邵进；罗琼；贾汝汉；尹培达
在肾功能衰竭血液透析患者中运用股静脉穿刺置管,建立临时快速血液透析通路,为抢救危重肾功能衰竭患者起了关键作用.为探讨股静脉穿刺置管在血液透析中患者的应用和护理要点,选择20例慢性肾功能衰竭紧急血液透析患者,年龄26～82岁, 对其采用股静脉插管进行血液透析.20例均安全,患者感到满意.此法操作简单,容易掌握,适用年龄广泛,便于护理.为临时急症血液透析或过渡性血液透析建立血管通路提供了安全、有效的抢救和治疗途径.
作者：高勤鸾 刊期： 2003年第02期
为观察光量子血液疗法对新生儿硬肿症的治疗作用,对40例新生儿硬肿症患者在一般综合治疗基础上加用静脉量子化血液治疗,与进行一般综合治疗的40例对照组比较分析治疗效果.结果表明,加用静脉量子化血液治疗患儿的硬肿消失时间及平均住院日较对照组均有明显缩短(P＜0.01).结果提示光量子血液疗法对新生儿硬肿症的疗效较好,适合临床应用,有推广价值.
作者：董金平 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨细胞因子在狼疮性肾炎发病机制中的作用.方法:应用白细胞介素6(IL-6)依赖细胞株KD83,检测狼疮性肾炎(LN)患者活动期组、稳定期组和正常对照组血清和尿中IL-6的活性.结果:活动期组LN患者血清和尿中IL-6活性均明显高于稳定期组和正常对照组(P<0.01 ),而稳定期组LN患者和正常对照组之间无显著差异(P>0.05);活动期组LN患者血清和尿中IL-6活性均与血沉(ESR)呈正相关(r=0.683 0和r=0.576 7,P<0.05),而与血清补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均无相关关系;活动期组LN患者血清IL-6活性与血清IgG呈正相关(r=0.835 0,P<0.01),与补体C4呈负相关(r=-0.598 0,P<0.05).结论:活动期LN患者血和尿的IL-6活性均增高,提示IL-6在LN的发病机制中起着一定的作用,血和尿的IL-6活性可作为观察LN患者病情的活动性指标.
作者：邵进；罗琼；贾汝汉；尹培达 刊期： 2003年第02期
患者,女,35岁.因神志不清伴发作性四肢抽搐3 h,收入我科.入院查体:体温37.5℃,血压19/12 kPa,脉搏96次/min,呼吸28次/min,呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5 mm,对光反应灵敏,心电图示快速房颤,患者既往有风湿性心脏病病史15年,头颅CT显示脑梗死.给予吸氧、止痉、脱水、抗感染及扩血管等治疗.患者先后出现心力衰竭、呼吸衰竭等多种危急生命的临床症状,分别进行了气管插管术和气管切开术,加强了各种并发症的防治护理.入院第20天患者神志渐清,但情绪极不稳定.
作者：贡亚琴；花永香；林正敏 刊期： 2003年第02期
目的:分析心理因素、社会因素、戒毒后稽延症状及多药滥用对海洛因依赖者复吸的影响.方法:自拟调查表,进行调查分析,内容包括海洛因滥用情况(滥用时间、滥用量、滥用方法、复吸的频度)、多药滥用情况及影响复吸的3种原因.结果:药物脱毒治疗后3个月的复吸率为94.7%.复吸2次72例,占13.4%;复吸3～5次254例,占46.5%;复吸6～10次202例,占37.0%;复吸11次以上18例,占3.3%.90%被调查者存在多药滥用.3种原因中,对复吸影响大的是心理因素,其次是社会因素和戒毒后稽延症状.结论:药物戒毒复吸率极高,戒毒的模式应向药物治疗-心理治疗-综合康复的模式转变.
作者：范小全；李志超 刊期： 2003年第02期
探讨36例断掌再植术后早期康复疗法及效果.术后早期进行物理疗法、被动和主动的运动训练、感觉训练及心理治疗,36例获得系统康复治疗,治疗时间1～6个月,疗效优良30例,占83.3%.因此, 断掌再植术后的系统康复治疗,是恢复再植手功能的有效方法.
作者：阮国辉；赵冀平；李威；白道永；李金海；江爱华 刊期： 2003年第02期
通过脉冲多普勒观察49例特发性房颤病人发病前和发病时的血流动力学,对检测结果进行统计学处理.特发性房颤发作前、发作时血流动力学有明显改变,临床应予以重视.
