曾德志；罗建武；樊学文；钟跃峰；刘祖松
卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,是生育期妇女常见妇科病之一,中等大小囊肿单纯的药物治疗无效,腹腔镜或开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能.单纯穿刺抽液后注入无水乙醇治疗有较高的复发率.2003年4月-2004年4月,笔者开展在B超引导下穿刺后配合小剂量米非司酮(Ru486)口服,取得满意效果.现报告如下.
作者：武慧敏 刊期： 2007年第04期
慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科常见的疾病之一,已往的治疗常复发,近10余年来随着鼻内镜手术的发展,该病的治愈率明显提高,但术后的不良反应增加,其中有较长时间抗生素、激素运用的结果,为减少治疗的不良反应,寻找既能减少抗生素、激素运用的天数,同时又能缩短术后恢复的时间,我科在2003年8月-2004年6月治疗慢性鼻窦炎鼻息肉期间辅以鼻渊舒口服液,观察其辅助治疗疗效,现报告如下.
作者：钱备 刊期： 2007年第04期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及外周血单个核细胞(PBMCs)中HBV-DNA感染与中医证型的关系.方法 220例慢性乙型肝炎患者进行乙肝标志物检查、血清HBV-DNA(定量)及PBMCs中HBV-DNA检测(PCR方法),经中医辨证确定205例患者的中医证型.结果 研究发现各中医证型血清HBV-DNA(定量)≥1.0×105拷贝/mL(高病毒载量)患者比例由小到大排列依次为:湿热中阻证＜瘀血阻络证＜肝肾阴虚证＜脾肾阳虚证＜肝郁脾虚证.肝郁脾虚证组血清HBV-DNA(定量)≥1.0×105拷贝/mL患者比例高(占82.5%),与湿热中阻证组(占55.2%)差异有显著性(P＜0.01).各中医证型PBMCs中HBV-DNA感染患者比例由小到大排列依次为:肝肾阴虚证＜湿热中阻证＜脾肾阳虚证＜瘀血阻络证＜肝郁脾虚证.肝郁脾虚证组PBMCs中HBV-DNA感染患者比例高(占77.2%),与肝肾阴虚证(占27.3%)湿热中阻证(占34.3%)、瘀血阻络证(占53.1%)比较,差异均有显著性(P＜0.01).结论 血清HBV-DNA(定量)及PBMCs中HBV-DNA感染与中医证型之间有一定关系,肝郁脾虚证组血清HBV-DNA(定量)≥1.0×105拷贝/mL患者比例及PBMCs中HBV-DNA感染患者比例高,治疗应注重扶正祛邪.
作者：宓余强；郑淑文；张弘；梁树人；李顺天；曹武奎 刊期： 2007年第04期
胆汁反流性胃炎(bile regurgitational gastritis,BRG)是一种特殊类型的慢性胃炎.它不仅引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,并且与胃溃疡、萎缩性胃炎以及胃癌的发生有关.
作者：陈建章；喻菁 刊期： 2007年第04期
我院自2003年8月-2006年3月将收治的39例急性脑卒中患者用天麻素注射液静脉滴注治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：余昭锐；王苓潇；陈燕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨解郁安神汤合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(解郁安神汤合并阿立哌唑治疗)和对照组(单用阿立哌唑治疗)各50例,观察时间12周,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 治疗12周后,研究组愈显率显著高于对照组,PANSS评分较治疗前显著下降且低于同期对照组,减分速度和幅度也大于后者,但TESS评分同期比较差异无显著性.结论 解郁安神汤合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效确切,起效较快,优于单用阿立哌唑治疗,且不增加不良反应,安全性好.
