杨蕾；戴捷；江凯；钱华；强少文；仲云涛；强磊
多媒体教学是指在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学全过程，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学过程结构，达到优化的教学效果[1]。五官科护理是临床护理学的一个分支，是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科整体护理规律的专业学科。教学内容涉及眼、耳、鼻、咽、喉、口腔6个器官的解剖生理和相关疾病的护理。五官解剖生理精细复杂，孔小洞深，位置隐蔽，专科护理操作难度较高，治疗手段繁琐特殊。在教学过程中，教师单纯使用板书讲解五官科内容，晦涩难懂，并且学生学习费力，兴趣缺乏。多媒体课件集声音、图片、文字、动画于一体，形象生动，在五官科教学中运用多媒体教学是很好解决这一现状的手段。
作者：李巧会 刊期： 2015年第06期
2009年4月，中共中央国务院发布的《新医改方案》《关于深化医药卫生体制改革的意见》，以及2010年底《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确指出“鼓励和引导社会资本举办医疗机构，坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。”可见，民营医院已经成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分[1]。发展民营医院有利于深化医疗卫生体制改革，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次，多元化的医疗服务需求；与此同时，民营医院的发展壮大，有利于形成医疗服务的公平竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。本研究通过对太原市小店区医院设置情况的调查，探讨民营医院在设置方面的现状，并与公立医院进行对比，分析存在的差距与问题，提出促进民营医院健康科学发展的对策与建议，其目的是探讨行之有效的民营医院发展途径，使社会办医真正成为公立医疗机构有效补充。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第06期
盆腔疾患，尤其是位于子宫、附件位置的肿瘤是女性常见多发性疾病，盆腔肿瘤临床治疗关键是早期诊断后及时给予治疗，这对增强该类患者临床疗效具有重要影响[1]。目前临床诊断盆腔肿瘤通常选择B超、CT检查方案，由于该两种检查技术各具不同特点，应用于妇科盆腔肿瘤诊断价值亦有差别[2，3]。本研究采用16层螺旋CT诊断妇科盆腔肿瘤，取得满意效果，现报告如下。
作者：林家健；王少好；尚来换 刊期： 2015年第06期
患者男，20岁，因全身皮疹2 d伴发热于2013年11月20日入院。发病前无明显诱因，病初发现头部水疱疹，伴有疼痛感，咽部红肿，无咳嗽、咳痰，皮疹日渐蔓延至面、颈及躯干，有瘙痒及疼痛感，在当地卫生所拟诊为“水痘”，静脉输注“阿糖腺苷”治疗2 d，无效，面部瘙痒明显、皮疹增多。病后第3天出现发热，转入我科治疗。入院时体温37.8°C、脉搏102次/min、呼吸20次/min、血压104/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），精神欠佳、急性病容，口腔内2个溃疡面，头、面、颈及躯干部有大量小水泡样丘疹、周围有红晕、无结痂，躯干部皮疹部分破溃，有少量液体渗出，无结痂，心脏及肺部听诊无异常、肝脾无肿大，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：白细胞9.23×109/L、中性粒细胞0.78、淋巴细胞0.10，尿、粪常规，心肌酶谱，肝、肾功能，电解质等均正常。胸部X线片、心电图无异常。入院初诊为：水痘伴皮肤感染。给予阿昔洛韦静脉滴注，口服左氧氟沙星，皮损处局部外用莫匹罗星软膏，同时营养支持、补液及口腔护理等处理，入院当日患者体温恢复正常，治疗3d皮疹未见消退，且有加重趋势，面部出现片状红斑，局部有鳞屑，Nikolsky征阳性，治疗无效。经复习文献和疑难病例讨论后，请上级医院皮肤科会诊，会诊初步诊断：天疱疮。处理：立即停用阿昔洛韦、左氧氟沙星，转入皮肤科继续专科治疗。皮肤科经免疫荧光及组织病理学等检查后，明确诊断为红斑型天疱疮。使用泼尼松等治疗1周后，患者症状缓解，3周后好转出院。
