张俊华；商洪才；戴国华；高秀梅；张伯礼
女性更年期抑郁症是指由生殖机能旺盛状态向生殖机能衰退的老年期过渡的过程中,因卵巢功能衰退乃至消失而出现的一系列以情绪低落为主要症状的疾病.本研究旨在观察针刺对女性更年期抑郁症患者由清雌激素的影响,并对其作用机理进行初步探讨.
作者：李岩；周胜红 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脑微血管内皮细胞条件培养液对损伤神经元线粒体功能的影响,以及通络救脑注射液对此过程的干预作用.方法 制备(1)正常内皮细胞条件培养液(N-CM):正常培养的内皮细胞不作任何处理;(2)正常用药内皮细胞条件培养液(NT-CM):通络救脑注射液按1μl/ml浓度作用10 h;(3)缺氧损伤内皮细胞条件培养液(I-CM);(4)缺氧损伤用药内皮细胞条件培养液(I T-CM):于损伤前4 h,加入通络救脑注射液1μl/ml;分别作用于糖氧剥夺损伤的神经元模型,通过测定神经元线粒体活性、线粒体膜电位(MMP)及细胞色素C(Cyt C),分析各个条件培养液对损伤神经元线粒体功能的影响.结果 (1)与模型组比较,N-CM组与NT-CM组(P＜0.05)均可阻抑损伤神经元线粒体活性的下降,尤其是NT-CM保护作用更为明显.(2)与正常组比较,模型组MMP明显下降;I-CM使受损神经元的线粒体功能进一步下降;I-CM组可进一步降低受损神经元MMP,IT-CM可逆转神经元MMP下降,明显改善这种损伤状态.(3)N-CM组与NT-CM组均可降低损伤神经元的Cyt C释放,分别与模型组、I-CM组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 脑微血管内皮细胞的旁分泌功能对损伤神经元的存活有重要的调节作用,该作用的实现可能与维持神经元线粒体功能有关,通络救脑注射液可促进该作用的发挥.
作者：李卫红；李澎涛；华茜；洪庆涛；胡京红 刊期： 2007年第02期
目的 观察中医药治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效及睡眠改善后患者血压的变化.方法 高血压同时有睡眠障碍患者239例随机分为中医治疗组(123例)和对照组(116例),分别采用中医辨证论治与西药舒乐安定治疗14天,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、药物不良反应及患者血压的变化.结果 中医药对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分亦比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求,其有效率为80.5%(99/123例),总体疗效优于舒乐安定组[66.4%(77/116例),P＜0.05];同时随着睡眠的改善,治疗组患者的血压(DBP和SBP)较对照组明显下降(P＜0.001),目标血压(＜140/90 mmHg)的达标率[53.7%(66/123例)]也显著高于对照组[39.7%(46/116例),P＜0.05].不良反应治疗组也明显少于对照组.结论 中医药治疗高血压病患者睡眠障碍有显著疗效,且其疗效优于舒乐安定.同时改善患者睡眠有利于改善患者的血压状态.
作者：李海聪；杨毅玲；马明；李求兵；杨学青；王燕；陈钢；田心；陈晓光；张铁忠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨补肾中药调节Th1/Th2平衡治疗哮喘的分子机制.方法 哮喘缓解期儿童20例,抽取静脉抗凝血分离单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC).每份血样均分为3部分,分为空白组、喘可治(CKZ)Ⅰ组和CKZⅡ组,加入不同浓度的药物体外培养48h,分别收集细胞沉淀.荧光定量PCR检坝 T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达强度及细胞因子IFN-γ mRNA、IL-4 mRNA的表达水平.结果 不同剂量CKZ干预后,PBMC中T-bet mRNA的表达均较空白组显著增强,以CKZⅡ组的差异更为明显(P＜0.01);CKZ组与空白组比较,GATA-3 mRNA的表达强度差异无显著性;CKZ组的IFN-γmRNA的表达较空白组增强,其中CKZ Ⅱ组与空白组比较差异有显著性(P＜0.05);CKZⅡ组IL-4 mRNA的表达强度较空白组显著减低(P＜0.01).CKZ组的T-bet/GATA-3比值与空白组比较,差异无显著性(P＞0.05);CKZ组的IFN-γ/IL-4的比值较空白组上升,其中CKZⅡ组与空白组相比显著升高(P＜0.05).结论 补肾中药CKZ可以通过转录因子和细胞因子多个环节,增强Th1细胞的功能,同时抑制Th2细胞的功能,对Th1/Th2平衡具有多层次的调节作用.
