田静
精神病患者由于精神、行为的异常，尤其是处于精神症状活跃期的患者，常有自杀、自伤、伤人、攻击行为、潜逃等的可能[1]。当精神病患者合并外科手术疾病时，在病情观察、治疗、护理方面有一定的特殊性。我科2014年10月15日收治1例左肾结石合并精神异常的患者，经过合理的治疗和精心护理，已康复出院，现报告如下。
作者：谢宁 刊期： 2015年第06期
医院微生物实验室作为生物安全二级实验室，是职业暴露较为频发的实验室，因此对工作人员的生物安全有着严格的要求。临床微生物室承担着细菌培养检测以及医院环境检测的任务，由于长期接触大量的病原菌，这些病原菌存在于血液、体液、痰液及各种分泌物标本中，而这些标本是重要的潜在传染源，尤其是人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及多重耐药的结核分枝杆菌、布氏杆菌等是实验室职业暴露危险的因素，检验人员在标本操作时通过污染的针头或者其他锐器刺破皮肤，吸入含有害细菌的气溶胶，发生直接接触、呼吸道吸入等实验室获得性感染事故，导致发生职业暴露，对临床微生物检验人员造成伤害。在此对引起微生物实验人员职业暴露的危险因素从主观性、化学性、物理性及生物学等四方面进行探讨，从而更加深刻认识到建立有效的生物安全防护对实验室工作人员的重要性，避免职业暴露的发生。
作者：解翠花；王丽 刊期： 2015年第06期
随着电子、通信技术的发展，图像存档与传输系统（pic-ture archive and communication system，PACS）在医疗领域的应用日渐兴起[1]。该系统将医院内现有的影像诊断设备通过计算机网络互联，将影像信息以数据形式保存，综合利用各类影像检查手段，实现资源共享，提高医院工作效率，将医学影像带入全数字化、无胶片化管理时代[2]。当我们感受到PACS系统带来的方便、快捷、高效时，如何加强PACS系统的使用、管理，使之安全有效的发挥作用，需要我们不断探讨。本研究以我院的PACS系统为例，探讨PACS系统的构建、使用及管理情况。
作者：张梅 刊期： 2015年第06期
随着现代医学的发展，手术已经成为治疗疾病的重要手段，而术中输血的概念也早已在大众的医学常识中普及。向临床提供安全的血液及血液制品，不因输血而威胁患者的安全、对患者造成损伤就显得尤为重要[1]。目前大多数血站仍然依赖酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血液中的病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒螺旋体。但此法检测的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体、HIV抗体和梅毒螺旋体抗体，有窗口期的影响[2，3]。因此，探索潜在危险的病原体和发展检出率高、可以有效避免窗口期影响的检测方法，具有非常重要的意义，本研究就其近的研究进展作一综述。
作者：高晶晶 刊期： 2015年第06期
子宫肉瘤是来源于子宫间质、平滑肌或者是结缔组织的一种女性生殖器官的恶性肿瘤，在临床上比较少见，约占妇科恶性肿瘤的2％，占子宫恶性肿瘤的3％～9％。病理类型主要有子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤以及子宫恶性苗勒管混合瘤，平均5年生存率为30％[1]。子宫肉瘤恶性程度比较高，治愈率比较低，预后因多种因素影响而不同。为了更好地探讨子宫肉瘤的临床病理特征，找出影响子宫肉瘤的预后因素，本文对2002—2007年我院收治的60例子宫肉瘤患者进行研究，取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。
作者：李雪；付武昌 刊期： 2015年第06期
精神分裂症为一种症候群为病因不明的一组症状和体征的集合，临床常表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗[1，2]。为探讨长期服用抗精神药物对患者颅内动脉血流动力学和血液流变学的影响。本研究对长期住院的56例精神分裂症患者进行经颅多普勒超声（TCD）和血液流变学的检测，现将结果报告如下。
作者：潘名志；徐晓文；蒋伟贤 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
我国的《死亡医学证明书》，简称《死亡证》，是居民死亡的人口管理记录，是原始的医学资料记录，还是诉讼或司法的法律证据和群众性、社会性凭证，所以作为《死亡医学证明书》中的主要部分死亡原因的正确填写，直接关系到上述所有信息采集的准确性及更好地发挥疾病监测系统的预警能力。
作者：唐士春；何茁 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
脑腱黄瘤病（cerebrotendinous xanthomatosis，CTX）是一种常染色体隐性遗传的脂质代谢性疾病。该病以胆固醇及其中间代谢产物胆甾烷醇（cholestanol）在晶状体、脑、肌腱、骨骼等多个系统内异常堆积为特征，由CYP27A1基因突变致使固醇27-羟化酶活性不足引起。CTX血浆胆甾烷醇及尿胆汁醇含量常异常升高，鹅去氧胆酸（chenodeoxycholic Acid，CDCA）治疗有效。目前相关文献报道的世界范围内CTX患者已达600余例，本文对该病的研究进展进行综述。
作者：姚甲瑞；黄德晖；吴卫平 刊期： 2015年第06期
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]。肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量的常见的并发症之一。贫血患者往往需要进行输血治疗，在日常的工作中，我们发现这类患者的直接抗人球蛋白试验的阳性率明显高于正常献血者人群（0.37％）[2]，本研究回顾性的分析了2013年5月至2014年12月的68例直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性及60例阴性慢性肾病血常规结果，初步探讨肾病患者中红细胞DAT阳性对贫血的影响。
