学术投稿

细胞色素P450酶CYP3A5基因多态性与脑梗死患者服用氯吡格雷的预后观察

陶涛涛;郑珂

关键词:细胞色素P450酶系统, 脑梗死, 血小板聚集, 氯吡格雷抵抗
摘要:目的:探讨脑梗死患者细胞色素P450(cytochrome P450,CYP) CYP3A5基因多态性及相关因索与氯吡格雷临床预后的相关性.方法:选取2012年4月至2014年5月在我院服用氯吡格雷治疗的脑梗塞患者的病例133例,检测治疗前及治疗后7d检测血小板聚集率,将病例分为CYP3A5 A等位基因携带组(AA型、GA型)和非A等位基因携带组(GG型),所有患者随访12个月,动态观察记录随访期内主要临床终点事件的发生情况.结果:CYP3A5 A等位基因携带纽与非等位基因携带组血小板聚集率降低幅度无统计学意义(P>0.05);A等位基因携带纽主要临床终点事件的发生率非携带者组的患者的发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CYP3A5多态性及相美因素与氯吡格雷抵抗及临床预后的无明显相关性.
特别健康杂志相关文献
  • 胸腔镜左肺上叶切除术临床体会

    目的:探讨胸腔镜左肺上叶切除术临床手术治疗的效果;方法:选取2014年3月-2016年10月我院收治罹患肺肿瘤且需行左肺上叶切除术患者20例,随机平均分成两组,对照组的患者我们一般使用常规手术治疗,研究组的患者我们则使用胸腔镜顺行左肺上叶切除法进行治疗;结果:两组手术均成功且死亡率为零,研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),表现在治疗时间缩短,患者失血量减少等方面;结论:同常规手术比较而言,胸腔镜左肺上叶切除术治疗肺癌患者的效果更加优异,其疗效更是远远超出本院的预期值.

    作者:艾小红 刊期: 2017年第14期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的产科预防护理对母婴预后的影响分析

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的产科预防护理对母婴预后的影响.方法:选取2014年7月-2016年7月在医院接受治疗的86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为此次研究对象,并按照护理方法的不同分为观察组与对照组,每组患者43例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用预防护理,观察两组各项症状与指标的变化并记录,分析比较两组患者各项指标变化情况、妊娠结局情况.结果:观察组患者的总胆汁酸、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素的相比于对照组患者,观察组的各项指标明显更好,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠结局相比于对照组,观察组妊娠结局更好,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症的产科预防护理对母婴预后的影响较大,有效缓解了各项症状,降低了不良妊娠结局发生率,临床上值得推广应用.

    作者:徐艳秋 刊期: 2017年第14期

  • 重型脑外伤后脑梗死的危险因素分析

    重型脑外伤后脑梗死是颅脑损伤中常见的并发症,发生机制是由于颅脑损伤后脑血管发生严重阻塞或痉挛,从而导致脑部血液供应不足,脑组织缺血所致,如不加以干预,会严重的影响患者的预后和生命安全.重型脑外伤引发后脑梗死与许多的危险因素有关,本文通过对2015年2月-2016年2月在A医院治疗的50例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,指出患者的年龄、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压体克、感染都是重型脑外伤后脑梗死的重要危险因素,患者的性别和手术不是发生重型脑外伤后脑梗死的重要危险因素.影响重型脑外伤后脑梗死的危险因素较多,只要临床医师对相关危险因素进行重点评估和干预,就有可能降低重型脑外伤后脑梗死的发生,改善患者预后.

    作者:韩晓瑶 刊期: 2017年第14期

  • 普外科胃部手术后出血治疗分析

    目的:分析普外科胃部手术后出血的临床治疗效果.方法:对2012年2月~2014年1月进行胃部手术后并发出血治疗的72例患者资料进行回顾性分析结果本组72例患者中,36例接受手术治疗.手术组中一次手术28例,二次手术6例三次手术2例.治疗有效率为91.67%,36例接受非手术治疗,非手术组治疗有效率为80.56%.结果:两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中,应结合患者病情采取相应的治疗措施,这样才能取得良好的临床疗效.

