高月求；郑亚江；王灵台
目的 观察中药通肾络胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾脏细胞外基质(ECM)成分及代谢的影响,探讨通肾络胶囊对DN大鼠肾脏保护作用机制.方法 采用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制DN大鼠模型,分为假手术、模型、缬沙坦、糖适平及通肾络胶囊组,每组10只.动态检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、24h尿微量白蛋白(24h mAlb),末次给药后测定大鼠血浆糖化血红蛋白(HbA1c)透射电镜观察各组大鼠肾脏超微结构改变,应用免疫组化技术及图像采集分析系统测定各组大鼠肾脏组织中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的表达,测定影响ECM代谢的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达.结果 通肾络胶囊可降低DN大鼠FBG、HbA1c、24h mAlb的水平(P＜0.05或P＜0.01),减轻肾小球基底膜增厚程度,减少ECM成分,降低TGF-β1、TIMP-2的表达,升高MMP-2的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 通肾络胶囊可能通过减少ECM成分表达、调节ECM代谢,从而发挥对DN大鼠肾脏的保护作用.
作者：吴以岭；魏聪；王宏涛；贾振华；高怀林；袁国强 刊期： 2007年第04期
胃溃疡主要指发生在胃的慢性溃疡性病变,黏膜缺损的深度超过肌层.临床上胃溃疡以胃脘部规律性疼痛为主要发病特点,反复的临床实践中证实胃溃疡患者多具有较长时间的病史,普遍伴随体乏无力,胃脘部喜温喜按的特点,为此,2003年3月-2005年9月,笔者开展胃镜下不同中医辨证分型胃溃疡镜象典型表现的观察,现报告如下.
作者：郑艳；谢旭善；刘峰 刊期： 2007年第04期
目的 研究健脾方对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者树突细胞(DC)功能的影响.方法 筛选慢乙肝脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予干扰素(赛诺金500万U,肌肉注射,每周3次),治疗组在此基础上加用健脾方(每日1剂,分2次服用),用药6个月.分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能,治疗前后各检测1次.结果 治疗组DC表面的CD86,CD80、CD40、CD11c明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).刺激指数、IFN-γ、IL-12的变化亦显著优于对照组(P＜0.05).结论 健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一.
作者：高月求；郑亚江；王灵台 刊期： 2007年第04期
笔者在2003-2005年采用中医辨证配合西药治疗胃幽门螺旋杆菌(HP)感染患者123例,同时设立对照组进行临床对比观察,取得较好临床效果.现报告如下.
作者：黄水源 刊期： 2007年第04期
目的 评价中文期刊发表的中医药系统综述/Meta-分析的质量.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,鉴定所有中医药包括中医、中药、中西医结合针刺及针灸的系统综述(系统评价)或Meta-分析报告,按照国际Meta-分析报告标准《QUOROM 声明》中的18项条目及相关信息提取资料,评价指标主要包括有无具体目的、资料来源、资料提取方法、纳入研究的质量评价、定量资料综合等.结果 鉴定了共82篇中医药系统综述文章,排除重复发表和不符合纳入标准的6篇,终纳入76篇进行质量评价,涉及51种疾病.其中,疗效评价70篇,以中药疗效评价为主,针灸疗效的9篇.大多数系统综述以随机对照试验为纳入研究,描述了资料来源;而26篇仅检索了中文资料库,对资料提取和分析的方法描述过于简单,70%(53/76)评价了纳入研究的质量.所有系统综述均未采用流程图表示研究的选择、纳入与排除过程.结论 能够达到国际标准的高质量中医药系统综述/Meta-分析很少,其方法学描述不足,难以得到重复,研究者尚需要严格的方法学培训.
作者：刘建平；夏芸 刊期： 2007年第04期
目的 观察西洋参茎叶总皂苷(Panax quinquefolius Saponin,PQS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠缺血心肌血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及梗死区血管新生的作用.方法 选雄性Wistar大鼠,成功制作AMI大鼠模型50只,随机分为PQS大、中小剂量组,倍他乐克组及模型组,同时建立假手术组及正常组,每组10只.药物治疗组分别给予PQS水溶液[54 mg/(kg·d),27mg/(kg·d),13.5 mg/(kg·d)]及倍他乐克水溶液[4.5 mg/(kg·d)]每天1次灌胃,其他3组给予等量蒸馏水每天1次灌胃,连续用药14天.术后第15天处死大鼠,每组选取6只心脏标本,应用免疫组化法,光镜下观察大鼠心肌细胞VEGF、bFGF及Ⅷ因子表达情况;应用图像分析系统定量分析VEGF及bFGF阳性反应强度,计算平均微血管密度(MMVD).结果 PQS大、中剂量组心肌细胞VEGF表达较模型组明显增强(P＜0.05);PQS大、中小剂量组心肌细胞bFGF表达比模型组明显增强(P＜0.05);PQS大、中剂量组MMVD明显高于模型组(P＜0.05).结论 PQS可增强急性心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、bFGF的表达,促进梗死及缺血区血管新生,发挥保护心肌的缺血性损伤作用.
