高文纯
一、临床资料自2008年3月至2016年9月我院共收治老年慢性硬膜下血肿病人85例,男性61例,女性24例,年龄60-87岁(平均71岁)有高血压病史43例,有外伤史45例,原因不明40例,CT检查脑萎缩68例,病程1个半月-3年,因头痛、头晕、恶心呕吐就医者5例,头晕行走不稳者11例,双侧肢体麻木、运动不利者60例,神志恍惚、嗜睡4例,浅昏迷,大小便失蔡,伴恶心呕吐、单侧肢体麻木者4例.局灶性癫痫1例,5例记忆力下降.头颅CT40ml者10例,40-55ml者35例,60-90ml者28例,90ml以上者12例,行钻孔引流者81例,骨瓣开颅者4例,骨瓣开颅者4例CT检查示颅骨内板下半月形或梭形混杂密度灶,边缘呈血样高密度包膜样变,并有类反”3”稍高密度影,MRI示低信号和T2高信号,有明显包膜增厚,血肿腔内可见不均匀的间状结构,有条索状分隔.
作者：孙秀峰 刊期： 2017年第19期
目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响.方法:选取我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,收治时间为201 5年9月-2016年12月,随机分为两组各31例.对照组患者采取常规治疗、试验组患者在常规治疗的基础上采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组患者血清学指标和血气分析指标.结果:试验组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)和动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组患者.同时试验组患者的CD11b阳性的中性粗细胞比例、高迁移率族蛋白B1 (HMGB-1)、可溶性髓性细胞触发受体-1(sTREM-1)和动脉血CO2分压(PaCO2)均低于对照组患者.P＜ 0.05,认为差异具有统计学意义.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗应用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者中效果显著,能够促进患者呼吸功能的有效改善,值得在临床上大力推广与应用.
作者：周宁华 刊期： 2017年第19期
目的:探讨剖宫产指征及剖宫产率的影响因素.方法:对近五年的住院分娩总人数,剖宫产数、剖宫产指征及影响因素进行统计、分析.结果:住院分娩总人数1368例,剖宫产术为500例,剖宫产率为36.54％.剖宫产指征顺位前6位依次为头盆不称(38.6％),瘢痕子宫(24.6％),胎儿窘迫(15.2％),胎位异常(13.2％).妊娠并发症(4 4％),妊娠合并症(4.0％).结论:产科医生必须严格掌握剖宫产指征,避免不必要的剖宫产;同对大力推广阴道分娩,积极正确处理产程,充分试产,提高阴道助产技能,全社会共同促进自然分娩,安全、有效地降低剖宫产率,尤其是首次剖宫产率.
作者：姜莲美 刊期： 2017年第19期
目的:探讨在剖宫产麻醉中运用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的麻醉及镇痛效果.方法:取2016年2月到2017年2月间本院收治的120例剖宫产产妇进行研究,按产妇麻醉方式将产妇分为芬太尼组(n=60)和舒芬太尼组(n=60),对芬太尼组产妇采取芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,对舒芬太尼组产妇采取舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,分析两组产妇的麻醉及镇痛效果.结果:舒芬太尼组麻醉镇静优良率与芬太尼组相比明显较高,舒芬太尼组产妇麻醉起效、感觉阻滞恢复、运动阻滞恢复时间与芬太尼组相比明显较低,P＜0.05.结论:在剖宫产麻醉中运用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉效果显著.
作者：王仁康 刊期： 2017年第19期
目的:分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法,以及观察其治疗效果.方法:选择100例慢性盆腔炎妇产科临床治疗患者,随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组运用替硝唑和左氧氟沙星合并治疗的方法.对照组则是运用康妇消炎栓和克林霉素综合治疗的方法,比较治疗组与对照组的治疗效果.结果:治疗组的慢性盆腔炎的治疗效果优于对照组的慢性盆腔炎治疗效果.结论:运用替硝唑与左氧氟沙星进行综合治疗慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察比较良好,其临床治疗效果此康妇消炎栓与克林霉素综合治疗的方法作用要大,在日常的慢性盆腔炎治疗时可以广泛使用该方法.