作者：孙绮芬 刊期： 2003年第02期
脑科手术时,由于手术野较小,一些特殊物品如双极电凝、吸引器、冷光源等很难搁置,且常干扰手术.通常是做一个布兜放置上述器械,即用两把布巾钳固定一块治疗巾置于头部托盘的无菌单上.但这样不仅耽误时间,而且巾钳易扎透无菌单,造成污染.并且,双极电凝的线、吸引器的导管及冷光源的光纤管会频繁遮挡手术野,造成手术的费时和不便,如此频繁操作,还会影响术者的注意力.为此,我们经过反复摸索,自制了一种脑科手术挂瓶,较好的解决了上述问题.具体做法:用500 ml的医用液体塑料瓶,剪去瓶口部不规则部分,上下口径相同,长15～20 cm,上口同侧两旁分别用钢丝固定,钢丝另一端做成钩状,钢丝长约2～3 cm.挂瓶钢丝常规清洁后熏蒸消毒,挂瓶悬吊于主刀医生侧的无菌大洞巾边上,或医生认为操作方便的地方.
作者：曹珅；吴竹梅 刊期： 2003年第02期
对氢氧化钙在根管消毒中的作用进行临床评估.在常规根管预备后,随机分别用氢氧化钙及甲醛甲酚进行根管消毒,两周后做细菌培养及封药后疼痛检测,比较其优劣性.结果消毒后甲醛甲酚组无菌率达90%,氢氧化钙组无菌率达93%(P>0.05);甲醛甲酚组封药后无痛率达76%,氢氧化钙组无痛率达82%(P<0.05).氢氧化钙与甲醛甲酚在根管消毒的灭菌方面无显著性差异,但封药后的副作用有差异.
作者：王晓阳；万芸；高建林；王岚 刊期： 2003年第02期
目的:研究五参素片升高白细胞、增重免疫器官和对环磷酰胺的增效减毒作用.方法:将175只小鼠随机分为5组,每组35只.试验组设五参素片高、中、低3种剂量组,阳性对照药设环磷酰胺和升白胺片(盐酸小檗胺片)组,阴性对照组为生理盐水.结果:五参素片具有明显刺激小鼠骨髓产生白细胞作用,且均为成熟白细胞,表明五参素片对于骨髓造血系统干细胞的正常分化无影响,分类计数可见白细胞分类比例无改变;也表明五参素片能够明显减轻环磷酰胺毒副作用,能够抵抗由环磷酰胺引起的白细胞及骨髓有核细胞数减少、保护由环磷酰胺引起的肝功能损伤、抵抗环磷酰胺对小鼠胸腺及脾脏指数的抑制作用.结论:五参素片作为一种新型癌细胞分子调控抑制剂,在抑杀肿瘤组织细胞过程中具有升高白细胞、增重免疫器官和降低环磷酰胺的毒副作用.
作者：赵富清；张翠岚；彭兆云；谢宁；周军 刊期： 2003年第02期
机能实验教学强化基本技能的训练,培养学生观察问题、分析问题和独立解决问题的综合能力.实验设备是实验教学的基础,由传统的生理学仪器到计算机在机能实验中的应用,极大地提高了机能实验的教学效果;计算机实验系统的不断改进与更新,实验室局域网络的建立,使机能实验得到了进一步的发展与完善.
作者：严玉兰；徐建华；刘虹；薛龙增；岳芝德 刊期： 2003年第02期
为探讨心理干预在气管切开手术前后及行机械通气重症患者中的应用,对15例气管切开并行呼吸机辅助呼吸的患者在各时期进行针对性的心理干预,通过观察患者面部表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查患者血压、脉搏、呼吸和肌张力情况,进行总体评分.结果11例满意,占73.33%;3例较满意,占20.00%;1例不满意,占6.67%.作者认为,心理干预在气管切开并行机械通气重症患者各时期的应用,有助于患者主动配合手术治疗,减少并发症,效果肯定,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.
作者：徐菁莉；旷玉明；徐德静；赵云 刊期： 2003年第02期
目的:初步探讨胸外科急症的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验.方法:在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口,床边行胸腔闭式引流术,如病情允许,则行胸片、超声检查,尽可能纠正失血性休克,及时行急诊手术.结果:在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下,迅速急诊手术.全组存活28例,死亡7例.结论:胸外科急症手术病情凶险危急,急诊手术的决策一定要果断.
