谢胜；梁健；颜春艳；蒋应玲；朱初良；梁宜深；宁庆云；张志杰；杨文革
目的 探讨解郁安神汤合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(解郁安神汤合并阿立哌唑治疗)和对照组(单用阿立哌唑治疗)各50例,观察时间12周,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 治疗12周后,研究组愈显率显著高于对照组,PANSS评分较治疗前显著下降且低于同期对照组,减分速度和幅度也大于后者,但TESS评分同期比较差异无显著性.结论 解郁安神汤合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效确切,起效较快,优于单用阿立哌唑治疗,且不增加不良反应,安全性好.
作者：曾德志；罗建武；樊学文；钟跃峰；刘祖松 刊期： 2007年第04期
支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病,近年来有增多的趋势.我们对支气管哮喘患儿在常规治疗的基础上加用益气补肾活血中药治疗,同时对血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和内皮细胞(CEC)各项指标进行了观察,以探讨益气补肾活血中药对支气管哮喘患儿的疗效及对EF-1 、NO及CEC的影响.
作者：张雷家；孔令芬 刊期： 2007年第04期
目的 观察复方莪倍软膏对于斑块状银屑病的治疗作用及安全性.方法 采用区组随机、开放、阳性西药及安慰剂平行对照的方法.将120例入选患者在口服扫癣丸情况下,分别采用复方莪倍软膏、达力士软膏、软膏基质外涂治疗4周,疗程结束后评价红斑、浸润、鳞屑、瘙痒的改善情况及皮损面积改变情况及安全性,并观察症状改善时间.结果 局部症状改善情况:中药组和西药组红斑、鳞屑、浸润、瘙痒程度治疗前后评分比较,差异有显著性(P＜0.01),而安慰剂组仅鳞屑评分差异有显著性(P＜0.01);治疗后两治疗组与安慰剂组比较,差异均有显著性(P＜0.01).中药组瘙痒症状改善时间少于西药组及安慰剂组,差异有显著性(P＜0.01),而其他症状改善时间差异无显著性;中药组及西药组的红斑、鳞屑、浸润症状改善时间均少于安慰剂组,差异有显著性(P=0.01);中药组与西药组不良事件发生比较差异无显著性;而中药组复发相对少于西药组.结论 复方莪倍软膏能够有效改善斑块状银屑病的皮损症状,其疗效不低于阳性西药.
作者：宋坪；颜志芳；许铣；刘瓦利 刊期： 2007年第04期
目的 观察中药通肾络胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾脏细胞外基质(ECM)成分及代谢的影响,探讨通肾络胶囊对DN大鼠肾脏保护作用机制.方法 采用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制DN大鼠模型,分为假手术、模型、缬沙坦、糖适平及通肾络胶囊组,每组10只.动态检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、24h尿微量白蛋白(24h mAlb),末次给药后测定大鼠血浆糖化血红蛋白(HbA1c)透射电镜观察各组大鼠肾脏超微结构改变,应用免疫组化技术及图像采集分析系统测定各组大鼠肾脏组织中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的表达,测定影响ECM代谢的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达.结果 通肾络胶囊可降低DN大鼠FBG、HbA1c、24h mAlb的水平(P＜0.05或P＜0.01),减轻肾小球基底膜增厚程度,减少ECM成分,降低TGF-β1、TIMP-2的表达,升高MMP-2的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 通肾络胶囊可能通过减少ECM成分表达、调节ECM代谢,从而发挥对DN大鼠肾脏的保护作用.
作者：吴以岭；魏聪；王宏涛；贾振华；高怀林；袁国强 刊期： 2007年第04期
我院自2003年8月-2006年3月将收治的39例急性脑卒中患者用天麻素注射液静脉滴注治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：余昭锐；王苓潇；陈燕 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床病理综合征.目前认为FLD由遗传-环境-代谢应激相关因素所致,通常分酒精性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.
作者：胡义扬 刊期： 2007年第04期
从象形文字、拼音文字与思维模式、中医学术语与两医学术语、医古文与医学英语等方面探讨了中西医学语言文化差异对中医英译的影响.
作者：兰凤利 刊期： 2007年第04期
目的 研究健脾方对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者树突细胞(DC)功能的影响.方法 筛选慢乙肝脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予干扰素(赛诺金500万U,肌肉注射,每周3次),治疗组在此基础上加用健脾方(每日1剂,分2次服用),用药6个月.分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能,治疗前后各检测1次.结果 治疗组DC表面的CD86,CD80、CD40、CD11c明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).刺激指数、IFN-γ、IL-12的变化亦显著优于对照组(P＜0.05).结论 健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一.
