何世鑫
急性重症胰腺炎是累及胰腺及全身各组织器官的危重症,具有发病快、病情重、并发症多、病程长以及病死率高等特点,其主要原因就是严重的全身炎症反应、继发感染以及因长时间禁食而导致的营养不良和肠道功能的衰竭.降低全身炎性及继发感染、促进机体营养状况改善.肠内营养已被广泛运用于急性重症胰腺炎的治疗中、是有效的治疗方法之一,且可取得显著效果.
作者:邱玥;汪妍妍;张灿 刊期: 2017年第19期
目的:探讨肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果.方法:选取我院110例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组子以青霉素联合降压药物治疗,观察组在对照组的基础上予以肾康注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及肾功能变化.结果:观察组的治疗有效率为85.45%,对照组为67.27%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率、BUN、SCr等肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前有明显改善,但观察组改善的程度更加明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎能明显提高临床疗效、改善患者的肾功能,值得临床上的推广应用.
作者:庄德晶 刊期: 2017年第19期
目的:探讨24例腹外疝患者行改进无张力疝修补术治疗的临床疗效,为腹外疝患者行改进无张力疝修补术治疗的临床应用提供理论依据.方法:选择2012年12月至2016年12月期间我院收治的腹外疝患者24例为研究对象,给予患者手术治疗,并依据手术方案的不同分为对照组和观察组,每组12例,对照组患者应用传统疝修补术治疗,观察组患者应用改进无张力疝修补术治疗,对两组患者治疗情况进行密切观察,对比分析两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间情况、并发症发生率、复发率情况.结果:观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间分别为(35.65±5.89) min,(47.44±5.25)h和(5.12+ 1.05)d相比于对照组的(62.24±5.25) min,(13.36±2.86)h和(7.15+2.48)d,观察组的手术时间、住院时间明显更低,下床活动时间明显更长,观察组患者的并发症发生率、复发率分别为8.33%和0%相比于对照组的25%和8.33%,观察组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改进无张力疝修补术治疗腹外疝患者的临床疗效显著,相比于传统疝修补术,患者的手术时间、下床活动时间、住院时间明显缩短,降低了并发症发生率和复发率,值得推广应用.
作者:刘涛 刊期: 2017年第19期
目的:探讨全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法:选择2015年2月-2016年7月我院120例实施外科手术的老年患者作为观察对象,按不同麻醉方式分组,即观察组和对照组各60例,观察组患者给予全凭静脉麻醉,对照组患者给予吸入麻醉,比较手术前后患者的认知功能评分情况.结果:观察组和对照组手术前MMSE评分无明显差异(p>0.05);术后1h,3h,6h的MMSE评分比较,观察组高于对照组(p<0.05);术后24h,两组患者的MMSE评分无明显差异(p>0.05);观察组睁眼时间短于对照组(p<0.05).结论:对于老年患者,无论采用全凭静脉麻醉还是吸入麻醉都会对患者的认知功能造成影响、但前者能够缩短术后苏醒时间,能够促进患者尽快恢复,可在临床推广.
作者:董玉全 刊期: 2017年第19期
为了探讨不同健康教育模式在在糖尿病患者自我管理教育中的应用,选取了180例糖尿病患者为研究对象,并且将这些患者随机分为两组,一组为研究组另一组为对照组,其中研究组提供集中强化的糖尿病健康教育,对照组提供传统的糖尿病健康教育,然后对上述患者的糖尿病知识和自我管理水平进行比较,结果发现研究组患者的糖尿病知识和自我管理水平显著高于对照组患者,因此提供集中强化的糖尿病健康教育对于提高患者的自我管理水平又显著的效果,应该大力推广应用.
作者:袁映梅 刊期: 2017年第19期
目的:针对基层卫生院作好用药咨询服务的必要性进行分析.方法:我基层卫生院在2016年将用药咨询服务运用于药房取药治疗过程中,针对实施前后一年时间内,随机抽取100例患者,针对用药不良事件以及药房服务工作满意度进行对比.结果:实施前,抽取100例患者中45例存在有不合理用药行为,实施后仅12例,且实施前满意度为82.00%(82/100),实施后为97.00% (97/100),P<0.05差异具备统计学意义.结论:用药咨询服务工作,可为用药安全性、科学性提供保障,值得长期采用.
作者:胡良凤 刊期: 2017年第19期
目的:研究临床医学上膝关节交叉韧带损伤的MR表现.方法:选取2016年5月至20]7年5月在我院进行膝关节交叉韧带损伤的治疗的患者100例,并对参与研究的患者治疗病例进行回顾性分析.结果:经临床常规检查发现,其中MR表现的膝关节交叉韧带损伤患者为52例.有48例患者属于正常膝关节交叉韧带损伤.MR表现患者中有26例临床表现为连续性中断,10例患者表现为韧带水平走向的异常症状,表现为韧带信号增高的有14例.结论:MR能提高医院临床上的膝关节交叉韧带损伤的病情诊断程度的准确率,在临床上将MR作为一种术前检查的临床医疗手段,直接为医护人员提供患者能否采取手术治疗提供为直接的依据.
