学术投稿

细胞色素P450酶CYP3A5基因多态性与脑梗死患者服用氯吡格雷的预后观察

陶涛涛;郑珂

关键词:细胞色素P450酶系统, 脑梗死, 血小板聚集, 氯吡格雷抵抗
摘要:目的:探讨脑梗死患者细胞色素P450(cytochrome P450,CYP) CYP3A5基因多态性及相关因索与氯吡格雷临床预后的相关性.方法:选取2012年4月至2014年5月在我院服用氯吡格雷治疗的脑梗塞患者的病例133例,检测治疗前及治疗后7d检测血小板聚集率,将病例分为CYP3A5 A等位基因携带组(AA型、GA型)和非A等位基因携带组(GG型),所有患者随访12个月,动态观察记录随访期内主要临床终点事件的发生情况.结果:CYP3A5 A等位基因携带纽与非等位基因携带组血小板聚集率降低幅度无统计学意义(P>0.05);A等位基因携带纽主要临床终点事件的发生率非携带者组的患者的发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CYP3A5多态性及相美因素与氯吡格雷抵抗及临床预后的无明显相关性.
特别健康杂志相关文献
  • 中期妊高征的治疗体会

    妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后2周.本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因,起病越早的对胎儿影响越大.本文对利川市民族妇幼保健院2011年1月1日至2015年12月31日共5年收治的妊娠中期发生妊高征的8例孕产妇,就其临床经过及国产儿结局进行回顾性分析.

    作者:邓学红 刊期: 2017年第14期

  • 浅谈治疗手足多汗症的护理体会

    手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺分泌亢进的一种疾病,可伴有面部、足、腋窝和腹股沟等部位出汗,可分为原发性和继发性,好发生于青春期女性病人,大多数患者有家族遗传史.原发性手汗症目前一般认为是由于交感神经功能紊乱引起的,但具体发病机制未明.

    作者:周蓓 刊期: 2017年第14期

  • 玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎50例临床观察

    目的:由于老年患者骨性关节炎发病率越来越高,传统治疗针灸、推拿、中药熏药治疗时间长,痛苦大、费用高,治疗效果一般;观察采用玻璃酸钠针关节腔注射治疗骨性关节炎治疗效果,为骨性关节炎治疗提供新的治疗手段;方法:对科室收治的50例骨性关节炎患者均予玻璃酸钠注射治疗,每周一次,每次25mg,5周一个疗程.注射后指导患者自行在家配合膝关节功能锻炼;每周电话随访一次进行观察.结果:50例注射后均无不良反应,均随访6个月,优26例,良14例,改善8例,无效2例.总有效率为96%.结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠对膝关节骨性关节症状的缓解有明显治疗效果,值得基层医院积极推广.特别适合没有充足时间到医院做康复治疗的患者,可以大大减轻患者的治疗时间及治疗费用、简便、高效.

    作者:刘浪 刊期: 2017年第14期

  • 关于心血管科实施人性化护理的效果观察

    目的:分析心血管科实施人性化护理临床效果.方法:选择我院在2015年6月-2016年6月期间所收治的共100例心血管疾病患者作为主要研究对象.将患者按照入院时间先后分为对照组和观察组,每组共有患者50例.对照组患者实施常规护理措施,观察组患者则在对照组基础上行实施人性化护理措施,对两组患者的护理效果及满意度进行对比分析.结果:经过为期1个月的护理后,观察组患者的整体护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时在护理满意度方面观察组也要优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对心血管科患者实施人性化护理有着较好的效果,对于改善护理质量提升患者满意度均能产生重要的意义,因此十分值得在临床进行推广和应用.

