唐明慧；谭华；史咏梅；王琪
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
医院微生物实验室作为生物安全二级实验室，是职业暴露较为频发的实验室，因此对工作人员的生物安全有着严格的要求。临床微生物室承担着细菌培养检测以及医院环境检测的任务，由于长期接触大量的病原菌，这些病原菌存在于血液、体液、痰液及各种分泌物标本中，而这些标本是重要的潜在传染源，尤其是人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及多重耐药的结核分枝杆菌、布氏杆菌等是实验室职业暴露危险的因素，检验人员在标本操作时通过污染的针头或者其他锐器刺破皮肤，吸入含有害细菌的气溶胶，发生直接接触、呼吸道吸入等实验室获得性感染事故，导致发生职业暴露，对临床微生物检验人员造成伤害。在此对引起微生物实验人员职业暴露的危险因素从主观性、化学性、物理性及生物学等四方面进行探讨，从而更加深刻认识到建立有效的生物安全防护对实验室工作人员的重要性，避免职业暴露的发生。
作者：解翠花；王丽 刊期： 2015年第06期
慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征[1]。当进行性肾功能减退缓慢发展到终末期即尿毒症期时，治疗方法主要为透析和肾移植。血液透析患者在接受疾病治疗过程中，经常会出现各种心理问题，因此更渴望护理人员能够从心理护理方面给予更多的关怀。在我院优质护理工作开展以来，科室护理人员积极制定优质护理方案，实施优质护理干预，不仅从护理操作上狠下功夫，提高护理操作服务水平，而且在心理上积极满足患者需求，解决患者住院期间产生的焦虑、忧郁等心理问题。现就收集我科实施优质护理服务的48例血液透析患者，采取问卷调查的方式就其住院期间的情绪状态进行了调查，现报告如下。
作者：田静 刊期： 2015年第06期
消化道感染是一种常见疾病，常引起感染性腹泻，多因细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染导致。病原菌种类多，且病原菌与正常菌群共生，致病作用也各不相同。及时正确查找病因，制定合理的治疗方案意义重大。
作者：张锋；刘毓玲 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
热性惊厥（febrile seizures）是小儿神经系统发作性疾病中较为常见与复杂的临床综合征，病因较多，发病机制众说纷纭，临床中大多神经科医生与儿科医生对热性惊厥的诊断、是否治疗、将来的预后情况颇有争议。在神经电生理科学高速发展的当今，脑电图在热性惊厥患儿中的应用正逐渐成为临床医生一个必不可少的手段。现将我院门诊与住院的34例热性惊厥患儿的资料总结如下，针对热性惊厥患儿的脑电图特征和异常放电情况，来探讨脑电图在其明确诊断、是否治疗、以及判断预后中的价值。
作者：白友平 刊期： 2015年第06期
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血不良反应大、浪费多等缺点，提高了输血水平，是现代输血学的一个新突破，其具有成分制品浓度高、疗效好，不良反应少等优点；输血治疗临床输血是治疗疾病、抢救生命的重要医疗手段之一，合理的临床用血有助于患者的健康恢复，反之有可能给患者带来巨大的输血风险[1]。随着医疗水平的逐渐提高及输血观念的不断改变，对临床输血有了全新的认识，提倡合理用血，大力开展成分输血、自身输血，做到科学合理用血。本研究报告我市人民医院2010—2014年668例临床用血病例情况。
作者：白雁丽 刊期： 2015年第06期
越来越多的研究证实，糖尿病发病率仍在快速上升，据预测未来20年内，全球糖尿病的发病率将增加65％[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明，糖尿病的发病是多因性的，除遗传、肥胖、感染等因素外，心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系，紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查，了解其心理健康状况。
作者：卜东明；安民民 刊期： 2015年第06期
糖尿病是一组以高血糖为特征的常见内分泌代谢障碍性疾病，糖尿病患者长期存在糖代谢障碍，易导致其各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。临床上大多数的糖尿病患者仍沿用传统的血糖测定法，但是空腹血糖和餐后血糖反映的是某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响，糖化血红蛋白（HbA1c）则能稳定可靠地反映出测定前8周左右患者的血糖平均水平且干扰因素少。采用微粒色谱法检测血液中的HbA1c，具有结果准确性好、干扰因素少、速度快、操作简便、仪器及试剂成本低廉等优点，且任意时间均可以抽血检查，易于被医生、检验人员及广大糖尿病患者所接收[1]。本研究的目的是用科学的数据，说明微粒色谱法检测血液中的HbA1c具有科学性与实用性，值得在广大糖尿病患者中推广应用。
作者：邝苑丽 刊期： 2015年第06期
为何静脉用药调配中心（PIVAS）需多轮PDCA循环改进，这是因为PIVAS存在的问题及安全隐患易导致严重事故。文献[1]报道：美国某PIVAS，1名儿童使用未加入葡萄糖的全静脉营养液（TPN）后死亡；由于配置的心脏停搏液受微生物污染导致4患者死亡。美国俄亥俄州州立大学[2]医院1969年建立世界上第一个PIVAS，迄今为止，美国100％的非盈利医院建立了PIVAS，欧洲、澳大利亚、日本大部分医院建立了PIVAS。国外建立PIVAS的作用是通过药师审核输液处方保障处方质量，保障输液患者安全，同时在洁净环境配置输液以杜绝或减少输液反应，大幅减少输液反应引起的医疗纠纷。质量管理PDCA循环又称戴明环，笔者在我院PIVAS第七轮PDCA循环结束，收效明显，总结如下。
