吴思田
在腰椎椎体骨折和腰椎退行性疾病手术中, 后路术式是常用的入路之一,传统的开放式手术需要从后正中线做长切口后广泛剥离椎旁肌以达到充分暴露,容易导致肌肉缺血坏死和失神经支配,易造成术后脊柱失稳以及顽固腰痛的发生. 传统手术后虽然在影像学上可得到改善,但患者临床症状恢复并不是非常满意,部分患者术后常伴发腰椎手术失败综合征[1-3].
作者：刘善平；汤振华；杨磊；杨元芬；孙年；刘文华；陈娜；王增贤 刊期： 2017年第03期
老年人急性阑尾炎是指发生在60岁以上老年人的阑尾急性炎性反应性病变. 因老年人机体和器官的生理功能减退,阑尾黏膜下淋巴组织退化,防御功能下降,对疼痛反应较迟钝,老年人腹痛症状往往并不突然,临床上显得并不严重,常误以为病变在初期,而致延误治疗. 有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显,而且有病情发展及穿孔早等特点[1],这些因素均给老年人急性阑尾炎的临床诊断带来了困难.
作者：马财；陈文静；燕桂新 刊期： 2017年第03期
新生儿气腹是临床常见的急腹症, 随着近几年来对新生儿气腹探究的深入和早产儿的增多,其发病率呈现逐年上升的趋势[1],新生儿气腹症一旦发病,则需尽快治疗. 而X线摄影作为气腹常用的检查方法 [2],X线片质量的优劣直接影响诊断的准确性. 为了提高对新生儿气腹X线片诊断的准确率,为临床治疗提供有利的参考,同时取得优质的图像质量.现结合工作中所积累的经验和体会总结如下.
作者：吴思田 刊期： 2017年第03期
Castleman病(castleman disease,CD),又称为血管滤泡性淋巴组织增生或血管瘤性淋巴样错构瘤,是一种慢性淋巴组织增生性疾病,属于反应性淋巴结病,临床特点主要为淋巴结无痛性肿大,目前病因和发病机制尚未明确[1].该病在1956年由Castleman提出而得名. 临床上按患者病灶的累及范围,分为局灶型(localized castleman disease,LCD)和多中心型(multicentric castleman disease,MCD)[2];根据其临床组织病理特征,Castleman病分为透明血管型、 浆细胞型与混合型3个亚型,以透明血管型为主占90%,浆细胞型占10%,混合型罕见[3].
作者：陈吉添；史珂；陈瑜；吴薇紫 刊期： 2017年第03期
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)为假单胞菌属,革兰阴性杆菌,可定植于潮湿的环境中,健康人的皮肤、呼吸道和肠道等, 是医院感染细菌中常见的条件致病菌之一.2013、2014年CHINET的统计报告中铜绿假单胞菌均在细菌监测分布中仅次于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌,居第4位[1]. 随着抗菌药物的广泛使用,铜绿假单胞菌的耐药性逐渐增强,多重耐药菌和泛耐药菌检出率增多. 因此及时掌握铜绿假单胞菌的分布及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物,预防和治疗该菌引起的医院感染具有重要意义. 本研究对我院2015年1月至12月分离的铜绿假单胞菌进行回顾性分析,现报道如下.
作者：金娟；刘嘉清 刊期： 2017年第03期
胸腰椎骨折是常见的在外力作用下引起的胸腰椎骨质的持续性损伤,胸腰椎骨折为急性发病,在高能量的外力冲击下易导致椎体终板发生粉碎性骨折; 根据疾病的特点,快速正确的诊断和及时的治疗措施能够有效减轻患者的痛苦,利于患者病情的快速恢复同时能够增加患者病情的恢复程度,尽可能避免留下后遗症影响日后的正常生活.
