影响手术患者安全的因素及护理对策

王志芳

关键词：手术患者, 患者安全, 危险因素, 护理工作, 围手术期护理, 潜在性, 现报告如下, 手术室护理, 护理对策, 工作管理, 防范措施, 高质量, 学习, 问题, 危害, 条件, 损伤, 目标, 经验

摘要：安全、有效、高质量的围手术期护理成为手术室护理工作管理的目标.影响手术患者安全的潜在性危险因素很多,如果我们不认真学习,积累经验,及时发现护理工作中存在的问题,提高防范措施,这些潜在性危险因素在一定条件下可逐步转变为明显损伤,危害手术患者的安全,造成不良后果.笔者对影响手术患者安全的因素及护理对策做了一些探讨,现报告如下.

实用医技杂志相关文献

呋喃西林炉甘石洗剂稳定性研究

呋喃西林炉甘石洗剂为我院配制的皮肤科外用复方制剂,批准文号:粤药制字H20070580,有收敛、杀菌消炎作用,用于治疗化脓性皮炎、丘疹、广泛性皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、亚急性皮炎等.经过多年临床应用,已证明是一种疗效显著,不良反应少,费用低,配制方便,质量可靠的外用制剂.为保证药品质量,确保用药安全、有效,对呋喃西林炉甘石洗剂的稳定性进行研究.

作者：欧国伟；蔡先东；庞佩珊刊期： 2012年第01期
重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理干预研究

呼吸机相关性肺炎(VAP)在重症监护室(ICU)医院感染中居首位[1],,VAP 的病死率可达24%~50%,甚至76%[2],如何预防和控制VAP 的发生尤为重要.自2009 年2 月我们对ICU 机械通气超过48 h 的患者进行了前瞻性监测,据监测中发现的问题采取有针对性的护理干预措施,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：马晓惠；邓双艳刊期： 2012年第01期
急诊科护士心理压力原因分析及对策

急诊护士工作紧张而繁重,长期承受着巨大的精神心理压力,严重影响身心健康.急诊区还包括院前急救的阶段,院外环境复杂具有不可预见性,而且患者和社会却没有给予充分的理解和尊重,导致护士所承受的心理压力已成为一种职业性危险.笔者长期在急诊区工作,现将急诊区护士心理压力的因素分析如下,并作初步的对策探讨.

作者：刘婉弟；黎少珊刊期： 2012年第01期
临床安全用血体会

为了确保临床用血安全,我院血库做了有关工作,主要有输血申请单的审核;查对血液标本;按照SOP 标准操作规程做好血型鉴定(输血者及献血者ABO Rh 血型);同时积极参加临床室间质量评价,加强室内质量控制等措施,保证输血质量.

作者：林繁智；胡亚远刊期： 2012年第01期
输卵管伞部粘连51例的X 线造影与腹腔镜对照分析

在女性不孕的原因中,输卵管性不孕约占30%,其中常见类型是输卵管伞部粘连,由于伞部游离于盆腔且输卵管口直接与盆腔相通,是腹腔镜应用于输卵管性不孕成功率高、操作简便的部位.本文收集经子宫输卵管造影(HSG)检查,并经腹腔镜检查或手术确诊的51 例患者,并将X 线改变与腹腔镜所见对照分析,探讨HSG 对本病的诊断价值.

作者：白刃；刘荣刊期： 2012年第01期
中西医结合治疗类风湿关节炎40例护理

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节病变为主要临床表现的系统性、自身免疫性疾病,中医称为九王痹、历节风.现对中西医结合治疗类风湿性关节炎40 例的护理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院风湿科2008 年7 月至12 月之间住院的RA 患者40 例,其中男性15 例,女性25 例,年龄18~69 岁,平均(43 ±15)岁,病程6 个月至12 年.

作者：陈蕾刊期： 2012年第01期
临汾市2010年贫困山区成人结核病流行病学抽样调查分析

为了解全市2010 年贫困山区成人结核病流行趋势和评价<全国结核病防治规划(2001 -2010 年)>的执行情况,参照全国统一方案和省流调办公室的统一部署,临汾市组建了流调队,于2010 年6 月4 日至6 月17 日,完成了临汾市贫困山区成人结核病流行病学抽样调查.

