李俊芳
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下:①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2 篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处, 但这些文稿的主要数据和图表是相同的.
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)是指因自发或诊疗操作由原发灶或转移灶进入外周血循环的肿瘤细胞.进入血液循环而未被清除的肿瘤细胞通过迁移、黏附、相互聚集形成微小癌栓, 并在一定条件下发展为转移灶[1]. CTC以单个细胞或细胞团(又称循环肿瘤微栓子,CTM)存在于循环系统中. 研究发现CTC的形成与上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)机制[2]有关.血液中的CTC既可能是直接从病灶脱落进入血液中的上皮特征CTC,也可能是经历EMT由原发灶或转移灶脱落进入并生存于血液循环中的CTC. 新研究发现,CTM与间质细胞表型CTC密切相关,并且高比例的间质细胞表型CTC与化学治疗耐药有关[3].
作者：柳直英；樊漪波；陈翼张；李卿；郭文莉；肖虹 刊期： 2016年第01期
1 统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法. 如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
我国是糖尿病高发地区,发病率高于世界平均水平,目前糖尿病防治现状较为严峻. 糖尿病是一种典型的慢性身心疾病,不良生活方式对糖尿病患者病情发生、进展均有重要影响,其会通过急慢性疾病威胁患者生命安全[1,2]. 鉴于目前糖尿病多采用护理干预方式,为了明确人性化服务对护理效果及心理状态的影响, 本研究将对其具体护理结果进行对比分析,现报告如下.
作者：王意娟 刊期： 2016年第01期
在山西省阳城县, 子宫颈癌已成为继食管癌之后危害女性健康的第二大恶性肿瘤. 近40年来,通过手术、放射治疗和化学治疗等手段为2 653例患者进行了相关治疗. 现将在我院接受手术治疗的842例患者的临床资料、治疗方法和随访结果进行统计分析,以指导临床诊治,现报告如下.
作者：蔡丽平；刘宽荣 刊期： 2016年第01期
腰椎间盘突出症是临床中的一种常见疾病, 主要指2个椎体间的纤维环破裂造成髓核突出,从而影响患者脊椎的稳定性,临床主要表现为腰部及下肢出现放射性疼痛以及活动障碍,对患者的工作和日常生活造成严重的不便,明显影响着患者的生活质量. 本研究采用综合理疗措施对腰椎间盘突出症患者的预后实施干预[1],旨在提高患者的临床康复效果,改善患者的生活质量,现报告如下.
作者：李巧红；李佳宇 刊期： 2016年第01期
乳腺癌是严重影响女性身心健康的恶性肿瘤, 乳腺癌转移情况对乳腺癌的治疗和预后至关重要,腋窝淋巴结转移是乳腺癌常见的转移方式,确定淋巴结转移状态对癌症的分期,制定治疗方案,评估预后具有重要作用[1]. 常规的影像学诊断方法, 如CT、X线和超声可在良恶性淋巴结的鉴别上提供一些信息,但存在局限性[2]. 磁共振可从形态学及功能学等方面评估淋巴结状态,有利于良恶性淋巴结的鉴别. 目前常用的诊断乳腺癌淋巴结转移的磁共振技术包括磁共振淋巴成像(magnetic resonance lymphography,MRL),磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopic imaging,MRS),弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI). 本文阐明了这些磁共振技术的特点及临床运用情况,并对它们的研究进展进行了概述.
作者：叶莹莹；张杨；张海静 刊期： 2016年第01期
临床输血是治疗疾病,抢救生命的重要手段之一,合理的临床用血有助于患者的健康恢复,反之有可能给患者带来巨大的输血风险[1]. 随着医疗水平的逐渐提高及输血观念的不断改变,对临床输血有了全新的认识,提倡合理用血,大力开展成分输血、自身输血,做到科学合理用血[2]. 本调查研究为广西桂北地区某大型三级甲等医院2011—2015年随机抽取的2 086例临床用血病例情况,现报告如下.
