王莲莲；罗娜；曹霞
胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中常见的一种,占全身各种癌肿的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%.胰腺癌起病隐匿、病情进展快、恶性程度高,由于解剖部位的特殊性,胰腺癌的临床诊断主要依赖于有创或费用昂贵的影像学检查.使用无创手段筛查可疑患者可以提高检查效率、降低医疗费用,血清肿瘤标志物及相关肿瘤基因与蛋白表达的检测为此提供了可能.本文作者简要综述胰腺癌肿瘤标志物的研究现状和进展.
作者：王凯；石欣；黄毅；黄聪 刊期： 2011年第05期
目的:对毕赤酵母高密度表达重组抑肽酶的发酵工艺进行探讨.方法:先通过摇瓶培养方法,确定表达抑肽酶的毕赤酵母在BSM培养基中生长所需的佳配方.在此基础上,采用分批补料培养方法,对毕赤酵母pSA/GS115进行高密度发酵.紫外吸收法测定重组抑肽酶竞争性抑制胰蛋白酶对底物BAEE的水解活性.结果:BSM培养基中毕赤酵母生长必需的佳配方为甘油40 g·L-1、氨水单次补加量0.1%、甲醇流加量1%.经过毕赤酵母高密度发酵,发酵液上清中蛋白的表达量为37.08 mg·L-1,目的蛋白活性达到4 450 BAEEU·ml-1,比摇瓶培养表达提高了8倍.结论:本发酵工艺可实现酵母工程菌的高密度表达发酵,其发酵产物具有较高的生物活性,为下一步大规模化制备抑肽酶奠定了基础.
作者：刘振云；沈露；解凤立；谭树华 刊期： 2011年第05期
目的:探讨髋关节置换术(total hip replacement,THR)与膝关节置换术(total knee replacement,TKR)围术期血液丢失的可能因素.方法:选择2010年4月至6月入院ASAⅠ～Ⅲ级,行择期、单侧THR与TKR的患者119例,记录术中失血量、液体(人工胶体及红细胞悬液)输注量、手术时间、术后引流量.收集患者术前血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)值,及术后1、2和3d测得Hb与Hct值取低值.采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析的向前引入法,比较患者手术前后Hb、Hct的变化,分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素.结果:术前Hb、Hct与相应术后Hb、Hct呈显著正相关;年龄、手术时间是影响术中出血量的独立预测因素,手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素(P<0.05).结论:(1) 术前维持较高的血红蛋白水平,对术中出血量并无明显影响,但可降低术后贫血发生率.(2) 术中出血量的多少与患者年龄及手术时间密切相关.(3) THR与TKR患者术后引流量存在明显差异.(4) 术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失.
作者：陈洁；郑曼；张萍；张媛；徐鑫；汪小海 刊期： 2011年第05期
唇腭裂是人类常见的出生后颅面缺陷和常见的先天性畸形之一,其发病机制复杂,目前归因于遗传因素与环境因素的共同作用.本文作者从非综合征性唇腭裂的相关基因表达方面来回顾一下近年来这方面的研究进展.
作者：杨树楷；万伟东 刊期： 2011年第05期
目的:介绍南京市2008年11月至2010年10月间参加免费健康体检企业退休人员健康的基本情况,以期为类似城市老年人口健康与保健事业的管理实施与政策制度供给提供基础研究资料.方法:资料来源于南京市纳入社会化管理服务企业退休人员免费健康体检项目,主要包括体格检查、心电图、胸片、彩超、血尿常规、粪便隐血试验、血生化体检组套、肿瘤标志物检测.对不同年龄段、不同性别企业退休人员11类主要病种的检出情况进行统计分析.结果:本次35.21万企业退休人员参加了免费健康体检.11类主要病种共检出193 739例,其中高血压占26.37%,高脂血症7.82%,高尿酸血症7.55%,泌尿系统感染4.29%,凝血系统疾病(血小板减少)2.15%,肝功能异常2.13%,糖尿病2.06%,肾功能异常1.28%,贫血0.70%,肿瘤类疾病0.40%,胆石症胆管肿瘤类疾病0.27%.结论:政府应从制度设计、结果应用层面做好企业退休人员免费健康体检管理服务工作,努力提高企业退休人员健康水平.
作者：许德专；许欣；王美龙 刊期： 2011年第05期
目的:通过对江苏省某口岸2007年1月至2009年12月的入境船舶资料进行分析,找出导致国际航行船舶携带有害病媒生物的影响因素.方法:应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法,对入境船舶携带媒介生物的影响因素进行分析.结果:2 376艘入境船舶中有336艘被检出携带有害病媒生物,阳性检出率为14.14%.Logistic回归分析显示,船舶国籍、所载船员总数、起航港是否疫区、船舶总吨位、船龄、船舶到港时间、船舶的阳性记录以及船舶装载货物类型8个因素为国际航行船舶携带有害病媒生物的独立影响因素.结论:通过对医学媒介生物携带影响因素的分析,使得入境的国际航行船舶上有害病媒生物侵袭风险定量化,有利于确定重点检疫对象,指导实际检疫查验工作.