作者：杨红琴；翟国良刊期： 2012年第01期
高频超声在跟腱损伤后愈合期的动态观察结果分析

跟腱是全身粗大的肌腱,它是由小腿三头肌向下延续而成.其起点从比目鱼肌下端变尖处为标志,终点以跟骨结节回声为标志.正常跟腱声像图特点是纤维带连续的均质高回声.高频超声能精细地显示肌腱的形态,并能实时动态观察肌腱运动状态,对于判断肌腱功能的完整性具有重要的意义.

作者：黄俊华；宋势波刊期： 2012年第01期
山西省大同地区部分体检矿工血脂水平和动脉硬化指数调查分析

心脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一,据2002 年中国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人血脂异常人数达10.6 亿,每年大约260 万人死于心脑血管病.动脉硬化指数(AIP)和血脂4 项:血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的分析测定是心脑血管病的预防诊断及研究的重要指标.

作者：王翠兰刊期： 2012年第01期
血友病性腰大肌血肿破入腹腔一例

患者男,22 岁.左中下腹疼痛1 d .呈阵发性,疼痛向左腹股沟放射.体检:左侧(中下)腹部较大包块,质硬,位置固定,压痛明显.实验室检查部分凝血活酶时间(APTT):41%(正常值:46%),因子Ⅷ11%(正常值:100%),诊断为血友病甲.影像所见:左肾下极偏左可见卵圆形等密度的病灶102mm ×51 mm,CT 值53 Hu,与腰大肌界限不清,左侧肾筋膜周围可见液性渗出,周围脂肪间隙模糊,自腹腔干至盆腔水平,左侧腰大肌增厚、体积增大,左侧腹壁增厚.增强扫描病灶无强化.

作者：陈超；李可丰刊期： 2012年第01期
脑出血并下肢深静脉血栓形成患者的护理

脑出血是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血,血液在脑实质内积聚形成脑内血肿[1].下肢深静脉血栓(DVT)是指下肢筋膜内静脉血栓形成,包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦),以及月国静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉[2].我科于2011 年9 月18 日收治1 例脑出血并下肢深静脉血栓形成的患者,现将其护理体会介绍如下.

作者：董璐刊期： 2012年第01期
血管周围间隙扩张18例误诊分析

血管周围间隙也称血管周围淋巴间隙,可见于任何年龄,如果对扩张的血管周围间隙认识不足则容易误诊,本研究收集了18 例曾误诊为血管周围间隙的病例进行影像特点分析,以加深对本病的认识,提高临床诊断符合率.1 资料与方法1.1 一般资料:收集首诊误诊的扩张的血管周围间隙18 例,男性10 例,女性8 例;年龄20~72 岁,中位年龄42 岁;误诊为陈旧性梗死灶9 例,脱髓鞘2 例,脉络膜裂囊肿2 例,脑寄生虫(囊虫、包虫)4 例,肿瘤1 例.临床表现:头痛、头晕11例,记忆力下降3 例,4 例无临床症状,为偶然发现.有10 例进行追踪,间隔时间约0.5~2.0 年.

作者：宋立东；蒋宁霞；徐镇刊期： 2012年第01期
提高浆膜腔积液细胞学诊断准确率的体会

在肿瘤转移、炎性刺激或循环障碍等病理情况下,浆膜腔可形成大量液体,通过浆膜腔积液细胞学检查,可鉴别积液的性质,识别病变组织类型和探寻肿瘤的原发灶.浆膜腔积液细胞学检查存在许多影响因素,提高其制片质量与诊断准确性是细胞病理学工作者为之努力的目标.

作者：叶美华；方庆全；黄红浪刊期： 2012年第01期
山茱萸药材及不同炮制品中马钱苷的含量测定

山茱萸不同炮制品中马钱苷含量不同,为保证成药中马钱苷的含量,本研究对不同炮制品中马钱苷的含量进行测定.1 山茱萸1.1 一般性状:山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉,呈不规则的皱缩片状、囊状或卷筒状,果皮破裂或不完整,长1~1.5 cm,宽0.5~1 cm .新货呈紫红色,陈货呈棕褐色,酒制后呈紫黑色,有光泽或微有光泽,质柔润,不易碎.在未炮制的果肉皮内可见5~7 条纵向脉纹,内表面不平滑,外表面有网状脉纹.有时可见未除核的完整果实,顶端有一圆形凹陷的小脐点(罕萼痕),茎部有果柄痕,皮薄均匀.新货具酸气,陈货气微弱,味酸涩苦.水浸后不变色.以无核、皮肉肥厚、质润柔软、有光泽者为佳.