作者：刘畅；李爽；林育华 刊期： 2016年第01期
支气管哮喘(哮喘)是全球常见的慢性疾患之一,以气道慢性炎症为特点的异质性疾病. 目前尽管根据全球哮喘防治创议(GINA)指南阶梯治疗,但部分患者仍难以控制.哮喘气流受限主要发生在小气道,且小气道功能异常参与了哮喘患者临床表现. 近的药理学技术的进展促生了小颗粒气溶胶的吸入设备的出现,使治疗药物到达小气道,从而达到疾病控制、防止进展为持续气流受限、降低激素不良反应等目的.
作者：乔林臣；薄建萍 刊期： 2016年第01期
5岁以下儿童病死率和婴儿病死率是反映一个国家、地区社会经济文化发展、医疗卫生发展状况和儿童健康水平的重要指标. 本研究通过对2010—2014年古交市10个乡镇、4个街道办事处5岁以下儿童死亡监测结果进行分析,结合古交市实际情况,及时发现在5岁以下儿童死亡过程中各个环节存在的问题,有针对性地提出合理的干预措施,为更好地促进儿童健康发展,提高儿童生命质量,为进一步降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率提供有力的依据.
作者：李俊芳 刊期： 2016年第01期
窗口是患者就医的第一站,是医院的前沿和哨口,窗口服务质量的好坏直接关系到医院的服务质量,影响到患者的满意度,关系到医院的品牌和声誉[1]. 随着医院精细化管理的推进,窗口工作成为各家医院改善的重点,检验科窗口每日需面对数量庞大的静脉采血工作, 如何提高一次采血成功率,降低一次采血不成功件数,提升患者满意度一直是检验科探讨的问题,本文旨在通过品管圈(quality control circle,QCC)的方法,探讨降低检验科窗口采血一次不成功件数的方法.
作者：李远；万汝根；楼健洁；金婷婷 刊期： 2016年第01期
支气管哮喘是全球范围内常见的慢性呼吸道疾病,它是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞等)及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]. 近年来,很多研究表明,中性粒细胞和淋巴细胞浸润引起的气道炎症在哮喘的发生发展中也起重要作用[2-4].
作者：谢华 刊期： 2016年第01期
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,也是衡量一个医院合理用药水平的指标之一. 为持续改善合理用药水平,保障患者安全用药,我院从2012年年底开始每日对全院门诊处方和住院医嘱的适宜性进行点评,并对不合理处方进行干预[1].2010年2月原卫生部颁布《医院处方点评管理规范(试行)》[2],明确提出了应对住院患者进行医嘱点评. 对住院医嘱点评是发现临床不合理用药的重要手段之一,通过对不合理用药情况进行剖析,及时发现问题并进行干预, 有利于提高临床医师合理用药的水平. 本研究就我院2012年12月18日至2013年6月11日住院医嘱点评工作的结果进行分析, 对实施方法进行探讨,以期为今后相关工作的开展提供参考.
作者：张瑞芬 刊期： 2016年第01期
医疗器械是指医学领域内用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材. 清洁是指用物理或化学方法将被污物上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,一般认为清洗程度至少应达到降低物品上的生物负荷及去除有机、无机污染物,灭菌时达到无菌保证水平. 医疗器械使用后附着血液和体液等有机物,若清洁不彻底,医疗器械上残留的有机物会在微生物表面形成一层保护膜,即生物膜,它会阻碍消毒剂和灭菌剂与器械表面的接触,从而影响消毒和灭菌效果[1]. 据文献[2]报道,器械因清洗不彻底,有机物残留在器械表面,经高压蒸汽灭菌后,灭菌合格率为70%~95%,残留血阳性率为35.9%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为2.86%,而彻底清洗的器械灭菌后检测HBsAg为阴性. 如果需灭菌的器械不能保证被彻底清洗,即使所设置程序和参数均正常,该器械仍然达不到灭菌指标[3]. 因此,对医疗器械的有效清洁对确保灭菌效果是至关重要的. 现将医疗器械清洁的有关研究进展综述如下.
