学术投稿

微造瘘经皮肾镜吸引取石术合并精神病一例患者的护理

谢宁

关键词:微造瘘, 经皮肾镜, 取石术, 精神病患者, 现报告如下, 治疗, 攻击行为, 外科手术, 精心护理, 精神症状, 精神异常, 病情观察, 肾结石, 疾病时, 活跃期, 自杀, 潜逃, 康复
摘要:精神病患者由于精神、行为的异常,尤其是处于精神症状活跃期的患者,常有自杀、自伤、伤人、攻击行为、潜逃等的可能[1]。当精神病患者合并外科手术疾病时,在病情观察、治疗、护理方面有一定的特殊性。我科2014年10月15日收治1例左肾结石合并精神异常的患者,经过合理的治疗和精心护理,已康复出院,现报告如下。
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    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 基层卫生稽查现状及对策分析

    随着卫生监督体系改革的深化和体系建设的推进,卫生监督执法工作已全面开展,为落实行政执法责任制,强化内部制约机制,加强卫生监督队伍建设,提高卫生监督执法水平和效能,规范卫生行政执法行为,确保卫生法律法规的正确实施,原卫生部制定了《卫生监督稽查工作规范》,将卫生监督稽查列入卫生监督工作的内容,确立了卫生监督稽查工作的职责范围,明确了卫生监督稽查在卫生监督工作中的重要作用。卫生监督稽查,是为适应新时期卫生监督体制改革的需要而新设立的从属于卫生监督机构而又不同于其他业务部门的一个职能部门[1]。它既是卫生监督的内容之一,也是完善卫生监督体系的一个补充。如何使之在日益繁重的基层卫生监督工作中健康发展,有条不紊地正常运作,进一步有效地发挥预防、监督、保障作用,健全制度选好人是关键。

    作者:郝灵培 刊期: 2015年第06期

  • 16层螺旋CT对妇科盆腔肿瘤诊断的应用价值分析

    盆腔疾患,尤其是位于子宫、附件位置的肿瘤是女性常见多发性疾病,盆腔肿瘤临床治疗关键是早期诊断后及时给予治疗,这对增强该类患者临床疗效具有重要影响[1]。目前临床诊断盆腔肿瘤通常选择B超、CT检查方案,由于该两种检查技术各具不同特点,应用于妇科盆腔肿瘤诊断价值亦有差别[2,3]。本研究采用16层螺旋CT诊断妇科盆腔肿瘤,取得满意效果,现报告如下。

    作者:林家健;王少好;尚来换 刊期: 2015年第06期

  • 红斑型天疱疮误诊为水痘一例

    患者男,20岁,因全身皮疹2 d伴发热于2013年11月20日入院。发病前无明显诱因,病初发现头部水疱疹,伴有疼痛感,咽部红肿,无咳嗽、咳痰,皮疹日渐蔓延至面、颈及躯干,有瘙痒及疼痛感,在当地卫生所拟诊为“水痘”,静脉输注“阿糖腺苷”治疗2 d,无效,面部瘙痒明显、皮疹增多。病后第3天出现发热,转入我科治疗。入院时体温37.8°C、脉搏102次/min、呼吸20次/min、血压104/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),精神欠佳、急性病容,口腔内2个溃疡面,头、面、颈及躯干部有大量小水泡样丘疹、周围有红晕、无结痂,躯干部皮疹部分破溃,有少量液体渗出,无结痂,心脏及肺部听诊无异常、肝脾无肿大,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规:白细胞9.23×109/L、中性粒细胞0.78、淋巴细胞0.10,尿、粪常规,心肌酶谱,肝、肾功能,电解质等均正常。胸部X线片、心电图无异常。入院初诊为:水痘伴皮肤感染。给予阿昔洛韦静脉滴注,口服左氧氟沙星,皮损处局部外用莫匹罗星软膏,同时营养支持、补液及口腔护理等处理,入院当日患者体温恢复正常,治疗3d皮疹未见消退,且有加重趋势,面部出现片状红斑,局部有鳞屑,Nikolsky征阳性,治疗无效。经复习文献和疑难病例讨论后,请上级医院皮肤科会诊,会诊初步诊断:天疱疮。处理:立即停用阿昔洛韦、左氧氟沙星,转入皮肤科继续专科治疗。皮肤科经免疫荧光及组织病理学等检查后,明确诊断为红斑型天疱疮。使用泼尼松等治疗1周后,患者症状缓解,3周后好转出院。