    作者:宋丹丹 刊期: 2017年第14期

  • 四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值

    目的:观察四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用效果.方法:选取2013年1月-2016年6月医院诊治的疑似心脏畸形胎儿72例,胎儿入院后先行超声心动图进行筛查,对于疑似孕妇采用四维超声STIC技术进行诊断,采集数据并进行脱机分析,将四维超声STIC技术结果与尸检病理检测结果进行比较,分析四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用效果.结果:手术证实72处畸形,包括:心脏部分、心脏-大血管连接部分、大血管部分.四维超声STIC技术诊断诊断符合率为96.3%高于超声心动图的92.6% (P<0.05);四维超声STIC技术诊断对心脏大血管连接部位畸形及心外血管畸形诊断符合率为100%,高于超声造影的53.3%;四维超声STIC技术诊断诊断总符合率为98.6%,显著高于超声造影的68.0% (P<0.05);2种诊断方法特异性差异无统计学意义(P>0.05);四维超声STIC技术诊断准确率、敏感性,显著高于常规超声(P<0.05).结论:心脏畸形胎儿在超声心动图诊断基础上采用四维超声STIC技术辅助诊断效果理想,能提高临床确诊率,值得推广应用.

    作者:蔡贵榕 刊期: 2017年第14期

  • 超声检查在发育性髋关节发育不良诊断中的应用

    发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),是婴幼儿常见的骨关节畸形,早期诊断DDH,使患儿得到及时治疗,是良好预后的关键.超声检查操作简单,无创伤,无电离辐射,可重复动态观察,在DDH的早期诊断方面具有优势,对其诊断和治疗有重要意义,可作为常规检查.

    作者:王蕊 刊期: 2017年第14期

  • 试论急诊护理工作的“人性化”

    南丁格尔说过:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身.”随着社会的进步,医学模式的不断更新,新的医学模式要求医疗服务从“病”到“人”的转变,为了适应这一变化,推出了全新的护理模式——人性化护理.人性化护理的核心和本质是以患者为中心,在管理理念、工作态度、工作程序等处处体现“以人为本,以病人为中心”的人性化服务,是当今护理工作的高境界.

    作者:姚春华 刊期: 2017年第14期

  • 长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归影响

    目的:探讨长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归的影响.方法:本次研究选择了在2016年1月至2016年12月阶段在我院进行治疗的乙型肝炎肝硬化患者50例,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为25例患者.对照组患者给予护肝、支持和对症等常规临床治疗,观察组患者给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗.结果:观察纽患者治疗后的ALT、AST、TBIL及A/G等肝功能指标改善情况明显比对照组患者显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的HA、PCⅢ及C-Ⅳ等肝纤维化指标改善情况明显比对照组患者显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的Child-Pugh分级变化情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:长期抗病毒疗法治疗乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能及预后.应用效果显著.

    作者:唐礼高;周倬轩;肖乾玖 刊期: 2017年第14期

  • 护理人员手术室职业危害与防护

    目的:通过对手术室护理人员工作中常见职业暴露危害的分析,制定一套有效的手术室护理人员职业暴露的防护措施,预防与控制护理人员医院感染,大限度保障手术室护理人员的职业安全.方法:提高手术室护理人员对职业暴露危害的认识,对实际情况进行分析,找出各个环节的危害因素,并采取相应的防护措施,全科培训,从心理、生理上防护,促使锐器伤教育实现进一步强化,建立职业暴露报告及反馈制度.完善防护设施,严格按照实际标准进行操作,防止患者发生感染,切断传播途径.结果:对手术室工作中常见职业暴露危险因素的应对防护糖力得以提高,减少了职业暴露造成的危害,有效地控制感染和被感染的发生.结论:手术室职业防护非常重要,重视和有效的职业防护对手术室护理人员具有重要的意义.

    作者:何月霞 刊期: 2017年第14期

  • 老年重症感染性休克的治疗方法

    目的:研究分析对于老年重症感染性休克患者的有效治疗办法.方法:选取2015年1月~2016年12月期间我院收治的老年重症感染性休克患者48例,随机将患者分为观察组与对照组,两组患者例数均为24例.对照纽患者主要采用多巴胺治疗方式进行治疗,观察组则采用去甲肾上腺素进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:对于老年重症感染性体克患者在治疗时去甲肾上腺素的治疗效果更加确切.