作者：傅旭峰；陈峰 刊期： 2011年第05期
目的:探讨子痫前期外周血淋巴细胞CD28/CTLA-4的表达水平与子痫前期发病的相关性.方法:选择住院确诊的子痫前期孕妇35例为实验组,以30例正常妊娠晚期孕妇为对照组,应用流式细胞术检测两组外周血CD28和CTLA-4在CD3+T细胞上的表达水平并比较.结果:实验组孕妇外周血CD28的表达水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05);CTLA-4表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中外周血CD28/CTLA-4值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子痫前期患者外周血CD28/CTLA-4表达异常,从而使T细胞亚群分类异常,免疫调节功能紊乱,免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生.
作者：王莲莲；罗娜；曹霞 刊期： 2011年第05期
慢性肾脏病患者存在免疫功能异常,这种免疫异常主要体现在细胞免疫上.树突状细胞是机体内功能强大的抗原递呈细胞,在慢性肾炎发病时,树突状细胞在肾组织中聚集,主要集中在肾小管间质内,并可浸润到肾小球旁,与肾小管间质损伤关系密切.本文作者主要对慢性肾炎时树突状细胞在肾组织内的分布、浸润情况,及不同类型慢性肾脏病与树突状细胞之间的相互关系作一综述.
作者：张丽萍；刘必成 刊期： 2011年第05期
胰腺癌的发病率和死亡率在全球范围逐年增多,5年生存率小于5%.胰腺癌早期侵袭性生长和远处转移的特性成为影响预后的重要因素.随着对肿瘤分子机制的加深理解,对肿瘤分子靶向治疗的研究已获得重大进展.肿瘤的生长和转移有赖于新生血管的生成,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前已知作用强的促血管生成因子,通过抑制VEGF的作用可以抑制新生血管形成从而达到抗肿瘤作用.本文作者就针对VEGF的单克隆抗体治疗胰腺癌的机制及临床前研究进展进行简要综述.
作者：黄毅；石欣；黄聪；王凯 刊期： 2011年第05期
旋股外侧动脉降支是股前外侧皮瓣(ALT)常见的供血血管,对于穿支动脉的检测是术前设计皮瓣的关键.近年来国内外学者通过运用各种先进检测技术,在术前对股前外侧区各级分支血管进行测定以及体表定位,为术中分离穿支血管提供了有效的参考.多普勒声波血流探测仪应用广泛,历史悠久,是定位ALT穿支血管在体表分布的一种简便有效的技术;彩色多普勒血流成像技术可进行体表标记及血流动力学检测,评价血管质量,为股前外侧穿支皮瓣的应用提供血供依据;计算机三维重建技术,尤以CTA为代表,是近年来发展起来的先进血管探测技术,目前已有较多研究及应用报道,并得到临床的广泛认可.
作者：周虹；谭谦 刊期： 2011年第05期
Lysophosphatidic acid(LPA) is a naturally occurring phospholipid with diverse effects in various cells, ranging from immediate morphological alteration to long lasting cellular function changes, such as induction of stimulation of cell proliferation, survival, drug resistance and motility. Like many other biomediators, LPA interacts with cells through specific cell surface receptors(G protein-coupled receptors). LPA1/Edg-2,LPA2/Edg-4 and LPA3/Edg-7, named as Edg/LP subfamily, are the three most common lysophosphatidic acid receptors. LPA plays a critical role as a general growth, survival and pro-angiogenic factor in the regulation of pathophysiological processes in vivo and in vitro. Recent literatures suggest that abnormalities in LPA metabolism and function in pancreatic cancer patients may contribute to the initiation and progression of the disease. Thus, LPA might be a potential target for clinical pancreatic cancer diagnosis and therapy. Herein we review the expression of LPA and its receptors in the carcinogenesis of human malignancies, with focus on human pancreatic cancer, and also clinical diagnosis and treatment has been evaluated.