    作者:王丹 刊期: 2015年第06期

  • 对一稿两投问题处理的声明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 多媒体技术在五官科护理教学中的应用和思考

    多媒体教学是指在教学过程中,根据教学目标和教学对象的特点,通过教学设计,合理选择和运用现代教学媒体,并与传统教学手段有机组合,共同参与教学全过程,以多种媒体信息作用于学生,形成合理的教学过程结构,达到优化的教学效果[1]。五官科护理是临床护理学的一个分支,是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科整体护理规律的专业学科。教学内容涉及眼、耳、鼻、咽、喉、口腔6个器官的解剖生理和相关疾病的护理。五官解剖生理精细复杂,孔小洞深,位置隐蔽,专科护理操作难度较高,治疗手段繁琐特殊。在教学过程中,教师单纯使用板书讲解五官科内容,晦涩难懂,并且学生学习费力,兴趣缺乏。多媒体课件集声音、图片、文字、动画于一体,形象生动,在五官科教学中运用多媒体教学是很好解决这一现状的手段。

    作者:李巧会 刊期: 2015年第06期

  • 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性对肾性贫血的影响分析

    肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]。肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量的常见的并发症之一。贫血患者往往需要进行输血治疗,在日常的工作中,我们发现这类患者的直接抗人球蛋白试验的阳性率明显高于正常献血者人群(0.37%)[2],本研究回顾性的分析了2013年5月至2014年12月的68例直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性及60例阴性慢性肾病血常规结果,初步探讨肾病患者中红细胞DAT阳性对贫血的影响。

    作者:蒯迪文 刊期: 2015年第06期

  • ADVIA Centaur XP化学发光分析仪维护保养及常见故障的处理

    ADVIA Centaur XP系统是一台全自动免疫分析仪,由我院2013年购入。此分析仪是一种较为经济的工作站整合模式。检测项目有:生殖、甲状腺功能、肿瘤、心血管、贫血、治疗药物浓度监测、感染性疾病、过敏、肾上腺功能和代谢功能等项目。

    作者:秦庆;胡瑛 刊期: 2015年第06期

  • 居民死亡医学证明书中死亡原因填写存在的问题及对策

    我国的《死亡医学证明书》,简称《死亡证》,是居民死亡的人口管理记录,是原始的医学资料记录,还是诉讼或司法的法律证据和群众性、社会性凭证,所以作为《死亡医学证明书》中的主要部分死亡原因的正确填写,直接关系到上述所有信息采集的准确性及更好地发挥疾病监测系统的预警能力。

    作者:唐士春;何茁 刊期: 2015年第06期

  • 原发性甲状旁腺功能亢进症的影像特点

    甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,破骨活动亢进,而导致骨痛、骨折、尿路结石、高钙血症等[1],需积极诊治。原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyper-parathyroidismy,PHP)大部分由甲状旁腺腺瘤引起,少数由甲状旁腺增生或甲状旁腺癌所致[2]。部分临床医师对原发性甲状旁腺功能亢进症认识不足,导致漏诊或误诊,延误治疗。研究PHP患者的影像表现,有助于提高临床医师及影像医师的诊断水平。笔者收集经手术病理证实的PHP患者14例,对其影像表现进行分析。

    作者:丁强;吴刚 刊期: 2015年第06期

  • 本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 广东省佛山地区患者ABO血型和RhD血型分布规律及用血方案的回顾性分析

    ABO血型系统和Rh血型系统是人类红细胞上存在的两个重要的血型系统。而Rh血型系统以RhD重要,是血型必检项目。并且RhD阴性率在汉族中仅占0.2%~0.5%[1],当他们需要输血治疗或抢救用血时,能否满足需要。因此笔者对其医院患者ABO血型和RhD血型分布进行了回顾性分析,我院是所三甲综合性医院,具有一定的代表性,现报告如下。

