周雪媛；严凌；朱铁兵；潘世阳；王连生；陶正贤；杨志健；曹克将
目的:检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在增生牙龈及正常牙龈组织中的表达,初步探讨该基因与牙龈增生发生的关系.方法:应用RT-PCR及免疫组化法检测27例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)及40例牙龈增生患者(以增生表现为主的慢性牙龈炎12例、药物性牙龈增生13例、牙龈瘤15例)牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本中NYD-SP15 mRNA及蛋白的表达.结果:增生牙龈组织中NYD-SP15的mRNA水平显著高于正常牙龈组织(P＜0.05).免疫组化结果显示,在正常牙龈组织中该基因高表达于胞浆,在增生牙龈组织中高表达于胞核.结论:NYD-SP15表达量异常以及定位差异在人牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究.
作者：梅幼敏；宦泓；周艳；谢海燕；张汝阳；徐艳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨Rh阴性孕妇妊娠结局及产后出血的处理.方法:对南通市妇幼保健院2007年1月～2012年1月间住院分娩的76例Rh阴性孕妇临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期住院分娩的76例Rh阳性孕妇作对照,分析比较两组的妊娠结局.结果:Rh阴性孕妇早产、低体质量儿、产后出血、剖宫产率、羊水粪染、新生儿窒息与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿高胆红素血症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).既往有生产史的Rh阴性孕妇致围生儿溶血病发生率高于首次妊娠者及仅有流产史者,差异有统计学意义(P＜0.05)；ABO血型相合者较不相合者Rh血型抗体产生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对RH阴性孕妇应加强孕前、孕期管理和宣教,尽量减少无效妊娠,分娩时应做好备血,积极治疗,改善预后,降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：李丽 刊期： 2012年第10期
目的:分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的CT表现.方法:回顾性分析10例临床确诊ABPA患者的CT表现.结果:10例患者均见中心性支气管扩张,5例为单侧,5例为双侧；上叶支气管受累12处,下叶支气管受累9处.10处表现为单纯中心性支气管扩张,呈囊状、柱状或静脉曲张样改变；17处表现为中心性支气管扩张伴黏液栓,呈牙膏样、指套样改变,其中12处黏液栓呈较高密度.20处扩张支气管周围可见树芽征.2例可见肺段或亚段肺实变,内见铸型的高密度支气管影.结论:熟悉ABPA临床及影像学表现,有助于提高诊断水平.
作者：张伟；俞同福；徐海；宗敏 刊期： 2012年第10期
目的:通过内科胸腔镜来判定结核性胸膜炎的粘连程度,并探讨结核性胸膜炎胸膜粘连程度的相关影响因素.方法:53例经内科胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者.所有患者在胸腔镜直视下进行胸膜粘连程度的定量化判定,并根据分值的大小分为:无胸膜粘连、轻度胸膜粘连及重度胸膜粘连.比较不同胸膜粘连程度组的年龄、血沉、体温、病程、纯蛋白衍生物试验(PPD)、胸液中的各种成分[pH、胸液蛋白、胸液白细胞计数、腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果:53例结核性胸膜炎患者中被判为无粘连的为17例(32.1％),轻度粘连的为19例(35.8％),重度粘连的为17例(32.1％),重度胸膜粘连组的pH低于无粘连组及轻度胸膜粘连组(P＜0.05),而CRP、TNF-α明显高于无粘连组及轻度胸膜粘连组(P＜0.05).结论:通过胸腔镜判定胸膜粘连程度直观精确,结核性胸膜炎的胸膜粘连程度与第1次所得胸液pH、TNF-α、CRP相关,胸液pH、TNF-α、CRP的测定有助于胸膜粘连程度的预测.
