石振华；樊瑞红
阑尾炎是外科常见病，是多见的急腹症。是由于阑尾腔梗阻和细菌感染等多种因素而形成的炎性改变。阑尾炎临床上常有腹痛，部分可有转移性右下腹疼痛；右下腹肌紧张、压痛和反跳痛；中性粒白细胞增高；发热等现象，其他症状有胃肠道症状（如恶心呕吐、腹泻等）。阑尾炎的预后取决于是否得到及时的诊断与治疗，如早期得到及时的治疗，短期内即可康复，如因诊断不及时或误诊，得不到及时的治疗，会导致严重的并发症，甚至导致死亡。随着超声技术发展，超声对病变的阑尾可直观显示，能较准确地诊断阑尾炎[1]。本研究回顾性分析我院2013年1月至2015年10月临床疑似为阑尾炎的206例患者的临床及超声检查资料，以探讨阑尾炎的超声诊断价值及鉴别分析。
作者：顼锦红 刊期： 2016年第09期
在临床检验中，尿常规作为一项常见的项目，其检查方法也正在不断的改进中。随着检查技术的改进，尿液分析仪由于操作简便、检出迅速，因此应用越来越广泛[1-3]。本研究主要通过对在我院接受尿常规检测患者进行回顾性分析，探讨尿液分析仪和手工显微镜在尿液红细胞检测中的应用效果，从而进一步探讨二者检测结果的差异。
作者：黄健林；赵双玉；刘金华；刘建文 刊期： 2016年第09期
肠套叠是小儿常见急腹症之一，及时、准确的诊断对患儿治疗方法的选择至关重要，而彩色多普勒超声诊断肠套叠高度敏感，准确率高，以成为首选方法。本研究旨在探讨分析肠套叠的超声特点及术后随访中的应用。
作者：韩灿 刊期： 2016年第09期
脑卒中已成为危害我国公民健康的严重公共卫生事件，具有患病率高、病死率高、致残率高等特点，而我国公民，尤其是农村适龄人群对脑卒中危险因素的认识率低，确诊率低，控制率低，服药依从性低，甚或成为脑卒中一级预防的盲区，导致我国脑卒中发生率居高不下。本研究通过设定日程短信提醒功能，强化脑血管病危险因素规范化干预指导，以提高乡村危险人群对脑卒中危险因素的自我认知和防控能力，改变我国目前高血压、糖尿病、血脂异常等高发病率、低治疗率的现状，使患者提高脑血管病危险因素的药物治疗依从性，对血压、血糖、体质量自我防控管理能力，明显改善干预人群的不良生活行为，以期达到减少脑血管病的发病率，改变“因病而穷、因病致残”的局面，实现人人享有基本医疗卫生服务的政府医改目标，现将结果报告如下。
作者：曹明明；雷刚；牛争平 刊期： 2016年第09期
医用卫材作为现代科学技术的产物，已广泛被应用于临床疾病的预防、诊断、治疗和康复等各个领域，随着生活质量的提高，人们越来越多的在使用各种医用卫材，它在造福人类的同时也给人们带来了更多自身不可避免的风险，例如产品的设计、生产和使用过程中都存在潜在的风险，一旦出现故障必定引起不良事件的发生[1]。自我院2010年开展医用卫材不良事件监测工作以来，医用卫材使用安全性信息为临床科室服务的重要性，渐渐得到医务工作者的认可和接纳，同时也成为我院控制产品安全使用的有效手段和保证医疗质量安全的有效措施。
作者：李荣英；王美琴 刊期： 2016年第09期
膝关节是人体大、复杂的关节，也是容易受到损伤的关节之一。对于膝关节显性骨折及脱位，临床多以普通X线和CT检查为主，但两者对于无骨折线及骨皮质变形的骨挫伤诊断价值有限，且二者具有放射性危害。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术具有无创、无放射性危害，能对人体多方位直接成像，能清晰显示骨关节的解剖细节，且对骨髓病变敏感，MRI是目前广泛应用的骨挫伤检查手段[1]。本文通过回顾性分析96例膝关节骨挫伤患者的临床和MRI影像资料，旨在进一步提高对膝关节骨挫伤的认识，以减少漏诊、误诊，为临床进一步诊治提供有价值的依据。
作者：陈华勇；袁昆；李胜军；刁峰明 刊期： 2016年第09期
腹腔积液是机体病理改变的一种重要体症，在众多病因中，主要是肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎[1]，鉴别诊断这些病因，于临床治疗有重要指导作用。腹腔积液检查项目繁多，病理学检验可初步判断腹腔积液来源；细胞计数及形态学检查是确诊恶性腹腔积液的“金标准”；肿瘤标志物检测也可从侧面印证恶性腹腔积液；生化检查（糖类及其衍生物、蛋白质类、酶类、脂类及胆红素类等），而腹腔积液中的常用生化指标（糖、总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等）具有敏感性高，操作方便[2]。笔者回顾性分析2012年4月至2014年3月在我院诊治的112例腹腔积液初诊患者的腹腔积液生化指标，现报告如下。
作者：雷立军 刊期： 2016年第09期
