唐洪文；黄耀忠
探讨白细胞介素10(IL-10)与患儿原发性肾病综合征(INS)病理形态间的关系.应用双抗体夹心ELISA法检测病理形态不同的INS患儿外周血单个核细胞(PBMC)中IL-10的蛋白水平.结果系膜增生性肾炎及IgA肾病患儿PBMC中IL-10的蛋白水平明显高于对照组,微小病变、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎患儿PBMC中IL-10的蛋白水平略高于对照组,但差异不明显.PBMC中IL-10的蛋白水平可作为判断病理类型的一个免疫指标.
作者：颜群；颜承靖；吴元俊 刊期： 2003年第02期
腹腔镜手术切除的标本多数为病理标本,可能引起腹腔内、腹壁上的污染甚至种植、扩散,重者直接导致疾病范围扩大.如畸胎瘤内容物溢出引起的化学性腹膜炎,术中需要大量温热生理盐水冲洗,否则可致术后腹痛,延长手术时间及患者的恢复期.其他如黏液性囊腺瘤可引起腹膜种植形成黏液性腹膜瘤,恶性肿瘤可致肿瘤细胞再植,造成人为转移.为此我们在多例腹腔镜手术标本取出的实践过程中应用了自制橡皮手套标本袋的袋内扩张法取出标本,取得了很好的效果.方法:用消毒橡皮手套向纵形牵张拉紧后以双4号线在手指分叉处上方1 cm处结扎.结扎线上1.5 cm处剪去多余手指部分自制成标本袋.术中从11 mm腹壁穿刺套管中将标本袋送入腹腔,袋口即可自动弹开,将切除之肿瘤或组织取其小径线置入袋內,以勺状钳夹闭袋口.连同套管鞘一起经腹壁取出. 以三叶切口扩张器直接从腹壁上的标本袋口插入袋内并扩开口,在直视下用组织钳或血管钳夹住袋内组织,以组织剪剪开,或用穿刺针、吸引器吸除肿瘤内液体,缩小至扩张器口径即可完整取出标本及标本袋.术后该切口常法缝合.
作者：梁毅姝；江夏；孙荣生；沈健萍；黄晓兵；周定杰；支玉霜 刊期： 2003年第02期
患者,女,35岁.因神志不清伴发作性四肢抽搐3 h,收入我科.入院查体:体温37.5℃,血压19/12 kPa,脉搏96次/min,呼吸28次/min,呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5 mm,对光反应灵敏,心电图示快速房颤,患者既往有风湿性心脏病病史15年,头颅CT显示脑梗死.给予吸氧、止痉、脱水、抗感染及扩血管等治疗.患者先后出现心力衰竭、呼吸衰竭等多种危急生命的临床症状,分别进行了气管插管术和气管切开术,加强了各种并发症的防治护理.入院第20天患者神志渐清,但情绪极不稳定.
作者：贡亚琴；花永香；林正敏 刊期： 2003年第02期
脑梗死是糖尿病人致残和死亡的主要原因之一,分析40例糖尿病性脑梗死的临床特点,表明糖尿病性脑梗死具有发病年龄偏大、易反复发作、神经功能缺损严重、控制血糖有助于降低脑梗死的发生率.
作者：芮晓东；虞炳庆；黄明章 刊期： 2003年第02期
为观察光量子血液疗法对新生儿硬肿症的治疗作用,对40例新生儿硬肿症患者在一般综合治疗基础上加用静脉量子化血液治疗,与进行一般综合治疗的40例对照组比较分析治疗效果.结果表明,加用静脉量子化血液治疗患儿的硬肿消失时间及平均住院日较对照组均有明显缩短(P＜0.01).结果提示光量子血液疗法对新生儿硬肿症的疗效较好,适合临床应用,有推广价值.
作者：董金平 刊期： 2003年第02期
脑科手术时,由于手术野较小,一些特殊物品如双极电凝、吸引器、冷光源等很难搁置,且常干扰手术.通常是做一个布兜放置上述器械,即用两把布巾钳固定一块治疗巾置于头部托盘的无菌单上.但这样不仅耽误时间,而且巾钳易扎透无菌单,造成污染.并且,双极电凝的线、吸引器的导管及冷光源的光纤管会频繁遮挡手术野,造成手术的费时和不便,如此频繁操作,还会影响术者的注意力.为此,我们经过反复摸索,自制了一种脑科手术挂瓶,较好的解决了上述问题.具体做法:用500 ml的医用液体塑料瓶,剪去瓶口部不规则部分,上下口径相同,长15～20 cm,上口同侧两旁分别用钢丝固定,钢丝另一端做成钩状,钢丝长约2～3 cm.挂瓶钢丝常规清洁后熏蒸消毒,挂瓶悬吊于主刀医生侧的无菌大洞巾边上,或医生认为操作方便的地方.
作者：曹珅；吴竹梅 刊期： 2003年第02期
作者：谢劲松 刊期： 2003年第02期
以问题为基础的学习(PBL)由于重视学生解决实际问题能力的培养而得到广泛关注.在临床教学中运用案例教学法可以培养学生的学习能力、实践能力及团队合作精神,激发学生主动学习的动机.因此,案例教学法符合PBL的教育模式.