作者：陈仪 刊期： 2017年第03期
严重多发伤者具有伤情危重与复杂等特点, 患者通常处于休克、昏迷状况,且生命体征极不稳定,严重威胁患者生命安全,需于短时间内判断病情,且尽早实施有效治疗措施[1,2].考虑多发伤同时并存多个器官损伤或解剖部位,增加早期诊断难度,误诊或漏诊率较高[3]. 本研究针对本院2013年8月至2015年8月已选定严重多发伤70例患者分别行不同检查方案的临床诊断价值加以对比分析, 以便提高疾病确诊率,并积极采取相应治疗措施,促进患者生存率提高,现作如下报告.
作者：孔凡武 刊期： 2017年第03期
学校是一个特殊群体,是结核病的高危人群,尤其高校是一个来自不同环境、不同结核病疫情地区的学生组成的集合体,人口高度集中,密度大,住房拥挤,相互接触密切,流动的人群量大,这些均增加了结核病暴露、感染、发病的危险,客观上具备结核病流行的条件. 因此,高校应当重视对学生肺结核的筛查[1,2]. 本研究对2013—2015年102例确诊为肺结核患者临床资料和影像学表现进行总结, 并进行临床分析,借以提高高等职业院校对学生肺结核的重视.
作者：田佳枫；黎美媛；许邦；李奕；黄中绿 刊期： 2017年第03期
随着我国新医疗卫生体制改革的逐步推进, 医院质量管理面临着新的发展机遇和挑战. 在新形势下如何全面提升医院质量管理水平和服务品质,构建和谐的医患关系,成为我们迫切关心的问题[1]. 作为一种优秀的管理工具,品管圈(quality control circle,QCC)顺应了持续改善医疗质量的时代要求,逐步被引入国内大型综合医院的管理工作中. 品管圈活动的广泛开展,使我国各基层医院的质量管理得到了不同程度的改善,效果显著.
作者：付会斌；郑国俊；陈心芯 刊期： 2017年第03期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤, 发病率居妇科肿瘤第二位.据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年有高达约53万新发病例,并有27.5万的患者死于宫颈癌[1].我国是宫颈癌高发国家发病率约14.6/10万[1]. 到目前为止宫颈癌筛查是医学史上有效和成功的筛查项目.
作者：牟海；何桂香；赵声春；张莉英；黄倩 刊期： 2017年第03期
肺炎支原体是1898年Nocord等发现的一种类似细菌但不具细胞壁的原核微生物. 肺炎支原体是对人类有致病性的病原体, 引起原发性非典型肺炎(细支气管周围间质性肺炎),还可引起全身多脏器损害[1]. 肺炎支原体感染的临床表现复杂多样,无特异性,有效的实验室诊断对于判断肺炎支原体感染具有重要的意义.
作者：刘大宁；张丽媛 刊期： 2017年第03期
肾结核属于一种较为特殊的肾脏感染, 也是临床发病率较高的肺外结核类型[1,2],既往对此病的诊断方法 主要为X线片、实验室检查或询问病史等,有些耗时过长、有些属于创伤性诊断,应用价值有限. 近年来超声影像学技术的发展也开始应用到包括肾结核在内的多种疾病方面, 且取得满意效果. 本研究通过回顾性分析,研究彩色多普勒超声对于肾结核及其临床分型的诊断价值,以便为临床工作提供参考. 具体内容整理后总结报告如下.
作者：罗丹 刊期： 2017年第03期
彩色多普勒超声对胎儿心脏进行检查是临床上胎儿超声检查工作中繁杂的一项. 主要是由于在所有胎儿的先天畸形中,先天性心脏病是临床上为常见的一种,并且多数严重的胎儿畸形均会对胎儿心脏造成影响[1]. 四腔心切面是目前临床上广泛使用的用于筛查胎儿心脏先天畸形的方法 ,该方法 可以筛查出多种心脏畸形,但是对心脏大血管畸形的筛查结果 却并不理想.
