曹珅；吴竹梅
为探讨心理干预在气管切开手术前后及行机械通气重症患者中的应用,对15例气管切开并行呼吸机辅助呼吸的患者在各时期进行针对性的心理干预,通过观察患者面部表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查患者血压、脉搏、呼吸和肌张力情况,进行总体评分.结果11例满意,占73.33%;3例较满意,占20.00%;1例不满意,占6.67%.作者认为,心理干预在气管切开并行机械通气重症患者各时期的应用,有助于患者主动配合手术治疗,减少并发症,效果肯定,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.
作者：徐菁莉；旷玉明；徐德静；赵云 刊期： 2003年第02期
教学质量是院校的生命,质量管理是院校管理的核心.临床实习质量直接关系到医学院校能否培养出合格的医学生,因此临床实习是医学教育极为重要的环节之一.文章就临床实习过程中,如何从全面质量管理观念出发,运用管理学的新观念、新方法和新手段,努力提高临床实习质量作一初步探讨.
作者：王福美；谭梅风 刊期： 2003年第02期
采用切开复位克氏针内固定治疗成人锁骨中段移位骨折56例,其中粉碎性骨折25例,斜形骨折31例.随访3～6个月,功能优良率94.64%,尚可5.36%.该术式切口小,操作简单,取材方便,固定制动时间短,骨折复位、制动良好,骨折愈合率高,是一种治疗成人锁骨中段骨折简单而有效的方法.
作者：沈喜玉；贺国 刊期： 2003年第02期
痔是肛肠科临床上一种常见病与多发病.2001年初开始应用MTC型微波手术治疗仪,对518例痔疮患者进行微波照射治疗,无创伤、无痛苦,临床取得满意疗效,现报告如下.
作者：戴训书；李晓静；任建军；朱国荣 刊期： 2003年第02期
将传统教学讲授为主、实习为辅改革为实习为主的教学模式.加大实习比例,在实习中充分运用多种教学手段辅助教学,提高学生观察、分析问题的能力,培养了严谨的科学作风,有益于相关学科的学习.
作者：刘平；张留保；陈泳宏；苏志达 刊期： 2003年第02期
收集肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤24例,全部病例均采用石蜡切片、HE、CD35、CD20、CD3、CD45染色,普通光学显微镜观察.结果显示,22例来自B细胞,2例来自T细胞.组织学特点是瘤细胞弥漫浸润肠黏膜,形成淋巴上皮病变,并伴有残存淋巴滤泡和浆细胞浸润,易误诊为淋巴组织增生.该病病因不明,目前认为与HP感染有关.
作者：康文喜；罗宽；张淑波；张宝贺；谢芳芳；王娟娟 刊期： 2003年第02期
作者：李宏建 刊期： 2003年第02期
患者,女,35岁.因神志不清伴发作性四肢抽搐3 h,收入我科.入院查体:体温37.5℃,血压19/12 kPa,脉搏96次/min,呼吸28次/min,呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5 mm,对光反应灵敏,心电图示快速房颤,患者既往有风湿性心脏病病史15年,头颅CT显示脑梗死.给予吸氧、止痉、脱水、抗感染及扩血管等治疗.患者先后出现心力衰竭、呼吸衰竭等多种危急生命的临床症状,分别进行了气管插管术和气管切开术,加强了各种并发症的防治护理.入院第20天患者神志渐清,但情绪极不稳定.
作者：贡亚琴；花永香；林正敏 刊期： 2003年第02期
目的:探讨严重多发伤在急诊科的救治原则.方法:回顾性分析急诊科收治的570例严重多发伤的临床资料,其中紧急抢救374例,联合手术474例,急诊科一期手术10例.结果:急诊科现场抢救成功率为80%,手术抢救成功率为72%.结论:严重多发伤在急诊科的救治原则:应积极处理致命性损伤;联合手术时应合理安排手术顺序;特别危重病人在急诊科应行一期手术.这样能减少风险,提高抢救成功率.
作者：夏必顺；成广；徐春福；褚瑞华；陈印红；杨莉 刊期： 2003年第02期
探讨36例断掌再植术后早期康复疗法及效果.术后早期进行物理疗法、被动和主动的运动训练、感觉训练及心理治疗,36例获得系统康复治疗,治疗时间1～6个月,疗效优良30例,占83.3%.因此, 断掌再植术后的系统康复治疗,是恢复再植手功能的有效方法.
作者：阮国辉；赵冀平；李威；白道永；李金海；江爱华 刊期： 2003年第02期
探讨白细胞介素10(IL-10)与患儿原发性肾病综合征(INS)病理形态间的关系.应用双抗体夹心ELISA法检测病理形态不同的INS患儿外周血单个核细胞(PBMC)中IL-10的蛋白水平.结果系膜增生性肾炎及IgA肾病患儿PBMC中IL-10的蛋白水平明显高于对照组,微小病变、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎患儿PBMC中IL-10的蛋白水平略高于对照组,但差异不明显.PBMC中IL-10的蛋白水平可作为判断病理类型的一个免疫指标.
