蔡红
女性生殖道感染是为常见的一种疾病之一，其会导致生殖道的炎症，甚至出现不孕、宫颈癌等严重情况[1]。女性生殖道感染常见的表现为阴道分泌物的增多，因此临床上多对阴道分泌物进行常规检测，了解患者是否有生殖道感染情况以及感染的严重程度等[2]。因此，在阴道分泌物常规检验中，必须加强室内质量控制，以确保检验结果的准确性，从而便于临床医生正确诊断和科学治疗，我院检验科自2014年1月开始推行全面性室内质量控制方法，取得显著成果，现报告如下。
作者：古国荣；罗东平 刊期： 2016年第09期
剖宫产发生率受国情及医疗环境的影响，占全部分娩方式的20%～50%。虽有证据表明：随剖宫产发生率的增加，产妇及新生儿的发病率、病死率均有所下降。然而，剖宫产相关并发症也日益增多，包括孕期相关的瘢痕妊娠、胎盘粘连、子宫撕裂或子宫破裂[1]。本研究重点探讨超声检查在这些并发症中的应用价值，现报告如下。
作者：黄艳丽；方黎明 刊期： 2016年第09期
患者女，76岁。因间歇性无痛血尿伴左侧腰背部酸胀半年来我院就诊。体格检查：双肾区对称，无隆起，双肾区叩击痛阴性。辅助检查：2015年8月7日上海市第六人民医院CT提示：左侧输尿管下段病变伴左输尿管及左肾盂扩张积水。为进一步诊断，拟诊“左肾，左输尿管积水，左输尿管肿瘤可能”收入院。入院后行超声检查，左肾集合系统分离38 mm，左肾实质变薄，较厚处约7 mm，左输尿管上段扩张内经15 mm，左侧输尿管中下段见不均质低回声区，范围约34 mm×11 mm，外形欠规则，边界欠清，彩色多普勒血流成像（CDFI）见血流信号（图1）。超声提示：左输尿管中下段不均质低回声病灶，左肾盂，左输尿管上段积水。 CT提示：左输尿管中下段占位伴左肾，左输尿管积水扩张（图2）。2016年1月19日全身麻醉下行输尿管镜下活检术+膀胱镜检查术，术中见左输尿管开口处黏膜红肿明显，予以取活检，左侧输尿管下段可及绒毛样肿块约1.5 cm，占据管腔1周，予以活检，留置导尿一周。术后诊断：输尿管肿瘤，泌尿系感染。2016年1月25日全身麻醉下行腹腔镜中转开放性左侧输尿管肿瘤根治术，术中完整切除左侧输尿管及部分膀胱。病理诊断：左肾脏输尿管高级别浸润性乳头状尿路上皮癌（图3）。
作者：周燕 刊期： 2016年第09期
胃间质瘤是胃少见的肿瘤，是常见的原发性间叶源性肿瘤，临床中偶尔碰到。多数病例CT表现有一定特征性，可提示诊断，但术前要明确诊断仍有一定困难，特别是良恶性的区分，经过对11例确诊胃间质瘤的CT表现的分析、归纳和总结，以提高对胃间质瘤CT表现的认识，减少误诊。
作者：吴以森 刊期： 2016年第09期
鼻部的再植难度较大，鼻部离断尚有蒂与组织相连时，回植的复合组织成活率较高。当组织完全离断时，原位缝合成活率很低[1]。临床上鼻部完全离断的患者极为少见，我院整形外科自2013年12月至2015年12月收治6例鼻部完全离断伤的患者，采用显微外科技术进行断鼻再植成活术，在此基础上配合高压氧进行治疗，取得较好的效果。现将对患者的主要观察与高压氧治疗护理体会报告如下。
作者：孙静 刊期： 2016年第09期
鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii，Ab）是一种非发酵糖革兰阴性杆菌，为条件致病菌，是引起医院感染，尤其是呼吸道感染的重要病原菌。儿科重症监护室（PICU ）患者具有病情危重、免疫功能相对低下的特点，是Ab感染的高发区。现总结并报道我院PICU培养Ab阳性患儿的细菌标本资料，为临床早期诊断和合理治疗提供依据。
作者：郭丽梅 刊期： 2016年第09期
目前医用非离子型造影剂主要应用于CT灌注增强扫描以及CT 血管造影（CTA），是采用高压注射器经静脉快速注入一定量的造影剂后再行扫描的检查方式。也是目前CT检查中常用、具价值的检查手段之一。非离子型造影剂使用中的并发症主要包括造影剂过敏和渗漏，造影剂渗漏虽属低概率事件，但一旦发生，除了影响检查质量，有时还会导致医患矛盾甚至纠纷，因此，检查中积极预防造影剂渗漏以及发生渗漏后的合理处理措施就显得尤为重要。本研究收集2013年1月至2015年6月我院行CT增强及CTA检查中出现造影剂渗漏的43例患者的资料做回顾性分析，以研究造影剂渗漏的预防以及渗漏后的护理措施，现报告如下。