作者：彭颖帼 刊期： 2017年第03期
在肿瘤放射治疗中,其精确的体位固定技术、定位和重复摆位是实施精确放射治疗的的根本措施[1]. 模拟定位阶段作为整个放射治疗过程的基础部分,在实际工作中由于涉及体位固定方式的选择、摆位操作程序要求、CT扫描参数设置、机器精度保证、技术员与患者本身人为因素等众多影响环节[2].所以对肿瘤模拟定位阶段的工作流程进行总结,规范其操作程序,从而建立放射治疗科模拟定位技术操作指引,更好地开展质量控制工作.
作者：宁金标；李志聪；李业居；钟强；孔爱群；李涛；余海坤 刊期： 2017年第03期
前置胎盘通常发生于妊娠晚期孕妇,其胎盘附着位置在子宫下段,更甚者有胎盘边缘位于宫颈内口. 前置胎盘是妊娠晚期较为严重的现象,会导致孕妇阴道无痛性出血、早产等危及母婴生命安全等并发症[1]. 超声作为检查前置胎盘的重要影像学手段,具有方便及时、经济安全、无侵入性等优点,但经腹超声检查结果 会存在一定的漏诊、误诊率,整体诊断准确率不高.
作者：谢丽芬；吴纫 刊期： 2017年第03期
CT对放射性肺炎的病变程度具有较高度敏感性,可以为放射性肺炎的诊断、 治疗及预后提供有力的影像学依据,故本研究利用CT对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者在通过三维适形放射治疗加化学药物联合治疗后导致放射性肺炎的临床表现进行影像学诊断,探究不同因素对其发生放射性肺炎症状的影响指导临床规范化科学治疗,降低射线对肺组织的损伤程度,以降低放射性肺炎的发生率.
作者：冷启妮；张国伟 刊期： 2017年第03期
胆道结石是腹部外科常见病,被认为是造成胆道梗阻的主要原因之一,术前的明确诊断是解除梗阻,提高治疗及预后效果的重要保证[1].磁共振胰胆管成像(MRCP)技术的出现因其安全无创、显示效果好受到广大医生患者的青睐. 本研究就我院2015年3月到2015年12月收治的经手术病理检查证实的胆道结石患者71例作为研究对象, 探讨MRCP技术诊断胆道结石的临床应用价值,具体报告如下.
作者：樊春凯；马明娟 刊期： 2017年第03期
肛门疾病是发病率较高的一种内科疾病,包括痔疮、肛裂及肛周脓肿等疾病,一般为良性病变,但是随着疾病的发展可能渐渐演化为合并结直肠病变,结直肠疾病主要包括结肠息肉、结肠癌及结肠黑变病等[1],主要累及消化系统,表现为腹痛、腹泻、便血、息肉脱垂等症状,给患者带来了极大的痛苦,因此若是可以在发病前期检查出病变,对于患者病情的恢复具有一定的积极意义[2]. 本研究就结肠镜检查患有肛门疾病患者的结果 进行分析比较,研究其临床应用意义,现报告如下.
作者：邓俊晖 刊期： 2017年第03期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis)是指前列腺在病原体或者某些非感染因素作用下, 出现以盆腔区域疼痛或者不适,排尿异常等症状为特征的疾病. 慢性前列腺炎是泌尿外科门诊为常见的慢性疾病,国内报道人群发病率约6.0%~32.9%,高于文献[1]报道.
作者：马得茸；毛臻；陈延平 刊期： 2017年第03期
股骨是人体大的骨头, 发生骨折后如不能及时采取有效措施进行处理,可引发神经损伤、大出血等严重并发症,直接威胁患者生命安全[1]. 目前临床上主要选用手术方式对老年股骨骨折患者进行治疗. 在治疗过程中同时对患者进行科学护理干预对其术后康复具有重要意义. 本次研究主要探讨在老年股骨骨折护理中应用PDCA循环法的效果, 现报告如下.
作者：熊素勤 刊期： 2017年第03期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