    作者:吴敏华;陈活强;梁慧晶 刊期: 2015年第06期

  • 血站检测经血传播病原体的意义

    随着现代医学的发展,手术已经成为治疗疾病的重要手段,而术中输血的概念也早已在大众的医学常识中普及。向临床提供安全的血液及血液制品,不因输血而威胁患者的安全、对患者造成损伤就显得尤为重要[1]。目前大多数血站仍然依赖酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血液中的病原体:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)以及梅毒螺旋体。但此法检测的是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体、HIV抗体和梅毒螺旋体抗体,有窗口期的影响[2,3]。因此,探索潜在危险的病原体和发展检出率高、可以有效避免窗口期影响的检测方法,具有非常重要的意义,本研究就其近的研究进展作一综述。

    作者:高晶晶 刊期: 2015年第06期

  • 输液滴速对疗效的临床观察

    静脉滴注的治疗方式已普遍存在于我们每个人的日常生活中,静脉滴注的速度在护理界亦是非常关注的话题,而治疗效果更是每个医、护、患共同关注的问题。所以,在安全有效的静脉滴注速度范围内,比较快速的静脉滴注的治疗效果明显优于慢速的静脉滴注的治疗效果,这一结论应值得我们注意。

    作者:魏清云 刊期: 2015年第06期

  • 冰冻制片中的体会

    冰冻现在已经是病理科的一项常规工作。冰冻技术对临床手术患者在术中快速病理诊断及科研中的免疫组织化学诊断研究具有重要的意义,冰冻通常需要在30 min内发出报告,这对病理医师和技师在取材、制片、诊断的过程中提出了较高的要求。冰冻切片的质量直接影响着冰冻病理的诊断,因此高质量的冰冻切片是保证冰冻诊断的前提。我们引进徕卡1900冰冻切片机,现将整个冰冻过程中的经验总结如下。

    作者:吴丹;杜勇军 刊期: 2015年第06期

  • 重症破伤风合并窒息22例临床治疗体会

    专业规范治疗破伤风,具有患者恢复快、住院费用少等优点,有着广泛的前途,应在基层医院,特别是县级、乡镇医院普及推广。现总结我院1996年2月至2014年6月重症破伤风合并窒息22例的临床体会,现报告如下。

    作者:白玉洁 刊期: 2015年第06期

  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 优质护理在慢性肾衰竭患者血液透析过程中的运用

    慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征[1]。当进行性肾功能减退缓慢发展到终末期即尿毒症期时,治疗方法主要为透析和肾移植。血液透析患者在接受疾病治疗过程中,经常会出现各种心理问题,因此更渴望护理人员能够从心理护理方面给予更多的关怀。在我院优质护理工作开展以来,科室护理人员积极制定优质护理方案,实施优质护理干预,不仅从护理操作上狠下功夫,提高护理操作服务水平,而且在心理上积极满足患者需求,解决患者住院期间产生的焦虑、忧郁等心理问题。现就收集我科实施优质护理服务的48例血液透析患者,采取问卷调查的方式就其住院期间的情绪状态进行了调查,现报告如下。

    作者:田静 刊期: 2015年第06期

  • 《实用医技杂志》常见英文缩写

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 我院静脉用药调配中心第七轮PDCA循环管理改进效果评价

    为何静脉用药调配中心(PIVAS)需多轮PDCA循环改进,这是因为PIVAS存在的问题及安全隐患易导致严重事故。文献[1]报道:美国某PIVAS,1名儿童使用未加入葡萄糖的全静脉营养液(TPN)后死亡;由于配置的心脏停搏液受微生物污染导致4患者死亡。美国俄亥俄州州立大学[2]医院1969年建立世界上第一个PIVAS,迄今为止,美国100%的非盈利医院建立了PIVAS,欧洲、澳大利亚、日本大部分医院建立了PIVAS。国外建立PIVAS的作用是通过药师审核输液处方保障处方质量,保障输液患者安全,同时在洁净环境配置输液以杜绝或减少输液反应,大幅减少输液反应引起的医疗纠纷。质量管理PDCA循环又称戴明环,笔者在我院PIVAS第七轮PDCA循环结束,收效明显,总结如下。

    作者:段利生 刊期: 2015年第06期

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