作者： 刊期： 2011年第05期
目的:探讨两种干细胞移植方式对心肌梗死后心功能的影响,为临床治疗急性心肌梗死探求更为理想的干细胞移植途径.方法:结扎法建立小鼠心肌梗死模型,然后将造模成功的小鼠分为心肌移植组、静脉移植组和对照组.体外培养扩增、纯化骨髓间充质干细胞,移植组干细胞分别经尾静脉和心肌内注射的方式移植入模型小鼠体内,对照组经尾静脉注射等量PBS溶液.2周后超声心动图评价心功能及病理学检测梗死面积.结果:2周后超声心动图心功能检测3组左室射血分数分别是(26.58±5.1)%、(16.90±3.4)%、(17.02±3.34)%;梗死面积分别为(52.15±4.22)%、(56.95±4.10)%、(57.12±3.89)%.结果显示,直接心肌内注射移植干细胞能够减少梗死面积,显著改善心脏功能;静脉移植方式未能改善心脏功能.结论:细胞移植方式是影响心脏干细胞治疗效果的重要因素,直接心肌内骨髓间充质干细胞移植途径在保护心功能方面优于静脉移植.
作者：黎叶飞；盛祖龙；姚玉宇；马根山 刊期： 2011年第05期
目的:探讨异氟烷对心肌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)直接调节作用的细胞内信号转导途径,进一步揭示异氟烷心肌保护的分子机制.方法:分离培养原代SD大鼠心肌细胞,随机分为4组.对照组(CON组),细胞不经任何处理;异氟烷组(ISO组),细胞经1.4%的异氟烷处理6 h;蛋白激酶C(PKC)抑制剂组(CAL组),细胞经calphostin C 50 nmol·L-1孵育6 h;PKC抑制剂+异氟烷组(IC组),细胞经calphostin C及异氟烷共同作用6 h.对心肌细胞处理结束后采用Elisa法测定细胞培养液VEGF浓度,采用Western blotting法测定心肌细胞PKC亚型的表达.结果:与CON组比较,ISO组VEGF值显著升高(P＜0.01);CAL组经PKC抑制剂calphostin C处理后,VEGF含量显著降低,明显低于ISO组(P＜0.01);CAL组和CON组比较差异无统计学意义.异氟烷显著诱导PKC-epsilon(PKCε)激活转位,与CON组比较,1.4%的异氟烷组PKCα、PKCδ和PKCζ亚型在细胞质和细胞膜的表达均无统计学差异,但细胞膜PKCε亚型浓度显著升高,而细胞质的浓度显著降低(P＜0.01).结论:异氟烷通过蛋白激酶PKC-epsilon途径诱导心肌细胞分泌VEGF,有可能是异氟烷心肌保护机制之一.
作者：刘志刚；刘永芳；陈雪君；赵博；吴迪；周芳 刊期： 2011年第05期
目的:建立内毒素休克大鼠模型,探讨内毒素休克形成机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=10)和内毒素休克组(n=30).内毒素休克组采用腹腔注射适量D-氨基半乳糖(D-GalN)致敏后,经尾静脉注射休克剂量内毒素脂多糖(LPS),观察大鼠平均动脉压(MAP)变化,以评定模型是否成功.ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清及肾上腺组织中LPS浓度,电化学放光免疫分析法测定血清中皮质醇浓度,光镜下观察肾上腺组织的形态学改变.结果:注射休克剂量的LPS后,大鼠MAP迅速下降,回升至正常后逐渐缓慢下降并维持较低水平,其中19只大鼠符合休克标准,其血清中TNF-α、皮质醇、LPS的质量浓度分别为842.41 ng·L-1、9.50 μg·L-1、231.44 μg·L-1,肾上腺组织中的LPS质量浓度为154.23 μg·L-1.光镜下可见肾上腺组织有明显充血和水肿.结论:LPS、TNF-α参与了内毒素休克的发生、发展过程.休克大鼠的血清皮质醇浓度明显升高,并伴有肾上腺组织的病理改变.
作者：孙佳；夏海鸣 刊期： 2011年第05期
目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)、人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1)单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗后的预后关系.方法:经病理学确诊的晚期NSCLC患者120例,采用铂类为主的两药联合化疗方案,化疗前采集患者的外周血.采用基因芯片法检测ERCC1(118)、XRCC1(399)的SNP,并随机抽取10%的样本进行基因测序来验证该方法的准确性.比较不同基因型与铂类药物化疗后生存期的关系.结果:成功进行基因分型,野生型、杂合型和突变型的叠加荧光分别显示为绿色、黄色和红色,与基因测序结果完全吻合.中位随访时间11个月(6~49个月).携带ERCC1(118)C/C、C/T+T/T基因型患者铂类化疗后中位生存时间(MST)、1年生存率、2年生存率及3年生存率分别为10.9个月、35.9%、6.3%、1.6%和13.5个月、59.5%、19.0%、14.3%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);携带XRCC1(399)G/G基因型、G/A+A/A基因型MST、1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为15.2个月、59.1%、15.9%、6.8%和11.1个月、35.5%、8.1%、6.5%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ERCC1、XRCC1基因多态性与NSCLC患者铂类药物化疗后的生存期有显著相关性,有可能成为铂类药物化疗后生存期的预测指标.
