黄耀华；王磊琼；朱加宏
腹内疝是临床较为少见的一种危重病症。一旦发生腹内疝，容易引起肠管缺血，严重者还会导致患者死亡[1]。由于腹内疝较为少见，而且症状缺乏特异性，临床诊断相对困难，误诊率和漏诊率高，往往容易误诊为肠梗阻等，影响了及时治疗[2，3]。随着现代影像学诊断技术的发展和完善，借助各类影像学进行疾病诊断在临床中得到了广泛运用[3-5]。近年来，我院针对腹内疝的诊断难题，通过CT诊断腹内疝取得了较好效果，现将有关结果报告如下。
作者：熊正定 刊期： 2016年第11期
丙型肝炎是一种全身性传染病，对肝脏会产生持续性损害。急性丙型肝炎患者一般无明显症状，在发病初期病情较为隐匿，不易被发现[1]。另外急性肝炎的临床症状表现与乙型肝炎较为相似，临床上容易被漏诊和误诊，患者失去佳治疗时机，因此丙型肝炎的诊断和抗体检测对丙型肝炎的治疗具有重要意义[2]。丙型肝炎病毒抗体检测有多种方法，本次研究旨在探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）法和金标法在丙型肝炎抗体检测中的效果，现报告如下。
作者：叶彩虹 刊期： 2016年第11期
循证护理（evidence based nursing，EBN）是随着循证医学的发展而出现的护理学理念，作为循证医学和护理学的交叉学科成为新的护理理念和方法，已经引起了护理专业人员的关注和应用。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[1]。以有价值的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，对患者实施佳的护理。精神分裂症作为精神科常见的精神疾病，其疾病过程大多为慢性，迁延性、易复发，从治疗来看，患者大多需要长期维持治疗，对患者自我行为的管理和控制提出更高的要求。
作者：郭莉莉；阎丹峰 刊期： 2016年第11期
文摘是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。
作者： 刊期： 2016年第11期
患者女，4个月，因“咳嗽10余天”入院，入院查体：发育营养中等，血压103/48 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心前区隆起，双肺可闻及湿性口罗音，心率170次/min，心前区可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。入院后超声心动图示：右房室内径扩大，右室壁增厚为5 mm，大血管心室连接、走向正常，主肺动脉延续为右肺动脉，未探及左肺动脉分支，升主动脉左后壁发出左肺动脉（图1），彩色多普勒血流成像（CDFI）显示为主动脉至左肺动脉双期血流，收缩期流速3.1 m/s、舒张期流速1.1 m/s，三尖瓣口检出少中量反流，估测肺动脉收缩压78 mmHg，室间隔延续完整，卵圆孔未闭，心房水平少许双向分流，4支肺静脉引流左房正常，主动脉右弓右降，动脉导管未见沟通。超声心动图诊断：先天性心脏病，左肺动脉异常起源于升主动脉，卵圆孔未闭，三尖瓣反流（少中量），右位主动脉弓，重度肺动脉高压。 CT血管造影（CTA）检查证实：左肺动脉异常起源于升主动脉，右位主动脉弓（图2）。
作者：王清木；洪丹丹；刘慧兰 刊期： 2016年第11期
抑郁症/焦虑症为系统性疾病，可表现为情绪和躯体症状，如果未及时诊治可造成严重的病情甚至死亡，动用了大量的医疗资源，给社会和家庭造成了严重的负担。Kessler等[1]报道女性的抑郁障碍和焦虑障碍风险高，比男性高2倍，其患病率也比男性高，焦虑和抑郁是临床上常见的症状，两者常同时存在。目前中国缺乏关于抑郁症／焦虑症发病总体状况的资料。抑郁症和焦虑症自身的临床过程表现非常复杂，其中超过2/3的抑郁和（或）焦虑患者在保健机构就诊的初原因只是因为躯体上的症状[2]。如何在门诊中早期发现尤其重要。本研究的目的是评估妇科门诊患者抑郁症/焦虑症的发病率和在不同疾病中的患病率比较。
