刘昊；吴然；贾瑞鹏；朱佳庚；于澎；赵炎；葛余正；吴剑平；李文成
目的:观察百花除痘露治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:制备百花除痘露:取百部、白花蛇舌草、丹参、三七、四季青、白芷等,以佳配比制作成乳膏.临床疗效观察:将寻常痤疮(Ⅰ～Ⅱ度)患者100例,随机分为治疗组65例,对照组35例.治疗组用百花除痘露,对照组用四环素软膏;每天早、晚各用温水洗脸后涂于皮损处,治疗20 d后判断疗效.结果:有效率(以痊愈加显效率计)治疗组92.30％,对照组47.71％.结论:百花除痘露治疗寻常痤疮的疗效较好,且使用简便,更受患者欢迎.
作者：彭红华；员晓云；余方 刊期： 2013年第04期
目的:探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP/MMP-14)在骨性关节炎(OA)患者膝关节滑膜中的表达和意义.方法:应用免疫组化和Western blot方法检测MT1-MMP蛋白在40例OA与40例非OA患者滑膜中的表达情况.结果:免疫组化结果表明MT1-MMP蛋白在OA与非OA患者滑膜中的表达有显著性差异(x2=29.46,P＜0.01),且阳性表达多定位于滑膜细胞的胞质；Western blot分析结果显示MT1-MMP蛋白在OA患者滑膜(1.042±0.219)中表达显著高于非OA患者滑膜组织(0.256±0.050,F=12.838,P=0.001).结论:MT1-MMP蛋白与骨性关节炎发生发展相关,可能作为诊断及判断骨性关节炎的一项重要指标.
作者：张杰；王维山；董金波；杨坚；阿仁豪；史晨辉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者健康状态与CAT量表(COPD assessment test)的相关性.方法:采用横断面调查的方法,对104例稳定期COPD患者进行一般资料、CAT评分、Charlson合并症指数、mMRC评分的调查及6MWD和肺功能的检查,采用相关分析和回归分析.结果:CAT评分与FEV 1％pred、6MWD、mMRC评分间均呈显著相关性(P＜0.01).逐步回归模型为:CAT评分=30.11+3.00×mMRC呼吸困难评分+0.002×急性加重频率-0.03×6MWD(r2=0.67,P＜0.001).结论:CAT量表可以客观真实地反映COPD患者的健康状态,急性加重频率严重影响患者的健康状态.
作者：陈秀利；孙培莉；尤玲燕；黄茂；殷凯生；刘扣英 刊期： 2013年第04期
1 临床资料患者,男,29岁,因双眼视物模糊l周,于2012年4月1日来本院眼科就诊.患者近半年易发热、感染,牙龈偶有出血,皮肤不明原因易出现瘀斑.
作者：孙则红；王志学；赵俊华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)对半相合造血干细胞移植(HSCT)小鼠急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a-GVHD)的影响及其可能机制.方法:建立小鼠半相合HSCT模型,随机分为分为实验1组(n=12):每只小鼠按20 μg/kg输注TLR4激动剂-脂多糖(LPS)；实验2组(n=12):每只小鼠按20μg/kg输注TLR4单克隆抗体；对照组(n=12):其中6只小鼠按20 μg/kg输注灭菌生理盐水,另6只半相合HSCT移植后不作任何处理.观察各组小鼠的a-GVHD临床表现及生存时间,检测小鼠血清中白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,并于移植后14d对小鼠肝脏进行病理分析.结果:与对照组相比较,实验2组的GVHD严重程度、生存率以及病理改变均明显轻于对照组(P＜0.05),而实验1组的上述改变则明显较对照组为重.结论:针对TLR4的抑制剂对半相合HSCT小鼠的a-GVHD具有一定的预防作用.
作者：吴迪；张伟；刘亚林；习杰英 刊期： 2013年第04期
目的:观察针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:将60例门诊患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以针灸治疗,对照组给予口服西沙必利胶囊治疗,治疗7d后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为66.67％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺治疗顽固性呃逆的疗效优于口服西沙必利胶囊治疗.
