学术投稿

癫痫持续状态合并脑栓塞1例的急救期护理

贡亚琴;花永香;林正敏

关键词:癫痫持续状态, 脑栓塞, 急救期, 护理
摘要:患者,女,35岁.因神志不清伴发作性四肢抽搐3 h,收入我科.入院查体:体温37.5℃,血压19/12 kPa,脉搏96次/min,呼吸28次/min,呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5 mm,对光反应灵敏,心电图示快速房颤,患者既往有风湿性心脏病病史15年,头颅CT显示脑梗死.给予吸氧、止痉、脱水、抗感染及扩血管等治疗.患者先后出现心力衰竭、呼吸衰竭等多种危急生命的临床症状,分别进行了气管插管术和气管切开术,加强了各种并发症的防治护理.入院第20天患者神志渐清,但情绪极不稳定.
南京军医学院学报杂志相关文献
  • 巧记英语单词六法

    记忆单词、积累词汇是提高英语应用能力的基础和难点.笔者根据自身教学经验和专业知识,试论记忆单词、扩大词汇量的种种方法和途径,以提高学生英语应用能力.

    作者:虞铀铀 刊期: 2003年第02期

  • 狼疮性肾炎患者血清和尿中IL-6检测及其临床意义

    目的: 探讨细胞因子在狼疮性肾炎发病机制中的作用.方法:应用白细胞介素6(IL-6)依赖细胞株KD83,检测狼疮性肾炎(LN)患者活动期组、稳定期组和正常对照组血清和尿中IL-6的活性.结果:活动期组LN患者血清和尿中IL-6活性均明显高于稳定期组和正常对照组(P<0.01 ),而稳定期组LN患者和正常对照组之间无显著差异(P>0.05);活动期组LN患者血清和尿中IL-6活性均与血沉(ESR)呈正相关(r=0.683 0和r=0.576 7,P<0.05),而与血清补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均无相关关系;活动期组LN患者血清IL-6活性与血清IgG呈正相关(r=0.835 0,P<0.01),与补体C4呈负相关(r=-0.598 0,P<0.05).结论:活动期LN患者血和尿的IL-6活性均增高,提示IL-6在LN的发病机制中起着一定的作用,血和尿的IL-6活性可作为观察LN患者病情的活动性指标.

    作者:邵进;罗琼;贾汝汉;尹培达 刊期: 2003年第02期

  • 物理学实验教学中加强学员能力的培养与提高

    文章就如何培养学员尊重知识、科学严谨的学习态度和求真务实的学习风气,激发学员的学习兴趣,增强其动手能力,正确运用物理学实验方法和设计等方面介绍了作者的观点,为今后在实验教学中有针对性地培养学员的能力,提供了理论参考.

    作者:刘红旗;马继华;骆晓森;沈健;刘建刚;陈亚蕾 刊期: 2003年第02期

  • 微量泵持续肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的护理

    探讨经微量泵持续肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的护理.对30例中晚期原发性肝癌患者(治疗组)术前详细介绍有关治疗知识,术后保证持续准确用药、密切监测生命体征及加强健康教育.治疗组有效率为73.33%,显著高于对照组46.67%(P<0.05),且治疗组Karnofsky评分提高率为80%,也显著高于对照组53.33%(P<0.05).肝动脉置管持续化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌可提高近期疗效、改善生活质量,术前针对性的护理和术后严密观察及保证持续准确用药对提高疗效起到重要作用.

    作者:梁红玲 刊期: 2003年第02期

  • 全自动生化分析仪影响镁测定的项目初探

    目的:研究全自动生化分析仪对镁测定产生影响的生化项目.方法:先测出某试剂成分含有高浓度镁的项目,然后在同一批次中将该项目与镁依次测定,观察该项目对镁测定的影响.结果:发现CK、CK-MB、ALP、HDL-C、TG和TP等项目对镁测定有显著影响,均使镁测定值显著升高.结论:可根据不同仪器特点,采取相应方法来消除上述项目对镁测定的影响,应重视全自动分析中项目间的相互干扰.

    作者:徐俊荣;马蔡昀;陈晓婷 刊期: 2003年第02期

  • 肠道黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤临床病理分析

    收集肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤24例,全部病例均采用石蜡切片、HE、CD35、CD20、CD3、CD45染色,普通光学显微镜观察.结果显示,22例来自B细胞,2例来自T细胞.组织学特点是瘤细胞弥漫浸润肠黏膜,形成淋巴上皮病变,并伴有残存淋巴滤泡和浆细胞浸润,易误诊为淋巴组织增生.该病病因不明,目前认为与HP感染有关.

