柳直英；樊漪波；陈翼张；李卿；郭文莉；肖虹
临床输血是治疗疾病,抢救生命的重要手段之一,合理的临床用血有助于患者的健康恢复,反之有可能给患者带来巨大的输血风险[1]. 随着医疗水平的逐渐提高及输血观念的不断改变,对临床输血有了全新的认识,提倡合理用血,大力开展成分输血、自身输血,做到科学合理用血[2]. 本调查研究为广西桂北地区某大型三级甲等医院2011—2015年随机抽取的2 086例临床用血病例情况,现报告如下.
作者：刘畅；李爽；林育华 刊期： 2016年第01期
粟粒型肺结核与Ⅰ~Ⅱ期煤矽肺在CT图像上均可表现为两肺弥漫分布的粟粒状结节,两者的CT表现很相似,但其病史、治疗及预后却迥然不同. 现将我院2011—2014年经临床证实的8例粟粒型肺结核和29例煤矽肺的CT表现进行分析,旨在探讨分析其CT特征,提高对肺粟粒性病变的鉴别诊断水平.
作者：宋海霞；杨毅群；周海鸿；冯永明 刊期： 2016年第01期
酒精滥用及其相关问题已成为仅次于心血管疾病、 肿瘤的第三大公共卫生问题. 由于长期饮酒所致的酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的发病率逐年上升, 已成为仅次于病毒性肝炎而居第2位的肝脏疾病[1]. 近年来,文献[2-5]报道血清缺糖基转铁蛋白(CDT)及天冬氨酸转氨酶线粒体同工酶(m-AST)为现阶段临床推崇的诊断ALD较敏感和较特异指标.本研究应用散射比浊法和免疫抑制法检测ALD患者血清中的CDT在转铁蛋白(Tf)中所占百分比(CDT%)和m-AST水平, 探讨CDT和m-AST在ALD患者血清中的变化表达及变化规律,探讨二者的相关性及联合检测的临床价值.
作者：杨洁飞；梁指荣；李炜煊 刊期： 2016年第01期
2006年, 国家食管癌早诊早治项目在山西省阳城县启动. 7年来,上消化道内窥镜检查共18 000例,发现早期食管癌患者83例,其中有76例住院接受手术治疗. 为提高早期食管癌手术治疗的护理水平,以提高患者的生存质量,将其临床资料和护理方法以及健康教育结果进行总结分析,现报告如下.
作者：贾鲜红；刘宽荣 刊期： 2016年第01期
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同, 受多种因素影响. 其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素. 随着心脑疾病的发病率和病死率的提高, 而日益受到重视的颈动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病重要的危险因素, 是反映全身动脉硬化情况的一个理想和敏感的窗口, 早期诊断动脉硬化并区别斑块的形态、性质,可为临床提供准确有效的信息. 颈动脉超声检测是了解粥样硬化的窗口, 颈动脉内中膜厚度的超声检测结果与组织学上的内中膜厚度密切相关, 与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、糖尿病、脑梗死等心血管性疾病的严重程度相关. 内中膜厚度与斑块的厚度是动脉粥样硬化管壁结构变化的结果, 也是动脉传输功能和弹性降低的原因,现在总结如下.
作者：朱兵 刊期： 2016年第01期
1 统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法. 如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
武威市是甘肃省河西走廊东部的胃癌高发区, 胃癌病死率高达90.87/10万[1],严重威胁着当地居民的生命与健康. 胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效和降低病死率具有十分重要的意义. 为提高胃癌的早诊率,我院应用数字胃肠机气钡双重造影技术开展了胃癌门诊机会性筛查工作,现将2013—2014年筛查资料总结报告如下.
作者：罗海亮；芦静；赵致平；李付民；罗好曾 刊期： 2016年第01期
窗口是患者就医的第一站,是医院的前沿和哨口,窗口服务质量的好坏直接关系到医院的服务质量,影响到患者的满意度,关系到医院的品牌和声誉[1]. 随着医院精细化管理的推进,窗口工作成为各家医院改善的重点,检验科窗口每日需面对数量庞大的静脉采血工作, 如何提高一次采血成功率,降低一次采血不成功件数,提升患者满意度一直是检验科探讨的问题,本文旨在通过品管圈(quality control circle,QCC)的方法,探讨降低检验科窗口采血一次不成功件数的方法.