作者：陈静雅；潘华山；冯毅翀；张蕊 刊期： 2013年第04期
目的:研究羧基化超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)纳米粒子与anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联的有效方法,考察不同pH条件下进行耦联反应的效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径水平.方法:用EDC/sulfo-NHS法将anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联到羧基化SPIO纳米粒子表面,用动态光散射法检测所得anti-EMMPRIN-SPIO的粒径,并用Bradford法和SDS-PAGE法分析不同酰胺化pH条件下的耦联效率.结果:通过EDC/sulfo-NHS的作用,anti-EMMPRIN单克隆抗体有效地耦联到羧基化SPIO表面.pH7.8时酰胺化的anti-EMMPRIN-SPIO纳米粒子的粒径小,为63.15 nm.pH6.8和pH7.3条件下酰胺化所得上清中的抗体含量较低,分别为1.943 2×10-4 g/L和3.511 1 × 10-4 g/L,SDS-PAGE凝胶图谱上可明显观察到pH6.8、pH7.3和pH7.8条件下所制备样品的谱带分别位于55 000和25 000.结论:EDC/sulfo-NHS法是anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联于羧基化SPIO表面的有效方法.在pH6.8、pH7.3、pH7.8条件下酰胺化耦联效率较高,所制备的anti-EMMPRIN-SPIO粒径较小.pH值对EDC/sulfo-NHS介导的耦联反应的耦联效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径有较大影响.
作者：刘琳；张小强；张宇；浦跃朴；尹立红；刘卉；徐靓；杨文倩；徐春雨 刊期： 2013年第04期
目的:观察汉黄芩素(wogonin)对人胶质瘤细胞株U87增殖和凋亡的影响,并初步研究miR-128在汉黄芩素影响U87细胞系中的作用机制.方法:汉黄芩素(浓度分别为25、50和100 μmol/L)作用于U87细胞24 h和48 h后,分别用荧光显微镜观察U87细胞形态,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡.并采用qRT-PCR检测U87细胞中miR-128的表达.结果:汉黄芩素处理24 h和48 h后,U87细胞数量明显减少,细胞核固缩或裂解；MTT检测结果显示U87细胞的增殖受到汉黄芩素的抑制并且与药物的作用时间和剂量有关；流式细胞术检测显示汉黄芩素处理后的细胞其大量停留在S期,汉黄芩素作用胶质瘤细胞24h后活细胞比率下降,细胞死亡率增加.汉黄芩素处理后的U87细胞中miR-128的表达量较对照组明显增高.结论:汉黄芩素能抑制U87细胞的增殖,促进其凋亡,其机制与miR-128的上调可能有密切的相关性.
作者：陈望昊；王慧博；刘宁 刊期： 2013年第04期
目的:探讨高频超声诊断小儿牵牛花综合征的临床价值,提高对牵牛花综合征的认识.方法:回顾性分析5例经高频超声检查诊断为牵牛花综合征患儿的超声表现,分析声像图特点,并与CT及MRI检查结果进行综合分析.结果:5例牵牛花综合征患儿均为单眼发病,超声均表现为球后视乳头沿视神经有杯状暗区与玻璃体相连,边缘及底部回声增强.其中合并小眼球1例,斜视2例,视网膜脱离3例,永存玻璃体动脉1例,白内障1例.结论:高频超声对小儿牵牛花综合征诊断准确率高,操作方便,声像图特征性强,并且不受屈光间质的限制,可作为该病的首选辅助检查.
作者：刘廷会；陈俊；左维嵩；李黎；周昕 刊期： 2013年第04期
目的:探讨硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性.方法:肾功能正常的MM患者11例,为对照组；肾功能不全的MM患者8例,为观察组.均接受硼替佐米为主的方案化疗.观察、记录化疗前后肾功能的变化、化疗效果、不良反应.结果:①8例观察组患者7例呈现疗效反应,有效率87.50％; 11例对照组患者9例呈现疗效反应,有效率81.82％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后β2-微球蛋白均明显下降(P＜0.05)；②肾功能不全患者化疗前血清肌酐为(316.75±162.09)μmol/L,化疗后为(179.25±112.59)μmol/L,较化疗前显著下降(P＜0.01)；8例肾功能不全患者硼替佐米化疗后,有5例获得肾功能逆转,1例肾功能好转,无1例患者出现肾功能恶化情况,肾功能改善率达75％；③不良反应:以消化道反应、1～2级血液学毒性为主,少数患者有较轻的神经损害症状,这些不良反应两组无显著差异.结论:对肾功能不全MM患者,硼替佐米为主的治疗方案兼顾疗效和安全性,并多能实现肾功能逆转,可作为一线治疗方案选择.