作者：成红艳；陈宝安；孙新臣；邓雨霞；孙宁；曹远东 刊期： 2011年第05期
目的:探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤新生大鼠MMP-2表达的影响.方法:选择40只新生7日龄SD大鼠,随机分为生理盐水对照组、急性肺损伤模型组、乌司他丁小剂量组(2.5万U·kg-1)、乌司他丁中剂量组(5.0万U·kg-1)、乌司他丁大剂量组(10.0万U·kg-1),每组8只.以5 mg·kg-1 LPS腹腔注射制作急性肺损伤模型,同时予以乌司他丁腹腔注射进行干预,4 h后观察新生大鼠肺组织的病理改变,用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肺组织中MMP-2的蛋白和mRNA的表达.结果:乌司他丁中、大剂量组的MMP-2水平明显低于急性肺损伤模型组(分别P＜0.05,P＜0.01),乌司他丁小剂量组虽低于急性肺损伤模型组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁对LPS致新生大鼠急性肺损有保护作用,可能是通过抑制肺组织MMP-2的表达水平实现的,且其抑制作用呈剂量依赖性.
作者：王娟娟；杨莉 刊期： 2011年第05期
目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性.方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例.术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况.结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸.平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d.结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点.
作者：曹彬；周勇；史敏科 刊期： 2011年第05期
目的:合成用于CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液,并对其进行表征.方法:用共沉淀法合成油酸包裹的Fe3O4纳米颗粒,然后将其分散到市售的碘化油注射液中,借助纳米乳液的合成方法合成出CT/MRI双模态造影剂,并用透射电镜(TEM)、动态光散射(DLS)、水平磁场作用下乳滴的组装、CT和MRI等方法进行表征.结果:(1) TEM结果显示,乳滴的直径约为100 nm,DLS测得其水动力尺寸平均为81.7 nm;(2) 将乳液置于水平磁场作用下验证了Fe3O4纳米颗粒确实存在于乳滴内;(3) CT、MRI等分析手段显示了该乳液的CT值为292.6 HU(碘含量为24 mg·ml-1),弛豫率为65.7 mmol·L-1·s-1.结论:CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液具有良好的CT和MRI造影增强效果,有望成为一种性能优异的CT/MRI双模态造影剂.
作者：王月花；宋丽娜；丁佳丽；鲁珊珊；蒋燕妮；张宇；顾宁 刊期： 2011年第05期
目的:用酵母表达系统表达具有生物活性的vasostatin,并检测其抗血管生成活性.方法:将vasostatin基因克隆入酵母诱导型表达载体pPIC9K中,经过Sac Ⅰ线性化、电转化毕赤酵母蛋白酶缺陷菌株Pichia pastoris KM17、筛选阳性克隆、PCR鉴定和DNA序列分析,获得了vasostatin基因重组到酵母染色体中的阳性重组子,阳性重组子经甲醇诱导和分离纯化,获得了重组vasostatin蛋白,CAM实验检测重组蛋白抑制血管新生活性.结果:酵母表达的重组vasostatin产量达12 mg·L-1,CAM实验表明重组vasostatin能够显著抑制新生血管生成.结论:酵母表达系统能高效表达具有抑制新生血管生成活性的重组vasostatin蛋白.
作者：林玉丽；华子春 刊期： 2011年第05期
目的:探讨对不同原因的瓣膜疾病行瓣膜成形术的特点和技巧.方法:回顾性分析2004年10月至2010年12月142例不同原因的瓣膜疾病患者行各种瓣膜成形手术的临床资料以及临床随访的情况,总结各种瓣膜成形的技术要点和经验.结果:142例患者中风湿性心脏病联合瓣膜病变42例,先天性心脏病56例,冠心病4例,单纯二尖瓣退行性病变35例,二尖瓣barlow氏综合征5例.术中低心排不能脱机死亡1例,30 d住院死亡2例,其余均顺利出院.临床随访126例,随访率90.6%,平均随访时间490 d.随访显示,残余三尖瓣轻度返流5例,三尖瓣中度返流3例,肺动脉瓣轻度返流5例,肺动脉瓣轻度狭窄3例,二尖瓣返流轻到中度1例,主动脉瓣轻到中度返流1例,目前均无须再次手术.结论:瓣膜成形手术具有血流动力学稳定、安全性高、术后并发症少的特点,可以避免瓣膜置换的抗凝并发症,近中期效果满意,长期效果需要进一步随访.
作者：朱亚彬；朱兵；李星海；毛宝根；王宁夫；杨岷 刊期： 2011年第05期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
