覃峰;梁世伟;邓小强
输血是指将血液或血液组成成分输注给患者,以补给患者血量,维持血容量,提高血压防休克,提高血液携氧能力和增强抵抗力,是现代医疗中常见的一种治疗措施。输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
作者:徐倩;陈姗;欧阳春 刊期: 2016年第09期
文摘是以提供文献内容梗概为目的,不加评论和解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。
作者: 刊期: 2016年第09期
现在检验科的全自动血液分析仪一般都配有两种进样模式,而且这2种进样模式分别采用各自的校准参数,因此如何实现这2种模式检测结果的一致性,以提高检验结果的可比性,是非常重要的。由于本科室使用的Sysmex xs-1000i血液分析仪采用手动模式进行校准和室内质量控制,而日常标本又多采用自动模式,因此我们将手动进样模式作为目标检测系统,应用健康人新鲜血对2种进样模式定期进行比对试验,并对仪器检测项目因子进行校正,取得了良好效果。
作者:钟金清;刘芳琳;林琳 刊期: 2016年第09期
女性生殖道感染是为常见的一种疾病之一,其会导致生殖道的炎症,甚至出现不孕、宫颈癌等严重情况[1]。女性生殖道感染常见的表现为阴道分泌物的增多,因此临床上多对阴道分泌物进行常规检测,了解患者是否有生殖道感染情况以及感染的严重程度等[2]。因此,在阴道分泌物常规检验中,必须加强室内质量控制,以确保检验结果的准确性,从而便于临床医生正确诊断和科学治疗,我院检验科自2014年1月开始推行全面性室内质量控制方法,取得显著成果,现报告如下。
作者:古国荣;罗东平 刊期: 2016年第09期
随着现代医学检验技术发展,有部分特定蛋白或生物学标志物可以使用各种小型仪器进行专项检验。血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)作为一种生物学标志物,可用于因呼吸困难而疑为心力衰竭患者的诊断和鉴别诊断[1]。我们检测NT-proBNP使用就是小型的某型号上转发光免疫分析仪及其配套试剂盒。现将我们遇到的1例因NT-proBNP检测结果超过检测范围,导致仪器误报错,现报告如下。
作者:吕本海;奚建新;严瑛 刊期: 2016年第09期
根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cm H2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。
作者: 刊期: 2016年第09期
随着社会运转速度的加快,人们生活节奏也随之加快,饮食、作息不规律的情况越来越普遍,在消化内科中慢性胃炎逐渐成为一种常见疾病之一。慢性胃炎与人们的生活习惯有很大关系,不仅起病慢、病程长,而且较难将其彻底治愈,需要注意在日常生活中进行调理。但不少慢性胃炎患者对于调理的重要性并没有明确认识,大部分患者对其科学的方法都不够了解[1]。近年来,健康教育干预护理模式逐渐被应用于慢性胃炎护理中,取得了较为明显的护理效果。本文即以我科接收的慢性胃炎患者为依据,对健康教育干预护理模式的应用及其效果进行探讨。
作者:赵建芳 刊期: 2016年第09期
热熨法治疗疾病历史悠久,是祖国医学外治法的重要组成部分之一。热熨法是指将各种药物或者辅料加热,敷在患处或者腧穴并来回移动按摩的一种治疗方法。它主要通过热力的刺激及药性的渗透起到行气活血、散寒除湿、舒经通络、消肿止痛的作用。该法具有价格低廉、操作简单、不良反应小等优点,易于被患者所接受。
作者:周洋;董联玲 刊期: 2016年第09期
随着分子医学的发展,单克隆抗体的临床应用,免疫组织化学技术作为独立而重要的病理学检测指标,指导着病理诊断和临床个体治疗,它看似简单,却是较复杂的综合多步骤实验技术,由于处于较快发展阶段,抗体和检测系统不断更新,因此免疫组织化学每一步骤的一点点偏差,对于检测结果都可能是失败的,在这里我们讨论的标准化应用与体会,也只是相对的标准化或步骤的优化,现将我们的标准化操作和质量控制做到极致,包括我科从标本接受、制片、抗原修复、对照设立以及免疫组织化学操作各步骤的标准化、染色结果判读标准化,供病理界同仁商榷共同建立实验规范模式。