作者：冯丽；马跃琴；常义；于慧梅；王砚军 刊期： 2016年第11期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿，则表明稿件仍在处理中，作者欲投他刊，应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实，将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，2年内将拒绝在本刊发表；就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
作者： 刊期： 2016年第11期
铜绿假单胞菌是临床中常见的易形成生物膜的条件致病菌[1]。细菌生物膜（bacterial biofilm，BBF）是细菌黏附于生物材料或机体腔道表面，分泌多糖蛋白复合物并将其自身包绕其中，形成大量细菌聚合体的膜状物[2]。黏液型铜绿假单胞菌能在细菌表面形成一层生物被膜，对抗菌药物具有顽强抵抗性，而其生长速度较慢，24 h后接种的平板上难见到该细菌的菌落。使得K-B法药敏试验及小抑菌浓度测定法（MIC法）结果难以判断，且与体内用药效果不一定相符。本实验为探讨黏液型铜绿假单胞菌体外药敏试验的方法，为临床治疗提供准确的药敏结果。
作者：石宗盛；薛世聪 刊期： 2016年第11期
痰热郁肺是指内在原因为饮食不节制，喜食生冷、肥腻的食物，或者喜饮酒而伤害中气，脾失健运，水谷不得化为精微输布全身，津液停积，湿气聚集生痰，痰瘀互结，日久化热，或者外感风热而导致邪气蕴肺，蒸液形成痰液，痰热阻滞，从而导致痰热郁肺，而肺失宣降所表现出来的咳嗽、气喘、气粗、胸胁胀满，伴有身体发热、舌质发红、舌苔黄或黄腻，脉滑数等类病证。此病证常见于肺胀、咳嗽、气喘。痰热郁肺肺胀患者多为老年人，脾肾亏虚，阴津不足，无力排便，并且长时间卧床，肠道失于滋润，导致肠内容物在肠道内运行迟缓或者停滞太久，水分被大量吸收，从而导致粪便坚硬，排便次数减少[1]。大黄苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，具有泻下攻积的功效。子午流注指导大黄调酒精贴敷于神阙、天枢穴，通过经络的传导调整人体生理功能，增进患者的新陈代谢，促进患者血液循环，从而做到“内属脏腑、外络于肢节”，达到缓解的目的。本研究旨在观察子午流注指导大黄调酒敷神阙与天枢穴对治疗痰热郁肺肺胀患者便秘的疗效，现总结如下。
作者：陈水凤；危椠罡 刊期： 2016年第11期
患者身份识别是医院工作人员在诊疗活动中对患者的身份进行有效查对，以保证该患者得到正确及时的治疗的有效方法。患者的身份识别是临床工作中极其重要的环节，患者正确的身份确认是确保医疗及护理安全的前提，正确的患者身份识别也是医疗安全的保障[1]。传统的查对制度在防止医疗不良事件的发生中起着至关重要的作用，但传统的查对及确认方法不够全面和完善。随着医疗信息技术的发展，对患者的身份进行识别及确认的技术也十分的先进，如手腕标识带的应用。手腕标识带的使用可补充传统的查对制度的不足，能快速、准确核查患者的身份，减少差错事故的发生，确保医疗安全，它也是现代医院正规化的医疗管理的发展方向[2]。我院在2013年1月份至今，对我院所有住院患者同步使用手腕标识带，得到了工作人员和患者的认可及好评，现报告如下。
作者：劳秋婵 刊期： 2016年第11期
