学术投稿

改良极化液对充血性心力衰竭QT离散度的影响

吴正平;史雷忠

关键词:极化液, 改良, 心力衰竭, 充血性, QT离散度
摘要:目的:观察改良极化液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)前后QTd、QTcd变化,探讨它对CHF近期预后影响.方法:将80例住院CHF患者随机分为两组,A组40例应用改良极化液(葡萄糖-胰岛素-门冬氨酸钾镁液)治疗,B组40例仅静滴葡萄糖.结果:两组患者RR间期在治疗前后比较有显著差异(P<0.01),A组治疗后QTd、QTcd与治疗前比较有明显缩短(QTd分别为90.2±40.7与50.2±30.4,QTcd分别为86.4±12.4与46.2±12.4, P<0.01),治疗后QTd、QTcd两组间比较有显著差异(QTd为50.2±30.4与78.9±20.2,QTcd为46.2±12.4与70.3±16.8, P<0.01),两组间洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:改良极化液可明显缩短CHF患者QTd、QTcd,减少洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生,对CHF近期预后可能有改善作用.
南京军医学院学报杂志相关文献
  • 胡黄连总苷对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用

    目的:研究胡黄连总苷(TGP)对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用.方法:腹腔注射四氯化碳(CCl4)制备小鼠急性肝损伤模型,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、肝脏重量指数;同时测定肝组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:连续7 d灌胃给予8、16 mg/(kg*d)TGP,能明显抑制肝损伤小鼠血清ALT、AST活性的升高(P<0.01),减轻增加的肝脏重量指数,显著抑制肝组织中MDA、NO含量的升高及SOD活性的下降(P<0.01).结论:TGP对CCl4引起的小鼠急性肝损伤具有保护作用,这种作用与其抗脂质过氧化有关.

    作者:颜天华;张朝晖;禹道春;杨云飞;马敏;刘冰冰 刊期: 2002年第03期

  • 肿瘤相关基因在头颈肿瘤中的表达研究进展

    近年来,随着分子生物学的飞速发展,人们逐渐认识到细胞癌变是一个多因素、多阶段的过程,在癌变的不同阶段,都有不同的基因发生改变,因而通过研究每个阶段的基因改变并检测这些基因标志物,就可以准确了解病变进展,发现早期病变并判断患者预后.而肿瘤中基因表达的研究是了解肿瘤与基因相互关系的基础.目前已知与头颈肿瘤发病的相关基因包括p53、p16、p21、p27、RB、FHIT、CD44、PCNA、c-myc、erb-B、cyclin D1、ras、nm-23、E-cadherin及Fibronectin等.文章就p16、p27、p53、增殖细胞核抗原、E型钙依赖性黏附蛋白及纤维连接蛋白等在头颈部肿瘤中表达研究作一简要综述.

    作者:黄文生;姚连生;施产甫 刊期: 2002年第03期

  • 军队全科医学教育体系的探索

    全科医学是近30年发展起来的新型医学科学分支,是以现代化医学模式为基础,提供医疗防治保健康复一体化的服务.构建军队全科医学教育,培养新型全科医学人才是军队院校医学教育发展的必然要求.

    作者:陈培顺;杨晓强;徐家连;禹立凤;张保军;李继友 刊期: 2002年第03期

  • 非穿透性小梁手术联合Healon注入术的疗效观察

    为了探讨非穿透性小梁手术(NPTS)联合Healon注入术的临床疗效,对9例(12只眼)原发性开角型青光眼患者行NPTS联合Healon注入治疗.术后随访4~12个月(平均7.33个月).术前平均眼压为(27.42±7.11) mmHg,术后平均眼压为(13.83±2.57) mmHg;有非常显著性差异(t = 9.92,P<0.001).术前平均用药(2.25±0.62)种,术后(0.16±0.38)种,有非常显著性差异(t =8.33,P<0.001).术后无需药物治疗且眼压≤21 mmHg者10只眼,占83.3%,需局部用药而眼压≤21 mmHg有2只眼,占16.7%.术后5只眼眼内无任何反应,6只眼术后有房水闪辉,5 d内消失;1只眼可见前房内有少量出血,3 d后吸收.术后12只眼均形成显著性弥散性滤过泡;3个月后2只眼滤过泡消失.5只眼术后在小梁处可见小穿孔或小裂隙,但无虹膜膨出.认为NPTS联合Healon注入术可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,是一种治疗开角型青光眼的有效方法.

    作者:李元琳 刊期: 2002年第03期

  • 尼莫通注射液治疗脑卒中患者的护理

    尼莫通注射液是治疗蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病的常用药.由于其特殊的溶媒成分、药理作用和使用要求,对临床护理提出较高要求.在操作前要做好患者的健康指导.操作中须加强巡视,密切观察患者反应,控制好输注时间,排列好输液次序,做好患者心理护理等.拔针后要加强穿刺处护理和疗效观察.护士素质的提高和患者的积极配合是安全使用尼莫通注射液的重要保证.

