学术投稿

微生物检验人员职业暴露危险因素与防范措施

解翠花;王丽

关键词:临床微生物, 检验人员, 职业暴露, 危险因素, 微生物实验室, 生物安全防护, 人类免疫缺陷病毒, 工作人员, 乙型肝炎病毒, 结核分枝杆菌, 病原菌, 丙型肝炎病毒, 标本, 潜在传染源, 获得性感染, 呼吸道吸入, 直接接触, 有害细菌, 医院, 细菌培养
摘要:医院微生物实验室作为生物安全二级实验室,是职业暴露较为频发的实验室,因此对工作人员的生物安全有着严格的要求。临床微生物室承担着细菌培养检测以及医院环境检测的任务,由于长期接触大量的病原菌,这些病原菌存在于血液、体液、痰液及各种分泌物标本中,而这些标本是重要的潜在传染源,尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及多重耐药的结核分枝杆菌、布氏杆菌等是实验室职业暴露危险的因素,检验人员在标本操作时通过污染的针头或者其他锐器刺破皮肤,吸入含有害细菌的气溶胶,发生直接接触、呼吸道吸入等实验室获得性感染事故,导致发生职业暴露,对临床微生物检验人员造成伤害。在此对引起微生物实验人员职业暴露的危险因素从主观性、化学性、物理性及生物学等四方面进行探讨,从而更加深刻认识到建立有效的生物安全防护对实验室工作人员的重要性,避免职业暴露的发生。
实用医技杂志相关文献
  • 消化道感染的诊断与治疗

    消化道感染是一种常见疾病,常引起感染性腹泻,多因细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染导致。病原菌种类多,且病原菌与正常菌群共生,致病作用也各不相同。及时正确查找病因,制定合理的治疗方案意义重大。

    作者:张锋;刘毓玲 刊期: 2015年第06期

  • 精神分裂症患者经颅多普勒超声和血流变学联合测定的临床意义

    精神分裂症为一种症候群为病因不明的一组症状和体征的集合,临床常表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗[1,2]。为探讨长期服用抗精神药物对患者颅内动脉血流动力学和血液流变学的影响。本研究对长期住院的56例精神分裂症患者进行经颅多普勒超声(TCD)和血液流变学的检测,现将结果报告如下。

    作者:潘名志;徐晓文;蒋伟贤 刊期: 2015年第06期

  • 16层螺旋CT对妇科盆腔肿瘤诊断的应用价值分析

    盆腔疾患,尤其是位于子宫、附件位置的肿瘤是女性常见多发性疾病,盆腔肿瘤临床治疗关键是早期诊断后及时给予治疗,这对增强该类患者临床疗效具有重要影响[1]。目前临床诊断盆腔肿瘤通常选择B超、CT检查方案,由于该两种检查技术各具不同特点,应用于妇科盆腔肿瘤诊断价值亦有差别[2,3]。本研究采用16层螺旋CT诊断妇科盆腔肿瘤,取得满意效果,现报告如下。

    作者:林家健;王少好;尚来换 刊期: 2015年第06期

  • 基层卫生稽查现状及对策分析

    随着卫生监督体系改革的深化和体系建设的推进,卫生监督执法工作已全面开展,为落实行政执法责任制,强化内部制约机制,加强卫生监督队伍建设,提高卫生监督执法水平和效能,规范卫生行政执法行为,确保卫生法律法规的正确实施,原卫生部制定了《卫生监督稽查工作规范》,将卫生监督稽查列入卫生监督工作的内容,确立了卫生监督稽查工作的职责范围,明确了卫生监督稽查在卫生监督工作中的重要作用。卫生监督稽查,是为适应新时期卫生监督体制改革的需要而新设立的从属于卫生监督机构而又不同于其他业务部门的一个职能部门[1]。它既是卫生监督的内容之一,也是完善卫生监督体系的一个补充。如何使之在日益繁重的基层卫生监督工作中健康发展,有条不紊地正常运作,进一步有效地发挥预防、监督、保障作用,健全制度选好人是关键。

    作者:郝灵培 刊期: 2015年第06期

  • 《实用医技杂志》常见英文缩写

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 精细化药房管理模式在提高医院门诊药房工作效率中的应用研究

    随着我国社会经济的不断进步与发展,医疗事业也得到了完善和改革。在患者不断增加的同时医疗机构在管理上面就会出现越来越多的问题。对于医疗事业在管理上不能再采用较为传统的管理方式,为了与时俱进必须在管理中实施精细化管理模式,我院针对药房管理工作模式进行分析和探究,现报告如下。

    作者:涂雪松 刊期: 2015年第06期

  • 小儿营养对治疗疾病的影响

    营养是保证小儿正常生长发育、身心健康的重要因素[1]。一般来讲,正常儿童阴阳协调和谐,气血旺盛,生机蓬勃,生长发育正常,但不少儿童由于先天性和后天性的各种因素,有偏胜、偏缺的情况发生,儿科营养的护理是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病保健、疾病预防的专科护理。