泌尿系结石是一种多发性常见病，且在治愈后仍然会有约80%的患者复发。因此分析结石的成分，并针对不同成分结石研究其佳溶石药物在术后辅助治疗结石和防止结石复发上具有重要意义。目前，关于尿路结石成分的分析方法有很多，主要可分为化学分析法和物理分析法两大类。化学分析法操作简单、试剂价廉易得，但只能对简单结石样品进行定性分析，且会对样品造成不可逆的破坏。物理分析法包括红外光谱分析法、偏振光显微镜分析法、X射线衍射分析法、热重分析法、扫描电镜分析法等[1，2]。其中红外光谱分析法较其他物理分析法具有操作简便、测试快捷、结果准确、样品使用量少且可回收等优点，是尿结石成分分析常用的方法[3-5]。目前研究已发现的尿路结石类型主要有：草酸钙型结石，草酸钙和磷酸钙混合型结石，草酸钙、磷酸钙和碳酸钙混合型结石，尿酸型结石，磷酸镁铵型结石。中药治疗尿路结石已在临床上取得良好的疗效，研究发现金钱草能够抑制尿路结石常见主成分草酸钙结晶的生长，并能降低血清的尿酸水平，从而达到治疗尿路结石的目的[6，7]。不论金钱草还是其他中药材治疗尿路结石的相关研究主要都是针对草酸钙型尿路结石，对其他类型尿结石的中药溶石作用研究尚少[8-10]。本实验旨在探讨对于不同成分尿路结石选择更为具有针对性的溶石中药，指导尿路结石患者术后的巩固治疗用药，同时也为开发新型消石中药提供依据。
作者：张玉；丁海琪 刊期： 2016年第11期
脑出血是神经科的常见多发病，多数患者病情危重，有较高的致残率和致死率。若通过影像学早期发现早期诊断，及时治疗，可预防脑出血的发生并减少并发症，提高患者生活质量[1]。 CT是目前临床常用检查方法，检查时间短，患者耐受，但由于CT缺乏对脑微出血的特异性和敏感性，只能提供有限的检查数据，不能准确评估出血程度，容易造成漏诊，延误佳治疗时机[2]。磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）是一种新近用于临床的磁共振成像（MRI）技术，利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比[3]，对出血、静脉及铁沉积有高度的敏感性，临床应用价值很高。本研究收集本院2012年12月至2014年7月的脑损伤连续性病例，进行SWI和CT成像检查，SWI和CT检查时间间隔不超过2 d，探讨SWI在脑出血早期诊断中的临床应用价值，现报告如下。
作者：李华兵；赵瑞峰；晋记龙；吕晋浩；苏伟 刊期： 2016年第11期
重大活动是我市政治、经济、文化、体育等方面特定规模的重大事项，期间的食品安全关乎活动能否顺利进行及带来的社会影响，其中餐具的清洗消毒状况是食品安全工作的重点，为预防食源性疾病的发生，我们对我市接待酒店的餐具清洗消毒状况进行了调查，并对餐具进行了大肠菌群检测，结果如下。
作者：刘彬；李炜；郭慧慧 刊期： 2016年第11期
结节性甲状腺肿是临床上一种常见甲状腺疾病，大部分无特异性，具有病种多、复杂、多变等特点[1]，发病率达到了4%~7%[2]。而有相关统计显示，健康人群超声体检的甲状腺结节发生率约30%~50%，其中5%~6.5%为恶性或恶性变早期[3]。临床上早期区分甲状腺结节良恶性，对治疗方案的选择、患者的预后等具有重要的意义，早期鉴别甲状腺结节的性质，有助于患者早期就接受治疗从而提高其生存率及生存质量[4]。随着近年来超声技术在临床的广泛应用，迅速提高了超声对甲状腺结节的检出率。甲状腺结节穿刺活检已成为临床上一种有效的检查方法，能够快速明确诊断出结节的病理性质，为临床诊治提供可靠依据。常规甲状腺穿刺有：粗针穿刺法和细针穿刺法2种方法。其中粗针穿刺法对正常的甲状腺组织损伤比较大，容易发生出血等并发症，因此临床上普遍应用细针穿刺法来诊断甲状腺结节的良恶性[5]。为进一步探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活诊断甲状腺结节的临床诊断价值，特对我院收治的甲状腺结节患者进行研究分析，现报告如下。
作者：张晓林；赵京 刊期： 2016年第11期