作者：曾德志；罗建武；樊学文；钟跃峰；刘祖松 刊期： 2007年第04期
目的 评价中文期刊发表的中医药系统综述/Meta-分析的质量.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,鉴定所有中医药包括中医、中药、中西医结合针刺及针灸的系统综述(系统评价)或Meta-分析报告,按照国际Meta-分析报告标准《QUOROM 声明》中的18项条目及相关信息提取资料,评价指标主要包括有无具体目的、资料来源、资料提取方法、纳入研究的质量评价、定量资料综合等.结果 鉴定了共82篇中医药系统综述文章,排除重复发表和不符合纳入标准的6篇,终纳入76篇进行质量评价,涉及51种疾病.其中,疗效评价70篇,以中药疗效评价为主,针灸疗效的9篇.大多数系统综述以随机对照试验为纳入研究,描述了资料来源;而26篇仅检索了中文资料库,对资料提取和分析的方法描述过于简单,70%(53/76)评价了纳入研究的质量.所有系统综述均未采用流程图表示研究的选择、纳入与排除过程.结论 能够达到国际标准的高质量中医药系统综述/Meta-分析很少,其方法学描述不足,难以得到重复,研究者尚需要严格的方法学培训.
作者：刘建平；夏芸 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(FLD)是一类以肝细胞脂肪变为主要特征的疾病.当前我国酒精性脂肪肝(ALD)患病率(4.5%～15%)居高不下,而非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率不断升高(达14%～24%),并且有5%～10%的患者在5～10年内发展成为肝硬化.构成新世纪肝病领域的新挑战.
作者：赵文霞 刊期： 2007年第04期
目的 观察中药通肾络胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾脏细胞外基质(ECM)成分及代谢的影响,探讨通肾络胶囊对DN大鼠肾脏保护作用机制.方法 采用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制DN大鼠模型,分为假手术、模型、缬沙坦、糖适平及通肾络胶囊组,每组10只.动态检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、24h尿微量白蛋白(24h mAlb),末次给药后测定大鼠血浆糖化血红蛋白(HbA1c)透射电镜观察各组大鼠肾脏超微结构改变,应用免疫组化技术及图像采集分析系统测定各组大鼠肾脏组织中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的表达,测定影响ECM代谢的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达.结果 通肾络胶囊可降低DN大鼠FBG、HbA1c、24h mAlb的水平(P＜0.05或P＜0.01),减轻肾小球基底膜增厚程度,减少ECM成分,降低TGF-β1、TIMP-2的表达,升高MMP-2的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 通肾络胶囊可能通过减少ECM成分表达、调节ECM代谢,从而发挥对DN大鼠肾脏的保护作用.
作者：吴以岭；魏聪；王宏涛；贾振华；高怀林；袁国强 刊期： 2007年第04期
从象形文字、拼音文字与思维模式、中医学术语与两医学术语、医古文与医学英语等方面探讨了中西医学语言文化差异对中医英译的影响.
作者：兰凤利 刊期： 2007年第04期
目的 研究健脾方对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者树突细胞(DC)功能的影响.方法 筛选慢乙肝脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予干扰素(赛诺金500万U,肌肉注射,每周3次),治疗组在此基础上加用健脾方(每日1剂,分2次服用),用药6个月.分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能,治疗前后各检测1次.结果 治疗组DC表面的CD86,CD80、CD40、CD11c明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).刺激指数、IFN-γ、IL-12的变化亦显著优于对照组(P＜0.05).结论 健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一.
作者：高月求；郑亚江；王灵台 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床病理综合征.目前认为FLD由遗传-环境-代谢应激相关因素所致,通常分酒精性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.
作者：胡义扬 刊期： 2007年第04期
目的 观察药穴指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理.方法 80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法:即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15 min,每日2次,上下午各1次.连续治疗3周为1个疗程.对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片(20mg,早晚间隔12 h各服1次),西沙比利片(10 mg,每天3次,饭前15 min)疗程均为3周.结果 治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降(P＜0.05),两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善(P＜0.05),两组之间差异无显著性;24 h食管pH＜4反流总时间百分率有明显下降(P＜0.05),酸反流大于5 min次数及长反流时间也有下降(P＜0.05),两组之间差异有显著性(P＜0.05);上消化道镜提示,食管炎有明显改善(P＜0.05),但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97.5%,对照组有效率80.0%,组间比效差异有显著性(P＜0.05),治疗组未见明显不良反应.结论 药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用.