作者：王承龙；史大卓；殷惠军；陈可冀 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化,临床上则有酒精性和非酒精性之分.鉴于FLD的病理诊断通常难以获得,目前主要根据肝脏B超并结合病史和相关实验室检查来明确脂肪肝的有无及其可能病因,但这些措施通常难以区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎.
作者：范建高 刊期： 2007年第04期
目的 观察头皮针抽提法对脑血栓形成后恢复期偏瘫患者运动功能的影响.方法 采用随机单盲对照的方法,将93例脑血栓形成后恢复期偏瘫患者随机分为3组,3组在神经内科常规药物治疗基础上,治疗组(31例)加头皮针抽提法;对照Ⅰ组(31例)加头皮针捻转法;对照Ⅱ组(31例):仅采用神经内科常规药物治疗,疗程均为4周.结果 治疗前,3组的肢体运动神经功能缺损和日常生活活动(ADL)能力积分相近,差异均无显著性(P＞0.05);治疗4周后,治疗组和对照Ⅰ组肢体运动神经功能缺损评分均显著低于对照Ⅱ组(P＜0.01,P＜0.05),ADL能力评分均显著高于对照Ⅱ组(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组评分值的变化均显著大于对照Ⅰ组(P＜0.05).结论 头皮针抽提法对改善脑血栓形成后恢复期偏瘫患者运动功能,提高患者ADL能力的作用优于头皮针捻转法;在神经内科常规药物治疗的同时结合头皮针抽提法能有效提高脑血栓形成后恢复期偏瘫患者的运动功能和ADL能力.
作者：史红斐；郑晓红 刊期： 2007年第04期
中医翻译目前面临译文冗长的问题.笔者提出了一些简化译文的翻译方法,旨在提高译文的可读性、交际性和质量.
作者：师新民 刊期： 2007年第04期
目的 研究酸枣仁汤辅助治疗慢性重型肝炎的疗效及安全性.方法 将符合重型肝炎诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用对症支持、抗感染、人工肝血浆置换等综合治疗,治疗组在此治疗基础上,加用酸枣仁汤口服治疗2周,观察两组患者睡眠情况,检测治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等指标,并观察药物的不良反应.结果 酸枣仁汤治疗组的睡眠状况有显著改善,治疗后TBIL、TNF-α和IL-1血清浓度较治疗前明显降低.治疗组好转率66.7%(20/30例),显著高于对照组的40.0%(12/30例).结论 酸枣仁汤可以改善慢性重型肝炎患者的睡眠状态,减轻炎症细胞因子对肝细胞的损害.且无明显的不良反应.
作者：朱海鹏；高志良；谭德明；刘水平 刊期： 2007年第04期
从象形文字、拼音文字与思维模式、中医学术语与两医学术语、医古文与医学英语等方面探讨了中西医学语言文化差异对中医英译的影响.
作者：兰凤利 刊期： 2007年第04期
目的 观察荷瘤小鼠扶正抑瘤颗粒(FYG)含药血清对H22细胞的凋亡、自由基含量和线粒体膜电位的影响.方法 应用流式细胞仪检测FYG含药血清对H22细胞凋亡情况的影响;应用激光共聚焦显微镜检测H22细胞DNA RNA、自由基含量和线粒体膜电位的变化.结果 FYG含药血清可引起H22细胞的凋亡,细胞DNA RNA和线粒体膜电位降低,自由基含量升高.结论 FYK含药血清引起H22细胞的凋亡可能与其影响H22细胞自由基含量和线粒体膜电位变化有关.