作者：张艳；郑建；黄捷晖；赵新国；徐洪杰；钱美芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨降钙素原对慢性重症肝炎合并感染的诊断价值.方法:以慢性重症肝炎合并细菌感染为感染组,以慢性重症肝炎不合并细菌感染为非感染组.比较二组间血清降钙素原(PCT)检测结果,并以外周血白细胞计数(wBC)、C-反应蛋白(CRP)、体温检测做比较.结果:感染组第1、3天PCT值与非感染组相比均明显高,差异有统计学意义(P＜0.001).在PCT、WBC、CRP和体温4项指标的阳性率中,PCT、WBC、体温在感染组和非感染组间有显著性差异.感染组的阳性率以PCT、CRP为高,分别为96.9％(63/65)、95.38％(62/65),而WBC高、体温较低,分别为23.08％(15/65)、20.00％(13/65),说明PCT、CRP提示存在感染的灵敏性高于WBC和体温.PCT、WBC、CRP、体温在非感染组的阴性率分别是100％(60/60)、95.00％(57/60)、11.67％(7/60)、95.00％(57/60).PCT与WBC、CRP、体温在特异性上两两比较,X2分别是3.39、94.93、3.08,P分别为＞0.05、＜0.005、＞0.05.提示PCT和WBC对感染的特异性明显高于CRP,有显著统计学意义.治疗后死亡组与存活组比较,存活组PCT、WBC均明显下降,CRP下降,死亡组PCT、WBC、CRP则均升高,且明显高于存活组,治疗前PCT、WBC、CRP与治疗后比,t分别为6.40、5.84、5.97,P均＜0.001,有显著统计学意义.结论:检测血清PCT水平的高低,对判断重型肝炎是否合并细菌感染及感染的严重程度具有指导意义.
作者：尹翠兰；张英；杨美容；毛燕群；李超；蒲云川 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血小板参数与2型糖尿病微血管和外周血管病变的关系.方法:收集650例2型糖尿病患者,检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、生化资料、尿微量白蛋白(MAU)以及踝肱比值(ABI)等指标.按MAU值分为MAU组和正常组,按ABI值分为外周血管病变组(PAD组)和非PAD组,分别进行两组间血小板参数和临床资料的比较,并进行影响因素分析.结果:MAU组收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、MPV和PDW明显高于正常组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常组(P＜0.05).PAD组腰臀比(WHR)、SBP和TC较正常组升高,HDL-C水平显著降低(P＜0.05),而血小板相关参数均未见统计学差异.Logistic多元回归分析结果显示SBP、TC、TG和PDW为影响微量白蛋白尿发生的危险因素(回归系数B＞0,P＜0.05).SBP、WHR及HDL-C为影响外周血管病变的独立影响因素(P＜0.05).结论:动态监测血小板参数的变化,尤其是MPV和PDW,有助于早期预测糖尿病患者微血管病变的发生.
作者：杨俊；肖文金；胡吉；董吉祥；黄韵；张笑燕 刊期： 2012年第10期
目的:观察白癜风患儿体内25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平,并探讨其临床意义.方法:取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例白癜风患儿及111例健康儿童血清25-(OH)D水平.结果:白癜风组患儿血清25-(OH)D平均水平明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).65例中37例患儿(占56.9％)血清25-(OH)D水平低于正常值下限(50 nmol/L),25-(OH)D平均水平为(34.92±8.24) nmol/L.健康对照组111例健康儿童中27例(占24.3％)血清25-(OH)D水平低于正常值下限,25-(OH)D平均水平为(42.20±6.14) nmol/L.进展期与稳定期白癜风患儿血清中25-(OH)D平均水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:白癜风患儿维生素D水平低于正常儿童,应引起重视,可能与发病有关.
作者：杨苏；杨潇；李敏；谢骏逸；岳学状 刊期： 2012年第10期
目的:探索壳聚糖/亚磷酸壳聚糖海绵复合人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stemce11s,HUMSCs)构建的组织工程骨植入动物骨缺损处的成骨能力.方法:体外构建组织工程骨；健康新西兰大白兔构造骨缺损模型兔后随机分为3组,即A:组织工程骨植入组；B:支架材料植入组；C:空白对照组,于术后4、8、12周取骨缺损标本,进行大体标本、影像学、组织学观察成骨情况.结果:术后12周,3种检测手段均发现A组新生骨已经完全将骨缺损填充,并有部分皮质骨将骨缺损两端连接.B组虽有部分骨痂形成,但无连续骨质.c组术后仅有少量骨痂形成.A组成骨能力明显强于B、c组.结论:本实验构建的组织工程骨能修复大段的骨缺损,具有良好的成骨能力,可以作为骨移植的替代材料.
