京军医学院学报杂志

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