作者：牛纪元 刊期： 2017年第19期
目的:探讨共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用.方法:选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的抑郁症患者40例为研究对象,均分为对照组和观察组,每组20例,分别采用常规护理和共情护理,对比分析两组患者抑郁情绪评分、生活功能评分情况.结果:干预前,两组患者的抑郁情绪评分、生活功能评分进行组间比较,差异不存在统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者明显好于干预前,观察组好于对照组,数据比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:共情护理对抑郁症患者的应用效果非常显著.相比于常规护理,患者的抑郁症状得到显著改善,生活功能得到明显提升,值得推广应用.
作者：冯玉娜 刊期： 2017年第19期
目的:探讨太极拳联合五禽戏应用于肺结核合并2型糖尿病患者住院期间血糖的影响.方法:将200例肺结核合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组接受常规的专科护理,干预组在对照组的基础上实施上午太极拳,下午五禽戏运动.结果:经过四个月的规律养生运动,干预组空腹、早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较对照组下降明显,肺功能检测较对照组明显增强. (P＜0.05,p＜0.01).结论:规律性的上午太极拳下午五禽戏有氧运动可有效控制患者血糖水平,并显著提高患者肺功能.
作者：杨琳；周涛；王月彩 刊期： 2017年第19期
目的:探讨并总结颅脑创伤患者经手术治疗后并发脑梗死的发病原因、治疗措施以及治疗后效果等.方法:选取我院近两年收治的颅脑创伤后经手术治疗并发脑梗的患者36例为此次研究对象,回顾性地对此36例患者的临床相关资料进行整理,深入探讨分析其术后脑梗发生的原因、影响因素、治疗手段等,并于治疗前、后分别为患者进行GCS评测,以分析临床治疗的质量和效果.结果:此36例并发脑梗死的患者,经积极的临床综合治疗和护理之后、症状均有不同程度的缓解,GCS分数大大提高,且与治疗前相比照差异巨大(P＜0.01),有统计意义.对36例患者进行随访,并参照患者GCS评测分数对其预后进行判断.其中,恢复优良者20例,遗留中度残疾者11例,遗留重度残疾者3例,植物状态者1例,死亡者1例.结论:颅脑损伤经外科手术后并发脑梗的原因较为复杂,视患者个人状况给予其针对性的治疗及护理措施,并积极预防,可显著提升治疗质量和效率,亦可显著改善脑梗患者预后,大大提高其生存质量.
作者：张显奎 刊期： 2017年第19期
腹股沟斜疝是小儿常见的先天性发育异常的疾病之一,患病率为1％ ～ 2％[1].腹股沟斜疝主要是因为腹膜鞘状突没有闭合而引起,自愈的几率非常小,手术治疗是有效的方法[2].腹腔镜手术创伤小、手术时间短,恢复快,获得外科医生和患儿家长的普遍认可[3].
作者：潘玲丽；叶娟 刊期： 2017年第19期
目的:探究培美曲塞联合贝伐单抗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果以及不反应发生情况.方法:随机抽取我院200例晚期非小细胞肺癌患者(2014年3月-2016年7月)作为研究对象,随机分成两组,观察组100例,对照组100例,给予照组患者培美曲塞和顺铂进行治疗,观察组患者使用贝伐单抗与培美曲塞联合治疗,观察两组治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组不良反应发生率较对照没有明显差异,p＞ 0.05;观察组患者中病情进展患者38例、部分缓解患者34例相对比于对照组,有明显差异,p＜ 0.05.结论:贝伐单抗与培美曲塞联合治疗晚期非小细胞肺癌,疗效好,不良反应发生率小,适合在临床上使用.