    作者:刘亚红;李芸;王兴花;张雨雷 刊期: 2002年第03期

  • 抗HP抗体在儿童非急腹症性腹痛中的临床意义

    幽门螺杆菌(HP)是儿童上消化道疾病的主要致病菌,血清HP抗体(HP-Ab)测定是检测HP感染的主要方法之一.我们对78例腹痛患儿治疗前后的血清HP-Ab进行检测,结果报告如下.

    作者:顾继列;周新春 刊期: 2002年第03期

  • 脑血管意外病人的心理护理

    脑血管意外是常见的急性脑局部血循环障碍性疾病,其发病急骤,病情严重,死亡率、后遗症率较高,给病人造成心理及精神上的变异,因健康、环境、家庭及医疗常识等因素影响,病人普遍表现出焦虑、恐惧、孤独及悲观厌世等心理,心理护理的必要性及重要性尤为突出.作者较为细致地分析了脑血管意外病人的各种心理表现,提出了加强培养护士语言运用能力、有针对性地加强各种心理护理、积极做好病人亲属的思想工作等心理护理的有效方法,对改进和加强脑血管意外病人的心理护理工作有一定的参考价值.

    作者:杨慧;李涛 刊期: 2002年第03期

  • 阴道放置米索前列醇于晚孕引产68例疗效观察

    目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性与安全性. 方法:选择68例有引产指征的单胎头位足月或过期妊娠孕妇,于阴道后穹隆放置米索前列醇50μg,每4 h 1次至正式临产.随机抽取62例同等条件接受催产素引产者作为对照.结果:米索前列醇组引产成功率显著高于催产素组,剖宫产率显著低于催产素组,两组产后出血量、胎心及羊水变化、新生儿体重及Apgar评分方面均无统计学差异. 结论:阴道放置米索前列醇能促进宫缩,诱导分娩,是晚期妊娠引产安全有效的方法.

    作者:钮启能 刊期: 2002年第03期

  • MCV和RDW值在贫血诊断中的意义

    目的:探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)测定值在贫血诊断中的意义.方法:利用血细胞自动分析仪测定贫血患者的MCV和RDW值.结果:依据MCV和RDW可将贫血分为6 种类型.结论:MCV/RDW分类法较传统分类法更能反映出病因学的改变,对疾病的诊断和治疗有一定的指导意义.

    作者:张红英;王建宁 刊期: 2002年第03期

  • 培养潜水医学和航空医学两用教员

    潜水医学与航空医学中的气压生理所研究的内容存在着重叠和交叉,均以人体在环境压力变化条件下的生理病理改变为研究对象.将航空医学教员培养成为合格的航空医学、潜水医学两用教员,既拓宽了航空医学教员学术发展空间,又扩大了潜水医学教员队伍,提高了教员使用效率.

    作者:管亚东;张炜;彭兆云;储剑波 刊期: 2002年第03期

  • 腰椎假性滑脱发生部位及类型的X线影像分析

    目的:确立腰椎假性滑脱在X线影像中的分型.方法:对1992年6月至2000年5月在该院进行腰椎X线检查的5 650例患者进行回顾性分析,全组均摄取腰椎正侧位,部分患者加摄特殊体位.结果:全组共发现腰椎假性滑脱485例,占检查人数的8.58%,其中男121例,女364例;滑脱主要发生在下腰椎,又以第4腰椎为多见.结论:腰椎假性滑脱主要发生在下腰椎,根据滑脱部位椎体移动的方向可分为4种类型.

    作者:王志纯;张德昌;马贵;李世红;李士建;艾书跃;舒卒 刊期: 2002年第03期

  • 实施教学前馈控制提高护理教学质量

    在教学中,以教学大纲为控制目标,对教师实施教学前馈控制,注重抓好备课质量控制和教学制度落实两个环节.通过控制,明显提高了教师的护理理论和教学实践能力,激发了学生学习护理知识的兴趣,切实提高护理教学质量.

    作者:夏春云;吴亚文;陈宏 刊期: 2002年第03期

  • 左侧双隐睾及右侧睾丸缺如1例

    患儿,6岁.因双侧阴囊内空虚入院.无尿频、尿急、尿痛、尿血,无下腹部、腰部、会阴部疼痛及排尿困难.体检:双侧阴囊均未触及睾丸,左侧腹股沟区可触及二肿块,均约为1.0 cm×1.0 cm,质中等,表面光滑,可推动,与周围组织无粘连,无触痛.右侧腹股沟区未触及肿块.B超提示:左侧腹股沟区二实性肿物,考虑为未下降之睾丸,右侧未提示有肿物.诊断:左侧双隐睾及右侧睾丸缺如.在全麻下行隐睾探查:右侧腹股沟未探查到睾丸,左侧有二睾丸位于内环口处,均约为1.0 cm×1.0 cm,分别有精索与之相连,充分游离精索,切除多余的鞘膜,分别将二睾丸固定在阴囊内.

