张艳；李波
随着现代医学的发展，手术已经成为治疗疾病的重要手段，而术中输血的概念也早已在大众的医学常识中普及。向临床提供安全的血液及血液制品，不因输血而威胁患者的安全、对患者造成损伤就显得尤为重要[1]。目前大多数血站仍然依赖酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血液中的病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒螺旋体。但此法检测的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体、HIV抗体和梅毒螺旋体抗体，有窗口期的影响[2，3]。因此，探索潜在危险的病原体和发展检出率高、可以有效避免窗口期影响的检测方法，具有非常重要的意义，本研究就其近的研究进展作一综述。
作者：高晶晶 刊期： 2015年第06期
Epstein-Barr病毒（EBV）为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属，在全球范围内引起感染。感染后常终生携带，并建立潜伏感染状态。EBV感染与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、儿童淋巴瘤、霍奇金病、艾滋病相关淋巴瘤等发生有密切相关[1]。被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一，其中广东省为高发地区之一[2]。实验室检查可发现淋巴细胞增多，转氨酶升高，血小板减少等，但确诊需找到EBV DNA和其表达产物（RNA或蛋白）的存在。若抗早期蛋白IgA效价增加，则极大地增加了患者患鼻咽癌的危险性。为加强EBV-IgA检测工作的质量控制，确保检测结果的准确性和可靠性，每次试验必须有内部对照质量控制血清和外部对照质量控制血清，并且以外部对照质量控制血清进行室内质量控制。由于外部对照质量控制血清较难得到，我们根据工作中的实际情况，利用EBV-IgA阳性标本制备了EBV-IgA弱阳性外部对照质量控制血清。
作者：唐明慧；谭华；史咏梅；王琪 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]。肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量的常见的并发症之一。贫血患者往往需要进行输血治疗，在日常的工作中，我们发现这类患者的直接抗人球蛋白试验的阳性率明显高于正常献血者人群（0.37％）[2]，本研究回顾性的分析了2013年5月至2014年12月的68例直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性及60例阴性慢性肾病血常规结果，初步探讨肾病患者中红细胞DAT阳性对贫血的影响。
作者：蒯迪文 刊期： 2015年第06期
子宫肉瘤是来源于子宫间质、平滑肌或者是结缔组织的一种女性生殖器官的恶性肿瘤，在临床上比较少见，约占妇科恶性肿瘤的2％，占子宫恶性肿瘤的3％～9％。病理类型主要有子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤以及子宫恶性苗勒管混合瘤，平均5年生存率为30％[1]。子宫肉瘤恶性程度比较高，治愈率比较低，预后因多种因素影响而不同。为了更好地探讨子宫肉瘤的临床病理特征，找出影响子宫肉瘤的预后因素，本文对2002—2007年我院收治的60例子宫肉瘤患者进行研究，取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。
作者：李雪；付武昌 刊期： 2015年第06期
职业照射剂量是放射工作人员职业健康监护、放射性疾病诊断和治疗及放射防护评价的重要依据。为保障放射工作人员的健康与安全，加强医疗机构放射工作人员的职业健康监护，按《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，对山西省医疗机构放射工作人员进行了个人剂量监测，现对2013年个人剂量监测结果分析如下。
作者：刘惠芳；郭凌芳；范东梅 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
糖尿病是一组以高血糖为特征的常见内分泌代谢障碍性疾病，糖尿病患者长期存在糖代谢障碍，易导致其各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。临床上大多数的糖尿病患者仍沿用传统的血糖测定法，但是空腹血糖和餐后血糖反映的是某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响，糖化血红蛋白（HbA1c）则能稳定可靠地反映出测定前8周左右患者的血糖平均水平且干扰因素少。采用微粒色谱法检测血液中的HbA1c，具有结果准确性好、干扰因素少、速度快、操作简便、仪器及试剂成本低廉等优点，且任意时间均可以抽血检查，易于被医生、检验人员及广大糖尿病患者所接收[1]。本研究的目的是用科学的数据，说明微粒色谱法检测血液中的HbA1c具有科学性与实用性，值得在广大糖尿病患者中推广应用。
作者：邝苑丽 刊期： 2015年第06期
锁骨下动脉盗血综合征是指一些病因引起椎动脉血液逆流，导致椎-基底动脉供血不足所产生的证候群。本研究回顾了在我院经彩色多普勒超声检查诊断的19例锁骨下动脉盗血综合征，总结如下。
作者：潘梅芳；姜丽 刊期： 2015年第06期
多媒体教学是指在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学全过程，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学过程结构，达到优化的教学效果[1]。五官科护理是临床护理学的一个分支，是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科整体护理规律的专业学科。教学内容涉及眼、耳、鼻、咽、喉、口腔6个器官的解剖生理和相关疾病的护理。五官解剖生理精细复杂，孔小洞深，位置隐蔽，专科护理操作难度较高，治疗手段繁琐特殊。在教学过程中，教师单纯使用板书讲解五官科内容，晦涩难懂，并且学生学习费力，兴趣缺乏。多媒体课件集声音、图片、文字、动画于一体，形象生动，在五官科教学中运用多媒体教学是很好解决这一现状的手段。
