张先瑞；方美云
目的:探讨微小RNA-214(miRNA-214)在宫颈癌患者血浆中表达水平的差异及其对宫颈癌细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响.方法:将2016年1月至2018年1月在中国科学院合肥肿瘤医院就诊、经宫颈活检病理确诊为宫颈浸润癌的50例患者作为宫颈癌组,同时选取相同年龄段体检健康者50例作为健康对照组.采用实时荧光定量PCR法对两组血浆中的miRNA-214进行检测并比较.采用脂质体介导的转染方法将miRNA-214模拟物转染,CCK-8法检测宫颈癌细胞SiHa的增殖、细胞周期和凋亡.结果:血浆中miRNA-214的表达宫颈癌组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).用CCK-8法检测SiHa发现,miRNA-214模拟物转染组细胞的生长速度明显慢于对照组,即miRNA-214对细胞生长速度有抑制作用,差异有统计学意义(P＜0.05).与宫颈癌对照组[转染miRNA-阴性(即miRNA-NC)]相比,宫颈癌转染miRNA-214组(脂质体转染miRNA-214模拟物)中,宫颈癌S期细胞比例明显降低,凋亡细胞比例明显升高(P＜0.05),G2/M期细胞比例明显降低(P＜0.05).结论:宫颈癌患者血浆中miRNA-214表达下调,作为宫颈癌早期诊断分子标志物有一定准确性.miRNA-214可以抑制宫颈癌细胞SiHa进入S期,并且促进SiHa细胞凋亡,miRNA-214可能在宫颈癌的发生与发展中发挥着抑癌作用.
作者：施友文；杨浩然；卫兵；张丽丽 刊期： 2018年第06期
目的:了解无锡市噪声作业工人的听力损伤状况,研究其听力损伤的发病特点、变化趋势和规律,为制定职业病防治策略提供技术依据.方法:通过职业病与职业卫生信息监测系统获得2016年无锡地区40 445例噪声作业工人的体检资料和企业资料数据,整理、分析噪声作业工人的听力健康状况及高频听力损伤的相关因素.结果:噪声作业工人中高频听力损伤检出率为9.16％;男性高频听力损伤的检出率明显高于女性(x2 =353.6,P＜0.01);经趋势卡方检验,不同年龄组、工龄组之间高频听力损伤检出率差异有统计学意义(x2=1 874.2、452.9,P＜0.01),且检出率随年龄、工龄的增高呈明显上升趋势;按经济类型比较,私有经济企业噪声检查人数多(48.40％),高频听力损伤检出率高(11.67％);按企业规模比较,微型企业高频听力损伤检出率高(13.14％);按行业类型比较,非金属矿物制品业高频听力损伤检出率高(18.02％).结论:本市噪声作业人员听力损害情况较为严重,监管部门应当对私有、微型企业加大监督管理力度,采取有效的综合防治措施,切实保护劳动者听力健康.
作者：王宜庆；孙纳；王炜 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经脐静脉中心静脉置管在早产低出生体重儿中的应用.方法:对133例早产低出生体重儿行经脐静脉中心静脉置管术(脐静脉组),观察置管后出口部位渗血渗液率、导管病原茵定植率、出口部位感染率及并发症的发生率,并与同期83例经外周中心静脉置管(外周静脉组)的早产低出生体重儿进行比较.结果:(1)中心静脉置管成功率脐静脉组为72.18％,外周静脉组为72.29％,两组差异无统计学意义(P=0.99).(2)出口部位渗血渗液率、导管病原茵定植率及出口部位感染率脐静脉组分别为50.00％、14.91％及0,外周静脉组分别为20.48％、1.64％及12.05％,两组差异有统计学意义(分别P=0、0.01及0);非计划拔管率、导管相关血行感染率、胆汁淤积及坏死性小肠结肠炎发生率,脐静脉组分别为20.00％、6.15％、6.15％及2.31％;外周静脉组分别为14.81％、6.02％、6.02％及3.28％;两组差异无统计学意义(分别P=0.34、1.00、1.00及0.94).(3)脐静脉组置管患儿年龄和留置时间分别为(12.76±9.12)h和(12.20±6.32)d;外周静脉组置管患儿年龄和留置时间分另1为(11.18±6.11)h和(22.58±13.57)d.结论:经脐静脉中心静脉置管成功率与外周中心静脉置管相近,但脐静脉中心静脉置管操作方便,更利于早产低出生体重儿中早期应用.
