学术投稿

罕见回肠自发性穿孔1例

胡晓林;胡汝庆

关键词:回肠, 穿孔, 腹痛
摘要:患者,男性,60岁.因酒后突发全腹剧痛10 h急诊入院.患者酒后1 h许突发下腹部刀割样疼痛,并逐渐蔓延全腹,无腹泻及血便,既往无消化道溃疡史.查体:T 38.6℃,P 120次/min,R 23次/min,Bp 10/8 kPa.板状腹,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,双肾区无扣击痛.
南京军医学院学报杂志相关文献
  • MCV和RDW值在贫血诊断中的意义

    目的:探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)测定值在贫血诊断中的意义.方法:利用血细胞自动分析仪测定贫血患者的MCV和RDW值.结果:依据MCV和RDW可将贫血分为6 种类型.结论:MCV/RDW分类法较传统分类法更能反映出病因学的改变,对疾病的诊断和治疗有一定的指导意义.

    作者:张红英;王建宁 刊期: 2002年第03期

  • 术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

    肠梗阻是腹部手术后的常见并发症.而手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus EPII)有其独自特点,提高对它的认识可减少病人的痛苦及肠瘘等并发症的风险.我院1995~2000年共收治12例EPII病人.其中男性8例,女性4例;年龄18~72岁.临床症状及体征:轻度腹痛4例,阵发性腹痛2例,轻度腹胀5例,腹胀较重7例,呕吐8例,停止排气排便12例,腹部轻压痛9例,腹部压痛不明显3例,肠鸣音减弱7例,肠鸣音消失5例;X线:12例病人均有不同程度的肠腔积气、积液;B超:12例病人均有肠腔积气,无腹腔积液.发病前手术类型:胃穿孔修补术1例,胆囊切除术3例,胃癌根治术4例,胆肠吻合术1例,脾切除术1例,直肠癌Dixon手术2例.发生梗阻时间5~11 d,治愈时间平均21 d.

    作者:张斌;陈如华;李青松;王国栋;卢祖金 刊期: 2002年第03期

  • ELISA法检测心力衰竭模型大鼠尿液水通道蛋白-2的变化及意义

    目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)模型大鼠尿水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)浓度的变化及其与低钠血症的关系.方法:应用左冠状动脉结扎制备CHF大鼠模型,对术后不同时期的大鼠应用双抗体夹心ELISA法测定尿AQP2浓度,并测定24 h尿量、血钠、尿渗量等指标.结果:ELISA定量检测大鼠42只,显示CHF模型大鼠比对照组尿AQP2的浓度明显增高(P<0.01),且心力衰竭越重及血钠越低,尿AQP2的浓度越高.结论:用双抗体夹心ELISA法监测的尿液AQP2浓度,可以有效、方便地反映CHF时水潴留和低钠血症状况,为临床防治CHF及水钠失衡提供了新的监测指标和方法.

    作者:卢武生;许顶立;孟素荣;陈政良 刊期: 2002年第03期

  • 荧光PCR在性传播疾病门诊检测中的应用

    运用荧光探针PCR测定妇科、皮肤性病科及泌尿外科门诊就诊者淋病双球菌(GC)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的感染情况.对门诊600例疑为泌尿生殖道感染患者分别或同时进行GC、CT、UU的FQPCR测定.GC阳性25例,阳性率8.47%;CT阳性30例,阳性率7.21%;UU阳性39例,阳性率9.13%;检测对象中未发现有淋病、非淋菌性尿道炎同时合并感染,只有2例CT、UU合并感染;女性就诊者GC、UU阳性率均远远超过男性, CT无明显差别.目前我国性传播疾病已成为泌尿生殖道感染的常见疾病,文中报道的结果与目前欧美国家报道的社区筛查结果接近. 荧光定量PCR方法具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、灵敏、特异性好等特点,是诊断性传播疾病的好方法.