作者：李荣 刊期： 2017年第19期
伴随着现在社会的快速发展,人民生活质量也发生较大的改进,人们的寿命也越来越长,随之人口老龄化的趋势也变得越来越明显,当然随着年龄的增长,在对于老年人的生理上会出现更多的疾病,例如肿瘤患者指数的增加,主要因为老年人的体质和免疫力的减弱以及肝脏器官的衰竭,因此,对于老年肿瘤患者的护理成为了在近些年医学上的重要任务,考虑到在治疗过程中,患者身体受到的伤害,同时结合患者的心理情况、社会地位、经济实力等一系列因素的影响,都需要对老年肿瘤患者的治疗护理进行详细的研究,尽可能的将对患者的伤害降到低,针对实际的的情况采取相应的措施,主要对老年患者的心理进行的积极的的引导,让患者能够主动配合治疗,将治疗的效果达到佳.
作者：王丹燕 刊期： 2017年第19期
目的:观察对比血常规检验中的末梢血、静脉血检验效果.方法:选取我院检验科2016年2月～2017年3月期间接收的72例血常规检验患者作为研究对象,72例患者均同期采集静脉血、末梢血样本,对比不同血液样本的血常规检验结果差异.结果:2项血液样本的血常规检验结果对比可知,除红细胞血红蛋白平均含量(MCH)无明显差异外、末梢血栓验的其他指标水平均显著低于同期静脉血检验水平,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论:血常规检验中,静脉血检验结果相对末梢血检验结果稳定,可有效强化诊断准确率,为患者预后治疗提供参考依据值得综合应用推广.
作者：蒋倩 刊期： 2017年第19期
目的:探究在急性心肌梗死患者的临床护理中临床护理路径应用价值.方法:将我院收治的急性心肌梗死患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理护理.观察组患者给予临床护理路径,比较两组的临床护理效果.结果:观察组患者护理有效率87.88％高于对照组的66.67％,卧床时间4 23±1.23天,住院时间10.22±1.67天均少于对照组的6.74±1.20天、13.76±1.53天,均有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死患者的临床护理中临床护理路径的应用能够提高临床治疗效果,改善患者的预后,值得推广应用.
作者：王红 刊期： 2017年第19期
目的:探讨潮气呼吸肺功能支气管舒张试验前后TPTEF/TE、VPEF/VE改变特点、探讨其对婴幼儿哮喘的诊断价值.方法:于2013年1月至2013年12月,于我院选择行潮气呼吸支气管舒张试验的227例患儿作为研究对象,根据患儿疾病类型将哮喘患儿设为哮喘组(n=163例),将支气管肺炎患儿设为肺炎组(n=64例)、分别进行潮气呼吸肺功能支气管舒张试验检测,统计对比两组患儿的检测结果.结果:1哮喘组及肺炎组进行支气管舒张试验后TPTEF/TE、VPEF/VE均有改善,均具统计学意义;2哮喘组进行支气管舒张试验后TPTEF/TE,VPEF/VE改善率相对肺炎组明显较高.结论:潮气呼吸肺功能支气管舒张试验对于婴幼儿哮喘患儿的诊断有一定参考价值,但应警惕假阳日性及假阴性可能.
作者：任妍；罗容华；吴英；艾涛；段亚平 刊期： 2017年第19期
药品安全责任重于泰山.习近平总书记指出,抓好药品供应保障制度建设,要从药品生产、流通、使用全流程发力,彻底解决医药领域乱象.药品是防治疾病的物质,是卫生保健的重要资源.要把药品领域改革方案的含金量充分展示出来,给人民群带来实实在在的福祉.