作者：高月求；郑亚江；王灵台 刊期： 2007年第04期
Reiter综合征(Reitr's syndrome,RS)以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为特征,属于血清阴性脊柱关节病,近年来多将其归入反应性关节炎的范畴.本病好发于15～35岁的青年男性,前驱感染可为性病性尿道炎或细菌性肠炎,早期骶骼关节炎可致炎性背痛、下腰痛和臀部疼痛.
作者：杨丹；董振华 刊期： 2007年第04期
目的 研究中药化纤汤对博莱霉素致肺纤维化小鼠的防治作用,并与丹参及地塞米松治疗进行对照,从而探讨中药治疗肺纤维化的临床价值及可能的作用机制.方法 6～8周龄雄性ICR小鼠分8组,模型组(BM组)经鼻滴入博莱霉素(BLM)5 mg/kg建立肺间质纤维化模型,化纤汤预防治疗组(PHT组)于滴入BLM前48 h予化纤汤灌胃,化纤汤治疗组(HT组)于滴入BLM后第14天用化纤汤灌胃,同时设立丹参预防治疗组(PDST组)及丹参治疗组(DST组),地塞米松预防治疗组(PDT组)及地塞米松治疗组(DT组),并与正常小鼠(NC组)进行对照.第28天收获其支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,右肺行苏木精-伊红(HE)和Masson三色染色,并观察电镜下细胞超微结构的改变,左肺经酸解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中转化生长因子β1(TGF-β1)的浓度.结果 各药物干预组与BM组比较,小鼠肺系数明显下降(P＜0.05);肺泡炎、纤维化程度均有改善(P＜0.05),其中化纤汤预防治疗组改善明显;肺HYP含量下降(P＜0.05);BALF中TGF-β1含量亦明显下降.结论 早期应用化纤汤可以在某种程度上减轻BLM诱导的肺泡炎及肺纤维化程度,提示益气活血中药对肺纤维化有一定预防作用;抑制TGF-β1在肺组织中的表达可能是其作用机制之一.
作者：王少杰；白文；王春玲；戴中 刊期： 2007年第04期
胃溃疡主要指发生在胃的慢性溃疡性病变,黏膜缺损的深度超过肌层.临床上胃溃疡以胃脘部规律性疼痛为主要发病特点,反复的临床实践中证实胃溃疡患者多具有较长时间的病史,普遍伴随体乏无力,胃脘部喜温喜按的特点,为此,2003年3月-2005年9月,笔者开展胃镜下不同中医辨证分型胃溃疡镜象典型表现的观察,现报告如下.
作者：郑艳；谢旭善；刘峰 刊期： 2007年第04期
慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科常见的疾病之一,已往的治疗常复发,近10余年来随着鼻内镜手术的发展,该病的治愈率明显提高,但术后的不良反应增加,其中有较长时间抗生素、激素运用的结果,为减少治疗的不良反应,寻找既能减少抗生素、激素运用的天数,同时又能缩短术后恢复的时间,我科在2003年8月-2004年6月治疗慢性鼻窦炎鼻息肉期间辅以鼻渊舒口服液,观察其辅助治疗疗效,现报告如下.
作者：钱备 刊期： 2007年第04期
中医翻译目前面临译文冗长的问题.笔者提出了一些简化译文的翻译方法,旨在提高译文的可读性、交际性和质量.
作者：师新民 刊期： 2007年第04期
目的 观察针刺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法 将60例DPN患者随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例,在基础治疗的同时,分别给予针刺治疗和弥可保口服治疗,观察8周,观察治疗前后症状、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、全血黏度和血浆黏度及感觉与运动神经传导速度的变化.结果 针刺可明显改善DPN患者神经系统症状和体征,降低全血黏度和血浆黏度,提高DPN患者感觉与运动神经传导速度.结论 针刺治疗DPN疗效是确切的.
作者：赵慧玲；高欣；高彦彬；曲源 刊期： 2007年第04期
目的 评价中文期刊发表的中医药系统综述/Meta-分析的质量.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,鉴定所有中医药包括中医、中药、中西医结合针刺及针灸的系统综述(系统评价)或Meta-分析报告,按照国际Meta-分析报告标准《QUOROM 声明》中的18项条目及相关信息提取资料,评价指标主要包括有无具体目的、资料来源、资料提取方法、纳入研究的质量评价、定量资料综合等.结果 鉴定了共82篇中医药系统综述文章,排除重复发表和不符合纳入标准的6篇,终纳入76篇进行质量评价,涉及51种疾病.其中,疗效评价70篇,以中药疗效评价为主,针灸疗效的9篇.大多数系统综述以随机对照试验为纳入研究,描述了资料来源;而26篇仅检索了中文资料库,对资料提取和分析的方法描述过于简单,70%(53/76)评价了纳入研究的质量.所有系统综述均未采用流程图表示研究的选择、纳入与排除过程.结论 能够达到国际标准的高质量中医药系统综述/Meta-分析很少,其方法学描述不足,难以得到重复,研究者尚需要严格的方法学培训.
