本刊编辑部
癌症是严重危害人类健康和生命的一类疾病，疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来极大的改变，同时也严重影响患者的生存质量。因此，医护工作者可利用自身的优势对患者进行干预，提供强有力的支持，满足住院患者的迫切需要，近年来，人们发现家庭可影响患者的健康和生存质量，而患者的健康也可影响家庭，于是以家庭为中心护理（FCC）应运而生，其在临床的应用日益受到关注和重视[1]。鉴于此，为提高恶性肿瘤化学治疗患者的生存质量，更好地促进患者康复，笔者对恶性肿瘤化学治疗患者实施了家庭为中心的护理干预，效果令人满意。
作者：胡德华 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
热性惊厥（febrile seizures）是小儿神经系统发作性疾病中较为常见与复杂的临床综合征，病因较多，发病机制众说纷纭，临床中大多神经科医生与儿科医生对热性惊厥的诊断、是否治疗、将来的预后情况颇有争议。在神经电生理科学高速发展的当今，脑电图在热性惊厥患儿中的应用正逐渐成为临床医生一个必不可少的手段。现将我院门诊与住院的34例热性惊厥患儿的资料总结如下，针对热性惊厥患儿的脑电图特征和异常放电情况，来探讨脑电图在其明确诊断、是否治疗、以及判断预后中的价值。
作者：白友平 刊期： 2015年第06期
脑腱黄瘤病（cerebrotendinous xanthomatosis，CTX）是一种常染色体隐性遗传的脂质代谢性疾病。该病以胆固醇及其中间代谢产物胆甾烷醇（cholestanol）在晶状体、脑、肌腱、骨骼等多个系统内异常堆积为特征，由CYP27A1基因突变致使固醇27-羟化酶活性不足引起。CTX血浆胆甾烷醇及尿胆汁醇含量常异常升高，鹅去氧胆酸（chenodeoxycholic Acid，CDCA）治疗有效。目前相关文献报道的世界范围内CTX患者已达600余例，本文对该病的研究进展进行综述。
作者：姚甲瑞；黄德晖；吴卫平 刊期： 2015年第06期
我国的《死亡医学证明书》，简称《死亡证》，是居民死亡的人口管理记录，是原始的医学资料记录，还是诉讼或司法的法律证据和群众性、社会性凭证，所以作为《死亡医学证明书》中的主要部分死亡原因的正确填写，直接关系到上述所有信息采集的准确性及更好地发挥疾病监测系统的预警能力。
作者：唐士春；何茁 刊期： 2015年第06期
ADVIA Centaur XP系统是一台全自动免疫分析仪，由我院2013年购入。此分析仪是一种较为经济的工作站整合模式。检测项目有：生殖、甲状腺功能、肿瘤、心血管、贫血、治疗药物浓度监测、感染性疾病、过敏、肾上腺功能和代谢功能等项目。
作者：秦庆；胡瑛 刊期： 2015年第06期
2009年4月，中共中央国务院发布的《新医改方案》《关于深化医药卫生体制改革的意见》，以及2010年底《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确指出“鼓励和引导社会资本举办医疗机构，坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。”可见，民营医院已经成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分[1]。发展民营医院有利于深化医疗卫生体制改革，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次，多元化的医疗服务需求；与此同时，民营医院的发展壮大，有利于形成医疗服务的公平竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。本研究通过对太原市小店区医院设置情况的调查，探讨民营医院在设置方面的现状，并与公立医院进行对比，分析存在的差距与问题，提出促进民营医院健康科学发展的对策与建议，其目的是探讨行之有效的民营医院发展途径，使社会办医真正成为公立医疗机构有效补充。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第06期
越来越多的研究证实，糖尿病发病率仍在快速上升，据预测未来20年内，全球糖尿病的发病率将增加65％[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明，糖尿病的发病是多因性的，除遗传、肥胖、感染等因素外，心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系，紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查，了解其心理健康状况。
作者：卜东明；安民民 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
随着我国社会经济的不断进步与发展，医疗事业也得到了完善和改革。在患者不断增加的同时医疗机构在管理上面就会出现越来越多的问题。对于医疗事业在管理上不能再采用较为传统的管理方式，为了与时俱进必须在管理中实施精细化管理模式，我院针对药房管理工作模式进行分析和探究，现报告如下。
作者：涂雪松 刊期： 2015年第06期
随着电子、通信技术的发展，图像存档与传输系统（pic-ture archive and communication system，PACS）在医疗领域的应用日渐兴起[1]。该系统将医院内现有的影像诊断设备通过计算机网络互联，将影像信息以数据形式保存，综合利用各类影像检查手段，实现资源共享，提高医院工作效率，将医学影像带入全数字化、无胶片化管理时代[2]。当我们感受到PACS系统带来的方便、快捷、高效时，如何加强PACS系统的使用、管理，使之安全有效的发挥作用，需要我们不断探讨。本研究以我院的PACS系统为例，探讨PACS系统的构建、使用及管理情况。
