FQ-聚合酶链反应技术在结核病诊断中的价值

蒋传命；刘津源；张寅兵

关键词：聚合酶链反应技术, 结核病诊断, 快速诊断方法, 实验室诊断, 培养法检测, 抗酸染色法, 肺结核患者, 早期诊断, 严重危害, 人类健康, 结核杆菌, 技术检测, 肺外结核, 肺结核病, 特异性, 灵敏度, 检出率, 发病率, 传染病, 资料

摘要：结核病是一种严重危害人类健康的传染病,近几年来,全球结核发病率有所回升.据2011年资料, 全球每年新增870万结核患者,140万人死于结核病.目前,我国大约有600多万肺结核患者,每年约有25万人因结核病死亡,亦呈增长的趋势[1].其原因有很多,其中结核病尤其肺外结核和菌阴肺结核病的早期诊断不理想是其重要原因[2].关于结核病的实验室诊断,近年来一些新的快速诊断方法不断涌现,极大提高了结核病的检出率.FQ-聚合酶链反应(PCR)以其高度的灵敏度和特异性已应用于临床,本研究对采用FQ-PCR技术检测结核杆菌,并与传统的抗酸染色法、罗氏改良培养法检测结果进行比较,现将结果报告如下.

实用医技杂志相关文献

浅谈提高肝脏组织制片质量的体会

肝脏组织以肝实质细胞成分为主,间质细胞数量较少,表面被覆致密结缔组织被膜,肝硬化组织有假小叶形成,肝脏实质细胞与纤维化组织同时存在,增加了组织处理及制片的难度,组织处理不当会引起脆性增加,石蜡切片很容易碎,做出的苏木素-伊红(HE)切片组织裂隙增多,破坏组织结构的完整性,并易出现蜡屑污染现象.笔者在实践中不断摸索,通过合理设置脱水程序及在切片环节使用加湿器等改进措施,取得了良好的效果,现介绍如下.

作者：俞花；董伟；于学波；顾怡瑾；冼志红刊期： 2013年第06期
留置尿管并发尿路感染因素与护理对策的研究

因外伤、截瘫等疾病的康复时间较长,不少患者经医院救治病情稳定后仍需长期留置尿管.由于长期留置尿管极易导致尿路感染,致使发生菌尿症的概率增大,给患者造成较大的痛苦并影响其身体的康复.因此留置导尿管引起的伴随性尿路感染一直是困扰医护人员的难题并成为当前临床研究的热点.本研究将近年来国内外相关文献对留置尿管并发的尿路感染因素与护理对策进行综述如下.

作者：苏汝霞刊期： 2013年第06期
组织细胞成分和染液pH值对苏木素-伊红染色的影响

组织切片经过染色之后,细胞核呈蓝色,细胞质呈红色,这是因为组织细胞内有酸性和碱性物质部分的区别.酸性物质的部分被碱性染料苏木素所染,碱性物质的部分被酸性染料伊红所染.染料与组织细胞的结合是一个复杂的过程,染料分子能否和细胞结合,以及用什么方式结合,取决于组织细胞的成分和染液的pH值.

作者：郑明军刊期： 2013年第06期
肠内营养在消化道肿瘤术后患者中的应用观察

消化道肿瘤手术创伤大,加之患者术前长时间禁食,多伴有消瘦、乏力、纳差、营养不良等症状,并且术后禁食超过l周,患者恢复慢、病程长、心理压力大,多伴有不同程度的营养不良和免疫能力下降,并发症发生率高,如肺炎、切口感染、胸腔内脓肿及吻合口瘘等,只要患者的胃肠道有消化吸收功能,就应采用肠内营养[1].

作者：刘德萍刊期： 2013年第06期
产后出血的观察及护理

胎儿娩出后24 h内阴道流血量达到或超过500 mL者,称为产后出血.产后出血80%发生在2 h内,是产科严重的并发症,是产妇死亡的重要原因之一.若产妇器官功能良好,对失血耐受性强,及时准确判断出血原因,对因施治,分秒必争,多数可以避免弥漫性血管内凝血(DIC)发生,因此产后2 h内,必须多观察,早发现及时治疗,同时监测生命体征,提供全程优质的护理服务[1].我院产科2008年1月至2012年10月共发生产后出血96例.通过及时发现,及早抢救,合理治疗,耐心细致的护理,全部治愈,笔者将产后出血的观察及护理体会,现报告如下.

