禹亚彬；杭化莲；卞建民
目的:观察并比较不同疗法在治疗非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者中的临床疗效.方法:将90例VCIND患者随机分为电刺激子脑顶核(cerebellar fastigial nucleus electrical stimulation,FNS)组、奥拉西坦组和尼莫地平各30例.在常规药物治疗的基础上,FNS组采用FNS,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗.观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及经颅多普勒超声(transcranial dopplor ultrasonic monitor,TCD)的变化,并进行比较.结果:FNS组治疗后MoCA明显增高(P＜0.01),P300潜伏期缩短(P＜0.01)、波幅增高(P＜0.01),TCD显示治疗后平均血流速度增高(P＜0.01).奥拉西坦组治疗后MoCA较前明显增高(P＜0.01),P300潜伏期缩短(P＜0.01)、波幅增高(P＜0.01),但TCD显示治疗前后平均血流速度的差异无统计学意义(P＞0.05).尼莫地平组治疗后TCD显示平均血流速度增高(P＜0.01),而MoCA、P300潜伏期和波幅均无变化(P＞0.05).3组间治疗后MoCA评分FNS组及奥拉西坦组高于尼莫地平组(P＜0.01),FNS组高于奥拉西坦组(P＜0.01)；治疗后P300潜伏期FNS组较奥拉西坦组及尼莫地平组更短(P＜0.01),而后2组间无差异(P＞0.05)；治疗后波幅奥拉西坦组较FNS组及尼莫地平组更高(P＜0.05),而后2组间无差异(P＞0.05)；治疗后TCD显示平均血流速度FNS组MCA高于奥拉西坦组及尼莫地平组(P＜0.01),而后2组间无差异(P＞0.05),FNS组及尼莫地平组ACA、PCA、VA高于奥拉西坦组(P＜0.05),其中FNS组ACA、VA高于尼莫地平组(P＜0.05),而PCA2组间无差异(P＞0.05).结论:FNS、奥拉西坦、尼莫地平均能够对VCIND患者产生治疗效果:奥拉西坦能够有效改善其认知功能:尼莫地平可改善其颅内血流供应；FNS对认知功能及颅内血流供应均有改善,效果更为全面.
作者：韩颖；齐惠；崔鹏；李来有 刊期： 2012年第10期
目的:探讨OPG/RANK/RANKL轴与二尖瓣合并永久性房颤患者术后自动转复的窦性心律稳定性的关系及其临床意义.方法:选取135例在行单纯二尖瓣置换术后自动复律的房颤患者,根据术后7d内房颤是否复发分为房颤(AF)组和窦性心律(SR)组.术中取右心耳组织,采用Western blot及免疫组织化学法检测组织中OPG、RANK、RANKL的表达,用Masson三色法检测组织中间质纤维化程度.结果:AF组RANK和RANKL表达水平以及RANKL/OPG比值均高于SR组,胶原容积分数(CVF)在SR组显著低于AF组,RANK、RANKL表达水平以及RANKL/OPG比值与CVF呈显著正相关.结论:OPG/RANK/RANKL轴可能参与了二尖瓣合并房颤患者术后房颤的复发,因此可作为房颤上游治疗一新靶点.
作者：奚雷；曹海龙；朱锦富；吴延虎；陈亦江 刊期： 2012年第10期
目的:探讨钙敏感性受体活化与心肌细胞缺血/再灌注损伤后凋亡及炎症反应的关系.方法:缺氧/复氧法处理新生大鼠心肌细胞,建立心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)模型.新生大鼠心肌细胞随机分为对照组、缺血/再灌注组、GdCl3(CaSR激动剂)组、GdCl3+SB203058(p38MAPK特异抑制剂)组.TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡；逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定钙敏感性受体(calcium-sensing receptor,CaSR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的mRNA表达；免疫蛋白印迹法( Western blot)测定Caspase-3、Bcl-2和丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的蛋白表达.结果:模拟I/R增强了CaSR、TNF-α、IL-6、p38MAPK的表达及心肌细胞凋亡;GdCl3进一步增强了上述作用,而对Caspase-3和Bcl-2则分别起着正向及负向调节作用；与GdCl3组相比,GdCl3+ SB203058组p38MAPK、TNF-α、IL-6的表达明显降低,而心肌细胞凋亡及CaSR的表达无明显改变.结论:CaSR激活不仅促进新生鼠心肌细胞I/R损伤后心肌细胞凋亡,且通过p38MAPK信号转导促进I/R区域的炎症反应.