作者：张梅 刊期： 2015年第06期
随着检验医学的不断发展，实验室检查成为疾病诊治过程中的重要辅助手段，血液检验又是实验室检查的重要部分，而抗凝剂在实验室检查中的应用也越来越多，抗凝剂的种类及添加浓度直接影响着检验结果的准确性。如何正确应用抗凝剂，在使其发挥作用的同时尽量减少不利影响应该引起我们的重视。本研究就目前实验室常用抗凝剂的作用及其对测定结果的影响作简单的介绍。
作者：李霞莲；苗晋华 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
约束带作为一种限制身体及肢体活动的保护性用具[1]，在重症监护病房（ICU）危重患者诊疗期间，为了预防和减少因躁动不安而发生的非计划拔管、诊疗护理操作失败、自伤、伤害医务人员及公共财物等护理不良事件[2]，加强护理安全管理，常被应用于躁动患者的约束。我科对2013年10月至2014年9月应用约束带的重症躁动患者进行了调查分析，现报告如下。
作者：湛三成；周建伟 刊期： 2015年第06期
基本公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及其危险因素，按照干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供的公共卫生服务项目[1]。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是近期深化医药卫生体制改革的重点任务[2]。太原市近几年来结合当地实际情况，按照公共卫生服务规范要求，逐步对基本公共卫生服务项目进行推进实施管理，制定相关政策、标准，配备公共卫生管理人员，并进行全面培训上岗。在逐级推进公共卫生服务均等化等各方面工作都取得了明显进展，但在实际工作过程中发现了不少的问题，现将太原市突出的问题总结报告如下。
作者：杜鹃；江涛 刊期： 2015年第06期
呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia， VAP）指患者机械通气48 h后或停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染[1]。近年来国外已应用集束化干预策略（bundle of care）来预防和治疗VAP[2]，且取得了很好的效果。本研究通过对比集束化干预措施，传统治疗护理措施来评价集束化干预策略对重症监护病房（ICU） VAP的影响。
作者：平晋林 刊期： 2015年第06期
患者男，20岁，因全身皮疹2 d伴发热于2013年11月20日入院。发病前无明显诱因，病初发现头部水疱疹，伴有疼痛感，咽部红肿，无咳嗽、咳痰，皮疹日渐蔓延至面、颈及躯干，有瘙痒及疼痛感，在当地卫生所拟诊为“水痘”，静脉输注“阿糖腺苷”治疗2 d，无效，面部瘙痒明显、皮疹增多。病后第3天出现发热，转入我科治疗。入院时体温37.8°C、脉搏102次/min、呼吸20次/min、血压104/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），精神欠佳、急性病容，口腔内2个溃疡面，头、面、颈及躯干部有大量小水泡样丘疹、周围有红晕、无结痂，躯干部皮疹部分破溃，有少量液体渗出，无结痂，心脏及肺部听诊无异常、肝脾无肿大，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：白细胞9.23×109/L、中性粒细胞0.78、淋巴细胞0.10，尿、粪常规，心肌酶谱，肝、肾功能，电解质等均正常。胸部X线片、心电图无异常。入院初诊为：水痘伴皮肤感染。给予阿昔洛韦静脉滴注，口服左氧氟沙星，皮损处局部外用莫匹罗星软膏，同时营养支持、补液及口腔护理等处理，入院当日患者体温恢复正常，治疗3d皮疹未见消退，且有加重趋势，面部出现片状红斑，局部有鳞屑，Nikolsky征阳性，治疗无效。经复习文献和疑难病例讨论后，请上级医院皮肤科会诊，会诊初步诊断：天疱疮。处理：立即停用阿昔洛韦、左氧氟沙星，转入皮肤科继续专科治疗。皮肤科经免疫荧光及组织病理学等检查后，明确诊断为红斑型天疱疮。使用泼尼松等治疗1周后，患者症状缓解，3周后好转出院。
作者：王丹 刊期： 2015年第06期
随着现代医学的发展，手术已经成为治疗疾病的重要手段，而术中输血的概念也早已在大众的医学常识中普及。向临床提供安全的血液及血液制品，不因输血而威胁患者的安全、对患者造成损伤就显得尤为重要[1]。目前大多数血站仍然依赖酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血液中的病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒螺旋体。但此法检测的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体、HIV抗体和梅毒螺旋体抗体，有窗口期的影响[2，3]。因此，探索潜在危险的病原体和发展检出率高、可以有效避免窗口期影响的检测方法，具有非常重要的意义，本研究就其近的研究进展作一综述。
作者：高晶晶 刊期： 2015年第06期
冰冻现在已经是病理科的一项常规工作。冰冻技术对临床手术患者在术中快速病理诊断及科研中的免疫组织化学诊断研究具有重要的意义，冰冻通常需要在30 min内发出报告，这对病理医师和技师在取材、制片、诊断的过程中提出了较高的要求。冰冻切片的质量直接影响着冰冻病理的诊断，因此高质量的冰冻切片是保证冰冻诊断的前提。我们引进徕卡1900冰冻切片机，现将整个冰冻过程中的经验总结如下。
作者：吴丹；杜勇军 刊期： 2015年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