作者：夏晓芹；卢庆晖；彭爱霞；许瑶；张家杰；张松青 刊期： 2018年第06期
目的:观察左心耳封堵术在非瓣膜性房颤患者中应用的安全性及其预防脑卒中的中远期效果.方法:入选有抗凝治疗适应证但是存在高出血风险的非瓣膜性房颤患者12例,实施左心耳封堵术,术后定期随访心脏彩超及脑卒中发病情况.结果:12例患者均顺利完成左心耳封堵术,无严重术中并发症,随访1～3年无脑卒中发作.结论:初步证实左心耳封堵术预防房颤患者脑卒中安全有效,但还需要更多病例及更长时间的观察.
作者：朱建；丁建东；陆静；汤成春；童嘉毅；戴启明；张晓黎；鞠翔；章晓国；马根山 刊期： 2018年第06期
目的:分析美托洛尔对急性心律失常患儿的疗效及对血清心肌酶和炎症因子的影响.方法:收集2014年6月至2017年4月我院收治的急性心律失常患儿105例,分为予心肌营养治疗的对照组(51例)和给予关托洛尔治疗的观察组(54例),两组均治疗8周.记录患儿治疗前后心肌酶、炎症因子、心率变异指标、早搏改善情况,并观察比较两组的疗效.结果:治疗后,与对照组比,观察组血清心肌酶肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)明显降低(均P＜0.05),窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、5 min窦性心搏RR间期标准差均值(SDNNI)、5 min窦性心搏RR间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏RR间期差值均方根(RMSSD)及相邻窦性心搏RR间期差值4 h＞50 ms所占比例(PNN50)明显增加(均P＜0.05).两组均无死亡病例.对照组早搏改善人数和临床疗效的总有效人数较观察组多(P＜0.05).不良反应发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组不良反应有降低趋势.结论:美托洛尔治疗心律失常患儿疗效确切,其作用与降低血清心肌酶和炎症因子有关.
作者：夏琨；孙东明；张勇；蔡珊珊 刊期： 2018年第06期
遗传因素在早发性运动障碍发病中起重要作用,国外已报道了20余种致病基因[1-5].近国外报道了一系列ADCY5基因突变所致早发性运动障碍的病例[6-10],国内未见报道.作者对南京医科大学附属儿童医院1例ADCY5基因突变相关的家族性运动障碍与面肌颤搐患者的临床资料进行分析,并复习相关文献,以期提高临床医师对该病的认识.
作者：向秋莲；郭虎；陆海英；卢孝鹏 刊期： 2018年第06期
目的:建立阿托伐他汀钙致糖代谢异常大鼠模型.方法:将16只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和阿托伐他汀钙组,阿托伐他汀钙组大鼠给予阿托伐他汀钙50 mg·kg-1·d-1灌胃,对照组大鼠给予等体积去离子水灌胃.两组干预24周后行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(HOMA-IS),检测血生化指标并行胰腺组织的病理学检查.结果:与对照组比较,口服葡萄糖耐量试验显示阿托伐他汀钙组30、60、90和120 min的血糖均明显升高(P＜0.05);胰岛素释放试验显示阿托伐他汀钙组空腹、30、60、90和120 min胰岛素分泌水平均降低(P＜0.05),HOMA-β和HOMA-IR降低,而HOMA-IS升高(均P＜0.05);光镜下观察两组胰腺病理组织形态均无明显异常改变.结论:采用大剂量阿托伐他汀钙长时程干预可成功建立他汀致糖代谢异常大鼠模型.
作者：林燕珊；朱孔博；钱玲林；安丽；慕广建；任利群 刊期： 2018年第06期
目的:采用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立sonic hedgehog(shh)基因敲除斑马鱼模型,并初步鉴定斑马鱼视网膜发育表型.方法:针对shh基因构建向导RNA(sgRNA)表达载体并转录,利用Cas9显微注射到斑马鱼受精卵中,经DNA鉴定及PCR扩增,初步鉴定基因编辑情况.观察基因敲除的斑马鱼形态,采用HE染色观察视网膜发育情况.结果:成功构建出shh杂交突变稳定遗传的斑马鱼种系,与野生型斑马鱼相比,shha+/-突变体胚胎及幼鱼多个系统的发育受到明显影响,出现鱼卵发育停滞、脊柱弯曲、心包水肿、眼球发育较小等多种发育异常.受精后96 h,HE染色发现视网膜神经节细胞及感光细胞排列紊乱,细胞数减少,胞核变大.结论:初步建立了shh基因敲除斑马鱼模型;shh基因敲除可引起斑马鱼视网膜发育异常,为进一步探讨斑马鱼shh基因对视网膜发育影响奠定了基础.