作者：王建宁；鲍伟宏；凌斌勋 刊期： 2003年第02期
对重症病人实施院内相关科室护理查房,拓宽了护理人员知识面,促进了业务学习,推广了新业务、新技术,克服了专科局限性,达到优势互补及监控整体护理工作落实到位的目的,使重症护理技术水平得到很快提高.
作者：许丰；汤群；任柳青；樊中卫 刊期： 2003年第02期
在肾功能衰竭血液透析患者中运用股静脉穿刺置管,建立临时快速血液透析通路,为抢救危重肾功能衰竭患者起了关键作用.为探讨股静脉穿刺置管在血液透析中患者的应用和护理要点,选择20例慢性肾功能衰竭紧急血液透析患者,年龄26～82岁, 对其采用股静脉插管进行血液透析.20例均安全,患者感到满意.此法操作简单,容易掌握,适用年龄广泛,便于护理.为临时急症血液透析或过渡性血液透析建立血管通路提供了安全、有效的抢救和治疗途径.
作者：高勤鸾 刊期： 2003年第02期
在测定住院病人的血清尿酸时,发现有不少病人的血清尿酸浓度降低,这种现象常被医生忽视.以血清尿酸值小于119 μmol/L作为低尿酸血症标准,筛选3 663例住院病人,共检出低尿酸血症病人301例(占8.2%),其中恶性肿瘤病人151例,肝炎、肝硬化病人37例,其他疾病如炎症、外伤、哮喘、骨折及上呼吸道感染等113例, 广大临床工作者应对低尿酸血症引起充分的重视.
作者：邱红；朱月蓉；肖胜 刊期： 2003年第02期
臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,系反复多次臀大肌内穿刺注射药物,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩.本组19例中男14例,女5例,年龄6～17岁;均行臀大肌、臀中肌及髂胫肌手术治疗.19例均获随访,时间6个月至2年.结果:18例髋关节功能恢复良好,步态正常,1例右侧髋关节功能欠佳.
作者：孙阳；邵云飞 刊期： 2003年第02期
母乳喂养有很多优点.母乳中糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质的含量及比例适合婴儿;母乳中含有抗体,能提高婴儿的抵抗力;母乳喂养能促进产妇产后的子宫复原、降低产后出血率等.现今,全国各家医院都开设了母婴病房,目的是为了24 h母婴同室,按需哺乳.但临床往往不能做到100%纯母乳喂养,除去一些有医学指证的以外,是因为产妇乳头凹陷而放弃母乳喂养.
作者：孙蓉 刊期： 2003年第02期
病案对外服务收取一定的工本费是医院的市场地位决定的.医院对病案管理需要投入一定的人力、物力与财力,通过收费可以改善病案管理水平,提高服务质量.在制定收费标准时可以考虑下列因素:地区的生活水平、医院的等级、病案内容和保管的实际费用.另外,医院也应降低病案管理成本.
作者：唐洪文；黄耀忠 刊期： 2003年第02期
通过脉冲多普勒观察49例特发性房颤病人发病前和发病时的血流动力学,对检测结果进行统计学处理.特发性房颤发作前、发作时血流动力学有明显改变,临床应予以重视.
作者：孙绮芬 刊期： 2003年第02期
目的:探讨严重多发伤在急诊科的救治原则.方法:回顾性分析急诊科收治的570例严重多发伤的临床资料,其中紧急抢救374例,联合手术474例,急诊科一期手术10例.结果:急诊科现场抢救成功率为80%,手术抢救成功率为72%.结论:严重多发伤在急诊科的救治原则:应积极处理致命性损伤;联合手术时应合理安排手术顺序;特别危重病人在急诊科应行一期手术.这样能减少风险,提高抢救成功率.
作者：夏必顺；成广；徐春福；褚瑞华；陈印红；杨莉 刊期： 2003年第02期
目的:检测门静脉高压症大鼠肠道iNOS mRNA表达状况.方法:门静脉高压症大鼠模型制成后的第10天,取小肠组织,用iNOS cDNA探针进行原位杂交.结果:实验组肠道iNOS mRNA表达明显高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论:iNOS mRNA表达增多,导致NO大量生成,引起肠道推进功能障碍,细菌过度生长;引起肠道充血、水肿、通透性增高而促进细菌移位.
作者：何美文；易辛；戴植本 刊期： 2003年第02期
随着中国加入WTO及新的<医疗事故处理条例>的实施,临床护士面临的挑战是前所未有的,继续教育的作用与地位正在凸显出来.根据新时期护理工作的特点与要求,笔者认为临床护士在继续教育过程中应遵循:贴近专业,具有针对性;不拘形式,体现实效性;注重能力,把握实践性;提升素质,坚持经常性.只有这样,才能使护理学继续教育朝着正常的轨道发展,造就一大批一专多能的复合型护理人才,推动护理学的蓬勃发展.
作者：汤群；任柳青 刊期： 2003年第02期
记忆单词、积累词汇是提高英语应用能力的基础和难点.笔者根据自身教学经验和专业知识,试论记忆单词、扩大词汇量的种种方法和途径,以提高学生英语应用能力.
作者：虞铀铀 刊期： 2003年第02期
作者：李宏建 刊期： 2003年第02期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