    作者:王改珍 刊期: 2015年第06期

  • 集束化干预策略对呼吸机相关性肺炎的影响

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)指患者机械通气48 h后或停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染[1]。近年来国外已应用集束化干预策略(bundle of care)来预防和治疗VAP[2],且取得了很好的效果。本研究通过对比集束化干预措施,传统治疗护理措施来评价集束化干预策略对重症监护病房(ICU) VAP的影响。

    作者:平晋林 刊期: 2015年第06期

  • 成人先天性髋内翻X线表现一例

    患者女,40岁。双髋关节疼痛数月,口服止痛药(不明)有所缓解。查体:体型矮小,臀部上翘,双下肢不等长,行走左右摇摆,呈鸭步态,腰椎前突。 Trendelenburg征(+),髋关节“4”字征(+),外旋外展均受限。实验室检查未见异常。影像学表现:骨盆正位示(图1):双侧股骨大粗隆明显上移达髂骨水平,右侧大粗隆位于髂前上棘上4 cm,左侧为3 cm。双侧股骨颈缩短且向内上方移位与股骨上段内侧骨质相连并可见骨纹理贯通。颈干角呈锐角,右侧28°,左侧24°,双侧Shenton′s线不连续。髋臼窝浅平其上缘与股骨颈相接处骨质增生硬化,双侧股骨头似见囊性低密度区,股骨上段变细,内侧骨皮质增厚。

    作者:杨蕾;戴捷;江凯;钱华;强少文;仲云涛;强磊 刊期: 2015年第06期

  • 微粒色谱法检测糖化血红蛋白150例应用研究

    糖尿病是一组以高血糖为特征的常见内分泌代谢障碍性疾病,糖尿病患者长期存在糖代谢障碍,易导致其各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。临床上大多数的糖尿病患者仍沿用传统的血糖测定法,但是空腹血糖和餐后血糖反映的是某一具体时间的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响,糖化血红蛋白(HbA1c)则能稳定可靠地反映出测定前8周左右患者的血糖平均水平且干扰因素少。采用微粒色谱法检测血液中的HbA1c,具有结果准确性好、干扰因素少、速度快、操作简便、仪器及试剂成本低廉等优点,且任意时间均可以抽血检查,易于被医生、检验人员及广大糖尿病患者所接收[1]。本研究的目的是用科学的数据,说明微粒色谱法检测血液中的HbA1c具有科学性与实用性,值得在广大糖尿病患者中推广应用。

    作者:邝苑丽 刊期: 2015年第06期

  • 回顾性分析2010-2014年某院临床用血的情况

    输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血不良反应大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破,其具有成分制品浓度高、疗效好,不良反应少等优点;输血治疗临床输血是治疗疾病、抢救生命的重要医疗手段之一,合理的临床用血有助于患者的健康恢复,反之有可能给患者带来巨大的输血风险[1]。随着医疗水平的逐渐提高及输血观念的不断改变,对临床输血有了全新的认识,提倡合理用血,大力开展成分输血、自身输血,做到科学合理用血。本研究报告我市人民医院2010—2014年668例临床用血病例情况。

    作者:白雁丽 刊期: 2015年第06期

  • 红斑型天疱疮误诊为水痘一例

    患者男,20岁,因全身皮疹2 d伴发热于2013年11月20日入院。发病前无明显诱因,病初发现头部水疱疹,伴有疼痛感,咽部红肿,无咳嗽、咳痰,皮疹日渐蔓延至面、颈及躯干,有瘙痒及疼痛感,在当地卫生所拟诊为“水痘”,静脉输注“阿糖腺苷”治疗2 d,无效,面部瘙痒明显、皮疹增多。病后第3天出现发热,转入我科治疗。入院时体温37.8°C、脉搏102次/min、呼吸20次/min、血压104/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),精神欠佳、急性病容,口腔内2个溃疡面,头、面、颈及躯干部有大量小水泡样丘疹、周围有红晕、无结痂,躯干部皮疹部分破溃,有少量液体渗出,无结痂,心脏及肺部听诊无异常、肝脾无肿大,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规:白细胞9.23×109/L、中性粒细胞0.78、淋巴细胞0.10,尿、粪常规,心肌酶谱,肝、肾功能,电解质等均正常。胸部X线片、心电图无异常。入院初诊为:水痘伴皮肤感染。给予阿昔洛韦静脉滴注,口服左氧氟沙星,皮损处局部外用莫匹罗星软膏,同时营养支持、补液及口腔护理等处理,入院当日患者体温恢复正常,治疗3d皮疹未见消退,且有加重趋势,面部出现片状红斑,局部有鳞屑,Nikolsky征阳性,治疗无效。经复习文献和疑难病例讨论后,请上级医院皮肤科会诊,会诊初步诊断:天疱疮。处理:立即停用阿昔洛韦、左氧氟沙星,转入皮肤科继续专科治疗。皮肤科经免疫荧光及组织病理学等检查后,明确诊断为红斑型天疱疮。使用泼尼松等治疗1周后,患者症状缓解,3周后好转出院。