    作者:杨金德 刊期: 2017年第14期

  • 中国食品安全标准体系的问题分析及其解决对策

    食品安全标准能提高政府的食品监管能力的,规范和引导食品生产经营者的行为.本文将陈述分析我国目前食品安全标准的现状,并根据食品安全标准的法律法规存在的问题,以及指出我国当前的食品监管机制不完善的情况下我国食品安全标准体系存在的一些问题,然后根据存在的问题提出完善食品安全标准体系以及法律的方法策略,确保食品安全标准体系的改进,不断提高企业标准来完善的食品安全标准体系和相关法规.

    作者:黄贤光 刊期: 2017年第14期

  • CT增强扫描对比剂渗漏的预防与护理

    CT增强扫描是在平扫的基础上,静脉快速注射含碘对比剂的检查方法,其应用大大提高了病变的检出率,对病变的定位定性诊断及鉴别诊断起着至关重要的作用.但对比剂在使用过程中有造成外渗引起疼痛或局部组织坏死的风险,因此做好对比剂外渗的预防和渗漏后的应急处理和护理,对检查的顺利完成,避免医患纠纷等有着重要意义.

    作者:郭柏芝;蔡围围;孟昕 刊期: 2017年第14期

  • 探讨彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值

    目的:分析彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值.方法:收集我院100例已经被确诊为甲状腺结节的患者,分别对其实施常规诊断和彩超引导下粗针穿刺活检,比较诊断效果.结果:彩超引导下粗针穿刺活检诊断在诊断准确率、灵敏度和特异性上均明显高于常规诊断,所有差异经比较后均有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺结节患者实施彩超引导下粗针穿刺活检能够取得更好的临床诊断效果.

    作者:刘雅娟;裴玉梅;周宇 刊期: 2017年第14期

  • 妊娠期糖尿病饮食指导探讨

    目的:为了降低妊娠糖尿病对母婴的危害,让妊娠糖尿病孕妇如何执行医生为她制订的个性化食谱,很好的控制血糖水平.方法:对200例经过一日门诊的妊娠糖尿病孕妇(实验组)与开设前200例妊娠糖尿病孕妇(对照组)比较分析.结果:发现孕妇对妊娠糖尿病认知依从性提高,对此病的恐惧下降38%,而执行个体化食谱的依从性提高26%,巨大儿发生率下降2%.

    作者:吴月英 刊期: 2017年第14期

  • 低剂量多层螺旋CT在健康人群肺部筛查中的应用和防护价值

    胸部CT平扫早已经成为人们早期发现胸部肿瘤的主要方法,相比普通X线摄片,CT扫描在为临床提供更为丰富的影像信息的同时,也不可避免的增加了受检人群的总体受辐射剂量水平,因此在CT扫描时应该严格控制辐射剂量.本研究在保证图像质量的情况下,探讨将低剂量多层螺旋CT胸部检查应用于健康人群筛查工作的可行性和保护价值,提高了肺部小结节的检出率.

    作者:刘勇成 刊期: 2017年第14期

  • 急性重症病毒性心肌炎的临床分析

    目的:探讨急性重症病毒性心肌炎的临床疗效,为急性重症病毒性心肌炎的临床分析提供理论依据.方法:选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的104例急性重症病毒性心肌炎患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者52例,对照组患者给予维生素C进行治疗、观察组患者在对照组的基础上给予甲基泼尼松龙、泼尼松进行治疗、对两组患者的临床症状和体征进行密切观察并记录,分析比较两组患者住院时间情况、治疗有效率、死亡率、并发症发生率情况.结果:观察组患者住院时间为(36.54±15.45)d相比于对照组的(69.98±36.12)d,观察组明显要更低,观察组患者治疗有效率为86.54%明显高于对照组的63.46%,死亡率13.46%明显低予对照组的36.54%,并发症发生率11.54%明显低于对照组的32.69%,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症病毒性心肌炎的临床诊断分析,急性重症病毒性心肌炎早诊断早治疗,疗效越好,值得应用.