    作者:龚小云;罗平;卫国;刁庆春 刊期: 2002年第03期

  • 卡介苗对哮喘豚鼠一氧化氮水平的影响

    目的:研究卡介苗治疗哮喘豚鼠的疗效并探讨其机制.方法:将豚鼠30只随机分为5组,每组6只.除正常组外,其他组用10% 鸡卵蛋白(ovalbamin,OVA)致敏,15 d发敏,连续激发4 d后将豚鼠麻醉,取肺组织,测定肺组织中一氧化氮(NO)的含量.结果:哮喘组豚鼠肺组织中NO的水平明显高于正常对照组、卡介苗组、地塞米松预防组、扎鲁斯特预防组(P<0.01).卡介苗组、地塞米松预防组、扎鲁斯特预防组豚鼠肺组织中NO的水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:卡介苗通过调节Th1/Th2型细胞的平衡而减少Th2型细胞因子(如IL-5)的分泌,抑制气道嗜酸性细胞和肥大细胞的浸润,从而降低其NO的产生.

    作者:黎露刚;周海波;吴恬;顾晴;余衍亮;孙秀明 刊期: 2002年第03期

  • 传染病护理学教学改革探讨

    为适应21世纪现代护理模式的需求,在传染病护理学教学上,根据其学科特点进行教学改革探讨,主要包括案例教学、课堂讨论、多媒体技术的运用,加强实践技能训练、课堂教学和临床教学同期进行,重视传染病的健康教育等.倡导开放式教学,多种教学形式的有机结合,将素质教育贯穿于整个教学过程.

    作者:黄荔萍 刊期: 2002年第03期

  • 阴道放置米索前列醇于晚孕引产68例疗效观察

    目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性与安全性. 方法:选择68例有引产指征的单胎头位足月或过期妊娠孕妇,于阴道后穹隆放置米索前列醇50μg,每4 h 1次至正式临产.随机抽取62例同等条件接受催产素引产者作为对照.结果:米索前列醇组引产成功率显著高于催产素组,剖宫产率显著低于催产素组,两组产后出血量、胎心及羊水变化、新生儿体重及Apgar评分方面均无统计学差异. 结论:阴道放置米索前列醇能促进宫缩,诱导分娩,是晚期妊娠引产安全有效的方法.

    作者:钮启能 刊期: 2002年第03期

  • 再障性和缺铁性贫血患者血清NO及NOS的临床意义

    目的:研究一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶(NOS)在再生障碍性贫血 (AA)和缺铁性贫血 (IDA)中的临床意义.方法:利用硝酸还原酶特异地将NO3 -还原为NO2 -,通过显色测定NO的浓度;利用 NOS催化 L-精氨酸生成NO,NO与亲核性物质生成有色化合物,在特定波长 (530 nm)下测定吸光度大小,计算 NOS活性.结果 :AA患者血清NO浓度 (96.9±13.9)μmol/L高于正常对照组 (76.9±20.3)μmol/L; IDA患者血清NO浓度(98.35±11.86)μmol/L高于正常对照组(76.9±20.3)μmol/L;AA患者血清 NOS活性 ( 35.5±8.1)U/ml高于正常对照组 ( 28.3±11.1)U/ml,经治疗贫血症状改善者 NO及 NOS水平分别为 68 μmol/L和 29.7 U/ml,与正常对照组无显著差异; IDA患者血清 NOS活性是(32.54±6.12) U/ml,与正常对照组相比无显著差异.结论:NO及NOS参与了AA和 IDA的发病过程,在AA和 IDA的诊断和疗效方面有一定意义.