作者：徐敏；郭宗明 刊期： 2013年第04期
目的:探讨前胡丙素对自发性高血压大鼠(SHR)心肌重构的影响及可能机制.方法:SHR 20只,完全随机分为药物组[前胡丙素20 mg/(kg·d)灌胃,n=10],对照组(n=10),另设SD大鼠10只为正常组,干预8周,计算心脏质量指数及左室质量指数,光镜观察左心室心肌细胞形态和结构的变化,透射电镜观察心肌细胞超微结构及线粒体损伤情况,然后取左心室心肌制备匀浆,提取RNA,用半定量RT-PCR法测定受磷蛋白的基因表达水平,用液体闪烁计数法测定受磷蛋白的磷酸化水平.结果:与对照组比较,药物组用前胡丙素治疗8周后,心脏及左室质量指数明显下降(P＜0.05),SHR心肌肥厚等病理改变明显改善,左心室心肌受磷蛋白mRNA表达上调(P＜0.05),心肌受磷蛋白磷酸化水平增加(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:前胡丙素有改善心肌重构作用,可能是通过上调SHR心肌肌浆网受磷蛋白表达及磷酸化水平而实现的.
作者：孙黎明；汪文杰；陈开祥；周哲；王怡练 刊期： 2013年第04期
目的:研究体外应用不同培养方法对所生成的破骨细胞数量及功能的影响.方法:体外采用3种方法培养破骨细胞:A组小鼠骨髓细胞中加入10 ng/ml巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)培养24 h,未贴壁细胞30 ng/ml M-CSF预诱导3d后,50ng/ml M-CSF+ 100 ng/ml核因子κB受体活化因子配体(RANKL)继续诱导；B组小鼠骨髓细胞与小鼠颅骨成骨细胞以10∶1的比例混合培养,加入1×10-6 mol/L前列腺素E2(PGE2)和1×10-8 mol/L维生素D3(VitD3)；C组小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7中加入100 ng/ml RANKL诱导培养.检测每组细胞抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色情况及牙本质磨片吸收陷窝情况,Real-timePCR检测各组破骨细胞NFATc1 、c-Fos表达情况.结果:各组细胞均有TRAP阳性多核破骨细胞生成,并在牙本质磨片上形成吸收陷窝.B组所形成的破骨细胞数量多,C组次之,A组少；B组骨吸收陷窝数目多,陷窝总面积大,A组其次,C组差；B组NFATc1、c-Fos表达高于C组及A组,A组表达差.结论:3种培养破骨细胞的方法相比较,B组在破骨细胞分化和吸收功能方面优于A、C组.A、C组相比较,A组培养的破骨细胞骨吸收功能更强,C组所培养的破骨细胞分化更佳.
作者：董伟；冯晓洁；戚孟春；梁永强；彭宏峰 刊期： 2013年第04期
目的:调查苏州儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)呼吸机相关性肺炎肺炎克雷伯杆菌耐药特征,为预防和临床治疗提供依据.方法:选取苏州大学附属儿童医院201 1年8月～2012年1月入住PICU患儿中,符合呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)诊断标准,且气管插管内痰标本培养为肺炎克雷伯杆菌的标本进行药敏试验分析.根据是否产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)分为ESBLs阳性组和ESBLs阴性组,分别比较两组菌株对抗生素的耐药性差异.结果:共收集39份下气道肺炎克雷伯杆菌痰标本(来自31例患儿),39份肺炎克雷伯杆菌培养阳性菌株均进行药敏试验,所有菌株均对氨苄西林耐药,对头孢他啶耐药菌株32例,耐药率达82.05％(32/39),其余常见抗生素的耐药从高到低依次为头孢呋辛脂(89.74％,35/39),头孢吡肟(76.92％,30/39),头孢噻肟(76.92％,30/39).对头孢西丁耐药率较低(17.95％,7/39),所有菌株均对亚胺培南敏感.ESBLs阳性组对第2、3、4代头孢菌素的耐药率高于ESBLs阴性组菌株(P＜0.05).结论:苏州地区PICU中VAP肺炎克雷伯杆菌感染以ESBLS阳性菌株为常见.与ESBLs阴性菌株比较,其对第2、3、4头孢菌素耐药率明显增高.碳青酶烯类抗生素是治疗VAP肺炎克雷伯菌感染的首选药物,临床应根据肺炎克雷伯杆菌的耐药性分析合理使用抗生素.