    作者:李艳军 刊期: 2017年第14期

  • 高血压脑出血术后并发肺部感染的临床分析

    目的:分析高血压脑出血患者术后并发院内肺部感染的临床特点、相关因素及防治措施.方法:选取213例高血压脑出血术后病人的临床资料进行回顾性分析,按照有无并发肺部感染分为感染组与对照组,对可能引发肺部感染的相关因素进行统计分析.结果:术后肺部感染率为69.01%.单因素分析显示:吸烟、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史、术前格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、出血量、术前呕吐及误吸、气管插管时间、气管切开、带呼吸机时间、放置胃管时间、低蛋白血症、住神经外科监护室(neurosurgical intensive care unit,NSICU)时间,是术后并发肺部感染的相关因素.多因素Logistic回归分析显示:术前GCS、气管插管时间、带呼吸机时间、出血量、低蛋白血症、胃管留置时间是独立危险因素.常见肺部感染菌前三位分别为肺炎克雷伯杆菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌.结论:高血压脑出血术后肺部感染发生率较高,主要与意识障碍、误吸及侵入性操作有关;控制危险因素、加强患者肺部护理、及时选用抗生素有利于肺部感染的防治.

    作者:徐林聪;周文科 刊期: 2017年第14期

  • 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

    目的:分析前列地尔结合贝那普利对糖尿病肾病患者实施治疗对其蛋白尿的影响.方法:选取2014年9月-2016年9月在我院接受治疗的糖尿病肾病病人130例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者65例.对照组病人接受常规胰岛素降糖以及降压等治疗,观察组病人在对照组病人治疗的基础上加用前列地尔注射液于生理盐水中实施静脉滴注处理.同时观察两组病人的不良反应.结果:在两组病人接受治疗的28天之后,观察组以及对照组病人尿蛋白的含量和治疗之前比较均有一定程度的降低,差异有统计学意义,P< 0.05.但是观察组治疗之后降低程度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.两组病人治疗之后尿微白蛋白的排泄率和治疗之前比较有一定程度的降低,差异有统计学意义,P< 0.05,另外观察组的尿微白蛋白的降低程度明显比对照组更优,差异有统计学意义,P<0.05.所有病人均没有出现不良反应.结论:前列地尔结合贝那普利对糖尿病肾病患者实施治疗临床治疗效果显著,可以推广使用.

    作者:张义锦 刊期: 2017年第14期

  • 疾控中心在突发公共卫生事件中的作用研究

    疾控中心在突发公共卫生事件中占主要地位,因其掌控了所在地区公共卫生事件中的预防环节、预警环节、处置环节和协调环节.想要进行有效的预警工作和预防工作,需充分了解该地区中极易出现的公共卫生事件,并及时给予有效的响应.导致疾控中心在突发公共卫生事件中受到局限的原因有很多,如:该地区的人力和财力等,这些原因均可影响疾控中心的正常运行.通过分配一些有利条件来凸显疾控中心在突发公共卫生事停中表现出来的优势,给予实施有效的策略,为以后疾控中心的正常使用做铺垫.

    作者:王绘峰 刊期: 2017年第14期

  • 检验质量的保证

    伴随着医学基础、边缘学科及技术的发展,检验料在更新设备,自动化、标准化、信息化建设,先进的技术、新项目、科学的方法应用于医学检验,更多的专业技术和经验,要结合实际工作情况,制定可行有效的措施方法,以质量为标准,服务为根本,科学为原则,为临床提供基本的依据.因此,必须提高检验质量工作,要保证准确发出每一张检验结果.

    作者:高立峰 刊期: 2017年第14期

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