李巧会
随着卫生监督体系改革的深化和体系建设的推进，卫生监督执法工作已全面开展，为落实行政执法责任制，强化内部制约机制，加强卫生监督队伍建设，提高卫生监督执法水平和效能，规范卫生行政执法行为，确保卫生法律法规的正确实施，原卫生部制定了《卫生监督稽查工作规范》，将卫生监督稽查列入卫生监督工作的内容，确立了卫生监督稽查工作的职责范围，明确了卫生监督稽查在卫生监督工作中的重要作用。卫生监督稽查，是为适应新时期卫生监督体制改革的需要而新设立的从属于卫生监督机构而又不同于其他业务部门的一个职能部门[1]。它既是卫生监督的内容之一，也是完善卫生监督体系的一个补充。如何使之在日益繁重的基层卫生监督工作中健康发展，有条不紊地正常运作，进一步有效地发挥预防、监督、保障作用，健全制度选好人是关键。
作者：郝灵培 刊期： 2015年第06期
呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia， VAP）指患者机械通气48 h后或停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染[1]。近年来国外已应用集束化干预策略（bundle of care）来预防和治疗VAP[2]，且取得了很好的效果。本研究通过对比集束化干预措施，传统治疗护理措施来评价集束化干预策略对重症监护病房（ICU） VAP的影响。
作者：平晋林 刊期： 2015年第06期
Epstein-Barr病毒（EBV）为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属，在全球范围内引起感染。感染后常终生携带，并建立潜伏感染状态。EBV感染与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、儿童淋巴瘤、霍奇金病、艾滋病相关淋巴瘤等发生有密切相关[1]。被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一，其中广东省为高发地区之一[2]。实验室检查可发现淋巴细胞增多，转氨酶升高，血小板减少等，但确诊需找到EBV DNA和其表达产物（RNA或蛋白）的存在。若抗早期蛋白IgA效价增加，则极大地增加了患者患鼻咽癌的危险性。为加强EBV-IgA检测工作的质量控制，确保检测结果的准确性和可靠性，每次试验必须有内部对照质量控制血清和外部对照质量控制血清，并且以外部对照质量控制血清进行室内质量控制。由于外部对照质量控制血清较难得到，我们根据工作中的实际情况，利用EBV-IgA阳性标本制备了EBV-IgA弱阳性外部对照质量控制血清。
作者：唐明慧；谭华；史咏梅；王琪 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
越来越多的研究证实，糖尿病发病率仍在快速上升，据预测未来20年内，全球糖尿病的发病率将增加65％[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明，糖尿病的发病是多因性的，除遗传、肥胖、感染等因素外，心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系，紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查，了解其心理健康状况。
作者：卜东明；安民民 刊期： 2015年第06期
癌症是严重危害人类健康和生命的一类疾病，疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来极大的改变，同时也严重影响患者的生存质量。因此，医护工作者可利用自身的优势对患者进行干预，提供强有力的支持，满足住院患者的迫切需要，近年来，人们发现家庭可影响患者的健康和生存质量，而患者的健康也可影响家庭，于是以家庭为中心护理（FCC）应运而生，其在临床的应用日益受到关注和重视[1]。鉴于此，为提高恶性肿瘤化学治疗患者的生存质量，更好地促进患者康复，笔者对恶性肿瘤化学治疗患者实施了家庭为中心的护理干预，效果令人满意。
作者：胡德华 刊期： 2015年第06期
甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，破骨活动亢进，而导致骨痛、骨折、尿路结石、高钙血症等[1]，需积极诊治。原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyper-parathyroidismy，PHP）大部分由甲状旁腺腺瘤引起，少数由甲状旁腺增生或甲状旁腺癌所致[2]。部分临床医师对原发性甲状旁腺功能亢进症认识不足，导致漏诊或误诊，延误治疗。研究PHP患者的影像表现，有助于提高临床医师及影像医师的诊断水平。笔者收集经手术病理证实的PHP患者14例，对其影像表现进行分析。
作者：丁强；吴刚 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
职业照射剂量是放射工作人员职业健康监护、放射性疾病诊断和治疗及放射防护评价的重要依据。为保障放射工作人员的健康与安全，加强医疗机构放射工作人员的职业健康监护，按《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，对山西省医疗机构放射工作人员进行了个人剂量监测，现对2013年个人剂量监测结果分析如下。
作者：刘惠芳；郭凌芳；范东梅 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
随着现代医学的发展，手术已经成为治疗疾病的重要手段，而术中输血的概念也早已在大众的医学常识中普及。向临床提供安全的血液及血液制品，不因输血而威胁患者的安全、对患者造成损伤就显得尤为重要[1]。目前大多数血站仍然依赖酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血液中的病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒螺旋体。但此法检测的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体、HIV抗体和梅毒螺旋体抗体，有窗口期的影响[2，3]。因此，探索潜在危险的病原体和发展检出率高、可以有效避免窗口期影响的检测方法，具有非常重要的意义，本研究就其近的研究进展作一综述。