作者：薛翠芳刊期： 2013年第06期
多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节性病变

甲状腺结节性病变恶化是中青年人的常见病、多发病,而尤其以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌为常见.随着生活环境恶化的日益严峻,近年来甲状腺的病变有明显上升的趋势[1].但现阶段甲状腺结节性病变的误诊率仍然较高,文献[2]报道术前误诊率达40%~70%,因而如何提高甲状腺结节性病变良恶性的诊断准确率是关系到患者的手术与否及预后的关键.CT是目前诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性结节性病变常用的影像技术之一[3].本研究通过我院近年部分经手术病理证实的案例结合国内外文献总结出较确切的甲状腺良恶性结节性病变影像征象,以期提高甲状腺结节性病变的诊断准确率.

作者：莫昌期；区俊兴刊期： 2013年第06期
中医治疗小儿腹泻176例临床研究

胃苓汤出自金元四大家朱丹溪所著的<丹溪心法>,是由<伤寒论>治太阳病蓄水证的五苓散和宋代<太平患民和剂局方>中的平胃散合方而成,具有祛湿和胃、行气利水之功效,主治脾湿过盛,浮肿泄泻等症.笔者从2009年6月到2012年12月期间,用该方加减共治疗小儿腹泻176例,疗效显著,现总结如下.

作者：王俊花刊期： 2013年第06期
高频超声评价颈动脉及股动脉粥样硬化与脑梗死的关系

本研究对196例行颈动脉及股动脉高频彩色多普勒超声检查的患者颈动脉及股动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系进行分析,旨在探讨二者的关系,现报告如下.

作者：王琳；张全斌刊期： 2013年第06期
以手卫生监管为突破口提高医院感染管理质量

医院感染管理质量是医院管理质量和医疗质量的重要组成部分,是影响医院管理成绩和医疗服务水平的重要因素,也是衡量医院管理质量和医疗质量的重要指标之一.近期,以军队医院等级评审工作为契机,感染控制科在完成各项医院感染管理工作的同时,分析医院相关科室在“手卫生”监管方面存在的难点和问题,针对重点科室、重点部门和重点人员进行了有目的、有方向、有措施的检查和整改,取得了一定的成效,现总结分析如下.

作者：陈黔；杨绪兰；王红；刘军；陈兵；曾婷婷刊期： 2013年第06期
医学装备管理理念和方式的变革——山西省医学装备管理质量控制部的成立与工作规划

随着医疗技术的飞速发展和人类对生存质量要求的不断提高,医学装备因可以提供精确的医学检查或有效的疾病治疗,目前已经成为医疗机构诊疗水平和质量的依靠和保证.但是,相比较医疗技术上的严格准入、规范管理,医学装备的管理尚缺乏统一的分类、科学的流程、完善的标准.国家和卫生行政部门近年来陆续出台了医学装备管理和使用的相关政策法规、指导意见,新的等级医院评审标准也首次将医学装备管理列为独立的一章,这些政策取得了很多积极的成果,也为医学装备管理方面提出了新的挑战.在新一轮医改的背景下,如何科学规范地管理医用仪器设备、器械、耗材和医学信息系统成为行政管理和医学工程人员共同面对的亟待解决的重点问题.

作者：李力敏刊期： 2013年第06期
复张性肺水肿的临床及X线表现

复张性肺水肿(reexpmasion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张时或复张后所发生的急性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者经大量排气、排液之后.临床表现为胸闷、气促、紫绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰,肺部散在湿性口罗音,X线表现为同侧肺散在分布斑片、片状模糊阴影[1].现结合文献,探讨RPE发病机制、临床以及X线诊断.

作者：曾晓春；韩海；刘清华刊期： 2013年第06期
重型脑外伤的临床护理体会

2008年6月至2011年12月我科共收治脑外伤患者2 337例,约占总患者数的85%,其中重型脑外伤468例,男性274例,女性194例,约占脑外伤患者的20%.而这些患者致残率和病死率较高,现将临床护理经验报告如下.

作者：高来梅刊期： 2013年第06期
肺空洞性转移瘤的CT诊断

肺是转移瘤的好发部位,肺转移瘤以血行转移多见,出现空洞的少见.本研究收集了我院2008-2012年经临床手术、穿刺、纤维支气管镜检等确诊的256例肺转移瘤,其中15例肺转移病灶内合并空洞形成,现将其特点总结如下.