作者：周雪媛；严凌；朱铁兵；潘世阳；王连生；陶正贤；杨志健；曹克将 刊期： 2012年第10期
目的:构建pcDNA3.1/HNF4α重组质粒,转染人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUMSCs),并检测其在HUMSCs中的表达.方法:采用基因重组技术构建载体pcDNA3.1/HNF4α,经酶切和DNA测序鉴定,通过脂质体法转染HUMSCs后,进行RT-PCR和Western blot分析,免疫荧光检测转染后1周肝特异性生化指标.结果:成功构建真核表达质粒pcDNA3.1/HNF4α,转染人脐带间充质干细胞后,RT-PCR示转染后HNF4α mRNA表达,Western blot分析见HNF4cα蛋白表达,免疫荧光示转染1周后HNF4α促进了HUMSCs向肝细胞方向分化.结论:成功构建真核表达载体,并在HUMSCs中正确表达,为进一步研究HNF4α在干细胞向肝细胞分化中作用提供了实验基础.
作者：禹亚彬；杭化莲；卞建民 刊期： 2012年第10期
目的:观察白癜风患儿体内25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平,并探讨其临床意义.方法:取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例白癜风患儿及111例健康儿童血清25-(OH)D水平.结果:白癜风组患儿血清25-(OH)D平均水平明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).65例中37例患儿(占56.9％)血清25-(OH)D水平低于正常值下限(50 nmol/L),25-(OH)D平均水平为(34.92±8.24) nmol/L.健康对照组111例健康儿童中27例(占24.3％)血清25-(OH)D水平低于正常值下限,25-(OH)D平均水平为(42.20±6.14) nmol/L.进展期与稳定期白癜风患儿血清中25-(OH)D平均水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:白癜风患儿维生素D水平低于正常儿童,应引起重视,可能与发病有关.
作者：杨苏；杨潇；李敏；谢骏逸；岳学状 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肿瘤干细胞标志物CD133、人滋养层细胞表面抗原-2(trophoblast cell-surface antigens 2,TROP-2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义.方法:用免疫组化、免疫荧光法检测CD133、TROP-2在NSCLC中的表达,激光共聚焦显微镜观察其定位和共定位.结果:①CD133、TROP-2在NSCLC组织中的阳性表达率分别为30.00％和41.25％,均明显高于癌周正常肺组织及肺良性病变组织(P＜0.01)；②细胞分化程度越低,CD133表达阳性率越高(P=0.024)；③CD133、TROP-2在有淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组(P＜0.05),TROP-2的阳性表达率随着TNM分期的升高而升高(P＜0.05)；④CD133、TROP-2在NSCLC中的表达具有密切相关性(P＜0.001),且两种蛋白有共定位现象.结论:CD 133 、TROP-2的阳性表达均与NSCLC的侵袭、转移密切相关,初步证实二者在NSCLC组织中存在共定位关系,CD133联合TROP-2或许能成为NSCLC的肿瘤干细胞筛选标记物.
作者：顾宇平；朱一蓓；张光波；赵云根；黄建安 刊期： 2012年第10期
目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:对获得随访的37例老年肱骨近端骨折进行回顾性总结分析,其中21例采用闭合复位经皮克氏针内固定,16例采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗.比较两组的手术时间、术后住院天数、骨折愈合时间及肩关节功能评分.结果:随访11～18个月,骨折均愈合.两组的手术时间差异有统计学意义(P＜0.01),患者性别、年龄、骨折分型、术后住院天数、骨折愈合时间并发症发生率、肩关节功能优良率比较,两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:两种治疗方法各有优势,都适用于老年肱骨近端骨折,可根据患者和骨折的具体情况选择采用.