作者：谢胜；梁健；颜春艳；蒋应玲；朱初良；梁宜深；宁庆云；张志杰；杨文革 刊期： 2007年第04期
目的 观察头皮针抽提法对脑血栓形成后恢复期偏瘫患者运动功能的影响.方法 采用随机单盲对照的方法,将93例脑血栓形成后恢复期偏瘫患者随机分为3组,3组在神经内科常规药物治疗基础上,治疗组(31例)加头皮针抽提法;对照Ⅰ组(31例)加头皮针捻转法;对照Ⅱ组(31例):仅采用神经内科常规药物治疗,疗程均为4周.结果 治疗前,3组的肢体运动神经功能缺损和日常生活活动(ADL)能力积分相近,差异均无显著性(P＞0.05);治疗4周后,治疗组和对照Ⅰ组肢体运动神经功能缺损评分均显著低于对照Ⅱ组(P＜0.01,P＜0.05),ADL能力评分均显著高于对照Ⅱ组(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组评分值的变化均显著大于对照Ⅰ组(P＜0.05).结论 头皮针抽提法对改善脑血栓形成后恢复期偏瘫患者运动功能,提高患者ADL能力的作用优于头皮针捻转法;在神经内科常规药物治疗的同时结合头皮针抽提法能有效提高脑血栓形成后恢复期偏瘫患者的运动功能和ADL能力.
作者：史红斐；郑晓红 刊期： 2007年第04期
支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病,近年来有增多的趋势.我们对支气管哮喘患儿在常规治疗的基础上加用益气补肾活血中药治疗,同时对血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和内皮细胞(CEC)各项指标进行了观察,以探讨益气补肾活血中药对支气管哮喘患儿的疗效及对EF-1 、NO及CEC的影响.
作者：张雷家；孔令芬 刊期： 2007年第04期
目的 研究温脉通及其拆方对高脂血清诱导的单核细胞与血管内皮细胞黏附及黏附分子表达的影响,以探讨温脉通治疗早期动脉硬化闭塞症(ASO)的机制.方法 常规制备温脉通全方、温经益气拆方、活血通脉拆方含药血清和高脂血清,采用虎红染色法检测药物血清对高脂诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和单核细胞株(THP-1)黏附的作用;用细胞ELISA法检测HUVEC表面细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、P-选择素(P-selectin)的表达.结果 温脉通能抑制高脂诱导的HUVEC与THP-1的黏附,并下调HUVEC表面ICAM-1 、NCAM-1 、P-selectin的表达;两拆方组对不同的黏附分子有下调作用.结论 下调血管内皮细胞黏附分子的表达,减少单核细胞与内皮细胞的黏附,从而抑制单核细胞迁移至血管内膜形成泡沫细胞,抑制动脉粥样硬化(AS)的形成,可能是温脉通治疗ASO的机制之一.
作者：郝钰；杭小同；贾德贤；葛辛；邱全瑛；陈淑长 刊期： 2007年第04期
笔者在2003-2005年采用中医辨证配合西药治疗胃幽门螺旋杆菌(HP)感染患者123例,同时设立对照组进行临床对比观察,取得较好临床效果.现报告如下.