作者:段淑云;李秀娟;贺妍 刊期: 2016年第09期
腹腔积液是机体病理改变的一种重要体症,在众多病因中,主要是肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎[1],鉴别诊断这些病因,于临床治疗有重要指导作用。腹腔积液检查项目繁多,病理学检验可初步判断腹腔积液来源;细胞计数及形态学检查是确诊恶性腹腔积液的“金标准”;肿瘤标志物检测也可从侧面印证恶性腹腔积液;生化检查(糖类及其衍生物、蛋白质类、酶类、脂类及胆红素类等),而腹腔积液中的常用生化指标(糖、总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等)具有敏感性高,操作方便[2]。笔者回顾性分析2012年4月至2014年3月在我院诊治的112例腹腔积液初诊患者的腹腔积液生化指标,现报告如下。
作者:雷立军 刊期: 2016年第09期
阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症。是由于阑尾腔梗阻和细菌感染等多种因素而形成的炎性改变。阑尾炎临床上常有腹痛,部分可有转移性右下腹疼痛;右下腹肌紧张、压痛和反跳痛;中性粒白细胞增高;发热等现象,其他症状有胃肠道症状(如恶心呕吐、腹泻等)。阑尾炎的预后取决于是否得到及时的诊断与治疗,如早期得到及时的治疗,短期内即可康复,如因诊断不及时或误诊,得不到及时的治疗,会导致严重的并发症,甚至导致死亡。随着超声技术发展,超声对病变的阑尾可直观显示,能较准确地诊断阑尾炎[1]。本研究回顾性分析我院2013年1月至2015年10月临床疑似为阑尾炎的206例患者的临床及超声检查资料,以探讨阑尾炎的超声诊断价值及鉴别分析。
作者:顼锦红 刊期: 2016年第09期
膝关节是人体大、复杂的关节,也是容易受到损伤的关节之一。对于膝关节显性骨折及脱位,临床多以普通X线和CT检查为主,但两者对于无骨折线及骨皮质变形的骨挫伤诊断价值有限,且二者具有放射性危害。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术具有无创、无放射性危害,能对人体多方位直接成像,能清晰显示骨关节的解剖细节,且对骨髓病变敏感,MRI是目前广泛应用的骨挫伤检查手段[1]。本文通过回顾性分析96例膝关节骨挫伤患者的临床和MRI影像资料,旨在进一步提高对膝关节骨挫伤的认识,以减少漏诊、误诊,为临床进一步诊治提供有价值的依据。
作者:陈华勇;袁昆;李胜军;刁峰明 刊期: 2016年第09期
随着人们生活质量的提高,健康意识逐渐增强,到大医院、省城医院就诊的理念也在不断的加强,导致大医院就诊的患者持续增多,医疗资源紧缺,同时就医环境也受到了影响。为缓解现状,国家一方面倡导“小病进社区医院”,另一方面为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见,改革公立医院服务管理,改善群众看病就医体验,在《关于在公立医院实行预约诊疗工作的意见》文件中,明确要求三级医院必须建立和完善预约诊疗平台建设[1],来缓解患者就医难的现状。因此,全院级预约诊疗平台的建立是医院发展的必然趋势,也是医疗改革的重中之重。
作者:杨晓文;彭盼;吕晋栋 刊期: 2016年第09期
患者男,30岁。因双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视力下降1年于2015年1月14日来我院复诊。病史回顾:2003年6月患者在我院行双眼LASIK手术,术前裸眼视力右眼0.2,左眼0.12,屈光度检查:右眼,-5.50DS/-0.75DC×15°→1.0,左眼,-5.25DS/-1.50DC×165°→1.0;角膜曲率:右眼42.25 D,左眼42.00 D;中央角膜厚度(A超检查)右眼553μm,左眼545μm;眼压:右眼18.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17.7 mmHg。术后3 d裸眼视力右眼0.8(+),左眼0.8(+)。因视力效果满意,之后未复查。