作者：蒯迪文 刊期： 2015年第06期
锁骨下动脉盗血综合征是指一些病因引起椎动脉血液逆流，导致椎-基底动脉供血不足所产生的证候群。本研究回顾了在我院经彩色多普勒超声检查诊断的19例锁骨下动脉盗血综合征，总结如下。
作者：潘梅芳；姜丽 刊期： 2015年第06期
约束带作为一种限制身体及肢体活动的保护性用具[1]，在重症监护病房（ICU）危重患者诊疗期间，为了预防和减少因躁动不安而发生的非计划拔管、诊疗护理操作失败、自伤、伤害医务人员及公共财物等护理不良事件[2]，加强护理安全管理，常被应用于躁动患者的约束。我科对2013年10月至2014年9月应用约束带的重症躁动患者进行了调查分析，现报告如下。
作者：湛三成；周建伟 刊期： 2015年第06期
患者男，20岁，因全身皮疹2 d伴发热于2013年11月20日入院。发病前无明显诱因，病初发现头部水疱疹，伴有疼痛感，咽部红肿，无咳嗽、咳痰，皮疹日渐蔓延至面、颈及躯干，有瘙痒及疼痛感，在当地卫生所拟诊为“水痘”，静脉输注“阿糖腺苷”治疗2 d，无效，面部瘙痒明显、皮疹增多。病后第3天出现发热，转入我科治疗。入院时体温37.8°C、脉搏102次/min、呼吸20次/min、血压104/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），精神欠佳、急性病容，口腔内2个溃疡面，头、面、颈及躯干部有大量小水泡样丘疹、周围有红晕、无结痂，躯干部皮疹部分破溃，有少量液体渗出，无结痂，心脏及肺部听诊无异常、肝脾无肿大，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：白细胞9.23×109/L、中性粒细胞0.78、淋巴细胞0.10，尿、粪常规，心肌酶谱，肝、肾功能，电解质等均正常。胸部X线片、心电图无异常。入院初诊为：水痘伴皮肤感染。给予阿昔洛韦静脉滴注，口服左氧氟沙星，皮损处局部外用莫匹罗星软膏，同时营养支持、补液及口腔护理等处理，入院当日患者体温恢复正常，治疗3d皮疹未见消退，且有加重趋势，面部出现片状红斑，局部有鳞屑，Nikolsky征阳性，治疗无效。经复习文献和疑难病例讨论后，请上级医院皮肤科会诊，会诊初步诊断：天疱疮。处理：立即停用阿昔洛韦、左氧氟沙星，转入皮肤科继续专科治疗。皮肤科经免疫荧光及组织病理学等检查后，明确诊断为红斑型天疱疮。使用泼尼松等治疗1周后，患者症状缓解，3周后好转出院。
作者：王丹 刊期： 2015年第06期
基本公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及其危险因素，按照干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供的公共卫生服务项目[1]。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是近期深化医药卫生体制改革的重点任务[2]。太原市近几年来结合当地实际情况，按照公共卫生服务规范要求，逐步对基本公共卫生服务项目进行推进实施管理，制定相关政策、标准，配备公共卫生管理人员，并进行全面培训上岗。在逐级推进公共卫生服务均等化等各方面工作都取得了明显进展，但在实际工作过程中发现了不少的问题，现将太原市突出的问题总结报告如下。
作者：杜鹃；江涛 刊期： 2015年第06期
农村生活饮用水卫生安全问题目前是较为严重的社会公共卫生问题之一，水质不良可引起多种疾病，甚至可引起介水传染病的暴发流行，生活饮用水卫生安全与人民身体健康密切相关。普安县有人口33.7万余人，其中30多万人生活在农村。因此，农村生活饮用水的卫生安全直接关系到全县人民群众的身体健康和经济社会的发展，为了解普安县农村生活饮用水水质卫生现状，确保农民饮水卫生安全，有效预防介水传染病的发生和流行，现对普安县2011—2013年农村人饮工程生活饮用水水质检测结果进行分析如下。
作者：张艳；李波 刊期： 2015年第06期
越来越多的研究证实，糖尿病发病率仍在快速上升，据预测未来20年内，全球糖尿病的发病率将增加65％[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明，糖尿病的发病是多因性的，除遗传、肥胖、感染等因素外，心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系，紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查，了解其心理健康状况。
作者：卜东明；安民民 刊期： 2015年第06期
2009年4月，中共中央国务院发布的《新医改方案》《关于深化医药卫生体制改革的意见》，以及2010年底《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确指出“鼓励和引导社会资本举办医疗机构，坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。”可见，民营医院已经成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分[1]。发展民营医院有利于深化医疗卫生体制改革，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次，多元化的医疗服务需求；与此同时，民营医院的发展壮大，有利于形成医疗服务的公平竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。本研究通过对太原市小店区医院设置情况的调查，探讨民营医院在设置方面的现状，并与公立医院进行对比，分析存在的差距与问题，提出促进民营医院健康科学发展的对策与建议，其目的是探讨行之有效的民营医院发展途径，使社会办医真正成为公立医疗机构有效补充。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