    作者:王丹 刊期: 2015年第06期

  • 放射科图像存档与传输系统的构建使用及管理体会

    随着电子、通信技术的发展,图像存档与传输系统(pic-ture archive and communication system,PACS)在医疗领域的应用日渐兴起[1]。该系统将医院内现有的影像诊断设备通过计算机网络互联,将影像信息以数据形式保存,综合利用各类影像检查手段,实现资源共享,提高医院工作效率,将医学影像带入全数字化、无胶片化管理时代[2]。当我们感受到PACS系统带来的方便、快捷、高效时,如何加强PACS系统的使用、管理,使之安全有效的发挥作用,需要我们不断探讨。本研究以我院的PACS系统为例,探讨PACS系统的构建、使用及管理情况。

    作者:张梅 刊期: 2015年第06期

  • 关于计量单位等表示方法的说明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 子宫肉瘤临床及病理分析

    子宫肉瘤是来源于子宫间质、平滑肌或者是结缔组织的一种女性生殖器官的恶性肿瘤,在临床上比较少见,约占妇科恶性肿瘤的2%,占子宫恶性肿瘤的3%~9%。病理类型主要有子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤以及子宫恶性苗勒管混合瘤,平均5年生存率为30%[1]。子宫肉瘤恶性程度比较高,治愈率比较低,预后因多种因素影响而不同。为了更好地探讨子宫肉瘤的临床病理特征,找出影响子宫肉瘤的预后因素,本文对2002—2007年我院收治的60例子宫肉瘤患者进行研究,取得了满意的效果,现将研究结果报告如下。

    作者:李雪;付武昌 刊期: 2015年第06期

  • 多媒体技术在五官科护理教学中的应用和思考

    多媒体教学是指在教学过程中,根据教学目标和教学对象的特点,通过教学设计,合理选择和运用现代教学媒体,并与传统教学手段有机组合,共同参与教学全过程,以多种媒体信息作用于学生,形成合理的教学过程结构,达到优化的教学效果[1]。五官科护理是临床护理学的一个分支,是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科整体护理规律的专业学科。教学内容涉及眼、耳、鼻、咽、喉、口腔6个器官的解剖生理和相关疾病的护理。五官解剖生理精细复杂,孔小洞深,位置隐蔽,专科护理操作难度较高,治疗手段繁琐特殊。在教学过程中,教师单纯使用板书讲解五官科内容,晦涩难懂,并且学生学习费力,兴趣缺乏。多媒体课件集声音、图片、文字、动画于一体,形象生动,在五官科教学中运用多媒体教学是很好解决这一现状的手段。

    作者:李巧会 刊期: 2015年第06期

  • 优质护理在慢性肾衰竭患者血液透析过程中的运用

    慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征[1]。当进行性肾功能减退缓慢发展到终末期即尿毒症期时,治疗方法主要为透析和肾移植。血液透析患者在接受疾病治疗过程中,经常会出现各种心理问题,因此更渴望护理人员能够从心理护理方面给予更多的关怀。在我院优质护理工作开展以来,科室护理人员积极制定优质护理方案,实施优质护理干预,不仅从护理操作上狠下功夫,提高护理操作服务水平,而且在心理上积极满足患者需求,解决患者住院期间产生的焦虑、忧郁等心理问题。现就收集我科实施优质护理服务的48例血液透析患者,采取问卷调查的方式就其住院期间的情绪状态进行了调查,现报告如下。

    作者:田静 刊期: 2015年第06期

  • 护理干预对肿瘤患者的重要性研究

    癌症是严重危害人类健康和生命的一类疾病,疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来极大的改变,同时也严重影响患者的生存质量。因此,医护工作者可利用自身的优势对患者进行干预,提供强有力的支持,满足住院患者的迫切需要,近年来,人们发现家庭可影响患者的健康和生存质量,而患者的健康也可影响家庭,于是以家庭为中心护理(FCC)应运而生,其在临床的应用日益受到关注和重视[1]。鉴于此,为提高恶性肿瘤化学治疗患者的生存质量,更好地促进患者康复,笔者对恶性肿瘤化学治疗患者实施了家庭为中心的护理干预,效果令人满意。

    作者:胡德华 刊期: 2015年第06期

  • 《实用医技杂志》第三届编委会名单

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 太原市小店区民营医院设置情况调查分析

    2009年4月,中共中央国务院发布的《新医改方案》《关于深化医药卫生体制改革的意见》,以及2010年底《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,明确指出“鼓励和引导社会资本举办医疗机构,坚持公立医疗机构为主导,非公立医疗机构共同发展,加快形成多元化办医格局,是医药卫生体制改革的基本原则和方向。”可见,民营医院已经成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分[1]。发展民营医院有利于深化医疗卫生体制改革,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次,多元化的医疗服务需求;与此同时,民营医院的发展壮大,有利于形成医疗服务的公平竞争机制,提高医疗服务效率和质量,完善医疗服务体系。本研究通过对太原市小店区医院设置情况的调查,探讨民营医院在设置方面的现状,并与公立医院进行对比,分析存在的差距与问题,提出促进民营医院健康科学发展的对策与建议,其目的是探讨行之有效的民营医院发展途径,使社会办医真正成为公立医疗机构有效补充。

    作者:赵红梅 刊期: 2015年第06期

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