作者：项龙；李莺；柏振江；陶云珍；丁云芳；谢敏慧 刊期： 2013年第04期
目的:探讨鼻美学亚单位原则在唇裂鼻畸形修复术中应用的效果和意义.方法:根据鼻亚单位结构形态和美学原则,对28例唇裂鼻畸形患者通过重建鼻槛、鼻小柱、矫正鼻翼塌陷畸形等力法进行综合修复.结果:随访6个月～2年,25例获随访,患者术后鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微.结论:亚单位原则应用指导唇裂鼻畸形矫正,可获得较为正常的鼻形态.
作者：刘忠山；刘宁；陈祥军；孔豫苏；陈永娟；吴睿 刊期： 2013年第04期
目的:评价无支撑回肠造口在低位直肠切除术中应用的安全性和有效性.方法:回顾性分析2007年10月～2010年12月南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心对67例采用无支撑的回肠造口术的临床资料.结果:本组患者平均年龄54岁,14例(20.8％)出现术后并发症.7例(10.4％)患者造口出现水肿,未经特殊处理,约2周后恢复正常；4例(5.9％)患者出现造口周围皮肤炎,经对症治疗后好转；2例(3.0％)患者出现造口旁疝,1例(1.5％)患者于术后4个月时出现造口脱垂,未进行特殊处理；未发生造口回缩.结论:本组较大样本、较长的随访时间证实无支撑回肠造口具有制作简单、安全性好、粪便转流彻底、并发症少、易于护理、易于还纳等优点,具有良好的安全有效性,可较好地应用于低位结肠肛管吻合术中的预防性回肠造口,而且造口还纳后的并发症低于文献报道.
作者：周峰；张春霞；杜永红；王水明；何勇山；周阿成；金黑鹰 刊期： 2013年第04期
目的:构建含人类疱疹病毒6A亚型DR7基因的慢病毒,研究DR7基因表达对神经胶质瘤细胞U87增殖、迁移、侵袭能力的影响.方法:PCR扩增DR7基大,克隆至慢病毒载体pLenti6.3-MCS-IRES2-EGFP,构建pLenti6.3-DR7-IRES2-EGFP重组慢病毒载体,经293T细胞包装重组病毒转染至神经胶质瘤细胞U87,经blasticidin筛选建立稳定表达株,通过细胞增殖实验、细胞周期实验、细胞划痕及Transwell实验研究稳定表达DR7基因对U87细胞的增殖、迁移及侵袭能力的影响.结果:成功构建了pLenti6.3-DR7-6×His-IRES2-EGFP慢病毒表达载体,筛选了稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞株,CCK-8细胞增殖实验显示,稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞与阴性对照细胞U87-NC-EGFP、U87细胞相比,细胞增殖活性明显增高,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).细胞周期检测发现U87-DR7-EGFP细胞S、G2/M期细胞所占比例多于U87-NC-EGFP、U87细胞:S期的比例分别为(34.73±1.12)％、(24.89±0.93)％、(25.39±0.96)％,差异具有统计学意义(P＜ 0.001)；G2/M期分别为(17.35±1.61)％、(11.36±1.50)％、(13.17±1.95)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).细胞划痕实验表明,U87-DR7-EGFP细胞愈合能力明显强于U87-NC-EGFP、U87细胞,划痕6h愈合率分别为:(33.55±2.83)％、(23.50±3.18)％、(22.03±1.47)％,差异具有统计学意义(P＜ 0.01)；划痕12h愈合率分别为(70.50±5.39)％、(53.60±4.67)％、(55.09±2.83)％,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).Transwell实验表明,U87-DR7-EGFP细胞的穿膜数量明显多于U87-NC-EGFP、U87细胞,分别为:(543.00±22.94)、(387.00±15.63)、(412.00±20.30)个,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).结论:人类疱疹病毒6A亚型DR7基因表达能在体外促进人神经胶质瘤细胞U87增殖、迁移及侵袭,提示其在神经胶质瘤的发生和发展中可能起一定作用.