肾动静脉畸形（renal arteriovenous malformation，rAVM）是指肾脏动脉和静脉之间存在异常沟通，发病率较低，临床表现为顽固性的无痛性血尿，少数无症状。数字减影血管造影（DSA）能明确诊断，但其费用较高，又具有创伤性，目前较少作为诊断目的应用。随着CT技术的迅速发展，近年来广泛应用的多层螺旋CT具有扫描速度快、影像清晰度高的特点，同时具有强大的三维后处理功能，能清晰的从各个角度观察肾脏血管的形态、走形及分布情况。本研究将探讨三维CT肾血管造影在肾动脉畸形诊断中的应用价值。
作者：沈海涛 刊期： 2016年第11期
随着毒品滥用形势的变化，甲基苯丙胺滥用问题越来越突出，成为当前国内滥用广泛的新型毒品。甲基苯丙胺对滥用心理方面造成的损害后果远比身体方面的明显、严重和复杂，给临床干预和戒毒管理工作带来了很大难度[1]。笔者通过对太原市第一强制隔离戒毒所甲基苯丙胺滥用成瘾者进行调查，分析和总结甲基苯丙胺滥用成瘾者异常心理的6个突出特点，以期大家通过把握这些特点，更深刻地认识甲基苯丙胺对滥用者的影响，从根本上抓住滥用者的心理异常变化，有针对性地开展工作，提升戒毒康复整体水平。
作者：赵太文；张洁 刊期： 2016年第11期
血钾异常在维持性血液透析患者中时有发生，患者在血透过程中会出现多种不适感，尤以胸闷、心悸、气促等心功能急性下降表现或者心律失常等症状为显著[1]。根据血透溶质弥散的原理以及根据血液钾浓度来调整透析液中钾离子水平，使血液钾得到相对稳定，减少并发症，使血透顺利进行。自2014年8月以来，我院血透室通过采用此法，血钾测定均在正常范围，无患者因血钾异常而发生心律失常。
作者：王利群 刊期： 2016年第11期
常规免疫组织化学技术在辅助病理诊断和鉴别诊断过程中经常起决定性作用，同时，对肿瘤患者个体化治疗及预后评估也起到了重要的指导性作用。免疫组织化学已成为日常临床病理技术工作的重要组成部分，随着工作量的日益加大，对免疫组织化学制片质量的要求也越来越高，由于Ventana BenchMark XT全自动免疫组织化学染色仪的染色结果具有良好的一致性和可重现性，且利于标准化和质量控制，使得科室对全自动免疫组织化学仪的需求也越来越大，通过在使用Ventana BenchMark XT全自动免疫组织化学仪操作流程中的细节总结了几点经验，与大家共同探讨。
作者：步鹏 刊期： 2016年第11期
黑热病的主要诊断依据是检出患者体内存在无鞭毛体[1]，但有时由于所得的材料含虫量较少，骨髓等涂片检查往往为阴性，给诊断带来一定困难。为提高病原体检出率和诊断率，常采用体外培养法培养出前鞭毛体后再进行涂片，染色。所以杜氏利什曼原虫前鞭毛体标本是人体寄生虫学实验课程中必须观察的重点内容。杜氏利什曼原虫前鞭毛体标本通常用姬氏染色，鞭毛着色需要较长时间，课上操作费时。本文比较了3种不同的染色方法，其介绍如下。
作者：潘智华；刘亚萍；王蕾；汤仁仙 刊期： 2016年第11期
我院目前为了有效确保诊疗患者安全的同时，避免增加患者经济负担，在诊疗活动过程中，除了加强不同区域环境要求之外，不可忽视对工作中医务人员手卫生的管理，以减少医院感染的发生。洗手需要医务人员用肥皂或者流动水洗手，尽量去除手部的皮肤污垢以及碎屑的过程。每次洗手时间不少于15 s。手卫生依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围均符合规定[1]，而手卫生消毒是指医护人员使用速干手消毒剂揉搓双手，从而起到减少手部暂居菌的过程。手部暂居菌是造成医院感染常见的传播方式。因此，医院感染管理科专职人员从2015年4月至12月进行持续跟踪调查，每次按季度总结。对我院临床科室医护人员采用隐蔽观察和提问方式的方法加强手卫生管理，现将持续跟踪调查结果报告如下。
作者：陈巧风 刊期： 2016年第11期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