    作者:曲玲;禹华玮 刊期: 2002年第03期

  • 改良极化液对充血性心力衰竭QT离散度的影响

    目的:观察改良极化液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)前后QTd、QTcd变化,探讨它对CHF近期预后影响.方法:将80例住院CHF患者随机分为两组,A组40例应用改良极化液(葡萄糖-胰岛素-门冬氨酸钾镁液)治疗,B组40例仅静滴葡萄糖.结果:两组患者RR间期在治疗前后比较有显著差异(P<0.01),A组治疗后QTd、QTcd与治疗前比较有明显缩短(QTd分别为90.2±40.7与50.2±30.4,QTcd分别为86.4±12.4与46.2±12.4, P<0.01),治疗后QTd、QTcd两组间比较有显著差异(QTd为50.2±30.4与78.9±20.2,QTcd为46.2±12.4与70.3±16.8, P<0.01),两组间洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:改良极化液可明显缩短CHF患者QTd、QTcd,减少洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生,对CHF近期预后可能有改善作用.

    作者:吴正平;史雷忠 刊期: 2002年第03期

  • 罕见回肠自发性穿孔1例

    患者,男性,60岁.因酒后突发全腹剧痛10 h急诊入院.患者酒后1 h许突发下腹部刀割样疼痛,并逐渐蔓延全腹,无腹泻及血便,既往无消化道溃疡史.查体:T 38.6℃,P 120次/min,R 23次/min,Bp 10/8 kPa.板状腹,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,双肾区无扣击痛.

    作者:胡晓林;胡汝庆 刊期: 2002年第03期

  • 抗HP抗体在儿童非急腹症性腹痛中的临床意义

    幽门螺杆菌(HP)是儿童上消化道疾病的主要致病菌,血清HP抗体(HP-Ab)测定是检测HP感染的主要方法之一.我们对78例腹痛患儿治疗前后的血清HP-Ab进行检测,结果报告如下.

    作者:顾继列;周新春 刊期: 2002年第03期

  • 加强课堂教育与临床带教紧密衔接

    文章对课堂教育与临床带教如何能紧密衔接的问题展开论述.通过参考国外的护理教育现状,结合本国的护理教育实际情况,总结了课堂教育与临床带教中容易造成脱节的几个方面,从而提出在今后的护理教育工作中应注意科学的课程设置,及时更新授课内容,加强师资队伍的素质建设,利用各种科学的手段创造一个有利于课堂教育与临床带教沟通的良好环境,以求能促进两者的紧密衔接.

    作者:殷美杏;陈华洪 刊期: 2002年第03期

  • 透明质酸抗氧化作用的临床应用

    透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是一种天然的高分子直链黏多糖,广泛存在于动物和人体组织及细胞外基质中,商品HA一般为其钠盐.HA在机体内具有重要的生理功能,被认为是一种填充空间、稳定结构、涂层细胞和保护细胞的多糖.目前,临床上HA已广泛应用于眼科、耳鼻喉科、骨科及普外科等,并取得了令人满意的效果.文章主要阐述HA抗氧化作用的临床应用研究现状.

    作者:苏志达;李瑜;朱人敏 刊期: 2002年第03期

  • 中药保留灌肠不同插管深度的效果比较

    药物保留灌肠是常用护理操作技术,是将药物灌入结肠内,达到局部或全身治疗的目的.传统法插入深度为10~15 cm.近五年来,对160例患者采取不同插管深度进行保留灌肠取得不同效果.

    作者:汪雪芬 刊期: 2002年第03期

  • 肿瘤相关基因在头颈肿瘤中的表达研究进展

    近年来,随着分子生物学的飞速发展,人们逐渐认识到细胞癌变是一个多因素、多阶段的过程,在癌变的不同阶段,都有不同的基因发生改变,因而通过研究每个阶段的基因改变并检测这些基因标志物,就可以准确了解病变进展,发现早期病变并判断患者预后.而肿瘤中基因表达的研究是了解肿瘤与基因相互关系的基础.目前已知与头颈肿瘤发病的相关基因包括p53、p16、p21、p27、RB、FHIT、CD44、PCNA、c-myc、erb-B、cyclin D1、ras、nm-23、E-cadherin及Fibronectin等.文章就p16、p27、p53、增殖细胞核抗原、E型钙依赖性黏附蛋白及纤维连接蛋白等在头颈部肿瘤中表达研究作一简要综述.