现裸眼视力右眼0.6,左眼0.8,屈光度检查:右眼,-0.75DS/-1.25DC ×180°→1.0,左眼,-1.00 DS/-0.25 DC×40°→1.0;角膜曲率:右眼37.75 D,左眼37.25 D;中央角膜厚度(A超检查)右眼497μm,左眼497μm;眼压:右眼15.3 mmHg,左眼15.0 mmHg;眼轴:右眼27.91 mm,左眼27.70 mm。前节OCT检查:中央角膜厚度:右眼492μm,左眼492μm;双眼中央角膜瓣厚度均为193μm。角膜地形图及眼部其他检查未见异常。根据患者现有检查结果进行评估,考虑行双眼准分子角膜切削术(PRK)二次增效手术。于2015年2月5日行双眼PRK增效手术,手术顺利。术后第1天角膜上皮未全愈合,角膜接触镜在位;术后第4天裸眼视力右眼1.0,左眼1.0,上皮已愈合,角膜透明,摘除角膜接触镜。术后1个月和3个月双眼裸眼视力均为1.0(+),角膜透明。
作者:周迎霞;贺瑞;史清霞 刊期: 2016年第09期
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,用于5d以上,中、长期静脉治疗或静脉输注高渗性、有刺激性的药物,同时避免患者因长期输液或输注这些药物对血管的损害,操作维护简单,安全有效,不仅可以减少重复静脉穿刺的痛苦和局部不良反应,保护外周静脉[1],还可以有效避免反复静脉穿刺所导致的痛苦及化学治疗药物外渗导致的局部组织溃烂与坏死,因此是肿瘤患者的首选置管方案,已经在国内多数省级医院逐步开展,受到医务人员和患者的广泛接纳,是静脉治疗技术上的一大进步。但在使用过程中导管堵塞是并发症中发生率高的,且发生率可达21.3%。多种因素引起导管堵塞,是困扰医务人员的主要问题。正确的冲管与封管方法成为临床护士必须掌握的一项重要技术。为防止导管堵塞,适当的冲管与封管技术和常规,能保证导管的正压和导管的完整性,正确判断堵塞物质并采用相应的处理方法,可维持导管的效能,大大降低医护工作量,现对其原因进行整理和分析,报告如下。
作者:胡永青;王晓平;王建华 刊期: 2016年第09期
心功能不全是由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,终将导致心力衰竭,进而导致死亡。我院2014—2015年对35例心功能不全患者加用注射用环磷腺苷葡胺治疗,取得满意疗效,总结如下。
作者:张勋丽 刊期: 2016年第09期
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,Ab)是一种非发酵糖革兰阴性杆菌,为条件致病菌,是引起医院感染,尤其是呼吸道感染的重要病原菌。儿科重症监护室(PICU )患者具有病情危重、免疫功能相对低下的特点,是Ab感染的高发区。现总结并报道我院PICU培养Ab阳性患儿的细菌标本资料,为临床早期诊断和合理治疗提供依据。
作者:郭丽梅 刊期: 2016年第09期
目前医用非离子型造影剂主要应用于CT灌注增强扫描以及CT 血管造影(CTA),是采用高压注射器经静脉快速注入一定量的造影剂后再行扫描的检查方式。也是目前CT检查中常用、具价值的检查手段之一。非离子型造影剂使用中的并发症主要包括造影剂过敏和渗漏,造影剂渗漏虽属低概率事件,但一旦发生,除了影响检查质量,有时还会导致医患矛盾甚至纠纷,因此,检查中积极预防造影剂渗漏以及发生渗漏后的合理处理措施就显得尤为重要。本研究收集2013年1月至2015年6月我院行CT增强及CTA检查中出现造影剂渗漏的43例患者的资料做回顾性分析,以研究造影剂渗漏的预防以及渗漏后的护理措施,现报告如下。
作者:蔡红 刊期: 2016年第09期
当前,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率在不断增高,随着64层螺旋CT在心脏冠状动脉造影中的广泛应用,扫描速度也大大提高。本研究旨在探讨心率变化对Philips Brilliance 64(128层)螺旋CT冠状动脉造影的图像质量的影响。
作者:冯瑞娴 刊期: 2016年第09期
胃间质瘤是胃少见的肿瘤,是常见的原发性间叶源性肿瘤,临床中偶尔碰到。多数病例CT表现有一定特征性,可提示诊断,但术前要明确诊断仍有一定困难,特别是良恶性的区分,经过对11例确诊胃间质瘤的CT表现的分析、归纳和总结,以提高对胃间质瘤CT表现的认识,减少误诊。
作者:吴以森 刊期: 2016年第09期