作者:李刚;黄昌苹 刊期: 2017年第19期
土豆是营养价值很高,在日常生活中使用范围较广的食物,同时,土豆也有着很高的开发和利用价值,中国是土豆的生产大国,然而在近些年的土豆产品开发上,我们国家同欧美国家相比有着较大的差距,在对土豆的利用上仍主要停留在粉条、粉丝等油炸食品,不仅在开发程度上缺乏创新,在营养价值上也难以令人满意.如何才能够提高对于土豆的开发和利用程度.发挥土豆在当前市场的潜能是现阶段我们国家所需要进行考虑的问题,本文将以此为切入点对土豆的营养价值和开发潜能进行分析探讨.
作者:谭旻罡 刊期: 2017年第19期
目的:研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效.方法:选取201 5年6月-2016年6月期间改活的82例细菌性阴道炎患者进行临床分析,对患者进行随机分组,分别为对照组和观察组各41例.对照组单纯采用甲硝唑口服的方式进行治疗,观察组在服用甲硝唑的基础上联合使用克林霉素软膏对患处进行涂抹.对比两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为92.7%.对照组总有效率为70.7%,两组患者之间差异显著,具有差异统计学意义(p<0 0 5).对照组复发率为19.51%.观察组患者复发率为4.87%,对比两组患者复发率,差异显著,具有差异统计学意义(p<0.05).结论:联合使用甲硝唑和克林霉素,对于细菌性阴道炎的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和进一步推广.
作者:杨凤兰 刊期: 2017年第19期
目的:探讨分析儿童锁骨骨折采用髓内弹性钉固定治疗的临床效果.方法:选取于2012年6月-2016年6月期间在我院接受髓内弹性钉固定治疗的18例锁骨骨折患儿作为研究对象.所有患儿均接受髓内弹性钉固定治疗,于术后3个月观察比较患侧与健侧肩关节功能.结果:本次研究的18例患儿手术时间26-58min,平均用时34.8min;术中出血量20-40ml,平均出血量为16.2ml,术中没有血管及神经损伤等现象的发生.术后患儿取出髓内钉的时间为12-l8周,平均取钉时间为15.5周,且所有患儿骨折均愈合.术后肩部功能评分为优者有6例,评分为良者有10例.术后出现3例皮肤激惹反应,在对症治疗后患儿症状完全消失,且没有感染、髓内钉断裂以及顶破皮肤等并发症的发生.在术后3个月的双侧肩部功能评分中,除解剖评分上患侧术后评分明显低于健侧(P<0.05),其余各项评分以及总分与健侧相比均无明显差异(P>0.05),没有统计学意义.在骨折愈合及功能恢复等方面均未出现任何严重后果.结论:对锁骨骨折的患儿采取髓内弹性钉固定治疗疗效显著,值得在临床中进行推广应用.
作者:陈晓雷 刊期: 2017年第19期
探讨中医护理在创伤骨科患者中的应用效果,研究患者治疗过程中应采用的护理措施.方法统计分析创伤骨科患者中医护理工作情况,总结护理方法和并发症的护理经验.结果针对患者情况施以健康指导、情志护理、饮食护理、功能锻炼、用药护理等措施,做好常见并发症的防治.结论对创伤骨科患者进行有效护理,有助于促进患者顺利康复,提高患者生活质量.
作者:王琴 刊期: 2017年第19期
总结1例肾动脉栓塞后肾癌根治术的护理.护理要点包括:做好心理护理,加强巡视,密切观察病情变化,做好介入治疗的护理、导管护理、饮食护理及出院指导.通过治疗和护理,患者住院17天,康复出院.
作者:陶洪萍 刊期: 2017年第19期
目的:探讨针对老年颈腰椎并发椎间盘病的康复治疗观察.方法:选取从2016年9月至2017年5月患有颈腰椎并发难间盘病的老年患者60例,随机分为常规组与观察组,30例/组.常规组患者予以常规治疗与护理,观察组患者在常规组治疗与护理基础上,再予以康复治疗与训练,对比两组患者治疗后效果.结果:两组患者予以不同治疗与护理方法后,观察组息者的住院时间、VAS评分和ADL评分明显优于常规组患者,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年颈腰椎并发椎间盘病予以康复综合治疗,提高了患者治疗效果,提高了患者的生活质量,有利于患者早日康复.
作者:王荣丽 刊期: 2017年第19期
目的:分析上消化道出血患者通过奥美拉唑与奥曲肽联合实施临床治疗的有效性.方法:将我院收治的88例上消化道出血患者按照用药方式的区别分成观察组(奥曲肽+奥美拉唑)与对照组(奥美拉唑),对比观察组与对照组的止血时间、血红蛋白平均水平、治疗有效率.结果:数据显示,观察组、对照组止血时间、72h血红蛋白平均水平具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗总有效率分别为96.77%、75.80%,相对于对照组来说,观察组治疗总有效率明显较高(P<0.05).结论:上消化道出血患者通过奥美拉唑+奥曲肽联合用药的方式进行治疗,不仅能缩短止血时间,还可明显改善临床指标,对改善患者治疗预后、提升生活质量具有促进的作用.