作者：吴彬；俞建；王莹；杨毅；时毓民；汪永红 刊期： 2007年第02期
非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的75%～80%,确诊时约30%～40%病例已属于无法手术的局部晚期.化疗是治疗晚期NSCLC的重要方法之一.2005年1月-2006年5月,我们应用参芪扶正注射液辅助化疗治疗NSCLC 30例,并以同期行单纯化疗的30例作为对照,取得较满意疗效,现报告于下.
作者：于飞；李凯 刊期： 2007年第02期
目的 初步探讨缺氧对人脐静脉内皮细胞功能的影响,以及银杏叶提取物GBE50在其中的作用.方法 应用流式细胞技术、TUNEL、RT-PCR及Western blot等方法,探讨缺氧及GBE50对内皮细胞功能的影响.结果 缺氧干预内皮细胞24 h后,细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平及早期、晚期凋亡率均明显增加,伴随内皮素(endothelin-1,ET-1)mRNA水平及内皮型一氧化氮合成酶(endothelial oxide synthase,eNOS)蛋白水平的升高.缺氧前4 h给予GBE50干预后发现,GBE50 25μg/ml时可显著降低细胞早期及晚期凋亡率及ET-1 mRNA水平(P＜0.05),部分降低因缺氧导致的ROS水平及eNOS蛋白表达的增高(P＞0.05).结论 缺氧可导致血管内皮功能障碍,而GBE50可部分或显著逆转缺氧所致的内皮功能障碍,GBE50对缺氧所致的内皮功能障碍有一定的保护作用.
作者：沈建颖；孙爱军；顾笑梅；宿燕岗；贾剑国；虞勇；王克强；邹云增；赵国屏；陈灏珠；张庆华；葛均波 刊期： 2007年第02期
目的 检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fator,VEGF)在胃癌不同中医证型的表达,探讨VEGF与中医证型的关系,揭示病与证之间的内在联系.方法 手术前至床边辨证并详细记录有关资料.术后标本常规病理检查,并用免疫组化S-P法检测脾胃虚弱、肝胃不和、痰瘀毒结三证型胃癌104例和对照组浅表性胃炎30例组织中VEGF蛋白的表达,结合相关临床病理特征及VEGF在各个证型的表达情况进行分析.结果 (1)实验组胃癌组织VEGF蛋白阳性表达率为81.7%(85/104),对照组无VEGF蛋白阳性表达,两组比较差异有显著性(P＜0.01).(2)VEGF表达强度与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期呈正相关(P＜0.01),与肿瘤的大小、分化程度无明显相关(P＞0.05).(3)胃癌不同证型之间VEGF蛋白表达水平差异有显著性(P＜0.01),痰瘀毒结证组高于脾胃虚弱证组,差异有显著性(P＜0.01),肝胃不和证组高于脾胃虚弱证组,差异有显著性(P＜0.05),痰瘀毒结证组高于肝胃不和证组,差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)VEGF可作为胃癌浸润、转移及预后的指标之一.(2)VEGF差异表达在不同证型转移的过程中所起作用不同,不同证型的转移机制可能存在差异.VEGF是胃癌肝胃不和证和痰瘀毒结证的相关基因.(3)VEGF高表达与肝胃不和证和痰瘀毒结证胃癌的转移存在显著正相关,提示胃癌邪实越明显,其浸润转移的机率越高,预后越差.