作者：张昕；姜悦；张青宇；郭锡熔；池霞；童梅玲 刊期： 2018年第06期
在全球范围内心血管疾病尤其是急性心肌梗死(AMI),具有很高的发病率和死亡率,且呈逐年上升的趋势.AMI早发现、早治疗可改善患者及其家庭的生活质量,减缓社会的压力.快速而又准确地检测AMI以便尽早给予相应的治疗成为重要问题.目前对AMI的检测方法很多,包括一些临床常用方法和非临床方法.作者对AMI现有的检测方法作一综述,以期对临床工作提供参考.
作者：陶宁亚；张贝；任阳光；王志增 刊期： 2018年第06期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是不可治愈的血液系统恶性肿瘤,很多研究认为,骨髓瘤中存在的具有自我更新及不断分化能力的肿瘤干细胞(MM stem cell,MMSC)与疾病的复发和耐药密切相关.MMSC靶向治疗已成为现阶段的研究热点,但是MMSC的免疫表型仍不清楚,关于MMSC是否表达syndecan-1/CD138抗原目前有争议.为进一步探究MMSC的免疫表型与调节机制,作者对不同免疫表型的MM细胞自我更新及分化能力、CD138+与CD138-MM细胞生物学特征的差异与机制的研究进展作一综述,并探讨这两类细胞间的关联.
作者：张先瑞；方美云 刊期： 2018年第06期
目的:分析脑梗死后继发中脑黑质变性的MRI影像学表现,以提高对其MRI征象的认识.方法:对2015年1月至2017年12月19例经临床证实的脑梗后继发中脑黑质变性患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果:19例患者中,心源性脑梗死13例(68.42％),动脉粥样硬化性脑梗死5例(26.32％),病因不明性脑梗死1例(5.26％).血管闭塞/狭窄及脑梗死部位:颈内动脉5例(26.32％),大脑中动脉M1段13例(68.42％),大脑中动脉M2段1例(5.26％);纹状体梗死3例(15.79％),纹状体和皮层梗死16例(84.21％).发病后MRI检出时间为4～28 d,平均(13.11 ±5.96)d;与正常脑白质相比,中脑黑质变性在DWI、FLAIR及T2WI上的主要表现是边界欠清的高信号影.结论:MRI可对脑梗死后继发黑质变性作出明确诊断.
作者：赵国千；杨来华；李建瑞 刊期： 2018年第06期
目的:利用美国癌症基因组图谱(TCGA)及基因型-组织表达(GTEx)等数据库研究卵巢癌中转导素β1x连锁受体蛋白1(TBL1XR1)的基因拷贝数扩增情况,探讨TBL1XR1参与卵巢癌发生发展的可能机制.方法:从TCGA、GTEx等数据库收集卵巢癌数据及患者的临床资料,研究TBL1XR1的基因拷贝数扩增情况与卵巢癌患者的临床病理特征的关系,分析TBL1XR1的基因拷贝数扩增情况与TBL1XR1 mRNA及蛋白表达水平的相关性;研究TBL1XR1基因在肿瘤组织和正常样本中表达的差异及其与临床分期的关系;研究TBL1XR1基因拷贝数扩增及表达与卵巢癌患者预后的相关性.结果:28.7％的卵巢癌样本的TBL1XR1基因拷贝数发生扩增.样本的TBL1XR1基因拷贝数扩增与其mRNA表达[r=0.584(Pearson法),r=0.590(Spearman法)]及蛋白表达[r =0.629(Pearson法),r=0.599(Spearman法)]均呈正相关(P＜0.01).TBL1XR1基因在卵巢癌组织中表达显著高于正常组织(P＜0.01).不同临床分期的卵巢癌TBL1XR1基因表达差异有统计学意义(F=5.51,P=0.004),进一步两两比较发现,卵巢癌Ⅱ期与Ⅲ期的表达差异有统计学意义,其他临床分期之间差异均无统计学意义.不同TBL1XR1基因拷贝数扩增水平的卵巢癌患者总生存率(OS)、无病生存率(DFS)差异有统计学意义(P=0.015 0、P=0.041 2).卵巢癌TBL1XR1基因高表达的患者与低表达患者相比,OS和DFS显著缩短(P =0.002,P=0.024).结论:TBL1XR1基因拷贝数扩增是卵巢癌预后较差的因素之一,可作为判断预后的标记物.