女性生殖道感染是为常见的一种疾病之一，其会导致生殖道的炎症，甚至出现不孕、宫颈癌等严重情况[1]。女性生殖道感染常见的表现为阴道分泌物的增多，因此临床上多对阴道分泌物进行常规检测，了解患者是否有生殖道感染情况以及感染的严重程度等[2]。因此，在阴道分泌物常规检验中，必须加强室内质量控制，以确保检验结果的准确性，从而便于临床医生正确诊断和科学治疗，我院检验科自2014年1月开始推行全面性室内质量控制方法，取得显著成果，现报告如下。
作者：古国荣；罗东平 刊期： 2016年第09期
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。因此，临床实验室常从被感染患者的痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物、脓液等标本中分离出。在非发酵菌中，不动杆菌的感染率仅次于假单胞菌。由于近年来鲍曼不动杆菌的感染日渐增多，且其耐药性日益严重，甚至出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌，因而引起临床医生和微生物学工作者的严重关注。本研究就我院2015年分离的鲍曼不动杆菌菌株的抗菌药物耐药性情况作一回顾性分析。
作者：武文明；段瑞娴 刊期： 2016年第09期
外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于5d以上，中、长期静脉治疗或静脉输注高渗性、有刺激性的药物，同时避免患者因长期输液或输注这些药物对血管的损害，操作维护简单，安全有效，不仅可以减少重复静脉穿刺的痛苦和局部不良反应，保护外周静脉[1]，还可以有效避免反复静脉穿刺所导致的痛苦及化学治疗药物外渗导致的局部组织溃烂与坏死，因此是肿瘤患者的首选置管方案，已经在国内多数省级医院逐步开展，受到医务人员和患者的广泛接纳，是静脉治疗技术上的一大进步。但在使用过程中导管堵塞是并发症中发生率高的，且发生率可达21.3%。多种因素引起导管堵塞，是困扰医务人员的主要问题。正确的冲管与封管方法成为临床护士必须掌握的一项重要技术。为防止导管堵塞，适当的冲管与封管技术和常规，能保证导管的正压和导管的完整性，正确判断堵塞物质并采用相应的处理方法，可维持导管的效能，大大降低医护工作量，现对其原因进行整理和分析，报告如下。
作者：胡永青；王晓平；王建华 刊期： 2016年第09期
患者男，30岁。因双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后视力下降1年于2015年1月14日来我院复诊。病史回顾：2003年6月患者在我院行双眼LASIK手术，术前裸眼视力右眼0.2，左眼0.12，屈光度检查：右眼，-5.50DS/-0.75DC×15°→1.0，左眼，-5.25DS/-1.50DC×165°→1.0；角膜曲率：右眼42.25 D，左眼42.00 D；中央角膜厚度（A超检查）右眼553μm，左眼545μm；眼压：右眼18.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼17.7 mmHg。术后3 d裸眼视力右眼0.8（+），左眼0.8（+）。因视力效果满意，之后未复查。现裸眼视力右眼0.6，左眼0.8，屈光度检查：右眼，-0.75DS/-1.25DC ×180°→1.0，左眼，-1.00 DS/-0.25 DC×40°→1.0；角膜曲率：右眼37.75 D，左眼37.25 D；中央角膜厚度（A超检查）右眼497μm，左眼497μm；眼压：右眼15.3 mmHg，左眼15.0 mmHg；眼轴：右眼27.91 mm，左眼27.70 mm。前节OCT检查：中央角膜厚度：右眼492μm，左眼492μm；双眼中央角膜瓣厚度均为193μm。角膜地形图及眼部其他检查未见异常。根据患者现有检查结果进行评估，考虑行双眼准分子角膜切削术（PRK）二次增效手术。于2015年2月5日行双眼PRK增效手术，手术顺利。术后第1天角膜上皮未全愈合，角膜接触镜在位；术后第4天裸眼视力右眼1.0，左眼1.0，上皮已愈合，角膜透明，摘除角膜接触镜。术后1个月和3个月双眼裸眼视力均为1.0（+），角膜透明。
作者：周迎霞；贺瑞；史清霞 刊期： 2016年第09期
人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生密切相关。现已证实15种高危型HPV 具有很强的致癌能力，致癌型HPV 的持续感染是宫颈癌发生的主要风险因素，在宫颈癌发生过程中起着重要作用[1]。流行病学调查发现，宫颈癌严重威胁着女性健康。然而，宫颈癌与其他恶性肿瘤相比，是个较为漫长、渐进的病变过程。循证医学的研究已证明，高危型HPV感染是发生宫颈癌病变的首要因素[1]，因此对高危HPV感染患者做阴道镜检查及宫颈细胞学检查尤为重要，本研究观察了高危型HPV阴道镜检查及宫颈细胞学检查结果，现将内容报告如下。