作者：陈文；欧阳学农；林求诚 刊期： 2007年第02期
目的 探讨糖胃康对糖尿病性胃轻瘫(diaberic gastroparesis,DGP)的临床疗效及作用机理.方法 选择90例糖尿病性胃轻瘫患者随机分组,其中30例予降糖治疗与糖胃康治疗(治疗组),30例予降糖治疗与吗丁啉治疗(对照组),30例予降糖治疗(空白对照组),观察各组临床疗效、胃动素(MOT)及胃排空率等变化.结果 糖胃康可以明显改善DGP患者的临床症状,增加胃排空率,改善胃肠蠕动功能,明显缩短胃排空时间,有利于血糖(餐后2h血糖及果糖胺)的控制;治疗组治愈率63.33%(19例),与对照组(26.67%,8例)及空白组(10.00%,3例)比较,差异有显著性(P＜0.01);总有效率93.33%,与对照组(63.33%)及空白组(33.33%)比较,差异有显著性(P＜0.01);治疗组疗效优于其他两组.结论 糖胃康对DGP具有良好的治疗效果.
作者：姜荣钦；张德宪；白春英 刊期： 2007年第02期
肿瘤全身热疗是指通过人为方法提高体温,利用热作用及其继发效应来治疗恶性肿瘤.目前,医学上主要采用红外线体表照射进行全身热疗.我协作组于2005年7月-2006年4月,使用ET-SPACETM-I对42例中晚期膀胱癌患者进行了全身热疗结合猪苓汤加味治疗,初步的临床疗效令人满意,现报告如下.
作者：丁向东；张沁园 刊期： 2007年第02期
目的 观察益气活血方联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪性肝炎80例按就诊时间先后随机分为治疗组50例和对照组30例,治疗组用益气活血方加易善复胶囊治疗,对照组单用易善复胶囊治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组证候、肝功能、血脂、B超检查结果改善均优于对照组,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).结论 益气活血方联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好.
作者：王娅玲 刊期： 2007年第02期
目的 在分子水平揭示肾虚和肾阳虚内涵的异同.方法 肾虚证采用自然衰老大鼠模型,肾阳虚证采用皮质酮大鼠模型,均用淫羊藿总黄酮(epimedium flavonids,EF)以药测证,分别取下丘脑、垂体、肾上腺、淋巴细胞(HPAT)组织,采用Affymetrix公司的大鼠全基因组芯片,各两次重复基因表达谱研究.结果 老年大鼠和皮质酮大鼠与青年大鼠比较,在HPAT轴上首先是众多的神经递质显著下调,接下来是生长激素类和性激素类都显著下调,其表达下调的模式呈高度一致,EF能逆转上述基因的表达;但EF在皮质酮大鼠显著上调热休克蛋白(HSP)和细胞色素P450以及促甲状腺激素(TSH)大幅度上调.结论 两组大鼠均具有肾虚的内涵,但肾阳的主要物质基础是甲状腺激素促进能量代谢的氧化磷酸化过程.
作者：沈自尹；黄建华；陈伟华 刊期： 2007年第02期
目的 观察解郁调神法针刺治疗郁证的疗效并与西药对比.方法 观察组以针刺结合电针治疗,对照组以氟西汀或帕罗西汀口服,观察两组疗效、HAMD评分、起效时间、显效时间,并进行比较.结果 观察组总有效率87.5%,对照组总有效率79.2%,两组的疗效经统计学处理差异无显著性(P＞0.05);两组起效时间、显效时间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 针刺治疗郁证疗效确切,并与西药疗效相当,但起效时间、显效时间优于西药组.
作者：李世君；刘涛 刊期： 2007年第02期
疗效是临床医学的核心,中医药有一定的疗效优势,但缺乏可靠的证据.随着循证医学兴起,临床疗效的科学评价日益受到重视,开展中医临床治疗性研究,科学评价中医药的疗效,成为发展中医药的重要任务.科学严谨的方案设计是开展研究并取得高质量证据的前提,本文着重讨论如何结合中医药的特点来进行中医药临床治疗性研究方案设计.
作者：张俊华；商洪才；戴国华；高秀梅；张伯礼 刊期： 2007年第02期
本文就近几年手足综合征的发病机理及中西医的防治措施进行了综述.手足综合征目前尚无标准的预防治疗手段,中、西医在对其的防治方面都取得了一定疗效,对提高患者的生活质量及化疗的效果有重要的意义.