作者：金蔚；党胜春 刊期： 2018年第06期
目的:系统评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)对恶性肿瘤患者化疗中卵巢功能的保护作用.方法:通过PubMed、EMBASE、CNKI等数据库,收集国内外关于恶性肿瘤患者行辅助化疗联合GnRH-a治疗的随机对照研究,使用Stata 11.0对资料进行meta分析.结果:与单纯化疗相比,化疗联合GnRH-a对化疗后月经及卵巢排卵功能影响的RR值分别为1.34(95％ CI:1.16-1.56)和2.45 (95％ CI:1.43～4.20),差异有统计学意义(P＜0.05).化疗联合GnRH-a组与单纯化疗组治疗后妊娠率比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论:化疗联合GnRH-a有助于化疗后月经及排卵功能的恢复,并提高患者妊娠率,对卵巢功能有保护作用.该结论需更大样本的随机对照研究加以验证.
作者：孙玮；丁波；周德兰 刊期： 2018年第06期
目的:探究高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取80例接受HIFU治疗的中晚期原发性肝癌患者,比较HIFU治疗前后患者肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肝功能Child分级、临床症状、疼痛视觉模拟评分(VAS)、体力状态评分(KPS)、临床免疫学指标及影像学变化情况.结果:HIFU治疗后2周患者肝功能指标明显改善,AFP值较治疗前明显下降(均P＜0.05),自然杀伤(NK)细胞活性、淋巴因子激活杀伤(LAK)细胞活性、白介素-2(IL-2)水平显著高于治疗前(均P＜0.05);Child分级较治疗前明显改善(P＜0.05);患者腹胀、腹痛、恶心呕吐、乏力、黄疸、腹水等均较治疗前明显好转(P＜0.05).HIFU治疗后3个月患者的VAS评分和KPS评分均显著优于治疗前(P＜0.05);动态增强CT显示靶区内组织无强化,B超检查显示肿瘤中心区回声减弱,边缘回声增强;肝内肿瘤≤5 cm的患者例数比治疗前明显增加(P＜0.05).结论:HIFU技术治疗原发性中晚期肝癌创伤小,恢复快,同时能在一定程度上提高患者的免疫力,从而达到抗肿瘤效果,值得在临床上大力推广.
作者：曹心宇；徐海燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨早期血乳酸清除率对感染性休克预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月47例在我院治疗的感染性休克患者的临床资料,分成存活组和死亡组,收集患者入院时及治疗6h后动脉血乳酸值,计算患者治疗6h后乳酸清除率.根据乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(6h乳酸清除率≥10％)和低乳酸清除率组(6h乳酸清除率＜10％),比较两组的预后.结果:血乳酸清除率存活组明显高于死亡组(P＜0.05);死亡率高乳酸清除率组显著低于低乳酸清除率组(P＜0.01).结论:早期血乳酸清除率能有效评估感染性休克患者的预后.
作者：蒋苏豫；朱嵘 刊期： 2018年第06期
目的:通过构建孕期小鼠慢性疼痛模型,观察慢性疼痛对孕鼠及子鼠认知功能的影响.方法:将交配成功的母鼠随机分为正常组、假手术组和慢性疼痛组,每组10只.慢性疼痛组母鼠足跖关节皮内注射无菌完全弗氏佐剂100μl(即500μg),诱导产生关节炎性痛.用水迷宫实验检测动物认知能力.结果:定位航行实验中慢性疼痛组孕鼠平均逃避潜伏期比假手术组长(P ＜0.001).空间搜索实验中慢性疼痛组孕鼠穿越平台次数、平均游速、在原平台象限停留的时间比率及游程比率均低于假手术组(P＜0.05).子鼠出生后第3周,慢性疼痛组子鼠平均逃避潜伏期比假手术组长(P＜0.01),穿越平台次数少于假手术组子鼠(P＜0.05),平均游速、在原平台象限停留的时间比率和游程比率与假手术组子鼠比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕期慢性疼痛会导致母体认知能力的下降,也会影响其子代幼年期的认知功能.