    作者:康文喜;罗宽;张淑波;张宝贺;谢芳芳;王娟娟 刊期: 2003年第02期

  • 546例海洛因依赖者复吸原因分析

    目的:分析心理因素、社会因素、戒毒后稽延症状及多药滥用对海洛因依赖者复吸的影响.方法:自拟调查表,进行调查分析,内容包括海洛因滥用情况(滥用时间、滥用量、滥用方法、复吸的频度)、多药滥用情况及影响复吸的3种原因.结果:药物脱毒治疗后3个月的复吸率为94.7%.复吸2次72例,占13.4%;复吸3~5次254例,占46.5%;复吸6~10次202例,占37.0%;复吸11次以上18例,占3.3%.90%被调查者存在多药滥用.3种原因中,对复吸影响大的是心理因素,其次是社会因素和戒毒后稽延症状.结论:药物戒毒复吸率极高,戒毒的模式应向药物治疗-心理治疗-综合康复的模式转变.

    作者:范小全;李志超 刊期: 2003年第02期

  • 病案管理工作的有偿服务

    病案对外服务收取一定的工本费是医院的市场地位决定的.医院对病案管理需要投入一定的人力、物力与财力,通过收费可以改善病案管理水平,提高服务质量.在制定收费标准时可以考虑下列因素:地区的生活水平、医院的等级、病案内容和保管的实际费用.另外,医院也应降低病案管理成本.

    作者:唐洪文;黄耀忠 刊期: 2003年第02期

  • 光量子血液疗法佐治新生儿硬肿症

    为观察光量子血液疗法对新生儿硬肿症的治疗作用,对40例新生儿硬肿症患者在一般综合治疗基础上加用静脉量子化血液治疗,与进行一般综合治疗的40例对照组比较分析治疗效果.结果表明,加用静脉量子化血液治疗患儿的硬肿消失时间及平均住院日较对照组均有明显缩短(P<0.01).结果提示光量子血液疗法对新生儿硬肿症的疗效较好,适合临床应用,有推广价值.

    作者:董金平 刊期: 2003年第02期

  • 3663例住院病人低尿酸血症的观察

    在测定住院病人的血清尿酸时,发现有不少病人的血清尿酸浓度降低,这种现象常被医生忽视.以血清尿酸值小于119 μmol/L作为低尿酸血症标准,筛选3 663例住院病人,共检出低尿酸血症病人301例(占8.2%),其中恶性肿瘤病人151例,肝炎、肝硬化病人37例,其他疾病如炎症、外伤、哮喘、骨折及上呼吸道感染等113例, 广大临床工作者应对低尿酸血症引起充分的重视.

    作者:邱红;朱月蓉;肖胜 刊期: 2003年第02期

  • 氢氧化钙在根管消毒中的临床评估

    对氢氧化钙在根管消毒中的作用进行临床评估.在常规根管预备后,随机分别用氢氧化钙及甲醛甲酚进行根管消毒,两周后做细菌培养及封药后疼痛检测,比较其优劣性.结果消毒后甲醛甲酚组无菌率达90%,氢氧化钙组无菌率达93%(P>0.05);甲醛甲酚组封药后无痛率达76%,氢氧化钙组无痛率达82%(P<0.05).氢氧化钙与甲醛甲酚在根管消毒的灭菌方面无显著性差异,但封药后的副作用有差异.

    作者:王晓阳;万芸;高建林;王岚 刊期: 2003年第02期

  • 手术救治胸外科急症病人的临床探讨

    目的:初步探讨胸外科急症的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验.方法:在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口,床边行胸腔闭式引流术,如病情允许,则行胸片、超声检查,尽可能纠正失血性休克,及时行急诊手术.结果:在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下,迅速急诊手术.全组存活28例,死亡7例.结论:胸外科急症手术病情凶险危急,急诊手术的决策一定要果断.

