平晋林
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
基本公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及其危险因素，按照干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供的公共卫生服务项目[1]。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是近期深化医药卫生体制改革的重点任务[2]。太原市近几年来结合当地实际情况，按照公共卫生服务规范要求，逐步对基本公共卫生服务项目进行推进实施管理，制定相关政策、标准，配备公共卫生管理人员，并进行全面培训上岗。在逐级推进公共卫生服务均等化等各方面工作都取得了明显进展，但在实际工作过程中发现了不少的问题，现将太原市突出的问题总结报告如下。
作者：杜鹃；江涛 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
约束带作为一种限制身体及肢体活动的保护性用具[1]，在重症监护病房（ICU）危重患者诊疗期间，为了预防和减少因躁动不安而发生的非计划拔管、诊疗护理操作失败、自伤、伤害医务人员及公共财物等护理不良事件[2]，加强护理安全管理，常被应用于躁动患者的约束。我科对2013年10月至2014年9月应用约束带的重症躁动患者进行了调查分析，现报告如下。
作者：湛三成；周建伟 刊期： 2015年第06期
糖尿病是一组以高血糖为特征的常见内分泌代谢障碍性疾病，糖尿病患者长期存在糖代谢障碍，易导致其各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。临床上大多数的糖尿病患者仍沿用传统的血糖测定法，但是空腹血糖和餐后血糖反映的是某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响，糖化血红蛋白（HbA1c）则能稳定可靠地反映出测定前8周左右患者的血糖平均水平且干扰因素少。采用微粒色谱法检测血液中的HbA1c，具有结果准确性好、干扰因素少、速度快、操作简便、仪器及试剂成本低廉等优点，且任意时间均可以抽血检查，易于被医生、检验人员及广大糖尿病患者所接收[1]。本研究的目的是用科学的数据，说明微粒色谱法检测血液中的HbA1c具有科学性与实用性，值得在广大糖尿病患者中推广应用。
作者：邝苑丽 刊期： 2015年第06期
农村生活饮用水卫生安全问题目前是较为严重的社会公共卫生问题之一，水质不良可引起多种疾病，甚至可引起介水传染病的暴发流行，生活饮用水卫生安全与人民身体健康密切相关。普安县有人口33.7万余人，其中30多万人生活在农村。因此，农村生活饮用水的卫生安全直接关系到全县人民群众的身体健康和经济社会的发展，为了解普安县农村生活饮用水水质卫生现状，确保农民饮水卫生安全，有效预防介水传染病的发生和流行，现对普安县2011—2013年农村人饮工程生活饮用水水质检测结果进行分析如下。
作者：张艳；李波 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
多媒体教学是指在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学全过程，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学过程结构，达到优化的教学效果[1]。五官科护理是临床护理学的一个分支，是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科整体护理规律的专业学科。教学内容涉及眼、耳、鼻、咽、喉、口腔6个器官的解剖生理和相关疾病的护理。五官解剖生理精细复杂，孔小洞深，位置隐蔽，专科护理操作难度较高，治疗手段繁琐特殊。在教学过程中，教师单纯使用板书讲解五官科内容，晦涩难懂，并且学生学习费力，兴趣缺乏。多媒体课件集声音、图片、文字、动画于一体，形象生动，在五官科教学中运用多媒体教学是很好解决这一现状的手段。
作者：李巧会 刊期： 2015年第06期
随着检验医学的不断发展，实验室检查成为疾病诊治过程中的重要辅助手段，血液检验又是实验室检查的重要部分，而抗凝剂在实验室检查中的应用也越来越多，抗凝剂的种类及添加浓度直接影响着检验结果的准确性。如何正确应用抗凝剂，在使其发挥作用的同时尽量减少不利影响应该引起我们的重视。本研究就目前实验室常用抗凝剂的作用及其对测定结果的影响作简单的介绍。
作者：李霞莲；苗晋华 刊期： 2015年第06期
精神病患者由于精神、行为的异常，尤其是处于精神症状活跃期的患者，常有自杀、自伤、伤人、攻击行为、潜逃等的可能[1]。当精神病患者合并外科手术疾病时，在病情观察、治疗、护理方面有一定的特殊性。我科2014年10月15日收治1例左肾结石合并精神异常的患者，经过合理的治疗和精心护理，已康复出院，现报告如下。
作者：谢宁 刊期： 2015年第06期