作者：周建峰；庄彩萍；胡晓民；王国辉 刊期： 2003年第02期
脑梗死是糖尿病人致残和死亡的主要原因之一,分析40例糖尿病性脑梗死的临床特点,表明糖尿病性脑梗死具有发病年龄偏大、易反复发作、神经功能缺损严重、控制血糖有助于降低脑梗死的发生率.
作者：芮晓东；虞炳庆；黄明章 刊期： 2003年第02期
文章就如何培养学员尊重知识、科学严谨的学习态度和求真务实的学习风气,激发学员的学习兴趣,增强其动手能力,正确运用物理学实验方法和设计等方面介绍了作者的观点,为今后在实验教学中有针对性地培养学员的能力,提供了理论参考.
作者：刘红旗；马继华；骆晓森；沈健；刘建刚；陈亚蕾 刊期： 2003年第02期
作者：李宏建 刊期： 2003年第02期
患者,男性,34岁.因咽喉部疼痛不适,来我部就诊.经检查诊断为急性扁桃体炎.遵医嘱给予穿心莲片,5片/次,口服,3次/d,患者服用2次后开始出现皮肤瘙痒,未予重视仍继续服药1次后,皮肤瘙痒症状加重,且口唇部出现散在大小不一的水疱伴灼痛而来我部再诊.查体见全身皮肤多处抓痕,口唇、龟头肿胀,并见弥漫性红斑,红斑处可见片状密集的直径2～5 mm类圆形水疱,壁薄,内容物澄清透明;左前臂屈侧可见直径约3 cm大小的暗紫红色斑疹,边界清楚.追问病史,患者3年前曾因口服感冒清片(其组成成分中含穿心莲叶)出现过类似症状,排除其他药物、饮食、风寒等致敏因素后,诊断为穿心莲过敏.遵医嘱立即予以10%葡萄糖酸钙20 ml、地塞米松5 mg静脉注射,停用穿心莲片改服乙酰螺旋霉素;给予维丁胶性钙2 ml、地塞米松5 mg 肌注,1次/d;息斯敏10 mg口服,1次/d.2 d后症状消失,5 d内水疱相继吸收结痂,口唇部遗留灰黑色色素沉着斑至今未消退.
作者：刘为仁；胡晓林 刊期： 2003年第02期
分析<外科学>教材中的创伤章节,发现教材中缺少交通事故伤的阐述.从交通事故伤的发生趋势及其特殊性中总结出交通事故伤在创伤教学中的重要性.在课堂授课、临床见习及实习等多环节中均注重加强交通事故伤的多层次教学,弥补教材的薄弱章节,教学效果佳.
作者：张犁；李威；黄兰柱；李一凡；陈斌；林海涛；范为新 刊期： 2003年第02期
病案对外服务收取一定的工本费是医院的市场地位决定的.医院对病案管理需要投入一定的人力、物力与财力,通过收费可以改善病案管理水平,提高服务质量.在制定收费标准时可以考虑下列因素:地区的生活水平、医院的等级、病案内容和保管的实际费用.另外,医院也应降低病案管理成本.
作者：唐洪文；黄耀忠 刊期： 2003年第02期
目的:研究诱导子水杨酸(SA)、酵母提取物(YE)、AgNO3和CaCl2对人参Panax ginseng C.A.Meyer毛状根皂苷含量的影响.方法:用紫外法测定总皂苷的含量,高效液相色谱法测定4种单体皂苷的含量.结果:SA能明显促进Rb1、Re、Rg1和Rd 4种单体皂苷的积累,而且能促进人参皂苷分泌到细胞外并在培养液中积累.YE和10 mmol/L AgNO3不但能促进人参毛状根中总皂苷含量和单体皂苷的积累,还能促进人参皂苷的外泌.CaCl2在较低浓度下(1.0 mmol/L)明显促进总皂苷和单体皂苷的积累,但随着CaCl2浓度的增高这种促进作用呈下降趋势.结论:诱导子可能是调节人参毛状根中皂苷积累的有效物质.
作者：周倩耘；周建民；刘峻；张树潘；丁家宜 刊期： 2003年第02期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