作者：吕振京；孙国栋；焦延鹏；周长忍；林永新；李志忠 刊期： 2012年第10期
目的:了解尿淀粉酶与肌酐比值有不同年龄组生物学变异并建立正常参考区间.方法:检测健康人(分幼儿组,青少年组,成年组及老年组)和确诊胰腺炎患者,分别测定尿淀粉酶和尿肌酐,比较各组间结果差异及观察临床诊断效能.结果:尿淀粉酶/肌酐比值幼儿组:(35.80±10.26)U/mmol(男18例)、(34.72±11.23)U/mmol(女21例)、(35.22±10.67)U/mmol(总39例)；青少年组:(21.53±6.94)U/mmol(男39例)、(24.05±8.72)U/mmol(女37例)、(22.75±7.90)U/mmol(总76例)；成年组:(23.09±8.09)U/mmol(男78例)、(23.33±6.41)U/mmol(女52例)、(23.76±7.48)U/mmol(总130例)；老年组(21.47±12.61)U/mrnol(男61例)、(21.77±8.40)U/mmol(女60例)、(21.62±10.69)U/mmol(总121例).确诊胰腺炎患者:(69.60±41.93)U/mmol(共36例),幼儿组明显高于其他组,青少年后没有明显变化,同年龄组性别间没有差异.结论:除低龄幼儿组外,尿淀粉酶/肌酐比值4.91～40.55 U/mmol可作为胰腺炎诊断的良好指标.
作者：崔婷；马建锋 刊期： 2012年第10期
目的:了解2006～2010年江苏省监测地区儿童跌倒/坠落伤发生特征,为制定干预措施提供依据.方法:收集5年来医院监测点儿童跌倒/坠落伤病例资料进行分析.结果:跌倒/坠落伤位居各类儿童伤害就诊的首位,占40.4％；男性多于女性,男女比例为2.1∶1；各年龄段均有发生,比例近似.跌倒/坠落伤发生的前3位地点为家中(32.9％)、学校与公共场所(32.0％)和公共居住场所(18.1％)；伤害发生时从事多的活动为休闲活动,占66.5％；受伤性质以扭伤/控伤为多见,占55.3％；受伤多的3个部位为头部(39.9％)、上肢(28.9％)和下肢(24.6％)；80.3％的病例为轻伤,重度伤害仅占0.4％；意外伤害占99.3％.比较城乡间跌倒/坠落伤特征,发现两地就诊者性别、伤害意图、发生季节、发生旬段4个特征分布差异无显著性,在年龄、文化程度、发生地点、发生时活动、发生时段、伤害性质、部位、严重程度、结局等特征分布差异有显著性(P＜0.05).结论:跌倒/坠落伤是江苏省监测地区就诊比例高的儿童伤害,应根据不同分布特征选择优先干预的方向并开展干预活动.
作者：杨婕；张永青；张晓燕；陆晓娜；武鸣 刊期： 2012年第10期
目的:建立犬肾细胞(Madin-Darby canine kidney,MDCK)细胞缺氧模型,进一步阐明甘氨酸对缺氧细胞增殖活性的影响及其作用机制.方法:将MDCK细胞置于体积分数为95％N2和5％ CO2的有机玻璃调节性密闭容器中,分别培养24、36、48、72或84 h,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测甘氨酸对缺氧性损伤MDCK细胞增殖活性的影响.将MDCK细胞分为正常组、缺氧组和甘氨酸处理组,加药后孵育1、2或3h后,收集细胞总蛋白,用western blot检测细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase 1 and 2,ERK1/2)、p38MAPK和Akt的磷酸化活性.结果:在所观察的所有缺氧时段内,MDCK细胞MTT 活性均较正常对照组明显下降(P＜0.01).加入甘氨酸后,缺氧24、36或48 h后细胞的增殖能力比缺氧组有明显增强,差异有统计学意义.在缺氧72或84 h后,甘氨酸未能显示明显的保护作用.缺氧时ERK1/2和Akt的磷酸化活性明显降低,p38MAPK的磷酸化活性明显增高.将甘氨酸加入到缺氧细胞中,ERK 1/2和Akt又重新被激活,p38MAPK被抑制.结论:甘氨酸可保护MDCK细胞免于早期缺氧性损伤,该作用可能通过激活ERK1/2和Akt,抑制p38MAPK而实现.