作者：蔡红 刊期： 2016年第09期
心功能不全是由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，终将导致心力衰竭，进而导致死亡。我院2014—2015年对35例心功能不全患者加用注射用环磷腺苷葡胺治疗，取得满意疗效，总结如下。
作者：张勋丽 刊期： 2016年第09期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第09期
探讨生化检验中的血脂分析在糖尿病诊断中的临床应用及应用价值。选择2015年7月至11月在我院接受治疗的60例糖尿病患者作为观察组，选择同期在我院接受健康体检的60名健康人员作为对照组。对2组实施生化检验，并对检验所得的各项生化指标进行比较分析。生化指标中的血脂分析能够反应患者的葡萄糖水平，在诊断中具有重要价值，可有效提高临床诊断的准确率。
作者：钱兵；陈正徐；李丹 刊期： 2016年第09期
肠套叠是小儿常见急腹症之一，及时、准确的诊断对患儿治疗方法的选择至关重要，而彩色多普勒超声诊断肠套叠高度敏感，准确率高，以成为首选方法。本研究旨在探讨分析肠套叠的超声特点及术后随访中的应用。
作者：韩灿 刊期： 2016年第09期
随着分子医学的发展，单克隆抗体的临床应用，免疫组织化学技术作为独立而重要的病理学检测指标，指导着病理诊断和临床个体治疗，它看似简单，却是较复杂的综合多步骤实验技术，由于处于较快发展阶段，抗体和检测系统不断更新，因此免疫组织化学每一步骤的一点点偏差，对于检测结果都可能是失败的，在这里我们讨论的标准化应用与体会，也只是相对的标准化或步骤的优化，现将我们的标准化操作和质量控制做到极致，包括我科从标本接受、制片、抗原修复、对照设立以及免疫组织化学操作各步骤的标准化、染色结果判读标准化，供病理界同仁商榷共同建立实验规范模式。
作者：段淑云；李秀娟；贺妍 刊期： 2016年第09期
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。因此，临床实验室常从被感染患者的痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物、脓液等标本中分离出。在非发酵菌中，不动杆菌的感染率仅次于假单胞菌。由于近年来鲍曼不动杆菌的感染日渐增多，且其耐药性日益严重，甚至出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌，因而引起临床医生和微生物学工作者的严重关注。本研究就我院2015年分离的鲍曼不动杆菌菌株的抗菌药物耐药性情况作一回顾性分析。
作者：武文明；段瑞娴 刊期： 2016年第09期
人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生密切相关。现已证实15种高危型HPV 具有很强的致癌能力，致癌型HPV 的持续感染是宫颈癌发生的主要风险因素，在宫颈癌发生过程中起着重要作用[1]。流行病学调查发现，宫颈癌严重威胁着女性健康。然而，宫颈癌与其他恶性肿瘤相比，是个较为漫长、渐进的病变过程。循证医学的研究已证明，高危型HPV感染是发生宫颈癌病变的首要因素[1]，因此对高危HPV感染患者做阴道镜检查及宫颈细胞学检查尤为重要，本研究观察了高危型HPV阴道镜检查及宫颈细胞学检查结果，现将内容报告如下。
作者：向秀华；李丹；田辉；冯磊 刊期： 2016年第09期
患者男，73岁，7年前确诊人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性，并在当地县医院门诊规律性抗病毒治疗，于9d前开始无明显诱因出现畏寒、发热、头痛、头晕，在当地县医院住院治疗2 d，病情无好转，遂转诊我院，以“发热原因待查？”收住感染科。