    作者:周建峰;庄彩萍;胡晓民;王国辉 刊期: 2003年第02期

  • 严重多发伤在急诊科的救治原则

    目的:探讨严重多发伤在急诊科的救治原则.方法:回顾性分析急诊科收治的570例严重多发伤的临床资料,其中紧急抢救374例,联合手术474例,急诊科一期手术10例.结果:急诊科现场抢救成功率为80%,手术抢救成功率为72%.结论:严重多发伤在急诊科的救治原则:应积极处理致命性损伤;联合手术时应合理安排手术顺序;特别危重病人在急诊科应行一期手术.这样能减少风险,提高抢救成功率.

    作者:夏必顺;成广;徐春福;褚瑞华;陈印红;杨莉 刊期: 2003年第02期

  • 股静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用及护理

    在肾功能衰竭血液透析患者中运用股静脉穿刺置管,建立临时快速血液透析通路,为抢救危重肾功能衰竭患者起了关键作用.为探讨股静脉穿刺置管在血液透析中患者的应用和护理要点,选择20例慢性肾功能衰竭紧急血液透析患者,年龄26~82岁, 对其采用股静脉插管进行血液透析.20例均安全,患者感到满意.此法操作简单,容易掌握,适用年龄广泛,便于护理.为临时急症血液透析或过渡性血液透析建立血管通路提供了安全、有效的抢救和治疗途径.

    作者:高勤鸾 刊期: 2003年第02期

  • 克氏针内固定治疗成人锁骨中段骨折

    采用切开复位克氏针内固定治疗成人锁骨中段移位骨折56例,其中粉碎性骨折25例,斜形骨折31例.随访3~6个月,功能优良率94.64%,尚可5.36%.该术式切口小,操作简单,取材方便,固定制动时间短,骨折复位、制动良好,骨折愈合率高,是一种治疗成人锁骨中段骨折简单而有效的方法.

    作者:沈喜玉;贺国 刊期: 2003年第02期

  • 临床护士继续教育实践中的几点思考

    随着中国加入WTO及新的<医疗事故处理条例>的实施,临床护士面临的挑战是前所未有的,继续教育的作用与地位正在凸显出来.根据新时期护理工作的特点与要求,笔者认为临床护士在继续教育过程中应遵循:贴近专业,具有针对性;不拘形式,体现实效性;注重能力,把握实践性;提升素质,坚持经常性.只有这样,才能使护理学继续教育朝着正常的轨道发展,造就一大批一专多能的复合型护理人才,推动护理学的蓬勃发展.

    作者:汤群;任柳青 刊期: 2003年第02期

  • 理论联系实际培养学员的科研动手能力

    随着现代分子生物学的迅猛发展,生物学理论知识的更新也随之加快,为了克服在理论教学过程中的枯燥及理解掌握的困难,把部分重点难点内容以小型科研课题的形式交给学员,让学员在实际动手操作过程中理解和掌握重点难点内容,这样既提高了学员的科研动手能力,激发了学员学习理论知识的积极性,同时也加深了学员对理论知识的理解,促进了学员的全面发展.

    作者:傅更锋;刘文华;樊燕蓉;刘新卷;肖祥华;徐根兴 刊期: 2003年第02期

  • 案例教学法在血液病教学中的应用

    以问题为基础的学习(PBL)由于重视学生解决实际问题能力的培养而得到广泛关注.在临床教学中运用案例教学法可以培养学生的学习能力、实践能力及团队合作精神,激发学生主动学习的动机.因此,案例教学法符合PBL的教育模式.

    作者:王建宁;鲍伟宏;凌斌勋 刊期: 2003年第02期

  • 心理干预在气管切开并行机械通气患者中的应用

    为探讨心理干预在气管切开手术前后及行机械通气重症患者中的应用,对15例气管切开并行呼吸机辅助呼吸的患者在各时期进行针对性的心理干预,通过观察患者面部表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查患者血压、脉搏、呼吸和肌张力情况,进行总体评分.结果11例满意,占73.33%;3例较满意,占20.00%;1例不满意,占6.67%.作者认为,心理干预在气管切开并行机械通气重症患者各时期的应用,有助于患者主动配合手术治疗,减少并发症,效果肯定,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.

    作者:徐菁莉;旷玉明;徐德静;赵云 刊期: 2003年第02期

  • 蜂蜜和杏仁可降胆固醇

    作者:李宏建 刊期: 2003年第02期

南京军医学院学报杂志

南京军医学院学报杂志

主管:第二军医大学

主办:第二军医大学南京军医学院