    作者:黄文生;姚连生;施产甫 刊期: 2002年第03期

  • 在化学教学中实施思想品德教育

    素质教育既是思想品德课的任务也是其他学科教学中应贯彻的思想,这样才能真正做到既教书又育人.化学教学中,结合某一具体内容,恰到好处地穿插一些思想品德的教学内容,例如,教育学员抵制外在诱惑力、增强自身免疫力、掌握适度原则,树立坚定的自信心,一方面激发了学员学习化学的兴趣,另一方面又帮助学员从化学科学中感悟了人生的道理.

    作者:李新岗;龚冬梅;顾银娜;陈培顺;黄蕴慧 刊期: 2002年第03期

  • 口腔植入性表皮样囊肿2例

    口腔表皮样囊肿在临床上罕见[1].经检索,植入性口腔表皮样囊肿尚无报道.现将所遇2例报告如下:例1,男,21岁,某舰战士.在舰上练习装填炮弹时,不慎被撞针击中右侧面颊部,来我所就诊时查:右侧颊部皮肤有约0.2 cm圆形伤口,贯穿口腔,黏膜约为1.3 cm不规则伤口,与之相应之牙齿第二双尖牙,第一磨牙无明显松动,伤口内无异物,用5 ml注射器抽吸3%双氧水及0.9%盐水冲洗.

    作者:赵福伍 刊期: 2002年第03期

  • 肠伤寒误诊1例

    患者,男,56岁.因发热3 d伴随转移性右下腹痛、恶心、呕吐2 d入院.查体:T 38℃、P 80次/min、R 20次/min、Bp 14/9 kPa.患者右下腹压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音减弱.实验室检查:WBC 12.0×109/L、N 0.8、L 0.19.诊断:急性阑尾炎.拟行阑尾切除术.术中见腹腔渗液较多,呈淡黄色;阑尾充血水肿明显,未见脓苔;继探查见距回盲部15 cm处有一直径2 cm大小肿块,质中,充血水肿明显,肿块中央有一针尖大小坏死灶.施行阑尾切除及回肠部分切除术.病理诊断(1)伤寒结节;(2)急性单纯性阑尾炎.

    作者:周敬生 刊期: 2002年第03期

  • 脑血管意外病人的心理护理

    脑血管意外是常见的急性脑局部血循环障碍性疾病,其发病急骤,病情严重,死亡率、后遗症率较高,给病人造成心理及精神上的变异,因健康、环境、家庭及医疗常识等因素影响,病人普遍表现出焦虑、恐惧、孤独及悲观厌世等心理,心理护理的必要性及重要性尤为突出.作者较为细致地分析了脑血管意外病人的各种心理表现,提出了加强培养护士语言运用能力、有针对性地加强各种心理护理、积极做好病人亲属的思想工作等心理护理的有效方法,对改进和加强脑血管意外病人的心理护理工作有一定的参考价值.

    作者:杨慧;李涛 刊期: 2002年第03期

  • 生物战的特点与对策

    自美国本土受到恐怖分子袭击后,生物恐怖特别受到人们的重视,该文由此对生物武器的历史现状、产生的危害及生物战的诸多特点进行了阐述,并提出了国家组织要制订出反生物战的长期、中期和短期规划;军队要组建一支快速反生物恐怖和反生物战合一的特种部队;普及反生物战的宣传教育工作;加大群众的反生物战训练;加大侦、检仪器的研制力度等多项措施.

    作者:张忠义;袁良;王友顺;唐庆 刊期: 2002年第03期

南京军医学院学报杂志

南京军医学院学报杂志

主管:第二军医大学

主办:第二军医大学南京军医学院