作者：秦霞；蒋莉；张咏梅；陈琪 刊期： 2012年第10期
目的:探讨薏苡仁甘油三酯注射液在三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌中的免疫调节功能及对生存的影响.方法:56例局部晚期的胰腺癌随机分为治疗组和对照组.对照组:吉西他滨同步三维适形放疗；治疗组:薏苡仁甘油三酯注射液(100 ml/d)联合吉西他滨同步三维适形放疗,连用21、28 d为1个周期,共使用2个疗程,分别测定治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的值.结果:治疗组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞治疗后比治疗前显著提高(P＜0.05),治疗组中位生存期17.2个月,对照组12.4个月(P＜0.05)；结论:薏苡仁甘油三酯注射液能提高接受三维适形放疗同步吉西他滨化疗的局部晚期胰腺癌患者的免疫能力,提高患者中位生存期.
作者：曹向明；沈伟生；舒中琴；邓立春；奚蕾 刊期： 2012年第10期
目的:构建pcDNA3.1/HNF4α重组质粒,转染人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUMSCs),并检测其在HUMSCs中的表达.方法:采用基因重组技术构建载体pcDNA3.1/HNF4α,经酶切和DNA测序鉴定,通过脂质体法转染HUMSCs后,进行RT-PCR和Western blot分析,免疫荧光检测转染后1周肝特异性生化指标.结果:成功构建真核表达质粒pcDNA3.1/HNF4α,转染人脐带间充质干细胞后,RT-PCR示转染后HNF4α mRNA表达,Western blot分析见HNF4cα蛋白表达,免疫荧光示转染1周后HNF4α促进了HUMSCs向肝细胞方向分化.结论:成功构建真核表达载体,并在HUMSCs中正确表达,为进一步研究HNF4α在干细胞向肝细胞分化中作用提供了实验基础.
作者：禹亚彬；杭化莲；卞建民 刊期： 2012年第10期
目的:分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者的胃镜检查结果,探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者发病的高危因素.方法:回顾性分析总结135例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特点、急诊胃镜检查结果和疾病转归.对不同年龄段的上消化道出血患者进行分层分析,并探讨可能的危险因素.结果:135例中男73例,女62例；平均年龄(52.17±14.99)岁.胃镜检查引起出血的病因依次为消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、上消化道恶性肿瘤.分层分析提示40岁以下患者消化性溃疡引起的出血发病比例较高,40岁以上消化道恶性肿瘤引起的出血发病率上升.幽门螺杆菌感染和NSAID药物是发病的致病危险因素.内科治疗有效率为91.85％.结论:对于急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,行急诊胃镜检查有助于病因的诊断和疾病预后的判断,必要时可以行急诊胃镜下止血治疗.
作者：徐祖胜；冯亚东 刊期： 2012年第10期
目的:探讨腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术的可行性与疗效.方法:回顾性分析47例腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对手术的可行性、安全性、根治性等进行评价.结果:47例手术均获成功,无中转术式,无严重术中、术后并发症,无手术相关死亡.手术平均时间140(90～210) min,平均失血110(50～350) ml.术后平均留置导尿时间10(7～15)d,平均住院日14(10～21)d,所有患者3个月后排便控便功能均良好.平均清扫淋巴结14(8～24)枚,28例低位直肠癌平均远切缘1.8(1～4) cm,无切缘阳性病例.结论:经自然腔道取出标本的腹腔镜直肠癌根治术安全可行,同时具有腹部创口小化,降低直肠低位横断难度等优点.
作者：费伯健；金留根；杜军 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)联合超声心动图在评价兔单次照射后急性心脏放射性损伤(radiation induced heart disease,RIHD)上的应用价值.方法:新西兰大白兔25只采用直线加速器进行单次照射.依据照射剂量分为A组(临床相关剂量组)和B组(高剂量组),A组动物剂量和数目分别为0、10、14、18 Gy和3、3、6、7只;B组剂量和数目分别为22、30、40、54 Gy和3、1、1、1只.照射前后进行cTnI和超声心动图检查,超声心动图检查指标包括:①血流脉冲多普勒Tei指数;②组织多普勒:二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa),以及Ea/Aa;③常规指标:左心室内径、左心室射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS).随访4个月后取兔心进行病理学检查并对RIHD严重程度进行评分.结果:①照射后3 h cTnI开始明显上升,24 h后开始下降,1周后降到基线水平,B组cTnI值明显高于A组;②Sa、Ea和Aa以及Tei指数在不同照射剂量组间以及照射前后存在差异,照射后Sa、Ea和Aa减小,Tei指数增大；照射剂量增大,Sa、Ea和Aa减小,Tei指数增大；左心室大小、EF和FS均无统计学差异；③A组和B组的RIHD的严重程度有差异.结论:心脏在接受单次较大剂量照射后,可以发生急性RIHD,发生几率和严重程度与照射剂量密切相关.