作者：朱东波；李云龙；吴树华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)结合Bosniak分级在复杂肾囊性占位性病变诊断中的应用价值.方法:回顾性分析确诊的22例复杂肾囊性占位性病变患者的常规超声及超声造影、增强CT表现,超声造影和增强CT分别用Bosniak分级系统进行分级,其结果与病理结果对照分析.常规超声观察囊性肿瘤的囊隔数目、囊隔或囊壁厚度、有无实性结节及钙化,以及囊壁、囊隔或结节处血供情况；超声造影观察病灶囊壁、囊隔及实性结节等内部结构的造影增强表现.结果:22例复杂肾囊性占位性病变患者病理确诊肾癌12例.CEUS检查Bosniak分级:Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅱf级3例、Ⅲ级6例、Ⅳ级10例;增强CT行Bosniak分级:Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅱf级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级8例.12例囊性肾癌中,CT和超声造影判断为BosniakⅣ级分别为8例(66.7％)和10例(83.3％)；10例良性病变中,CT和超声造影判断为BosniakⅢ级分别为2例(20.0％)和4例(40.0％).结论:超声造影能较好反映复杂肾囊性占位性病变的内部结构和血供情况,CEUS-Bosniak分级较增强CT-Bosniak分级高,差异有统计学差异(P=0.026).CEUS-Bosniak分级对复杂肾囊性占位性病变探测可能有更高灵敏性和较大诊断价值,且安全、不易遗漏恶性病变.
作者：邵剑锋；周锋盛；胡强；严志强；张坚；徐卓群 刊期： 2012年第10期
目的:建立犬肾细胞(Madin-Darby canine kidney,MDCK)细胞缺氧模型,进一步阐明甘氨酸对缺氧细胞增殖活性的影响及其作用机制.方法:将MDCK细胞置于体积分数为95％N2和5％ CO2的有机玻璃调节性密闭容器中,分别培养24、36、48、72或84 h,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测甘氨酸对缺氧性损伤MDCK细胞增殖活性的影响.将MDCK细胞分为正常组、缺氧组和甘氨酸处理组,加药后孵育1、2或3h后,收集细胞总蛋白,用western blot检测细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase 1 and 2,ERK1/2)、p38MAPK和Akt的磷酸化活性.结果:在所观察的所有缺氧时段内,MDCK细胞MTT 活性均较正常对照组明显下降(P＜0.01).加入甘氨酸后,缺氧24、36或48 h后细胞的增殖能力比缺氧组有明显增强,差异有统计学意义.在缺氧72或84 h后,甘氨酸未能显示明显的保护作用.缺氧时ERK1/2和Akt的磷酸化活性明显降低,p38MAPK的磷酸化活性明显增高.将甘氨酸加入到缺氧细胞中,ERK 1/2和Akt又重新被激活,p38MAPK被抑制.结论:甘氨酸可保护MDCK细胞免于早期缺氧性损伤,该作用可能通过激活ERK1/2和Akt,抑制p38MAPK而实现.