作者：黄水源 刊期： 2007年第04期
目的 在活体情况下实时观察红花注射液(Safflower injection,SI)对家兔肠系膜微血管运动的影响,并探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)在其中的作用,以进一步明确红花活血化瘀的作用机理.方法 取健康雄性大耳白家兔20只,以乌拉坦腹腔注射行基础麻醉,氯醛酮耳缘静脉注射维持麻醉,气管插管置家兔于自发呼吸状态,同步记录呼吸血压.在活体情况下运用去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)血管运动诱导法诱导出血管运动,分别观察静脉注射NG-单甲基-L-精氨酸(NG-monomethyl-L-arginine,L-NMMA)、SI后血管运动的变化及应用一氧化氮合酶抑制剂L-NMMA对SI作用的影响,摄录结果于监视器上用暂停功能测量.结果 单独静脉注射L-NMMA可使被诱导出的血管运动抑制于收缩状态,单独静脉注射SI可使血管运动抑制于舒张状态.在L-NMMA的有效作用时间内应用SI可使被抑制于收缩状态的血管重新扩张,血管运动得以恢复;在SI的有效作用时间内应用L-NMMA则不能使处于舒张状态的血管收缩.结论 SI可抑制血管运动于舒张状态并且其作用机制不是通过内源性NO介导的.
作者：狄柯坪；常立功 刊期： 2007年第04期
目的 研究中药化纤汤对博莱霉素致肺纤维化小鼠的防治作用,并与丹参及地塞米松治疗进行对照,从而探讨中药治疗肺纤维化的临床价值及可能的作用机制.方法 6～8周龄雄性ICR小鼠分8组,模型组(BM组)经鼻滴入博莱霉素(BLM)5 mg/kg建立肺间质纤维化模型,化纤汤预防治疗组(PHT组)于滴入BLM前48 h予化纤汤灌胃,化纤汤治疗组(HT组)于滴入BLM后第14天用化纤汤灌胃,同时设立丹参预防治疗组(PDST组)及丹参治疗组(DST组),地塞米松预防治疗组(PDT组)及地塞米松治疗组(DT组),并与正常小鼠(NC组)进行对照.第28天收获其支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,右肺行苏木精-伊红(HE)和Masson三色染色,并观察电镜下细胞超微结构的改变,左肺经酸解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中转化生长因子β1(TGF-β1)的浓度.结果 各药物干预组与BM组比较,小鼠肺系数明显下降(P＜0.05);肺泡炎、纤维化程度均有改善(P＜0.05),其中化纤汤预防治疗组改善明显;肺HYP含量下降(P＜0.05);BALF中TGF-β1含量亦明显下降.结论 早期应用化纤汤可以在某种程度上减轻BLM诱导的肺泡炎及肺纤维化程度,提示益气活血中药对肺纤维化有一定预防作用;抑制TGF-β1在肺组织中的表达可能是其作用机制之一.
作者：王少杰；白文；王春玲；戴中 刊期： 2007年第04期
目的 观察西洋参茎叶总皂苷(Panax quinquefolius Saponin,PQS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠缺血心肌血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及梗死区血管新生的作用.方法 选雄性Wistar大鼠,成功制作AMI大鼠模型50只,随机分为PQS大、中小剂量组,倍他乐克组及模型组,同时建立假手术组及正常组,每组10只.药物治疗组分别给予PQS水溶液[54 mg/(kg·d),27mg/(kg·d),13.5 mg/(kg·d)]及倍他乐克水溶液[4.5 mg/(kg·d)]每天1次灌胃,其他3组给予等量蒸馏水每天1次灌胃,连续用药14天.术后第15天处死大鼠,每组选取6只心脏标本,应用免疫组化法,光镜下观察大鼠心肌细胞VEGF、bFGF及Ⅷ因子表达情况;应用图像分析系统定量分析VEGF及bFGF阳性反应强度,计算平均微血管密度(MMVD).结果 PQS大、中剂量组心肌细胞VEGF表达较模型组明显增强(P＜0.05);PQS大、中小剂量组心肌细胞bFGF表达比模型组明显增强(P＜0.05);PQS大、中剂量组MMVD明显高于模型组(P＜0.05).结论 PQS可增强急性心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、bFGF的表达,促进梗死及缺血区血管新生,发挥保护心肌的缺血性损伤作用.
作者：王承龙；史大卓；殷惠军；陈可冀 刊期： 2007年第04期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