作者：郭建锋；黄敏；吴锦昌；吴传峰；郑凯 刊期： 2012年第10期
目的:探讨人工血管在下肢动脉硬化闭塞症的治疗临床经验.方法:回顾性分析2006年6月～2011年6月收治的27例(27条肢体)下肢动脉硬化闭塞症患者实施人造血管动脉重建术资料.结果:术后25条下肢疼痛消失,2例肢体溃疡愈合,疼痛减轻,随访1～3年,2例术后6个月人工血管血栓形成,无死亡病例.结论:人造血管旁路术是治疗主髂、股胭动脉长段闭塞性疾病的主要治疗方法.
作者：苗永昌；张海军；王刚；邵华；夏春咸 刊期： 2012年第10期
目的:构建S100A16原核表达载体,制备S100A16蛋白多克隆抗体并初步鉴定.方法:RT-PCR扩增得到小鼠肝脏组织的S100A16基因,将此片段克隆到带有His标签的原核表达载体pET-28a多克隆位点,并转化大肠杆菌BL21(DE3).IPTG诱导融合蛋白表达,以亲和层析的方法纯化His-S100A16融合蛋白.纯化蛋白经SDS-PAGE电泳鉴定后,免疫新西兰白兔制备抗血清.分别采用ELISA和Western blot方法检测抗体效价和特异性.结果:经双酶切和核酸序列分析证实成功构建pET-28a-S100A16原核表达质粒.考马斯亮兰染色结果证实IPTG可有效诱导融合蛋白表达.用纯化融合蛋白免疫新西兰白兔得到的S100A16抗体血清,经ELISA和Western blot检测结果显示该抗体效价高,特异性好.结论:构建带有His标签的S100A16原核表达载体,并获得高纯度His-S100A16融合蛋白及其多克隆抗体,为进一步研究S100A16生物学功能奠定基础.
作者：薛一；孙静；刘梦兰；黄琼；杜新丽；张日华；刘云 刊期： 2012年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺乳头状癌中的应用价值.方法:选取2009年2月～2011年12月在本院经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者66例,回顾性分析和总结其声像图特征.结果:66例超声共检出结节82个,大径≤10 mm的结节占24.4％(20/82).其中52例为单侧单发,14例为多发.82个结节中低回声结节占91.5％(75/82),实质性结节占92.7％(76/82),结节内见砂粒样钙化的占80.5％(66/82),形态不规则边界不清的结节占78.0％(64/82),阻力指数＞0.7结节占86.6％(71/82).超声探及淋巴结转移的占25.8％(17/66).合并弥漫性病变的占60.6％.结论:甲状腺乳头状癌其超声表现具有一定的特征性；同时超声能监测甲状腺弥漫性病变患者合并的结节是否发生恶变,为临床早期诊断和治疗甲状腺癌提供有力依据.
作者：王亚丽；邓晶；王剑翔；叶新华 刊期： 2012年第10期
目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:对获得随访的37例老年肱骨近端骨折进行回顾性总结分析,其中21例采用闭合复位经皮克氏针内固定,16例采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗.比较两组的手术时间、术后住院天数、骨折愈合时间及肩关节功能评分.结果:随访11～18个月,骨折均愈合.两组的手术时间差异有统计学意义(P＜0.01),患者性别、年龄、骨折分型、术后住院天数、骨折愈合时间并发症发生率、肩关节功能优良率比较,两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:两种治疗方法各有优势,都适用于老年肱骨近端骨折,可根据患者和骨折的具体情况选择采用.
作者：朱东波；李云龙；吴树华 刊期： 2012年第10期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