作者：李巧会 刊期： 2015年第06期
ABO血型系统和Rh血型系统是人类红细胞上存在的两个重要的血型系统。而Rh血型系统以RhD重要，是血型必检项目。并且RhD阴性率在汉族中仅占0.2％～0.5％[1]，当他们需要输血治疗或抢救用血时，能否满足需要。因此笔者对其医院患者ABO血型和RhD血型分布进行了回顾性分析，我院是所三甲综合性医院，具有一定的代表性，现报告如下。
作者：吴敏华；陈活强；梁慧晶 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
脑腱黄瘤病（cerebrotendinous xanthomatosis，CTX）是一种常染色体隐性遗传的脂质代谢性疾病。该病以胆固醇及其中间代谢产物胆甾烷醇（cholestanol）在晶状体、脑、肌腱、骨骼等多个系统内异常堆积为特征，由CYP27A1基因突变致使固醇27-羟化酶活性不足引起。CTX血浆胆甾烷醇及尿胆汁醇含量常异常升高，鹅去氧胆酸（chenodeoxycholic Acid，CDCA）治疗有效。目前相关文献报道的世界范围内CTX患者已达600余例，本文对该病的研究进展进行综述。
作者：姚甲瑞；黄德晖；吴卫平 刊期： 2015年第06期
约束带作为一种限制身体及肢体活动的保护性用具[1]，在重症监护病房（ICU）危重患者诊疗期间，为了预防和减少因躁动不安而发生的非计划拔管、诊疗护理操作失败、自伤、伤害医务人员及公共财物等护理不良事件[2]，加强护理安全管理，常被应用于躁动患者的约束。我科对2013年10月至2014年9月应用约束带的重症躁动患者进行了调查分析，现报告如下。
作者：湛三成；周建伟 刊期： 2015年第06期
癌症是严重危害人类健康和生命的一类疾病，疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来极大的改变，同时也严重影响患者的生存质量。因此，医护工作者可利用自身的优势对患者进行干预，提供强有力的支持，满足住院患者的迫切需要，近年来，人们发现家庭可影响患者的健康和生存质量，而患者的健康也可影响家庭，于是以家庭为中心护理（FCC）应运而生，其在临床的应用日益受到关注和重视[1]。鉴于此，为提高恶性肿瘤化学治疗患者的生存质量，更好地促进患者康复，笔者对恶性肿瘤化学治疗患者实施了家庭为中心的护理干预，效果令人满意。
作者：胡德华 刊期： 2015年第06期
营养是保证小儿正常生长发育、身心健康的重要因素[1]。一般来讲，正常儿童阴阳协调和谐，气血旺盛，生机蓬勃，生长发育正常，但不少儿童由于先天性和后天性的各种因素，有偏胜、偏缺的情况发生，儿科营养的护理是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病保健、疾病预防的专科护理。
作者：王改珍 刊期： 2015年第06期
冰冻现在已经是病理科的一项常规工作。冰冻技术对临床手术患者在术中快速病理诊断及科研中的免疫组织化学诊断研究具有重要的意义，冰冻通常需要在30 min内发出报告，这对病理医师和技师在取材、制片、诊断的过程中提出了较高的要求。冰冻切片的质量直接影响着冰冻病理的诊断，因此高质量的冰冻切片是保证冰冻诊断的前提。我们引进徕卡1900冰冻切片机，现将整个冰冻过程中的经验总结如下。
作者：吴丹；杜勇军 刊期： 2015年第06期
患者男，20岁，因全身皮疹2 d伴发热于2013年11月20日入院。发病前无明显诱因，病初发现头部水疱疹，伴有疼痛感，咽部红肿，无咳嗽、咳痰，皮疹日渐蔓延至面、颈及躯干，有瘙痒及疼痛感，在当地卫生所拟诊为“水痘”，静脉输注“阿糖腺苷”治疗2 d，无效，面部瘙痒明显、皮疹增多。病后第3天出现发热，转入我科治疗。入院时体温37.8°C、脉搏102次/min、呼吸20次/min、血压104/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），精神欠佳、急性病容，口腔内2个溃疡面，头、面、颈及躯干部有大量小水泡样丘疹、周围有红晕、无结痂，躯干部皮疹部分破溃，有少量液体渗出，无结痂，心脏及肺部听诊无异常、肝脾无肿大，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：白细胞9.23×109/L、中性粒细胞0.78、淋巴细胞0.10，尿、粪常规，心肌酶谱，肝、肾功能，电解质等均正常。胸部X线片、心电图无异常。入院初诊为：水痘伴皮肤感染。给予阿昔洛韦静脉滴注，口服左氧氟沙星，皮损处局部外用莫匹罗星软膏，同时营养支持、补液及口腔护理等处理，入院当日患者体温恢复正常，治疗3d皮疹未见消退，且有加重趋势，面部出现片状红斑，局部有鳞屑，Nikolsky征阳性，治疗无效。经复习文献和疑难病例讨论后，请上级医院皮肤科会诊，会诊初步诊断：天疱疮。处理：立即停用阿昔洛韦、左氧氟沙星，转入皮肤科继续专科治疗。皮肤科经免疫荧光及组织病理学等检查后，明确诊断为红斑型天疱疮。使用泼尼松等治疗1周后，患者症状缓解，3周后好转出院。
作者：王丹 刊期： 2015年第06期
随着检验医学的不断发展，实验室检查成为疾病诊治过程中的重要辅助手段，血液检验又是实验室检查的重要部分，而抗凝剂在实验室检查中的应用也越来越多，抗凝剂的种类及添加浓度直接影响着检验结果的准确性。如何正确应用抗凝剂，在使其发挥作用的同时尽量减少不利影响应该引起我们的重视。本研究就目前实验室常用抗凝剂的作用及其对测定结果的影响作简单的介绍。
作者：李霞莲；苗晋华 刊期： 2015年第06期
越来越多的研究证实，糖尿病发病率仍在快速上升，据预测未来20年内，全球糖尿病的发病率将增加65％[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明，糖尿病的发病是多因性的，除遗传、肥胖、感染等因素外，心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系，紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查，了解其心理健康状况。
作者：卜东明；安民民 刊期： 2015年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