作者：李憧 刊期： 2016年第01期
儿童贫血是一个全球性的公共卫生问题, 尤其在发展中国家更为重要[1]. 研究表明,作为高危人群的儿童,全球学龄前儿童47%的贫血和学龄儿童25%的贫血主要是缺铁性贫血[2]. 我国在1992—2005年间,城市、农村5岁以下儿童贫血率在16%~20%之间, 没有显著改善,24~59个月儿童贫血和生长迟缓有关[3]. 为了解我市城区高要区、鼎湖区的儿童的家庭及校园饮食情况和结构对其贫血的影响,提出有参考意义的干预措施,改善儿童因营养结构失衡造成的缺铁性贫血(I-DA),特开展此项调查.
作者：谭锦权；张镜明；姚梓坚；黄兰芳；汤湛波 刊期： 2016年第01期
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement ther-apy,CRRT) 是指采用每天24 h或接近24 h的一种长时间、连续的体外血液净化学治疗法,以替代受损的肾功能[1],初由Kramer等[2]于1977年发现,该研究被认为是急性肾损伤治疗史上的重要里程碑.CRRT作为一种新技术,已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,近年来已广泛应用于常见危重疾病的急救,成为各种危重病救治中重要的支持措施之一[3]. 烧伤后急性肾损伤多由肾脏缺血、 肾小管阻塞及毒性物质所致,是特重度烧伤患者的严重并发症. 我院采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法对1例特重度烧伤合并急性肾损伤的患者进行治疗取得了满意的疗效,现介绍如下.
作者：洪霞；徐慧；黄小平；张玲莉；吴苗苗；何芳；胡素勤 刊期： 2016年第01期
气胸的分类(根据病因):自发性:①原发性:无临床肺部疾病;②继发性:肺部疾病的临床并发症. 外伤性:①胸壁的穿透伤;②肺部的挫裂伤. 医源性:①经胸壁针穿刺术;②经锁骨下静脉置管术;③胸腔穿刺术和胸膜活检;④呼吸机相关的气压伤. 自发性气胸又分为原发性和继发性,临床上原发性自发性气胸的发病多见于无明显肺部疾病的人群;继发性自发性气胸是已存在肺部疾患者群的一个并发症.
作者：冯伟荣；白晓鸣 刊期： 2016年第01期
静脉性脑梗死(cerebral venous infarction,CVI)多为急性、亚急性起病,临床表现复杂多样,缺乏特异性,致死、致残率较高,易误诊、漏诊. 目前随着影像学技术的发展和对本病认识的逐渐提高CVI的确诊率较前明显提高,故分析CVI的危险因素、临床与影像特点及发病机制,对早预防、早诊治,改善预后具有重要的临床意义. 现将我院收治的46例CVI患者的临床资料进行回顾分析.
作者：逯琴 刊期： 2016年第01期
急性阑尾炎是由于阑尾腔的阻塞和细菌感染引起的阑尾化脓性炎症,是外科常见的急腹症之一,可发生在任何年龄,以青少年多见,一般需手术治疗. 早期症状为位置不固定的脐上或脐周疼痛伴恶心、呕吐、发热,数小时疼痛后转移至右下腹,疼痛呈持续性加重,一般而言,如果患者有典型的转移性右下腹痛,结合右下腹麦氏点压痛和白细胞计数及中性粒细胞比例增高诊断并不困难. 但是由于不同位置和不同类型的急性阑尾炎患者腹痛有差异,有约20%~30%的急性阑尾炎缺乏典型临床表现、腹部体征或实验室检查,或与其他急腹症表现类似而诊断有一定困难. 有资料显示由于误诊漏诊导致阑尾穿孔者高达16%~40%,阴性阑尾切除率高达20%~25%,同时急性阑尾炎还容易和育龄期妇女的盆腔出血、盆腔炎,急性输精管炎,泌尿系结石等疾病混淆[1],另外,老人和年幼儿常因为述说不清或临床症状不典型延误诊断造成穿孔、腹膜炎等其他并发症, 因此常需要借助影像诊断予以鉴别.对于疑似急性阑尾炎患者可采用多层螺旋CT检查, 其特异性为95%,敏感度为100%,从而减少不必要的剖腹探查,术前及时正确诊断、治疗者预后好.现在对急性阑尾炎的CT诊断技术及标准进行综述.
作者：赵润 刊期： 2016年第01期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