作者：秦霞；蒋莉；张咏梅；陈琪 刊期： 2012年第10期
目的:检查大鼠Thy-1肾炎(Thy-1 nephritis,Thy-1N)肾小球系膜细胞(glomerularmesangial cell,GMC)的增生病变及亚溶解型(sublytic)C5b-9复合物在GMC增殖中的作用.方法:复制大鼠Thy-1N模型,分别于注射Thy-1抗体后18 h、3 d和7d时,取肾组织,用real-time PCR和Western blot方法检查其肾组织中细胞增殖指标,即细胞周期蛋白D2(cyclin D2)和增殖细胞核抗原(proliferative cell nuclear antigen,PCNA)的mRNA丰度及蛋白表达水平.用免疫荧光观察肾小球中C5b-9复合物的沉积.同时,使用BrdU掺入法、光镜及电镜观察大鼠肾小球细胞的增殖情况.此外,体外培养大鼠GMC,进行不同分组处理后再给予sublytic C5b-9刺激,用3H-胸腺嘧啶核苷酸掺入法(3H-thymidine incorporation,3H-TdR)检查GMC的增殖情况.结果:大鼠Thy-lN病变18 h,肾组织中cyclin D2、PCNA表达和肾内BrdU阳性细胞数均开始升高,实验3d和7d,其表达进一步提高.同时肾小球内可见C5b-9复合物沉积,部分C5b-9包绕的肾细胞形态完好.另形态学观察还发现,实验18 h,部分GMC溶解坏死,而实验3 d,GMC数量明显增多,7d增加更为显著.体外实验中,大鼠GMC在sublytic C5b-9刺激后18h,其细胞增殖水平显著增高,而用sublytic C5b-9刺激GMC产生的培养上清处理正常的GMC后,亦能轻度刺激GMC增殖.结论:大鼠Thy-1N肾小球病变存在早期增殖和继发增生的病理改变,而GMC的早期增殖可能与sublytic C5b-9作用有关.
作者：赵聃；李妍；周建博；张婧；邱文；王迎伟 刊期： 2012年第10期
目的:研究金雀异黄素对乳腺癌细胞(MDA-MB-231)浸润能力的影响及其可能机制.方法:不同浓度的金雀异黄素(25～100 μmol/L)孵育MDA-MB-231细胞24 h,用Transwell assay检测细胞浸润能力；用免疫印迹法比较细胞内磷酸化和总细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白含量的改变；用免疫荧光实验检测细胞内磷酸化ERK的分布；用DHE染色及荧光显微镜检测细胞内超氧阴离子水平.结果:金雀异黄素处理使细胞浸润能力降低；同时,金雀异黄素的处理引起细胞内磷酸化ERK量明显降低,且磷酸化ERK在核内含量明显下降；ERK抑制剂U0126作用于细胞亦能明显降低细胞的浸润能力;金雀异黄素处理还能使细胞内超氧阴离子含量明显下降,超氧阴离子清除剂TEMPOL不仅明显抑制磷酸化ERK含量,同时细胞浸润能力也明显降低.结论:金雀异黄素可能通过抑制乳腺癌细胞的超氧阴离子水平和ERK活性,进而抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞的浸润能力.
作者：金建明；杜军 刊期： 2012年第10期
目的:了解尿淀粉酶与肌酐比值有不同年龄组生物学变异并建立正常参考区间.方法:检测健康人(分幼儿组,青少年组,成年组及老年组)和确诊胰腺炎患者,分别测定尿淀粉酶和尿肌酐,比较各组间结果差异及观察临床诊断效能.结果:尿淀粉酶/肌酐比值幼儿组:(35.80±10.26)U/mmol(男18例)、(34.72±11.23)U/mmol(女21例)、(35.22±10.67)U/mmol(总39例)；青少年组:(21.53±6.94)U/mmol(男39例)、(24.05±8.72)U/mmol(女37例)、(22.75±7.90)U/mmol(总76例)；成年组:(23.09±8.09)U/mmol(男78例)、(23.33±6.41)U/mmol(女52例)、(23.76±7.48)U/mmol(总130例)；老年组(21.47±12.61)U/mrnol(男61例)、(21.77±8.40)U/mmol(女60例)、(21.62±10.69)U/mmol(总121例).确诊胰腺炎患者:(69.60±41.93)U/mmol(共36例),幼儿组明显高于其他组,青少年后没有明显变化,同年龄组性别间没有差异.结论:除低龄幼儿组外,尿淀粉酶/肌酐比值4.91～40.55 U/mmol可作为胰腺炎诊断的良好指标.