作者：王丹 刊期： 2015年第06期
精神分裂症为一种症候群为病因不明的一组症状和体征的集合，临床常表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗[1，2]。为探讨长期服用抗精神药物对患者颅内动脉血流动力学和血液流变学的影响。本研究对长期住院的56例精神分裂症患者进行经颅多普勒超声（TCD）和血液流变学的检测，现将结果报告如下。
作者：潘名志；徐晓文；蒋伟贤 刊期： 2015年第06期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血不良反应大、浪费多等缺点，提高了输血水平，是现代输血学的一个新突破，其具有成分制品浓度高、疗效好，不良反应少等优点；输血治疗临床输血是治疗疾病、抢救生命的重要医疗手段之一，合理的临床用血有助于患者的健康恢复，反之有可能给患者带来巨大的输血风险[1]。随着医疗水平的逐渐提高及输血观念的不断改变，对临床输血有了全新的认识，提倡合理用血，大力开展成分输血、自身输血，做到科学合理用血。本研究报告我市人民医院2010—2014年668例临床用血病例情况。
作者：白雁丽 刊期： 2015年第06期
患者女，40岁。双髋关节疼痛数月，口服止痛药（不明）有所缓解。查体：体型矮小，臀部上翘，双下肢不等长，行走左右摇摆，呈鸭步态，腰椎前突。 Trendelenburg征（+），髋关节“4”字征（+），外旋外展均受限。实验室检查未见异常。影像学表现：骨盆正位示（图1）：双侧股骨大粗隆明显上移达髂骨水平，右侧大粗隆位于髂前上棘上4 cm，左侧为3 cm。双侧股骨颈缩短且向内上方移位与股骨上段内侧骨质相连并可见骨纹理贯通。颈干角呈锐角，右侧28°，左侧24°，双侧Shenton′s线不连续。髋臼窝浅平其上缘与股骨颈相接处骨质增生硬化，双侧股骨头似见囊性低密度区，股骨上段变细，内侧骨皮质增厚。
作者：杨蕾；戴捷；江凯；钱华；强少文；仲云涛；强磊 刊期： 2015年第06期
癌症是严重危害人类健康和生命的一类疾病，疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来极大的改变，同时也严重影响患者的生存质量。因此，医护工作者可利用自身的优势对患者进行干预，提供强有力的支持，满足住院患者的迫切需要，近年来，人们发现家庭可影响患者的健康和生存质量，而患者的健康也可影响家庭，于是以家庭为中心护理（FCC）应运而生，其在临床的应用日益受到关注和重视[1]。鉴于此，为提高恶性肿瘤化学治疗患者的生存质量，更好地促进患者康复，笔者对恶性肿瘤化学治疗患者实施了家庭为中心的护理干预，效果令人满意。
作者：胡德华 刊期： 2015年第06期
随着现代医学的发展，手术已经成为治疗疾病的重要手段，而术中输血的概念也早已在大众的医学常识中普及。向临床提供安全的血液及血液制品，不因输血而威胁患者的安全、对患者造成损伤就显得尤为重要[1]。目前大多数血站仍然依赖酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血液中的病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒螺旋体。但此法检测的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体、HIV抗体和梅毒螺旋体抗体，有窗口期的影响[2，3]。因此，探索潜在危险的病原体和发展检出率高、可以有效避免窗口期影响的检测方法，具有非常重要的意义，本研究就其近的研究进展作一综述。
作者：高晶晶 刊期： 2015年第06期
精神病患者由于精神、行为的异常，尤其是处于精神症状活跃期的患者，常有自杀、自伤、伤人、攻击行为、潜逃等的可能[1]。当精神病患者合并外科手术疾病时，在病情观察、治疗、护理方面有一定的特殊性。我科2014年10月15日收治1例左肾结石合并精神异常的患者，经过合理的治疗和精心护理，已康复出院，现报告如下。
作者：谢宁 刊期： 2015年第06期
甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，破骨活动亢进，而导致骨痛、骨折、尿路结石、高钙血症等[1]，需积极诊治。原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyper-parathyroidismy，PHP）大部分由甲状旁腺腺瘤引起，少数由甲状旁腺增生或甲状旁腺癌所致[2]。部分临床医师对原发性甲状旁腺功能亢进症认识不足，导致漏诊或误诊，延误治疗。研究PHP患者的影像表现，有助于提高临床医师及影像医师的诊断水平。笔者收集经手术病理证实的PHP患者14例，对其影像表现进行分析。
作者：丁强；吴刚 刊期： 2015年第06期
静脉滴注的治疗方式已普遍存在于我们每个人的日常生活中，静脉滴注的速度在护理界亦是非常关注的话题，而治疗效果更是每个医、护、患共同关注的问题。所以，在安全有效的静脉滴注速度范围内，比较快速的静脉滴注的治疗效果明显优于慢速的静脉滴注的治疗效果，这一结论应值得我们注意。
作者：魏清云 刊期： 2015年第06期
基本公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及其危险因素，按照干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供的公共卫生服务项目[1]。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是近期深化医药卫生体制改革的重点任务[2]。太原市近几年来结合当地实际情况，按照公共卫生服务规范要求，逐步对基本公共卫生服务项目进行推进实施管理，制定相关政策、标准，配备公共卫生管理人员，并进行全面培训上岗。在逐级推进公共卫生服务均等化等各方面工作都取得了明显进展，但在实际工作过程中发现了不少的问题，现将太原市突出的问题总结报告如下。
作者：杜鹃；江涛 刊期： 2015年第06期
消化道感染是一种常见疾病，常引起感染性腹泻，多因细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染导致。病原菌种类多，且病原菌与正常菌群共生，致病作用也各不相同。及时正确查找病因，制定合理的治疗方案意义重大。
作者：张锋；刘毓玲 刊期： 2015年第06期
越来越多的研究证实，糖尿病发病率仍在快速上升，据预测未来20年内，全球糖尿病的发病率将增加65％[1]。人们经过长期的临床观察和实验研究证明，糖尿病的发病是多因性的，除遗传、肥胖、感染等因素外，心理社会紧张刺激引起的紧张焦虑等心理问题与糖尿病的发生、发展也有一定的关系，紧张焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重[2]。我科2014年对251例门诊和住院的糖尿病患者进行了心理问卷调查，了解其心理健康状况。
作者：卜东明；安民民 刊期： 2015年第06期
锁骨下动脉盗血综合征是指一些病因引起椎动脉血液逆流，导致椎-基底动脉供血不足所产生的证候群。本研究回顾了在我院经彩色多普勒超声检查诊断的19例锁骨下动脉盗血综合征，总结如下。
作者：潘梅芳；姜丽 刊期： 2015年第06期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
脑腱黄瘤病（cerebrotendinous xanthomatosis，CTX）是一种常染色体隐性遗传的脂质代谢性疾病。该病以胆固醇及其中间代谢产物胆甾烷醇（cholestanol）在晶状体、脑、肌腱、骨骼等多个系统内异常堆积为特征，由CYP27A1基因突变致使固醇27-羟化酶活性不足引起。CTX血浆胆甾烷醇及尿胆汁醇含量常异常升高，鹅去氧胆酸（chenodeoxycholic Acid，CDCA）治疗有效。目前相关文献报道的世界范围内CTX患者已达600余例，本文对该病的研究进展进行综述。
作者：姚甲瑞；黄德晖；吴卫平 刊期： 2015年第06期
职业照射剂量是放射工作人员职业健康监护、放射性疾病诊断和治疗及放射防护评价的重要依据。为保障放射工作人员的健康与安全，加强医疗机构放射工作人员的职业健康监护，按《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，对山西省医疗机构放射工作人员进行了个人剂量监测，现对2013年个人剂量监测结果分析如下。
作者：刘惠芳；郭凌芳；范东梅 刊期： 2015年第06期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