    作者:孙阳 刊期: 2002年第03期

  • 透明质酸抗氧化作用的临床应用

    透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是一种天然的高分子直链黏多糖,广泛存在于动物和人体组织及细胞外基质中,商品HA一般为其钠盐.HA在机体内具有重要的生理功能,被认为是一种填充空间、稳定结构、涂层细胞和保护细胞的多糖.目前,临床上HA已广泛应用于眼科、耳鼻喉科、骨科及普外科等,并取得了令人满意的效果.文章主要阐述HA抗氧化作用的临床应用研究现状.

    作者:苏志达;李瑜;朱人敏 刊期: 2002年第03期

  • 应用阿罗格点刺液变应原皮试120例分析

    目的:分析门诊应用阿罗格标准化生产的点刺液变应原皮试结果.方法:用阿罗格30种变应原,加一个生理盐水阴性对照和一个组胺阳性对照,试验部位是前臂掌侧皮肤,相距4 cm,滴1滴变应原后垂直点刺,10~20 min后判读试验结果.结果:120例患者中67例(55.8%)呈阳性,67例中42例有哮喘症状.67例皮肤点刺试验中粉螨阳性率高(89.6%),其次是室尘螨85.1%、豚草47.8%、艾蒿35.8%等.结论:室尘螨和粉尘螨是南京地区重要过敏原.

    作者:王凯萍;孙培莉 刊期: 2002年第03期

  • 加强课堂教育与临床带教紧密衔接

    文章对课堂教育与临床带教如何能紧密衔接的问题展开论述.通过参考国外的护理教育现状,结合本国的护理教育实际情况,总结了课堂教育与临床带教中容易造成脱节的几个方面,从而提出在今后的护理教育工作中应注意科学的课程设置,及时更新授课内容,加强师资队伍的素质建设,利用各种科学的手段创造一个有利于课堂教育与临床带教沟通的良好环境,以求能促进两者的紧密衔接.

    作者:殷美杏;陈华洪 刊期: 2002年第03期

  • 口腔植入性表皮样囊肿2例

    口腔表皮样囊肿在临床上罕见[1].经检索,植入性口腔表皮样囊肿尚无报道.现将所遇2例报告如下:例1,男,21岁,某舰战士.在舰上练习装填炮弹时,不慎被撞针击中右侧面颊部,来我所就诊时查:右侧颊部皮肤有约0.2 cm圆形伤口,贯穿口腔,黏膜约为1.3 cm不规则伤口,与之相应之牙齿第二双尖牙,第一磨牙无明显松动,伤口内无异物,用5 ml注射器抽吸3%双氧水及0.9%盐水冲洗.

    作者:赵福伍 刊期: 2002年第03期

  • 俯卧位摄片在尿路造影中的应用

    在肾盂积水患者的尿路造影中,俯卧位摄片能对常规仰卧位尿路造影检查起到很好的补充作用.选择56例病例,年龄23~72岁,先行常规仰卧位摄影,当肾盂、输尿管显影不明显时,加做俯卧摄影.使仰卧位时未显影的肾盂、肾盏和输尿管被造影剂充盈,大程度地显示尿路和病变.

    作者:许吉强;刘波 刊期: 2002年第03期

  • 军队医学院校教员在素质教育中的主导作用

    素质教育是培养适应21世纪高素质医学人才的必然选择.军队医学院校教员在素质教育中发挥着主导作用.转变教育观念是发挥教员主导作用的前提,正确处理教与学的关系是发挥主导作用的基础,提高教员自身素质是发挥主导作用的关键.

    作者:陈秀清;蒋敏;叶勇 刊期: 2002年第03期

  • 罕见回肠自发性穿孔1例

    患者,男性,60岁.因酒后突发全腹剧痛10 h急诊入院.患者酒后1 h许突发下腹部刀割样疼痛,并逐渐蔓延全腹,无腹泻及血便,既往无消化道溃疡史.查体:T 38.6℃,P 120次/min,R 23次/min,Bp 10/8 kPa.板状腹,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,双肾区无扣击痛.

    作者:胡晓林;胡汝庆 刊期: 2002年第03期

南京军医学院学报杂志

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主管:第二军医大学

主办:第二军医大学南京军医学院