作者：崔婷；马建锋 刊期： 2012年第10期
目的:分析江苏省2005～2008年首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者到2011年底的生存状况,探讨影响艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素.方法:利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集2005～2008年首次进入抗病毒治疗的艾滋病患者数据资料,采用Kaplan-Meier绘制研究对象的生存曲线,运用COX比例风险模型对江苏省艾滋病患者首次接受抗病毒治疗后的生存状况影响因素进行分析.结果:451例研究对象男女比例为1.75:1,以已婚或同居为主,年龄多数在20～50岁之间,感染途径主要是异性性传播,患者以苏南经济发达地区为主；治疗前基线CD4+T细胞计数平均为107个/mm3,抗病毒治疗后第12、24、36、48、60个月的累计生存率分别为0.88、0.85、0.84、0.78和0.78,84例死亡病例中53.6％死于首次治疗后6个月内.多因素Cox回归分析显示,基线CD4+T细胞计数、首次抗病毒治疗方案,抗病毒治疗方案是否改变与其生存时间之间存在统计学关联.结论:艾滋病抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,早期治疗能提高治疗效果.
作者：丁萍；张正红；陈国红；徐晓琴；邱涛；徐金水；李雷；胡海洋；羊海涛；傅更锋 刊期： 2012年第10期
目的:探讨糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素治疗腹部切口愈合不良的效果.方法:对18例妇产科手术后腹部切口愈合不良病例的诊断、体征、特殊情况及处理方法、愈合情况等临床资料进行回顾性分析,采用局部清创,创面覆盖糜蛋白酶,切口注射高渗糖胰岛素,并用普通医用胶布闭合切口.结果:脂肪液化、感染、营养不良、缝合不当为腹壁切口愈合不良的主要因素,经糜蛋白酶清创、创面局部注射高糖胰岛素后,封闭5～7 d全部治愈,切口愈合率100％.结论:糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素对治疗腹部切口愈合不良有良好的效果,且方法简单易行,见效快,花费少,患者痛苦小,易被接受.
作者：张蕾；邵振堂 刊期： 2012年第10期
目的:分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的CT表现.方法:回顾性分析10例临床确诊ABPA患者的CT表现.结果:10例患者均见中心性支气管扩张,5例为单侧,5例为双侧；上叶支气管受累12处,下叶支气管受累9处.10处表现为单纯中心性支气管扩张,呈囊状、柱状或静脉曲张样改变；17处表现为中心性支气管扩张伴黏液栓,呈牙膏样、指套样改变,其中12处黏液栓呈较高密度.20处扩张支气管周围可见树芽征.2例可见肺段或亚段肺实变,内见铸型的高密度支气管影.结论:熟悉ABPA临床及影像学表现,有助于提高诊断水平.
作者：张伟；俞同福；徐海；宗敏 刊期： 2012年第10期
目的:检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在增生牙龈及正常牙龈组织中的表达,初步探讨该基因与牙龈增生发生的关系.方法:应用RT-PCR及免疫组化法检测27例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)及40例牙龈增生患者(以增生表现为主的慢性牙龈炎12例、药物性牙龈增生13例、牙龈瘤15例)牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本中NYD-SP15 mRNA及蛋白的表达.结果:增生牙龈组织中NYD-SP15的mRNA水平显著高于正常牙龈组织(P＜0.05).免疫组化结果显示,在正常牙龈组织中该基因高表达于胞浆,在增生牙龈组织中高表达于胞核.结论:NYD-SP15表达量异常以及定位差异在人牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究.
作者：梅幼敏；宦泓；周艳；谢海燕；张汝阳；徐艳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术的可行性与疗效.方法:回顾性分析47例腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对手术的可行性、安全性、根治性等进行评价.结果:47例手术均获成功,无中转术式,无严重术中、术后并发症,无手术相关死亡.手术平均时间140(90～210) min,平均失血110(50～350) ml.术后平均留置导尿时间10(7～15)d,平均住院日14(10～21)d,所有患者3个月后排便控便功能均良好.平均清扫淋巴结14(8～24)枚,28例低位直肠癌平均远切缘1.8(1～4) cm,无切缘阳性病例.结论:经自然腔道取出标本的腹腔镜直肠癌根治术安全可行,同时具有腹部创口小化,降低直肠低位横断难度等优点.