作者：刘建平；夏芸 刊期： 2007年第04期
目的 观察加味逍遥汤合并氯米帕明与单用氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效.方法 将105例抑郁症患者随机分为两组.治疗组53例抑郁症患者中医辨证为郁证(肝气郁结型),用加味逍遥汤合并氯米帕明25～50 mg/d治疗.对照组52例单用氯米帕明75～225 mg/d治疗.共治疗8周为1个疗程.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对两组治疗前,治疗后2、4、8周用量表评分,总体印象量表(CGI)观察两组疗效,以及副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 HAMD评分及CGI-SI评分两组治疗后8周与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);两组治疗后比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组不良反应以口干、便秘为主,对照组不良反应以口干、便秘、头晕、失眠、视力模糊、Q-T间期延长为主,治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论 加味逍遥汤合并氯米帕明治疗抑郁症与单用氯米帕明疗效相当,且安全,不良反应轻.
作者：余国汉；梁绍财；孙祺章；丁国安；邓德清；黄玉珍；廖秀霞；黄鹏；朱英娥；叶瑞明 刊期： 2007年第04期
目的 观察药穴指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理.方法 80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法:即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15 min,每日2次,上下午各1次.连续治疗3周为1个疗程.对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片(20mg,早晚间隔12 h各服1次),西沙比利片(10 mg,每天3次,饭前15 min)疗程均为3周.结果 治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降(P＜0.05),两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善(P＜0.05),两组之间差异无显著性;24 h食管pH＜4反流总时间百分率有明显下降(P＜0.05),酸反流大于5 min次数及长反流时间也有下降(P＜0.05),两组之间差异有显著性(P＜0.05);上消化道镜提示,食管炎有明显改善(P＜0.05),但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97.5%,对照组有效率80.0%,组间比效差异有显著性(P＜0.05),治疗组未见明显不良反应.结论 药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用.
作者：谢胜；梁健；颜春艳；蒋应玲；朱初良；梁宜深；宁庆云；张志杰；杨文革 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(FLD)是一类以肝细胞脂肪变为主要特征的疾病.当前我国酒精性脂肪肝(ALD)患病率(4.5%～15%)居高不下,而非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率不断升高(达14%～24%),并且有5%～10%的患者在5～10年内发展成为肝硬化.构成新世纪肝病领域的新挑战.
作者：赵文霞 刊期： 2007年第04期
目的 在活体情况下实时观察红花注射液(Safflower injection,SI)对家兔肠系膜微血管运动的影响,并探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)在其中的作用,以进一步明确红花活血化瘀的作用机理.方法 取健康雄性大耳白家兔20只,以乌拉坦腹腔注射行基础麻醉,氯醛酮耳缘静脉注射维持麻醉,气管插管置家兔于自发呼吸状态,同步记录呼吸血压.在活体情况下运用去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)血管运动诱导法诱导出血管运动,分别观察静脉注射NG-单甲基-L-精氨酸(NG-monomethyl-L-arginine,L-NMMA)、SI后血管运动的变化及应用一氧化氮合酶抑制剂L-NMMA对SI作用的影响,摄录结果于监视器上用暂停功能测量.结果 单独静脉注射L-NMMA可使被诱导出的血管运动抑制于收缩状态,单独静脉注射SI可使血管运动抑制于舒张状态.在L-NMMA的有效作用时间内应用SI可使被抑制于收缩状态的血管重新扩张,血管运动得以恢复;在SI的有效作用时间内应用L-NMMA则不能使处于舒张状态的血管收缩.结论 SI可抑制血管运动于舒张状态并且其作用机制不是通过内源性NO介导的.
作者：狄柯坪；常立功 刊期： 2007年第04期
目的 探讨柴胡皂甙-d(saikosaponin-d,SSd)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)作用后肾小球系膜细胞(mesangial cell,MC)增殖及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的异常增生的影响,为肾小球硬化的防治提供实验依据.方法 体外培养、鉴定大鼠肾小球M C.利用MTT、LDH释放实验、流式细胞技术观察SSd对LPS刺激后MC增殖的作用,ELISA法检测细胞外基质Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Col Ⅳ)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)及转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1).细胞免疫化学法检测细胞素依赖性蛋白激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK4)、c-Jun、c-Fos.结果 SSd对MC增殖有抑制作用,可使G0/G1期细胞增多,并诱导细胞凋亡;SSd可抑制MC分泌Col Ⅳ、FN、TGF-β1,并抑制了CDK4、c-Jun、c-Fos的表达.结论 SSd对肾小球硬化(glomerulosclerosis,GS)的抑制作用是通过抑制CDK4、c-Jun、c-Fos的表达实现的.
作者：祖宁；董晞；付桂香；高福云；陈玉武；李克明；刘国玲；李平 刊期： 2007年第04期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