作者:王震 刊期: 2017年第19期
目的:探讨恢复期精神分裂症患者护理干预措施应用效果,为恢复期精神分裂症患者护理干预措施的应用提供理论依据.方法:选用2016年3月至2017年3月期间在医院进行治疗的70例恢复期精神分裂症患者作为此次研究对象,并根据护理措施的不同分为观察组与对照组,每组35例,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理.对两组患者的护理情况进行密切观察,对比分析两组患者干预前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、生活自理能力评分情况.结果:干预前,两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、生活自理能力评分进行组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05):干预后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、生活自理能力评分明显好于干预前,观察组明显好于对照组,数据之间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:通过对恢复期精神分裂症患者实施综合护理干预,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,提高了患者的生活自理能力,值得推广应用.
作者:侯海燕;吕江玲 刊期: 2017年第19期
患者:男、45岁、农民.2016年8月17日主因间断性咳嗽、咳痰一月余,伴咯血三天,由顺义区医院转来我院门诊.2016年8月16日顺义区医院胸CT片示:双上肺斑片影,密度不匀,边界不清,期间可见多发透光区,双侧肋膈角锐利.门诊查痰涂片三次S1+、S2+、S-(C3+、C3+2月后培养结果),无其他合并症.腹部B超未见异常;心电图显示:右心房肥大;实验室检查:血常规、肝肾功能、尿常规均正常,FD-Lam阳性.
作者:刁淑云 刊期: 2017年第19期
运用集束化护理措施规范神经外科使用约束带患者的安全管理.通过制定和实施约束告知制度 明确约束指征、对约束过程中存在的风险进行评估、规范使用约束工具、加强过程中的观察等措施,加强对使用约束带患者的安全管理.可以有效减少各类安全隐患的发生,提高患者住院期间的安全性.
作者:万蕾 刊期: 2017年第19期
目的:探讨反复多次内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张临床疗效.方法:156例门脉高压性食管静脉曲张(esophageal varices,EV)患者.分成套扎后服用心得安组(78例,作为对照组)和反复多次套扎组(78例).比较两组套扎后12月内再出血率同时12月后复查胃镜,比较两组患者门脉高压性胃病及胃底曲张静脉发生率.结果:治疗后6月内套扎后服用心得安与反复多次套扎出血率没有显著区别,但12月后反复多次套扎组明显低于套扎后服用心得安组(38.70%vs 54.54%,P<0.05),但门脉高压性胃病发生率、胃底静脉发生率,食管静脉再发率均高于对照组(32.25% vs 57.57%,25.80% vs 42.42%,29.03% vs 39.39%,均P<0.05).结论反复多次规律内镜下食管静脉套扎术是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种有效方法,但术后仍需常规服用普萘洛尔减少门静脉高压性胃病发生率及胃底静脉发生率.
作者:罗灵敏;欧金清;刘军;赵妙;文政伟;余洁梅 刊期: 2017年第19期
目的:例慢性乙型肝炎患者进行肝脏活检穿刺,并做相关病理HE染色,特殊染色、对其血清学指标、实时组织弹性成像(RTE)指标和临床有关资料进行研究分析.结果:(1)不同ALT组与肝脏炎症分级、纤维化分期比较,P值均<0.001.差异均有统计学意义.可认为随着ALT的逐渐升高,肝脏炎症分级和纤维化分期也随之升高;(2)不同GLB组与肝脏炎症分级、纤维化分期比较,P值均<0.001.差异均有统计学意义,可认为随着GLB的逐渐升高,肝脏炎症分级和纤维化分期也随之升高;(3)不同HBV DNA定量组与肝脏炎症分级,纤维化分期比较,P值均>0.05,差异没有统计学意义,可认为HBVDNA水平与肝脏病理炎症分级和纤维化分期均没有关系;(4)不同纤维化组与实时组织弹性成像结果比较,P值<0.001,差异有统计学意义,可认为kappa值随着纤维化程度加重而逐步升高.结论:慢性乙型肝炎的炎症分级和纤维化分期在临床诊断和病理诊断中存在一定差异,提示对无禁忌症患者进行肝穿活检有助于肝驻疾病的诊断治疗和预后评估.
作者:舒然;边莉 刊期: 2017年第19期
目的:观察分析急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的效果.方法:收集我院急诊室2014年-2016年间接诊的60例严重创伤患者作为研究对象,根据数字随机方式特病例分为高级组(30例)与对照组(30例),高级组患者给予高级创伤护理,对照组给予常规急救护理,观察对比两组患者的有效抢救时间和抢救成功率.结果:高级组抢救成功率及有效抢救时间长均明显优于对照组(P<0.05).结论:对急诊严重创伤患者实施高级创伤护理能缩短有效抢救时间,尽可能提升抢救成功率,辅助救治效率高,急诊室应大力推广应用.
作者:买尔比亚·阿不都热西提 刊期: 2017年第19期