作者：宋海霞；杨毅群；周海鸿；冯永明刊期： 2013年第06期
阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,以往主要依赖临床症状、体征和实验室检查来进行诊断,随着医学影像学的发展及超声医师对胃肠道疾病研究的不断深入,又因其有特殊的超声声像图表现,故目前临床上运用超声检查诊断阑尾炎已成为常规项目之一.现将我院2010年5月至2012年3月期间77例阑尾炎声像图特征分析如下.

作者：高静刊期： 2013年第06期
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性探讨

近年来,随着检测水平的提高,越来越多的研究表明由同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和血栓形成等心脑血管疾病的独立危险因素.脑梗死又称脑卒中(中风),是脑血管病中常见的一种,严重危害人类健康,且发病率、致残率、病死率均较高.高Hcy血症的研究越来越受到人们的重视,本研究通过急性脑梗死患者和健康体检者的对比研究,旨在探讨高Hcy血症是脑梗死的一个重要危险因素,现报告如下.

作者：刘学琦刊期： 2013年第06期
腹腔镜门静脉高压症巨脾切除的围手术期护理

门静脉高压症胃底食管静脉曲张破裂出血、脾功能亢进,是肝硬化失代偿期的严重并发症.自1991年首例成功实施腹腔镜下脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来[1],国内已有腹腔镜治疗门静脉高压症的手术探索,我科自2011年6月实施9例门静脉高压症脾切除+贲门周围血管离断术,根据患者的基本情况, 制定良好、正确的术前、术后护理, 以促进患者康复, 减少并发症的发生,效果良好, 现将围手术期护理情况报告如下.

作者：吴丽媛；胡帆；吴荣刊期： 2013年第06期
履行手术知情同意书告知义务的体会

<手术知情同意书>是指手术前主治医生向患者及其家属告知现病情和拟施手术的相关情况,并由患方签署接受与否的医疗文书.我国<执业医师法>、<医疗机构管理条例>和<医疗机构管理条例实施细则>等法律法规都明确规定了医生在术前的告知义务.

作者：王贵荣刊期： 2013年第06期
穴位埋线加耳穴埋针治疗哮喘67例

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.中医学认为,哮喘为宿痰内伏于肺,遇外感、饮食、情志、劳倦等因素,使痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,是一种发作性的痰鸣气喘疾病.笔者在社区运用中医穴位埋线加耳穴埋针治疗哮喘,现将2010-2012年患者治疗情况总结如下.

作者：孙红卫；杨雪琴刊期： 2013年第06期
神经外科重症监护病房患者肺部感染相关因素及对策

肺部感染是医院获得性感染中为常见的疾病之一,尤其是在神经外科重症监护病房(ICU) 患者中,因病情危重,神志昏迷,各项侵入性操作多,其发生率明显高于普通病房患者.因此开展神经外科ICU 患者肺部感染相关因素分析,了解肺部感染的危险因素并制定相应对策,达到有效预防和控制肺部感染的发生有重要意义.本研究对我科ICU收治的62例患者进行分析,发现肺部感染的危险因素并提出了预防的对策,现将结果报告如下.

作者：董亚平；乔瑞华；陈建华；张春强刊期： 2013年第06期
导乐陪伴分娩模式的应用现状与研究进展

妊娠和分娩是一个自然的生理过程,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激[1].由于产妇的恐惧心理和紧张情绪均会成为影响分娩的因素,从而可能导致难产的发生,并引发产后出血、胎儿窘迫等,对母婴安全造成较大的影响.导乐陪伴分娩是美国Klausm医生倡导的一种产科护理模式,该护理模式针对分娩过程的产妇心理特点,给予产妇人性化的关怀,使她们消除对分娩的恐惧感,能保持良好的心态并树立起自然分娩的信心.该护理模式自20世纪90年代引进我国之后, 已在我国各地医院广泛应用.为了更深入了解该护理模式的概念、应用现状及进展方向,本研究结合有关文献,对当前导乐陪伴分娩模式应用的现状与研究进展进行综述,旨在推动产科护理工作中的发展,现报告如下.

作者：冯绵云刊期： 2013年第06期