作者：李猛；顾斌；王金凤；周锋；李凌云；李俊漾；张国锋；幸标；张寒 刊期： 2013年第04期
目的:探讨产前超声检查对于胎儿丹迪-沃克综合征的诊断价值.方法:回顾性总结2007年1月～2011年7月在本院行超声检查的15例胎儿丹迪-沃克综合征的超声表现,并将检出的10例病例与病理结果比较.结果:15例胎儿均可见丹迪-沃克综合征的典型超声表现,小脑蚓部全部或部分缺失、第四脑室和后颅窝池增宽.其中11例中伴有:心脏畸形5例,胼胝体缺失6例,单脐动脉4例,手、足发育异常3例,肾脏发育不全2例,脊柱形态异常2例,脐疝1例,唇腭裂2例.10例引产后进行了尸检证实,13例经MRI证实.结论:产前超声检查对早期诊断胎儿丹迪-沃克综合征有重要价值.
作者：吴晶晶；曹荔；郭锡熔 刊期： 2013年第04期
目的:探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点以及临床急性放疗反应.方法:146例乳腺癌改良根治术后患者中整体调强计划43例,常规三维适形计划103例.处方剂量均为50 Gy/25次/5周,90％的靶区达到处方剂量;分别对胸壁靶区、锁骨上靶区、正常器官的剂量学特点进行比较,同时观察和随访患者局部皮肤和放射性肺炎的情况.结果:胸壁靶区整体调强计划相比适形接野计划有更好的靶区适形性和均匀性.锁骨上靶区整体调强计划95％处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善.危及器官整体调强计划同侧肺V30心脏V30均低于适形接野计划,而同侧肺V5、心脏V5高于后者,同侧肺V20Dmen无统计学差异,临床观察Ⅱ级以上放射性皮炎发生率37.7％(55/146),且两组间没有统计学差异,两组均未发生放射性肺炎.结论:在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得临床推广应用.
作者：魏贤顶；赵于天；金建荣；丁阳；杨波 刊期： 2013年第04期
目的:了解慢性粒细胞白血病(CML)患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like receptor,KIR)基因型及单倍型,为探讨KIR在慢性粒细胞白血病中发挥的作用奠定基础.方法:采用PCR-SSP方法对84例慢性粒细胞白血病患者进行KIR基因分型.结果:框架基因2DL4、3DL2、3DL3及3DP1存在于所有个体中,其他较为高频的基因依次为2DL1、2DL3、2DP1及3DL1,表型频率均＞80％.CML患者的KIR2DL2和KIR2DS2表型频率较健康人有所降低,但除2DL5B (OR=0.208,P＜0.05)外,分析的所有基因在CML患者和健康人间的分布均不具有显著差异.结论:基因KIR2DL5B可能与CML之间存在相关性.
作者：董瑞萍；杜海林；戴宇东 刊期： 2013年第04期
目的:分析肥胖对男性2型糖尿病患者不同部位骨密度的影响.方法:收集199例男性2型糖尿病患者,运用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎(L1～4)和股骨部(股骨颈、Ward's 三角、全髋)的骨密度.再根据体质指数、腰围进行分组对比,比较不同的肥胖类型对各部位骨密度的影响,并分析腰围、臀围、腰臀比、腰高比与骨密度的关系.结果:根据体质指数分组,肥胖患者各部位骨密度均显著增高.腰围≥90 cm的腹型肥胖患者腰椎各部位骨密度显著增加,而在股骨(股骨颈和Ward's三角)这种显著性差异消失；根据股骨颈的T值分组,发现骨质疏松组年龄更大、体重更轻、BMI更小、腰围更小、臀围更小.多因素相关分析显示各部位的骨密度均与身高、体重、BMI、腰围、臀围呈显著正相关,而仅股骨部位骨密度与年龄负相关.校正身高和体重后,股骨颈骨密度与腰高比和臀围负相关,Ward's 三角部位的骨密度与腰围、臀围、腰高比负相关.结论:2型糖尿病的男性患者股骨的骨密度与腹型肥胖负相关,提示腹型肥胖可能对2型糖尿病患者股骨骨密度有不良影响.
作者：孙军卫；唐伟；施广德；黄文龙；郭晓珍；郁卫刚；金晖 刊期： 2013年第04期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