作者：王琰；徐瑞荣 刊期： 2007年第02期
目的 以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为阳性对照药,评价中药复方肾华片治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效及安全性.方法 采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案,将131例IgA肾病气阴两虚证患者随机分为福辛普利组(66例)和肾华组(65例),治疗12周,观察尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、中医主症积分等疗效指标以及肝功能、不良事件等安全性指标.结果 两组的基线人口学特征及肉眼血尿、高血压、肾功能不全发生率、总病程、尿蛋白、中医主症积分、肾脏病理Katafuchi积分、肾小球积分、肾小管间质积分、血管积分、Lee分级情况等临床特征无统计学差异.治疗12周后福辛普利组和肾华组的24 h尿蛋白分别较治疗前下降(0.26±0.92)g/24 h和(0.26±0.95)g/24 h(P＜0.01),两组差异无显著性(P＞0.05).福辛普利组和肾华组中医主症积分分别下降1.74±2.12和2.52±2.34(P＜0.01),两组差异有显著性(P＜0.05).与基线比较,两组的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率均无明显变化(P＞0.05),治疗后两组中医兼症积分均明显下降(P＜0.01),但组间差异无显著性(P＞0.05).观察过程中两药不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件.结论 与阳性对照药福辛普利相似,肾华片可以降低IgA肾病气阴两虚证患者的尿蛋白,明显改善临床证候,无严重不良反应.
作者：陈香美；陈建；陈以平；周柱亮；何亚妮；李平；魏日胞；邓跃毅；赵宗江；危成筠；李建军；杜婧 刊期： 2007年第02期
肺部感染是肾移植术后的重要并发症.本院采用西药联合中药双黄连粉针剂治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：彭龙开；彭风华；谢续标；刘洪涛 刊期： 2007年第02期
查阅近几年相关文献,从作用机制方面,分类综述了中药有效成分、有效部位、单味中药提取物及中药复方等的抗肿瘤及抗肿瘤转移机制研究进展.
作者：赵峰；刘培勋 刊期： 2007年第02期
目的 观察三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量及功能恢复的影响,探讨三七总皂甙(PNS)对脑出血的治疗作用.方法 选择发病5天内的脑出血患者50例,随机分为PNS组(常规药物治疗加三七总皂甙)27例,对照组(常规药物治疗)23例,采用电化学发光免疫法检测血清NSE含量,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数评分法分别评估神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,观察两组治疗前后血清NSE含量和神经功能恢复情况.结果 治疗前两组的血清NSE含量、NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3周后,PNS组的血清NSE含量、NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01)、Barthel指数评分则较对照组高(P＜0.01).PNS组的血清NSE含量与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.757,P＜0.05),与Barthel指数评分显著负相关(r=-0.803,P＜0.05).结论 三七总皂甙有效保护神经细胞,促进功能恢复.
作者：韦世革；蒙兰青；黄瑞雅；李雪斌；黄建敏 刊期： 2007年第02期
1999年2月-2006年2月,我们采用自拟祛疣汤治疗泛发性跖疣90例,另以外用3%福尔马林溶液治疗80例作为对照,取得满意效果,现总结如下.
作者：薛智安；杨河清；李洁；郝中萍 刊期： 2007年第02期
目的 观察鸦胆子油乳剂对经化疗治疗非小细胞肺癌患者的免疫功能及生活质量的影响.方法 将115例中晚期(Ⅲ/Ⅳ期)非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组(57例)给予GP方案化疗,治疗组(58例)给予鸦胆子油乳剂联合GP方案化疗.治疗2个周期后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组的有效率分别为51.8%、47.4%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组细胞免疫功能改善,生活质量提高(P＜0.05,P＜0.01),而对照组化疗后机体细胞免疫功能及生活质量较化疗前降低(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,可以提高患者的细胞免疫功能、改善患者的生活质量.
作者：田华琴；余寿益；王斌；梁贵文；黄小青 刊期： 2007年第02期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