    作者:张宝军 刊期: 2017年第14期

  • 早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响

    目的:分析对老年脑出血患者实施早期康复护理在运动功能和日常生活能力恢复方面的影响.方法:收集我院在1年内收治的老年脑出血患者80例,将其分为对照组和观察组,分别对其实施常规护理以及早期康复护理,分期两组护理效果.结果:两组均有一定效果,但相比对照组,观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分均明显更高,所有差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年脑出血患者实施早期康复护理能够更好的恢复其日常生活能力以及运动功能,有着较高使用价值.

    作者:朱慧 刊期: 2017年第14期

  • 浅析急性腹痛的体征及实验室检测认识

    急性腹痛是基层医院常见病、多发病,具有发病急、进展快、病情重等特点,由于发病因素复杂,可涉及外科、内科、妇产科、儿科等科室,有时同一疾病不同阶段或同一疾病发生在基础情况不同,也可导致不同临床表现,本人就自己长期以来在基层医院工作谈谈对急性腹痛的体征及实验室检测认,供同仁参考.

    作者:程显权 刊期: 2017年第14期

  • 内镜室护理不安全因素及防范对策

    目的:分析内镜室护理不安全因素及防范对策.方法:结合内镜室护理工作的实际情况,科学的分析内镜室护理不安全因素主要有损伤性、吸人性、感染性以及护理人员自身等.提出科学的防范措施.结果:对不安全因素进行分析,提出防范对策,提高了内镜室医护人员的安全意识能力.结论:对内镜室护理不安全因素进行分析,提高了医护人员的安全意识,提出防范对策,能够很好地应对不安全事件的发生.

    作者:史东祥 刊期: 2017年第14期

  • 64例消化性溃疡患者复发的相关影响因素临床研究

    目的:了解消化性溃疡患者出现复发现象的临床诱因.方法:筛选64例因消化性溃疡、于2014年01月-2016年12月进入本院的患者,均有复发现象发生,在对其病情状况、病历资料深入观察的基础上,总结复发诱因.结果;生活习惯因素、性别因素、负性精神状态因素、抽烟因素、救治依从性因素以及Hp感染因素等,都可能会使患者出现复发问题,且上述诱因中,独立性危险诱因具体涉及性别因素、抽烟因素以及Hp感染因素;同时保护性诱因则涉及救治依从性因素以及生活习惯因素等.结论:受多种诱因影响,消化性溃疡患者大多表现出复发率高的特征,需引起重视.

    作者:彭文梅 刊期: 2017年第14期

  • 小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理效果

    目的:观察对小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿患者给予针对性护理的临床效果.方法:在本院于2016年1月至12月行小切口负压引流加冲洗治疗的肛周脓肿患者中盲选90例,随机挑选其中45例患者作为观察组,在治疗中行针对性护理,对照组45例,则按照常规方式护理.比较两组患者间治疗差异性.结果:在本次治疗中,观察组治愈率为95.56% (43/45),由显效30例,有效13例组成,对照组治愈率则为80.00% (36/45),观察组明显高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.结论:在小切口负压引流加冲洗治疗的肛周脓肿患者中实施针对性护理,可起到提升疗效的作用,有助于患者恢复.

    作者:柏燕 刊期: 2017年第14期

  • 帕罗西汀、舍曲林治疗78例首发抑郁症患者的临床效果探讨

    目的:本次主要对帕罗西汀、舍曲林治疗78例首发抑郁症患者的临床效果进行探究.方法;选取我院2015年10月-2016年10月收治并已确诊的首发抑郁症患者78例,依照治疗方式的不同将其分为两组,其中采取帕罗西汀治疗的患者为参照组(30例),而实施舍曲林治疗的患者则为研究组(48例),对两组患者治疗的效果进行对比分析.结果:治疗后,研究组患者抑郁量表评分低于参照组;且不良反应的发生率较参照组低,P<0.05,各组间数据的对比差异明显,有可比性.结论:首发抑郁症患者经舍曲林治疗可取得极好的疗效,且患者不良反应少,值得推广.