作者：王学习；赵健雄；陈茹；白德成 刊期： 2007年第04期
慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科常见的疾病之一,已往的治疗常复发,近10余年来随着鼻内镜手术的发展,该病的治愈率明显提高,但术后的不良反应增加,其中有较长时间抗生素、激素运用的结果,为减少治疗的不良反应,寻找既能减少抗生素、激素运用的天数,同时又能缩短术后恢复的时间,我科在2003年8月-2004年6月治疗慢性鼻窦炎鼻息肉期间辅以鼻渊舒口服液,观察其辅助治疗疗效,现报告如下.
作者：钱备 刊期： 2007年第04期
目的 观察药穴指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理.方法 80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法:即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15 min,每日2次,上下午各1次.连续治疗3周为1个疗程.对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片(20mg,早晚间隔12 h各服1次),西沙比利片(10 mg,每天3次,饭前15 min)疗程均为3周.结果 治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降(P＜0.05),两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善(P＜0.05),两组之间差异无显著性;24 h食管pH＜4反流总时间百分率有明显下降(P＜0.05),酸反流大于5 min次数及长反流时间也有下降(P＜0.05),两组之间差异有显著性(P＜0.05);上消化道镜提示,食管炎有明显改善(P＜0.05),但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97.5%,对照组有效率80.0%,组间比效差异有显著性(P＜0.05),治疗组未见明显不良反应.结论 药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用.
作者：谢胜；梁健；颜春艳；蒋应玲；朱初良；梁宜深；宁庆云；张志杰；杨文革 刊期： 2007年第04期
目的 观察复方莪倍软膏对于斑块状银屑病的治疗作用及安全性.方法 采用区组随机、开放、阳性西药及安慰剂平行对照的方法.将120例入选患者在口服扫癣丸情况下,分别采用复方莪倍软膏、达力士软膏、软膏基质外涂治疗4周,疗程结束后评价红斑、浸润、鳞屑、瘙痒的改善情况及皮损面积改变情况及安全性,并观察症状改善时间.结果 局部症状改善情况:中药组和西药组红斑、鳞屑、浸润、瘙痒程度治疗前后评分比较,差异有显著性(P＜0.01),而安慰剂组仅鳞屑评分差异有显著性(P＜0.01);治疗后两治疗组与安慰剂组比较,差异均有显著性(P＜0.01).中药组瘙痒症状改善时间少于西药组及安慰剂组,差异有显著性(P＜0.01),而其他症状改善时间差异无显著性;中药组及西药组的红斑、鳞屑、浸润症状改善时间均少于安慰剂组,差异有显著性(P=0.01);中药组与西药组不良事件发生比较差异无显著性;而中药组复发相对少于西药组.结论 复方莪倍软膏能够有效改善斑块状银屑病的皮损症状,其疗效不低于阳性西药.
作者：宋坪；颜志芳；许铣；刘瓦利 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(FLD)是一类以肝细胞脂肪变为主要特征的疾病.当前我国酒精性脂肪肝(ALD)患病率(4.5%～15%)居高不下,而非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率不断升高(达14%～24%),并且有5%～10%的患者在5～10年内发展成为肝硬化.构成新世纪肝病领域的新挑战.
作者：赵文霞 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床病理综合征.目前认为FLD由遗传-环境-代谢应激相关因素所致,通常分酒精性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.
作者：胡义扬 刊期： 2007年第04期
卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,是生育期妇女常见妇科病之一,中等大小囊肿单纯的药物治疗无效,腹腔镜或开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能.单纯穿刺抽液后注入无水乙醇治疗有较高的复发率.2003年4月-2004年4月,笔者开展在B超引导下穿刺后配合小剂量米非司酮(Ru486)口服,取得满意效果.现报告如下.
作者：武慧敏 刊期： 2007年第04期
目的 观察针刺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法 将60例DPN患者随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例,在基础治疗的同时,分别给予针刺治疗和弥可保口服治疗,观察8周,观察治疗前后症状、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、全血黏度和血浆黏度及感觉与运动神经传导速度的变化.结果 针刺可明显改善DPN患者神经系统症状和体征,降低全血黏度和血浆黏度,提高DPN患者感觉与运动神经传导速度.结论 针刺治疗DPN疗效是确切的.
作者：赵慧玲；高欣；高彦彬；曲源 刊期： 2007年第04期
支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病,近年来有增多的趋势.我们对支气管哮喘患儿在常规治疗的基础上加用益气补肾活血中药治疗,同时对血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和内皮细胞(CEC)各项指标进行了观察,以探讨益气补肾活血中药对支气管哮喘患儿的疗效及对EF-1 、NO及CEC的影响.
作者：张雷家；孔令芬 刊期： 2007年第04期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