作者：段利生 刊期： 2015年第06期
甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，破骨活动亢进，而导致骨痛、骨折、尿路结石、高钙血症等[1]，需积极诊治。原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyper-parathyroidismy，PHP）大部分由甲状旁腺腺瘤引起，少数由甲状旁腺增生或甲状旁腺癌所致[2]。部分临床医师对原发性甲状旁腺功能亢进症认识不足，导致漏诊或误诊，延误治疗。研究PHP患者的影像表现，有助于提高临床医师及影像医师的诊断水平。笔者收集经手术病理证实的PHP患者14例，对其影像表现进行分析。
作者：丁强；吴刚 刊期： 2015年第06期
精神分裂症为一种症候群为病因不明的一组症状和体征的集合，临床常表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗[1，2]。为探讨长期服用抗精神药物对患者颅内动脉血流动力学和血液流变学的影响。本研究对长期住院的56例精神分裂症患者进行经颅多普勒超声（TCD）和血液流变学的检测，现将结果报告如下。
作者：潘名志；徐晓文；蒋伟贤 刊期： 2015年第06期
农村生活饮用水卫生安全问题目前是较为严重的社会公共卫生问题之一，水质不良可引起多种疾病，甚至可引起介水传染病的暴发流行，生活饮用水卫生安全与人民身体健康密切相关。普安县有人口33.7万余人，其中30多万人生活在农村。因此，农村生活饮用水的卫生安全直接关系到全县人民群众的身体健康和经济社会的发展，为了解普安县农村生活饮用水水质卫生现状，确保农民饮水卫生安全，有效预防介水传染病的发生和流行，现对普安县2011—2013年农村人饮工程生活饮用水水质检测结果进行分析如下。
作者：张艳；李波 刊期： 2015年第06期
盆腔疾患，尤其是位于子宫、附件位置的肿瘤是女性常见多发性疾病，盆腔肿瘤临床治疗关键是早期诊断后及时给予治疗，这对增强该类患者临床疗效具有重要影响[1]。目前临床诊断盆腔肿瘤通常选择B超、CT检查方案，由于该两种检查技术各具不同特点，应用于妇科盆腔肿瘤诊断价值亦有差别[2，3]。本研究采用16层螺旋CT诊断妇科盆腔肿瘤，取得满意效果，现报告如下。
作者：林家健；王少好；尚来换 刊期： 2015年第06期
子宫肉瘤是来源于子宫间质、平滑肌或者是结缔组织的一种女性生殖器官的恶性肿瘤，在临床上比较少见，约占妇科恶性肿瘤的2％，占子宫恶性肿瘤的3％～9％。病理类型主要有子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤以及子宫恶性苗勒管混合瘤，平均5年生存率为30％[1]。子宫肉瘤恶性程度比较高，治愈率比较低，预后因多种因素影响而不同。为了更好地探讨子宫肉瘤的临床病理特征，找出影响子宫肉瘤的预后因素，本文对2002—2007年我院收治的60例子宫肉瘤患者进行研究，取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。
作者：李雪；付武昌 刊期： 2015年第06期
静脉滴注的治疗方式已普遍存在于我们每个人的日常生活中，静脉滴注的速度在护理界亦是非常关注的话题，而治疗效果更是每个医、护、患共同关注的问题。所以，在安全有效的静脉滴注速度范围内，比较快速的静脉滴注的治疗效果明显优于慢速的静脉滴注的治疗效果，这一结论应值得我们注意。
作者：魏清云 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
随着卫生监督体系改革的深化和体系建设的推进，卫生监督执法工作已全面开展，为落实行政执法责任制，强化内部制约机制，加强卫生监督队伍建设，提高卫生监督执法水平和效能，规范卫生行政执法行为，确保卫生法律法规的正确实施，原卫生部制定了《卫生监督稽查工作规范》，将卫生监督稽查列入卫生监督工作的内容，确立了卫生监督稽查工作的职责范围，明确了卫生监督稽查在卫生监督工作中的重要作用。卫生监督稽查，是为适应新时期卫生监督体制改革的需要而新设立的从属于卫生监督机构而又不同于其他业务部门的一个职能部门[1]。它既是卫生监督的内容之一，也是完善卫生监督体系的一个补充。如何使之在日益繁重的基层卫生监督工作中健康发展，有条不紊地正常运作，进一步有效地发挥预防、监督、保障作用，健全制度选好人是关键。
作者：郝灵培 刊期： 2015年第06期
营养是保证小儿正常生长发育、身心健康的重要因素[1]。一般来讲，正常儿童阴阳协调和谐，气血旺盛，生机蓬勃，生长发育正常，但不少儿童由于先天性和后天性的各种因素，有偏胜、偏缺的情况发生，儿科营养的护理是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病保健、疾病预防的专科护理。
作者：王改珍 刊期： 2015年第06期
职业照射剂量是放射工作人员职业健康监护、放射性疾病诊断和治疗及放射防护评价的重要依据。为保障放射工作人员的健康与安全，加强医疗机构放射工作人员的职业健康监护，按《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，对山西省医疗机构放射工作人员进行了个人剂量监测，现对2013年个人剂量监测结果分析如下。
作者：刘惠芳；郭凌芳；范东梅 刊期： 2015年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