作者：颜群；颜承靖；吴元俊 刊期： 2003年第02期
作者：李宏建 刊期： 2003年第02期
双气囊三腔管压迫止血术，用于食管胃底静脉曲张破裂出血，是消化内科常用的急救技术，也是临床护理教学的重点内容之一。在实施教学过程中，由于受教学手段的限制，学生对止血原理很难理解，对操作全过程也缺乏整体印象。2002年，作者通过多媒体技术，将这一内容制作成多媒体课件，并运用于2001级临床护理大专班教学，达到了预期的教学效果。
作者：张翠岚；周军；任柳青；邹晓枫；石红；谢彤彤 刊期： 2003年第02期
随着现代分子生物学的迅猛发展,生物学理论知识的更新也随之加快,为了克服在理论教学过程中的枯燥及理解掌握的困难,把部分重点难点内容以小型科研课题的形式交给学员,让学员在实际动手操作过程中理解和掌握重点难点内容,这样既提高了学员的科研动手能力,激发了学员学习理论知识的积极性,同时也加深了学员对理论知识的理解,促进了学员的全面发展.
作者：傅更锋；刘文华；樊燕蓉；刘新卷；肖祥华；徐根兴 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨细胞因子在狼疮性肾炎发病机制中的作用.方法:应用白细胞介素6(IL-6)依赖细胞株KD83,检测狼疮性肾炎(LN)患者活动期组、稳定期组和正常对照组血清和尿中IL-6的活性.结果:活动期组LN患者血清和尿中IL-6活性均明显高于稳定期组和正常对照组(P<0.01 ),而稳定期组LN患者和正常对照组之间无显著差异(P>0.05);活动期组LN患者血清和尿中IL-6活性均与血沉(ESR)呈正相关(r=0.683 0和r=0.576 7,P<0.05),而与血清补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均无相关关系;活动期组LN患者血清IL-6活性与血清IgG呈正相关(r=0.835 0,P<0.01),与补体C4呈负相关(r=-0.598 0,P<0.05).结论:活动期LN患者血和尿的IL-6活性均增高,提示IL-6在LN的发病机制中起着一定的作用,血和尿的IL-6活性可作为观察LN患者病情的活动性指标.
作者：邵进；罗琼；贾汝汉；尹培达 刊期： 2003年第02期
以问题为基础的学习(PBL)由于重视学生解决实际问题能力的培养而得到广泛关注.在临床教学中运用案例教学法可以培养学生的学习能力、实践能力及团队合作精神,激发学生主动学习的动机.因此,案例教学法符合PBL的教育模式.
作者：王建宁；鲍伟宏；凌斌勋 刊期： 2003年第02期
病案对外服务收取一定的工本费是医院的市场地位决定的.医院对病案管理需要投入一定的人力、物力与财力,通过收费可以改善病案管理水平,提高服务质量.在制定收费标准时可以考虑下列因素:地区的生活水平、医院的等级、病案内容和保管的实际费用.另外,医院也应降低病案管理成本.
作者：唐洪文；黄耀忠 刊期： 2003年第02期
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式.健康教育是整体护理工作的一个重要环节.通过对28例糖尿病患者在接受胰岛素泵治疗期间进行系统的、有计划的教育活动,包括评估患者,制定和实施教育计划,置泵前、置泵后的教育及详细的出院指导等,调动了患者的主观能动性,主动参与到治疗中,掌握科学的自我管理和自我护理方法,取得良好的临床治疗效果,稳定了血糖水平,缩短治疗时间;同时也促使护理人员不断加强新知识、新技术的学习,提高整体护理质量.
作者：王亚洲 刊期： 2003年第02期
脑科手术时,由于手术野较小,一些特殊物品如双极电凝、吸引器、冷光源等很难搁置,且常干扰手术.通常是做一个布兜放置上述器械,即用两把布巾钳固定一块治疗巾置于头部托盘的无菌单上.但这样不仅耽误时间,而且巾钳易扎透无菌单,造成污染.并且,双极电凝的线、吸引器的导管及冷光源的光纤管会频繁遮挡手术野,造成手术的费时和不便,如此频繁操作,还会影响术者的注意力.为此,我们经过反复摸索,自制了一种脑科手术挂瓶,较好的解决了上述问题.具体做法:用500 ml的医用液体塑料瓶,剪去瓶口部不规则部分,上下口径相同,长15～20 cm,上口同侧两旁分别用钢丝固定,钢丝另一端做成钩状,钢丝长约2～3 cm.挂瓶钢丝常规清洁后熏蒸消毒,挂瓶悬吊于主刀医生侧的无菌大洞巾边上,或医生认为操作方便的地方.
作者：曹珅；吴竹梅 刊期： 2003年第02期
为观察光量子血液疗法对新生儿硬肿症的治疗作用,对40例新生儿硬肿症患者在一般综合治疗基础上加用静脉量子化血液治疗,与进行一般综合治疗的40例对照组比较分析治疗效果.结果表明,加用静脉量子化血液治疗患儿的硬肿消失时间及平均住院日较对照组均有明显缩短(P＜0.01).结果提示光量子血液疗法对新生儿硬肿症的疗效较好,适合临床应用,有推广价值.
作者：董金平 刊期： 2003年第02期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