作者：费伯健；金留根；杜军 刊期： 2012年第10期
目的:探讨Rh阴性孕妇妊娠结局及产后出血的处理.方法:对南通市妇幼保健院2007年1月～2012年1月间住院分娩的76例Rh阴性孕妇临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期住院分娩的76例Rh阳性孕妇作对照,分析比较两组的妊娠结局.结果:Rh阴性孕妇早产、低体质量儿、产后出血、剖宫产率、羊水粪染、新生儿窒息与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿高胆红素血症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).既往有生产史的Rh阴性孕妇致围生儿溶血病发生率高于首次妊娠者及仅有流产史者,差异有统计学意义(P＜0.05)；ABO血型相合者较不相合者Rh血型抗体产生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对RH阴性孕妇应加强孕前、孕期管理和宣教,尽量减少无效妊娠,分娩时应做好备血,积极治疗,改善预后,降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：李丽 刊期： 2012年第10期
目的:通过内科胸腔镜来判定结核性胸膜炎的粘连程度,并探讨结核性胸膜炎胸膜粘连程度的相关影响因素.方法:53例经内科胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者.所有患者在胸腔镜直视下进行胸膜粘连程度的定量化判定,并根据分值的大小分为:无胸膜粘连、轻度胸膜粘连及重度胸膜粘连.比较不同胸膜粘连程度组的年龄、血沉、体温、病程、纯蛋白衍生物试验(PPD)、胸液中的各种成分[pH、胸液蛋白、胸液白细胞计数、腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果:53例结核性胸膜炎患者中被判为无粘连的为17例(32.1％),轻度粘连的为19例(35.8％),重度粘连的为17例(32.1％),重度胸膜粘连组的pH低于无粘连组及轻度胸膜粘连组(P＜0.05),而CRP、TNF-α明显高于无粘连组及轻度胸膜粘连组(P＜0.05).结论:通过胸腔镜判定胸膜粘连程度直观精确,结核性胸膜炎的胸膜粘连程度与第1次所得胸液pH、TNF-α、CRP相关,胸液pH、TNF-α、CRP的测定有助于胸膜粘连程度的预测.
作者：张艳；郑建；黄捷晖；赵新国；徐洪杰；钱美芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)联合超声心动图在评价兔单次照射后急性心脏放射性损伤(radiation induced heart disease,RIHD)上的应用价值.方法:新西兰大白兔25只采用直线加速器进行单次照射.依据照射剂量分为A组(临床相关剂量组)和B组(高剂量组),A组动物剂量和数目分别为0、10、14、18 Gy和3、3、6、7只;B组剂量和数目分别为22、30、40、54 Gy和3、1、1、1只.照射前后进行cTnI和超声心动图检查,超声心动图检查指标包括:①血流脉冲多普勒Tei指数;②组织多普勒:二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa),以及Ea/Aa;③常规指标:左心室内径、左心室射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS).随访4个月后取兔心进行病理学检查并对RIHD严重程度进行评分.结果:①照射后3 h cTnI开始明显上升,24 h后开始下降,1周后降到基线水平,B组cTnI值明显高于A组;②Sa、Ea和Aa以及Tei指数在不同照射剂量组间以及照射前后存在差异,照射后Sa、Ea和Aa减小,Tei指数增大；照射剂量增大,Sa、Ea和Aa减小,Tei指数增大；左心室大小、EF和FS均无统计学差异；③A组和B组的RIHD的严重程度有差异.结论:心脏在接受单次较大剂量照射后,可以发生急性RIHD,发生几率和严重程度与照射剂量密切相关.
作者：郭建锋；黄敏；吴锦昌；吴传峰；郑凯 刊期： 2012年第10期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