查体：体温38.2℃，发热无规律；实验室检查：白细胞5.94×109/L，中性粒细胞90.4%，淋巴细胞4.42%；红细胞沉降率（ESR）78 mm/1 h；血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）15.26 g/L；脑脊液检查：蛋白2.97 g/L，糖0.01 mmol/L，氯化物113 mmol/L，IgG 761.09 mg/L，IgA 1.60 mg/L，IgM 0.50 mg/L；脑脊液常规：无色，微浊，罗-琼试验阳性，白细胞：人工计数0.014×109/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，脑脊液细菌培养有真菌生长，经鉴定为新型隐球菌，药物敏感试验结果：5-氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B敏感，氟康唑耐药，确诊为新型隐球菌性脑膜脑炎。在药敏结果未报告前，临床经验性治疗给予氟康唑抗真菌感染治疗，2 d后不祥原因患者自动出院。
作者：胡文娟；吴惠玲 刊期： 2016年第09期
在非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者急诊管理中，如何快速诊断、处置是非ST段抬高性急性冠状动脉综合征急诊救治的关键。急诊医师心电图识别水平是影响到非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者早期快速诊断、早期治疗的重要因素[1]。根据文献[2]报道，尽管各医院加强了急诊专科建设，进行了一系列的急诊医师培训、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）临床路径管理等重要措施，急诊医师心电图判读水平仍然参差不齐。这也是因为心电图判读学习周期长、复杂心电图判读困难等特点决定的。在急诊管理中，对我院急诊心电网络管理实施前后非ST段抬高性急性冠状动脉综合征诊治情况进行了研究，现报告如下。
作者：董颜颜；陈瑜 刊期： 2016年第09期
医用卫材作为现代科学技术的产物，已广泛被应用于临床疾病的预防、诊断、治疗和康复等各个领域，随着生活质量的提高，人们越来越多的在使用各种医用卫材，它在造福人类的同时也给人们带来了更多自身不可避免的风险，例如产品的设计、生产和使用过程中都存在潜在的风险，一旦出现故障必定引起不良事件的发生[1]。自我院2010年开展医用卫材不良事件监测工作以来，医用卫材使用安全性信息为临床科室服务的重要性，渐渐得到医务工作者的认可和接纳，同时也成为我院控制产品安全使用的有效手段和保证医疗质量安全的有效措施。
作者：李荣英；王美琴 刊期： 2016年第09期
铜绿假单胞菌在自然界分布广泛，对多种抗生素天然耐药，并易形成多重耐药，为医院感染主要的致病菌之一[1]。由于各个科室患者的病情、病因、治疗方式有所不同，同一医院不同科室的铜绿假单胞菌监测结果有所差异，笔者对本院重症监护病房（ICU）与呼吸科患者感染的铜绿假单胞菌分布情况与耐药性进行回顾性分析，为合理指导临床用药提供依据，现报告如下。
作者：林燕青；陈梅英；游琴秀 刊期： 2016年第09期
静脉肾盂造影（IVP）又叫静脉尿路造影，它不仅可以直观显示整个尿路的位置、形态，而且还可判断肾脏的分泌功能，是临床检查泌尿系统疾病常用基本的方法之一。随着数字化X线摄影技术的发展，传统的静脉尿路造影逐渐被新型的造影技术取代，利用数字胃肠机行静脉尿路造影，具有实时、动态、多体位、多角度观察病变的特点，对疾病诊断的准确性较高，为临床治疗和手术提供了可靠的依据。现收集我院于2014年6月至2015年6月期间采用日本岛津数字胃肠机行静脉尿路造影140例患者临床资料进行总结分析如下。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第09期
随着现代医学检验技术发展，有部分特定蛋白或生物学标志物可以使用各种小型仪器进行专项检验。血清N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）作为一种生物学标志物，可用于因呼吸困难而疑为心力衰竭患者的诊断和鉴别诊断[1]。我们检测NT-proBNP使用就是小型的某型号上转发光免疫分析仪及其配套试剂盒。现将我们遇到的1例因NT-proBNP检测结果超过检测范围，导致仪器误报错，现报告如下。
作者：吕本海；奚建新；严瑛 刊期： 2016年第09期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