作者：周芳；李清；闫文靖；刘玉平；涂淑敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者骨代谢、颈动脉粥样硬化及生活质量的影响.方法:以我院2016年1月至2017年8月收治的120例MHD患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用普通血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析联合血液灌流治疗,连续治疗6个月后对两组患者进行颈动脉超声检查,并比较两组患者骨代谢指标及生活质量情况.结果:治疗期间两组常规指标(白蛋白、血红蛋白、甘油三脂)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的β2微球蛋白、骨代谢指标血清骨钙素、甲状旁腺素、β-Ⅰ型胶原C-末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平均显著下降,且观察组均低于对照组(P＜0.05).观察组患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)、CIMT增厚发生率、颈动脉粥样硬化发生率以及粥样斑块形成发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论:高通量透析联合血液灌流治疗MHD患者的效果更好,能够改善患者的骨代谢,降低颈动脉粥样硬化发生率,提高患者生活质量.
作者：俞济荣；高民；潘明明；许圣淳；王凤梅；王艳丽；张晓良；刘必成 刊期： 2018年第06期
目的:探讨改良左房盒式5区法迷宫Ⅳ术联合胺碘酮对伴有房颤的心脏瓣膜手术患者窦性心律转复的临床效果.方法:对56例心脏瓣膜病合并房颤需要同期手术治疗的患者,在瓣膜置换术同期行改良左房盒式5区法迷宫Ⅳ术.患者中男32例,女24例,年龄41 ～68岁,房颤病程3～ 28年,均为长程持续性房颤.患者术后3个月持续服用胺碘酮,出院前及术后每3个月复查心电图.结果:56例患者中49例出院时为窦性节律(87.5％).无失访出院患者,随访时间6 ～ 48个月,后1次随访时维持窦性节律者45例(80.3％).结论:心脏瓣膜手术同期对伴有房颤患者行改良左房盒式5区法迷宫Ⅳ术操作简单,效果可靠,术后辅助性应用胺碘酮可达到满意的窦性心律维持率.
作者：陆启同；刘志勇；蒲振业 刊期： 2018年第06期
目的:通过对南京医科大学附属儿童医院2013-2017年流感流行病学特征分析,为儿童流感的防控提供参考.方法:收集2013-2017年南京市儿童医院流感监测上报的流感样病例(influenza-like illness,ILI)资料和病原学检测结果,进行统计分析.结果:2013-2017年共上报ILI 184 488例,ILI就诊百分比(ILI％)为3.65％;采集标本5 643份,病毒分离阳性率为18.50％.各年份ILI％比较,差异有统计学意义(x2=5 682.98,P＜0.001);病毒分离阳性率比较,差异也有统计学意义(x2=52.008,P＜0.001).流感在2013年呈单峰流行,流行优势菌株为季节性A(H3N2)型;2014年呈双峰流行,流行优势菌株为新甲型H1N1和H3N2型;2015年呈双峰流行,流行优势菌株为乙型BY系、H3N2型;2016同样呈双峰流行,为新甲型H1N1、乙型BV系、H3N2交替流行;2017年呈单峰流行,优势菌株为乙型BV系.不同年龄组间病毒分离阳性率比较,差异有统计学意义(x2=149.74,P＜0.001).不同性别病毒分离阳性率比较,差异无统计学意义(x2=0.134,P＞0.05).结论:南京市儿童流感流行以H3N2型、新甲型H1N1、乙型流感病毒高峰交替出现,加强对幼托儿童、学生的疫苗接种有利于流感防控.
作者：周景；洪丽英；赵洋洋；黄敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨枸杞多糖(LBP)对H2O2诱导人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)自噬及对Beclin-1、LC3B表达的影响.方法:将ARPE-19细胞用不同浓度H2O2处理后应用透射电镜观察H2O2对ARPE-19细胞自噬的影响,蛋白质印迹法检测不同浓度的LBP对H2O2诱导ARPE-19细胞Beclin-1、LC3B Ⅰ和LC3B Ⅱ表达的影响.结果:H2O2诱导ARPE-19细胞12 h后,与对照组比较,H2O2 600 μmol·L-1组自噬表达显著增加.H2O2诱导后,ARPE-19细胞Beclin-1和LC3B Ⅰ、LC3BⅡ表达显著升高,LC3BⅡ/LC3B Ⅰ值升高(P＜0.0l).1 000 μg·mL-1 LBP+ 400 μmol·L-1 H2O2组Beclin-1、LC3B Ⅰ和LC3BⅡ表达显著降低(P＜0.01).结论:枸杞多糖能够降低Beclin-1、LC3B Ⅰ和LC3BⅡ表达,干预H2O2诱导所致ARPE-19细胞的自噬水平升高,干预效应在浓度为l 000 μg·mL-1时为显著.
作者：曹茜；杨玉倩；左晶；魏伟 刊期： 2018年第06期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