作者：李远；万汝根；楼健洁；金婷婷 刊期： 2016年第01期
支气管哮喘(哮喘)是全球常见的慢性疾患之一,以气道慢性炎症为特点的异质性疾病. 目前尽管根据全球哮喘防治创议(GINA)指南阶梯治疗,但部分患者仍难以控制.哮喘气流受限主要发生在小气道,且小气道功能异常参与了哮喘患者临床表现. 近的药理学技术的进展促生了小颗粒气溶胶的吸入设备的出现,使治疗药物到达小气道,从而达到疾病控制、防止进展为持续气流受限、降低激素不良反应等目的.
作者：乔林臣；薄建萍 刊期： 2016年第01期
临床中, 患者输注血液或血液制品导致的任何输血前不能预期的意外反应,称之为输血不良反应. 这些反应会给原有的疾病增加十分不利因素. 输血治疗不但可能会引起受血者相关感染性疾病,而且经常可能发生一些输血反应,轻者经临床治疗可治愈,重者致患者死亡. 输血不良反应按发生时间分为即发反应(24 h内)和迟发反应(24 h后).按免疫学分类,可分为免疫反应和非免疫反应.
作者：崔燕 刊期： 2016年第01期
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement ther-apy,CRRT) 是指采用每天24 h或接近24 h的一种长时间、连续的体外血液净化学治疗法,以替代受损的肾功能[1],初由Kramer等[2]于1977年发现,该研究被认为是急性肾损伤治疗史上的重要里程碑.CRRT作为一种新技术,已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,近年来已广泛应用于常见危重疾病的急救,成为各种危重病救治中重要的支持措施之一[3]. 烧伤后急性肾损伤多由肾脏缺血、 肾小管阻塞及毒性物质所致,是特重度烧伤患者的严重并发症. 我院采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法对1例特重度烧伤合并急性肾损伤的患者进行治疗取得了满意的疗效,现介绍如下.
作者：洪霞；徐慧；黄小平；张玲莉；吴苗苗；何芳；胡素勤 刊期： 2016年第01期
梅毒是一种慢性多阶段性疾病, 通常由性接触或先天性感染而传播. 其传染性强,危害性大,感染后通常可以引起全身多组织器官的系统性损伤[1]. 在过去的20多年里,全世界每年估计有超过1 200万的新发病例, 且近年来的发病率依然呈明显的上升趋势[2]. 为控制梅毒的蔓延趋势,对其进行早期诊断和及时治疗显得至关重要. 目前,实验室常用的梅毒检测方法主要有:酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)等. 本研究通过对近5年阳性数据的回顾性分析,进一步探讨此3种不同检测方法对梅毒的辅助诊断价值. 现将结果报告如下.
作者：赖宇丽；杨志鹏；王禹淇 刊期： 2016年第01期
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,也是衡量一个医院合理用药水平的指标之一. 为持续改善合理用药水平,保障患者安全用药,我院从2012年年底开始每日对全院门诊处方和住院医嘱的适宜性进行点评,并对不合理处方进行干预[1].2010年2月原卫生部颁布《医院处方点评管理规范(试行)》[2],明确提出了应对住院患者进行医嘱点评. 对住院医嘱点评是发现临床不合理用药的重要手段之一,通过对不合理用药情况进行剖析,及时发现问题并进行干预, 有利于提高临床医师合理用药的水平. 本研究就我院2012年12月18日至2013年6月11日住院医嘱点评工作的结果进行分析, 对实施方法进行探讨,以期为今后相关工作的开展提供参考.
作者：张瑞芬 刊期： 2016年第01期
5岁以下儿童病死率和婴儿病死率是反映一个国家、地区社会经济文化发展、医疗卫生发展状况和儿童健康水平的重要指标. 本研究通过对2010—2014年古交市10个乡镇、4个街道办事处5岁以下儿童死亡监测结果进行分析,结合古交市实际情况,及时发现在5岁以下儿童死亡过程中各个环节存在的问题,有针对性地提出合理的干预措施,为更好地促进儿童健康发展,提高儿童生命质量,为进一步降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率提供有力的依据.