作者：向秀华；李丹；田辉；冯磊 刊期： 2016年第09期
输血是指将血液或血液组成成分输注给患者，以补给患者血量，维持血容量，提高血压防休克，提高血液携氧能力和增强抵抗力，是现代医疗中常见的一种治疗措施。输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
作者：徐倩；陈姗；欧阳春 刊期： 2016年第09期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第09期
重症新生儿各系统和器官功能均未发育完全，凝血功能系统未见成熟，所以重症新生儿常常处于低体温、缺氧、感染、高代谢以及严重酸中毒等生理病理状态，在许多致病因子影响下，机体会分泌和释放大量炎症介质和细胞因子，如白细胞介素（IL）和肿瘤坏死因子（TNF），从而导致一系列炎症反应和免疫系统紊乱等[1]。对重症新生患儿各项凝血指标进行检测可全面了解和掌握患者具体病情变化，进而减少重症新生儿的病死率。我院选取2014年11月至2015年11月在我院住院治疗的280例新生儿患儿进行探讨，所有患儿均采取凝血检验，并分析凝血检测危急值对预测重症新生儿病情的价值，现将其汇报如下。
作者：陈小英 刊期： 2016年第09期
产后出血指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL，剖宫产时超过1000 mL，是分娩时的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血往往发病突然且来势凶猛，如果抢救不及时，直接危及产妇生命，所以产后出血是产科医护工作者的重要任务。本研究对我院60例产后出血＞500 mL的临床护理资料进行分析，总结其预防、监测、抢救的方法和体会，以便制定措施，降低孕产妇的病死率。
作者：石玉萍 刊期： 2016年第09期
心电散点图是近年来日益受关注，用于长时程心电数据分析的新方法，是以大数据为基础和优势，借助于计算机，快速地将长时程RR间期信息集中在一枚图形上的可视性、非数字化、非线性的数据高密度表达方式，是真实RR间期分布全图。
作者：戴静；龙佑玲；杨光瑞；张丽萍；李云丽；夏郡遥 刊期： 2016年第09期
组织公平指员工在组织情景中体验到的公平感受，是个体的认知体验，而不代表是否是真正的公平对待[1]。在护理管理领域，是指护士对他们所感受到的医院对待是否公平的感知，以及他们对待这些感知的行为反应[2]。组织承诺是指个体对特定组织及其目标的认可，对组织忠诚、为组织努力工作并希望维持组织成员身份的一种态度或肯定性的内向倾向[3]。是员工对组织的认同并愿意参与其中的一种态度，是员工对组织稳定的态度[4]。工作投入是指个体的一种与工作相关的积极的、完满的情绪与认知状态[5]。工作投入可提高员工的工作满意度、工作绩效，并减少员工缺勤和离职行为[6]。有研究表明增强组织公平感能够改善员工的心理和行为，例如：组织承诺、工作满意度、工作绩效等[7]。本研究旨在调查各类职称的护理人员的护士组织公平感、组织承诺和工作投入的现状，并探讨它们之间的相关性，为稳定护理队伍，提高护理质量提供新的思路。
作者：徐秀丽；余霞；王晶；胡若男 刊期： 2016年第09期
探讨生化检验中的血脂分析在糖尿病诊断中的临床应用及应用价值。选择2015年7月至11月在我院接受治疗的60例糖尿病患者作为观察组，选择同期在我院接受健康体检的60名健康人员作为对照组。对2组实施生化检验，并对检验所得的各项生化指标进行比较分析。生化指标中的血脂分析能够反应患者的葡萄糖水平，在诊断中具有重要价值，可有效提高临床诊断的准确率。
作者：钱兵；陈正徐；李丹 刊期： 2016年第09期
现在检验科的全自动血液分析仪一般都配有两种进样模式，而且这2种进样模式分别采用各自的校准参数，因此如何实现这2种模式检测结果的一致性，以提高检验结果的可比性，是非常重要的。由于本科室使用的Sysmex xs-1000i血液分析仪采用手动模式进行校准和室内质量控制，而日常标本又多采用自动模式，因此我们将手动进样模式作为目标检测系统，应用健康人新鲜血对2种进样模式定期进行比对试验，并对仪器检测项目因子进行校正，取得了良好效果。
作者：钟金清；刘芳琳；林琳 刊期： 2016年第09期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