    作者:杨景志 刊期: 2017年第14期

  • 糖尿病足的护理措施

    目的:通过对糖尿病足患者的临床护理,总结经验.方法:对1例高龄老年糖尿病足患者在病程发展的不同阶段为其制定个性化护理计划,进行总结.讨论:糖尿病足的护理方式,以降低截肢率,提高糖尿病足患者的护理质量和生活质量.结论:制定护理计划、严格控制血糖、改善局部血液循环、创面处理、运动和饮食护理、心理护理和健康教育,患者恢复良好出院.结果:糖尿病足患者通过进行针对性的护理,可有效降低感染和截肢的发生率,提高患者的生存质量.

    作者:樊惠琴 刊期: 2017年第14期

  • 疾控中心在突发公共卫生事件中的作用研究

    疾控中心在突发公共卫生事件中占主要地位,因其掌控了所在地区公共卫生事件中的预防环节、预警环节、处置环节和协调环节.想要进行有效的预警工作和预防工作,需充分了解该地区中极易出现的公共卫生事件,并及时给予有效的响应.导致疾控中心在突发公共卫生事件中受到局限的原因有很多,如:该地区的人力和财力等,这些原因均可影响疾控中心的正常运行.通过分配一些有利条件来凸显疾控中心在突发公共卫生事停中表现出来的优势,给予实施有效的策略,为以后疾控中心的正常使用做铺垫.

    作者:王绘峰 刊期: 2017年第14期

  • 探究社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响研究

    目的:探究社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响.方法:选择本社区医院子2014年8月-2016年8月间收治的826例糖尿病前期患者为研究主体.随机分为A组和B组,分别是414例与412例.A组给予社区综合干预,B组给予一般护理.对比空腹血糖、糖化血红蛋白数值;视网膜病变和糖尿病肾病等并发症的发生率.结果:A组的空腹血糖低于B组,糖化血红蛋白水平低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组的视网膜病变与糖尿病肾病发生率均低于B组,对比差异显著,有统计学意义(P< 025).结论:为糖尿病前期患者提供社区综合干预,可以显著延缓其病情发展,降低其并发症发生几率,可推广.

    作者:钟晓丽 刊期: 2017年第14期

  • 浅析医疗风险及其预警系统

    近些年来,我国医疗安全事件频发,有些甚至升级成为医疗暴力事件,给整个医疗行业敲响了安全警钟.因此,医疗风险防范成为全球医疗界共同探索的热点.本文结合医院开展医疗风险管理的实践,对医疗风险的概念、特点及成因进行简要介绍与分析,提出医疗风险预警系统和风险防范化解机制,旨在健全与完善医疗风险管理机制,促进医院安全、健康发展.

    作者:贾运乔;郭赏;王晨雪;张瑞芬 刊期: 2017年第14期

  • 手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析

    目的:探讨手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效,为手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折的应用提供理论依据.方法:选取2013年1月-2015年12月在医院接受治疗的56例儿童尺桡骨中段双骨折患儿作为此次研究对象,对56例儿童尺桡骨中段双骨折患儿进行手法整复与小夹板外固定进行治疗,然后,在患者的7d、15d进行X线DR影像进行检查,分析56例儿童尺桡骨中段双骨折患儿检查后的疗效情况.结果:56例儿童尺桡骨中段双骨折患儿术后7d检查良好56例、差0例,良好率为100%,术后15d检查良好56例,差0例,良好率为100%.结论:手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效显著,手法整复联合小夹板外固定治疗方法操作简单、易懂、易行.患者家属认可度高,在基层医院值得应用推广.