作者：李俊芳 刊期： 2016年第01期
医疗器械是指医学领域内用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材. 清洁是指用物理或化学方法将被污物上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,一般认为清洗程度至少应达到降低物品上的生物负荷及去除有机、无机污染物,灭菌时达到无菌保证水平. 医疗器械使用后附着血液和体液等有机物,若清洁不彻底,医疗器械上残留的有机物会在微生物表面形成一层保护膜,即生物膜,它会阻碍消毒剂和灭菌剂与器械表面的接触,从而影响消毒和灭菌效果[1]. 据文献[2]报道,器械因清洗不彻底,有机物残留在器械表面,经高压蒸汽灭菌后,灭菌合格率为70%~95%,残留血阳性率为35.9%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为2.86%,而彻底清洗的器械灭菌后检测HBsAg为阴性. 如果需灭菌的器械不能保证被彻底清洗,即使所设置程序和参数均正常,该器械仍然达不到灭菌指标[3]. 因此,对医疗器械的有效清洁对确保灭菌效果是至关重要的. 现将医疗器械清洁的有关研究进展综述如下.
作者：李憧 刊期： 2016年第01期
XN-2000血液-体液一体机分析仪为日本希森美康(Sys-mex)公司生产的多功能、多参数、全自动血细胞分析仪器,该仪器应用流式细胞技术和电阻抗技术的双重原理进行血细胞计数,并可进行原始细胞、幼稚细胞、有核红细胞及血小板聚集,网织红细胞计数,临床开展的胸、腹腔积液常规分析中,有核细胞计数及分类是不可或缺的部分,对于判断渗出液与漏出液以及多种疾病的诊断、治疗和预后都有着重要的意义. 传统的有核细胞计数及分类为显微镜法,此法虽为金标准[1],但操作繁琐且易受到人为主观因素影响,如能自动化检测,就可以在一定程度上解决上述问题.XN-2000血液-体液一体机分析仪不仅可以对血液标本进行检测,还提供了专门的模块来对体液中的有核细胞进行检测,现对其检测结果进行分析及评价等多种异常情况的报警和提示,具有检测速度快、样本少等优点.
作者：李少辉；张玉春 刊期： 2016年第01期
医院感染现患率调查是指在特定时间段内对特定人群的医院感染分布状况进行调查, 现患率调查又称为横断面调查, 选取2014年8月15日至19日新疆某三级甲等医院住院患者进行了现患率调查,现将调查方法和结果报告如下.
作者：李迎 刊期： 2016年第01期
在无偿献血血液检测项目中,丙氨酸转氨酶(ALT)是献血者健康检查的必检项目之一,其检测正常值为赖氏法≤25 U(卡门单位),连续检测法≤40 U/L[1],近年来我中心ALT检测不合格报废率一直居高不下, 是中心面临的一个难题,如何降低初筛 ALT不合格报废率和有效避免血液报废也是我中心持续改进的一个方向. 研究显示,ALT不合格报废率高达总报废率70%,为了降低ALT不合格,避免不必要的血液浪费,按照血站技术操作规程,无偿献血前血液检测项目包括血红蛋白和ALT检测[2].我中心从2012开始对固定采血屋、流动采血车、中心内部采血全部献血者标本增加ALT快速筛查,对ALT快速筛查不合格情况进行调查及分析. 了解献血者性别、年龄、体质量、职业等因素与ALT快速筛查不合格的关系,现将检测结果分析如下.
作者：孙旭东；高岩；冯国强 刊期： 2016年第01期
气胸的分类(根据病因):自发性:①原发性:无临床肺部疾病;②继发性:肺部疾病的临床并发症. 外伤性:①胸壁的穿透伤;②肺部的挫裂伤. 医源性:①经胸壁针穿刺术;②经锁骨下静脉置管术;③胸腔穿刺术和胸膜活检;④呼吸机相关的气压伤. 自发性气胸又分为原发性和继发性,临床上原发性自发性气胸的发病多见于无明显肺部疾病的人群;继发性自发性气胸是已存在肺部疾患者群的一个并发症.
作者：冯伟荣；白晓鸣 刊期： 2016年第01期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下:①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2 篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处, 但这些文稿的主要数据和图表是相同的.
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