盆腔疾患，尤其是位于子宫、附件位置的肿瘤是女性常见多发性疾病，盆腔肿瘤临床治疗关键是早期诊断后及时给予治疗，这对增强该类患者临床疗效具有重要影响[1]。目前临床诊断盆腔肿瘤通常选择B超、CT检查方案，由于该两种检查技术各具不同特点，应用于妇科盆腔肿瘤诊断价值亦有差别[2，3]。本研究采用16层螺旋CT诊断妇科盆腔肿瘤，取得满意效果，现报告如下。
作者：林家健；王少好；尚来换 刊期： 2015年第06期
为何静脉用药调配中心（PIVAS）需多轮PDCA循环改进，这是因为PIVAS存在的问题及安全隐患易导致严重事故。文献[1]报道：美国某PIVAS，1名儿童使用未加入葡萄糖的全静脉营养液（TPN）后死亡；由于配置的心脏停搏液受微生物污染导致4患者死亡。美国俄亥俄州州立大学[2]医院1969年建立世界上第一个PIVAS，迄今为止，美国100％的非盈利医院建立了PIVAS，欧洲、澳大利亚、日本大部分医院建立了PIVAS。国外建立PIVAS的作用是通过药师审核输液处方保障处方质量，保障输液患者安全，同时在洁净环境配置输液以杜绝或减少输液反应，大幅减少输液反应引起的医疗纠纷。质量管理PDCA循环又称戴明环，笔者在我院PIVAS第七轮PDCA循环结束，收效明显，总结如下。
作者：段利生 刊期： 2015年第06期
越来越多的研究证实，糖尿病发病率仍在快速上升，据预测未来20年内，全球糖尿病的发病率将增加65％[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明，糖尿病的发病是多因性的，除遗传、肥胖、感染等因素外，心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系，紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查，了解其心理健康状况。
作者：卜东明；安民民 刊期： 2015年第06期
精神分裂症为一种症候群为病因不明的一组症状和体征的集合，临床常表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗[1，2]。为探讨长期服用抗精神药物对患者颅内动脉血流动力学和血液流变学的影响。本研究对长期住院的56例精神分裂症患者进行经颅多普勒超声（TCD）和血液流变学的检测，现将结果报告如下。
作者：潘名志；徐晓文；蒋伟贤 刊期： 2015年第06期
随着我国社会经济的不断进步与发展，医疗事业也得到了完善和改革。在患者不断增加的同时医疗机构在管理上面就会出现越来越多的问题。对于医疗事业在管理上不能再采用较为传统的管理方式，为了与时俱进必须在管理中实施精细化管理模式，我院针对药房管理工作模式进行分析和探究，现报告如下。
作者：涂雪松 刊期： 2015年第06期
2009年4月，中共中央国务院发布的《新医改方案》《关于深化医药卫生体制改革的意见》，以及2010年底《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确指出“鼓励和引导社会资本举办医疗机构，坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。”可见，民营医院已经成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分[1]。发展民营医院有利于深化医疗卫生体制改革，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次，多元化的医疗服务需求；与此同时，民营医院的发展壮大，有利于形成医疗服务的公平竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。本研究通过对太原市小店区医院设置情况的调查，探讨民营医院在设置方面的现状，并与公立医院进行对比，分析存在的差距与问题，提出促进民营医院健康科学发展的对策与建议，其目的是探讨行之有效的民营医院发展途径，使社会办医真正成为公立医疗机构有效补充。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
静脉滴注的治疗方式已普遍存在于我们每个人的日常生活中，静脉滴注的速度在护理界亦是非常关注的话题，而治疗效果更是每个医、护、患共同关注的问题。所以，在安全有效的静脉滴注速度范围内，比较快速的静脉滴注的治疗效果明显优于慢速的静脉滴注的治疗效果，这一结论应值得我们注意。
作者：魏清云 刊期： 2015年第06期
甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，破骨活动亢进，而导致骨痛、骨折、尿路结石、高钙血症等[1]，需积极诊治。原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyper-parathyroidismy，PHP）大部分由甲状旁腺腺瘤引起，少数由甲状旁腺增生或甲状旁腺癌所致[2]。部分临床医师对原发性甲状旁腺功能亢进症认识不足，导致漏诊或误诊，延误治疗。研究PHP患者的影像表现，有助于提高临床医师及影像医师的诊断水平。笔者收集经手术病理证实的PHP患者14例，对其影像表现进行分析。
作者：丁强；吴刚 刊期： 2015年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