作者：高晶晶 刊期： 2015年第06期
锁骨下动脉盗血综合征是指一些病因引起椎动脉血液逆流，导致椎-基底动脉供血不足所产生的证候群。本研究回顾了在我院经彩色多普勒超声检查诊断的19例锁骨下动脉盗血综合征，总结如下。
作者：潘梅芳；姜丽 刊期： 2015年第06期
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]。肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量的常见的并发症之一。贫血患者往往需要进行输血治疗，在日常的工作中，我们发现这类患者的直接抗人球蛋白试验的阳性率明显高于正常献血者人群（0.37％）[2]，本研究回顾性的分析了2013年5月至2014年12月的68例直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性及60例阴性慢性肾病血常规结果，初步探讨肾病患者中红细胞DAT阳性对贫血的影响。
作者：蒯迪文 刊期： 2015年第06期
随着我国社会经济的不断进步与发展，医疗事业也得到了完善和改革。在患者不断增加的同时医疗机构在管理上面就会出现越来越多的问题。对于医疗事业在管理上不能再采用较为传统的管理方式，为了与时俱进必须在管理中实施精细化管理模式，我院针对药房管理工作模式进行分析和探究，现报告如下。
作者：涂雪松 刊期： 2015年第06期
盆腔疾患，尤其是位于子宫、附件位置的肿瘤是女性常见多发性疾病，盆腔肿瘤临床治疗关键是早期诊断后及时给予治疗，这对增强该类患者临床疗效具有重要影响[1]。目前临床诊断盆腔肿瘤通常选择B超、CT检查方案，由于该两种检查技术各具不同特点，应用于妇科盆腔肿瘤诊断价值亦有差别[2，3]。本研究采用16层螺旋CT诊断妇科盆腔肿瘤，取得满意效果，现报告如下。
作者：林家健；王少好；尚来换 刊期： 2015年第06期
基本公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及其危险因素，按照干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供的公共卫生服务项目[1]。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是近期深化医药卫生体制改革的重点任务[2]。太原市近几年来结合当地实际情况，按照公共卫生服务规范要求，逐步对基本公共卫生服务项目进行推进实施管理，制定相关政策、标准，配备公共卫生管理人员，并进行全面培训上岗。在逐级推进公共卫生服务均等化等各方面工作都取得了明显进展，但在实际工作过程中发现了不少的问题，现将太原市突出的问题总结报告如下。
作者：杜鹃；江涛 刊期： 2015年第06期
脑腱黄瘤病（cerebrotendinous xanthomatosis，CTX）是一种常染色体隐性遗传的脂质代谢性疾病。该病以胆固醇及其中间代谢产物胆甾烷醇（cholestanol）在晶状体、脑、肌腱、骨骼等多个系统内异常堆积为特征，由CYP27A1基因突变致使固醇27-羟化酶活性不足引起。CTX血浆胆甾烷醇及尿胆汁醇含量常异常升高，鹅去氧胆酸（chenodeoxycholic Acid，CDCA）治疗有效。目前相关文献报道的世界范围内CTX患者已达600余例，本文对该病的研究进展进行综述。
作者：姚甲瑞；黄德晖；吴卫平 刊期： 2015年第06期
专业规范治疗破伤风，具有患者恢复快、住院费用少等优点，有着广泛的前途，应在基层医院，特别是县级、乡镇医院普及推广。现总结我院1996年2月至2014年6月重症破伤风合并窒息22例的临床体会，现报告如下。
作者：白玉洁 刊期： 2015年第06期
医院微生物实验室作为生物安全二级实验室，是职业暴露较为频发的实验室，因此对工作人员的生物安全有着严格的要求。临床微生物室承担着细菌培养检测以及医院环境检测的任务，由于长期接触大量的病原菌，这些病原菌存在于血液、体液、痰液及各种分泌物标本中，而这些标本是重要的潜在传染源，尤其是人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及多重耐药的结核分枝杆菌、布氏杆菌等是实验室职业暴露危险的因素，检验人员在标本操作时通过污染的针头或者其他锐器刺破皮肤，吸入含有害细菌的气溶胶，发生直接接触、呼吸道吸入等实验室获得性感染事故，导致发生职业暴露，对临床微生物检验人员造成伤害。在此对引起微生物实验人员职业暴露的危险因素从主观性、化学性、物理性及生物学等四方面进行探讨，从而更加深刻认识到建立有效的生物安全防护对实验室工作人员的重要性，避免职业暴露的发生。
作者：解翠花；王丽 刊期： 2015年第06期
子宫肉瘤是来源于子宫间质、平滑肌或者是结缔组织的一种女性生殖器官的恶性肿瘤，在临床上比较少见，约占妇科恶性肿瘤的2％，占子宫恶性肿瘤的3％～9％。病理类型主要有子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤以及子宫恶性苗勒管混合瘤，平均5年生存率为30％[1]。子宫肉瘤恶性程度比较高，治愈率比较低，预后因多种因素影响而不同。为了更好地探讨子宫肉瘤的临床病理特征，找出影响子宫肉瘤的预后因素，本文对2002—2007年我院收治的60例子宫肉瘤患者进行研究，取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。
作者：李雪；付武昌 刊期： 2015年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