作者：张恪忞 刊期： 2017年第19期
目的:探讨分析早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性.方法:自我院2011年1月至2016年12月期间内收治的早发冠心病患者中选取100例进行临床研究,将之作为观察组,另择取我院同期收治的非早发性冠心病患者100例作为对照组,回顾性分析两组患者的一般资料及临床诊治资料,总结早发冠心病的临床危险因素;再对两组患者随访1-3年,分析影响其预后的危险因素.结果:患者的吸烟史,家族冠心病史、高血压、高总胆固醇、血红蛋白水平、纤维蛋白原水平及甘油三酯水平等是早发冠心病的主要临床危险因素;患者的吸烟史、家族冠心病史、高总胆固醇及低血红蛋白是影响早发冠心病预后的主要危险因素.结论:早发冠心病的临床危险因素及影响预后的危险因素较多,临床应加强干预,从而有效预防和及时发现早发冠心病,降低临床早发冠心病发病率及死亡率.
作者：傅秀慧 刊期： 2017年第19期
目的:分析跨伤椎内固定和经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的手术疗效.方法:胸腰椎骨折行后路椎弓根系统内固定术,按手术方法分为A组1 8例和B组14例.分别计算手术时间、术中出血量、测量椎体前缘高度比、Cobb角.结果:所有椎弓根螺钉均顺利植入,螺钉长度及内固定稳定可靠.A组手术时间、术中出血量数据优于B组,有统计学意义(P＜0.05);术后两组椎体前缘高度比,Cobb角没有明显差别,无统计学意义(P＞0.05).结论:脊柱短节段后路跨伤椎与经伤椎椎弓根系统内固定在伤椎高度的重建、后凸畸形的矫正以及维持效果相近,而在围手术期手术时间、术中出血量、术后输血量跨伤椎内固定比经伤椎内固定更具优越性.
作者：王砚军；刘铁军；胡明恩 刊期： 2017年第19期
首先,医生需要通过向患者家属或者是相关人员进行询问,调查患者曾经住院病例、清楚了解患者的既往病史和当前罹患的疾病类型,随后详细全面的对患者进行部位体格检查、影像学检查以及实验室检查,包括以下几种:血压、血糖、心电图、常规血脂检测、CT、X射线等等.首先,医生需要对患者采取基本治疗措施,包括补充血容量、吸氧、开放呼吸通道、开放静脉通道等等,随后根据患者昏迷诱因采取相应的治疗措施,例如,低血糖引起昏迷的患者需要采取输入葡萄糖溶液的治疗措施,肺性脑病引起昏迷的患者需要采取输入抗生素、开放呼吸通道、输入支气管舒张剂等治疗措施.
作者：董克周 刊期： 2017年第19期
目的:探讨妇产科护理纠纷产生原因及应对措施.方法:以我院妇产科2014年7月-2016年7月收治的家庭背景与生活条件相似的60例患者为对象,随机分成对照组与观察组,每组各有30例.观察组行护理管理方法、对照组行常规护理模式.两组患者差异显著具有统计学意义(P＜ 0.05).结果:观察组患者患者满意度较高,其生活质量较高.结论:妇产科护理中纠纷产生的主要原因与患者生活质量存在关系,护理工作中可以通过增强护理服务意识提高护理质量,降低护理纠纷发生概率,具有临床推广价值.
作者：王晓玲 刊期： 2017年第19期
目的:总结为接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗患者护理要点.方法:将我院于2015.10月-2016.7月间收治72例膀胱癌患者,所有患者均接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗,按照入院先后顺序将患者划分为常规组36例与观察组36例,护士为常规组患者提供一般护理服务,为观察组患者提供整体护理服务,总结两组患者对护理服务满意度、评估两组患者术后并发症发生率.结果:常规组患者对于临床护理服务满意度为69.44％,观察组患者满意度为91.67％,观察组患者满意度高于常规组,P＜0.05.常规组患者术后并发症发生率为16.67％,观察组患者并发症发生率为5.56％,观察组患者并发症发生率低于常规组,P＜0.05.结论:为膀胱癌患者提供全切术建立原位回肠新膀胱治疗,同时提供围手术期间整体护理干预措施,大部分患者均主诉对临床护理服务表示满意,患者术后并发症发生率较低.
作者：陈媛 刊期： 2017年第19期
特别健康杂志
主管:湖北日报传媒集团
主办：湖北特别关注传媒股份有限公司