    作者:吉龙龙 刊期: 2017年第14期

  • 探讨彩超浅表探头诊断小儿肠套叠的诊断价值

    目的:探讨彩超浅表探头诊断小儿肠套叠的诊断价值.方法:选取2015年9月至2016年9月来我院治疗小儿肠套叠的患儿54例,采取回顾性分析的方法,对患儿声像图下病变位置所发生的形态学改变以及血流改变状况进行重点分析.结果:超声诊断肠套叠发现漏诊2例,误诊1例,诊断的准确率为94.44%.漏诊2例均为腹腔大量肠气干扰,误诊1例为阑尾炎性肿块.结论:利用彩超浅表探头对小儿肠套叠进行诊断检查,特征性较为明显,应作为临床首选的诊断小儿肠套叠辅助方式.并且,该种方式对患儿选择临床复位方式应用价值显著,值得在临床上推广应用.

    作者:美丽克·买买提明;曹福英 刊期: 2017年第14期

  • 甲状腺结节性病变经皮热消融治疗的近期效果研究

    目的:探究超声引导与监测下经皮皮热消融治疗法在甲状腺节性病治疗中的临床效果.方法:在超声引导状态下,分别使用ECO-100C型冷循环微波针和ECO-100AI3单针微波消融针进行甲状腺结节性病变诊断和治疗,共计甲状腺结节性病变433枚,观察经皮热消融治疗后病变和病患的近期变化和并发症等.结果:433枚结节在该治疗方法下均被灭活,其中部分结节获得病理细胞学诊断结果,显微镜下可以观察到无滤泡结构坏死物质,治疗后6-12个月跟踪观察结果为结节缩小率达到100%,并无并发症发生,其中需要二次消融的结节仅为2枚.结论:在超声引导状态下,经皮热消融法在甲状腺结节性病变中的治疗效果显著,创伤微小、并发症出现率低、术后恢复迅速,具有较高的临床推广价值.

    作者:孟少达;李莉;杨昆宪 刊期: 2017年第14期

  • 我院供应室无菌包装材料的改进和效果分析

    目的:分析用非织造无纺布取代棉布行无菌包装的改进效果及意义.方法;将无纺布分为实验组,将双层棉布分为参照组,选取导尿包、持物钳、棉球罐、缝合包、持物筒各100件,将其进行高压蒸汽灭菌,对比消毒灭菌后,一周、30天,60天两组的细菌变化及成本费用.结果:消毒灭菌后,一周、30天,60天实验纽的细菌检测合格率均达到100%,而参照组一周时细菌检测合格率为95.5%,30天时细菌检测合格率为59%,60天细菌检测合格率为4%,实验组30天、60天细菌检测合格率均高于参照组,P<0.05,实验组每天的成本与参照组比较省26.8元.结论:非织造无纺布对无菌物品进行包装,在保证灭菌效果同时,有效节约成本.

    作者:李传玲 刊期: 2017年第14期

  • 腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的应用效果分析

    目的:分析腰椎间盘突出症患者康复护理中应用腰背肌功能锻炼的临床效果.结果:将80例在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者分成两组,一组单独行康复护理(对比组,40例),一组在康复护理的同时施予腰背肌功能锻炼(分析组,40例),观察此对两组康复效果.结果:分析组治疗总有效率是97.5%,相较于对比组80.0%明显较高,且分析组半年复发率明显较对比组低, (P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者实施康复护理时施予腰背肌功能锻炼效果显著,可使患者临床症状得到有效缓解,使复发率降低.

    作者:王云春 刊期: 2017年第14期

  • 糖尿病患者心理弹性特点及护理对策

    目的:探讨糖尿病患者的心理弹性特点及有效的护理方法.方法:选取2015年4月至2016年4月我辖区内管理的糖尿病患者30例,自制调查问卷进行调查,分析其心理弹性特点.结果:患者的心理弹性较易受到其婚姻家庭状况及疾病并发症状的影响.结论:加强对糖尿病患者的环境及心理护理,可保证治疗效果,延缓并发症的发生,提升患者的生活质量.

    作者:张旭芳 刊期: 2017年第14期

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