作者：穆怀平刊期： 2012年第01期
下肢深静脉血栓及淋巴水肿所致下肢肿胀的高频彩色多普勒超声分析

下肢深静脉血栓及淋巴水肿是引起下肢肿胀的常见病因,随着超声在临床的广泛应用,下肢深静脉血栓的诊断率明显提高,淋巴水肿作为引起下肢肿胀的常见病因,也以其特有的声像图特征逐步被认识.作为2 种不同病因引起的下肢肿胀,在超声表现上各异,就2009 年2 月至2011 年5 月对上述病因引起下肢肿胀的患者进行彩色多普勒超声检测比较,并与健康者下肢进行对照,现报告如下.

作者：苗丽刊期： 2012年第01期
临床检验标本分析前质量控制

目前,检验医学技术有了飞速的发展,医学实验室使用了各种类型的自动分析仪,大大提高了检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.检验医学的发展,核心问题就是质量管理.质量是检验的根本,没有检验结果的高质量,发不出准确的报告,检验科就没有存在的必要[1].

作者：蔡宁刊期： 2012年第01期
神经外科危重患者气管切开护理

神经外科危重患者的治急救治疗中,维持患者充分有效的气体交换,保证呼吸道通畅,是保证心、脑、肾等人体重要脏器功能正常的重要手段,也是争取救治时间,避免治疗意外,顺利实施手术的重要环节,人工气道的有效建立显得尤为重要[1].我科常用人工气道方式为气管切开及气管插管.2007 年5 月至2010 年12 月共收治建立人工气道的神经外科危重患者100 例,现将护理体会总结如下.

作者：李帅刊期： 2012年第01期
皮下注射醋酸奥曲肽注射液和低分子肝素钙的方法和护理体会

醋酸奥曲肽注射液主要通过抑制胰酶及胰液的分泌,有效阻止急性胰腺炎转化为坏死性胰腺炎,临床上用于急性胰腺炎的治疗.低分子肝素钙主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病.2 种药物皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬结、疼痛,甚至大片瘀血、皮肤坏死等情况.现将我科对住院患者皮下注射醋酸奥曲肽注射液及低分子肝素钙的方法和护理体会报告如下.

作者：郝爱玲；宁立立刊期： 2012年第01期
定期强化教育对支气管哮喘患者整体疗效的影响

儿童和成人哮喘的发病率、病死率以每10 年20%~50%比例增长,已造成巨大的社会负担,成为日益严重的公共卫生问题[1].初步统计,哮喘患者分别占我科门诊及住院患者人数的5.3%和11%,我科从2005 年开始依照全球哮喘防治指南(GINA)对哮喘患者进行正规的吸入糖皮质激素等综合治疗措施,但很大一部分患者依从性差,不能坚持用药,根本达不到GINA 提出的完全控制哮喘的标准.通过健康教育可提高患者依从性,现报告如下.

作者：苏凝；王晋利；马文途刊期： 2012年第01期
高校医院放射科体检胸部X线胶片按需打印的探讨

当前,医学影像存储与传输系统(picture archiving andcommunication system,PACS)的开发与应用已逐渐规范和成熟[1 -4 ].高校医院作为基层医院由于资金等方面的原因只是为放射科建立了影像工作站或小型医学影像传输与存储系统(mini-PASC).教职员工的胸部体检是高校医院放射科工作的重要内容.对于还没有配备DI-COM 打印服务器和自动打印机的高校医院,如何在胸部体检中充分发挥mini-PACS 的功能,实现胶片按需打印,终提高工作效率和服务质量,是高校医院放射科胸部体检过程中需要解决的问题之一.2006 -2010 年每2 年1 次的教职工体检过程中本院放射科胸部X 线胶片逐步实现了由按受检人数打印到按需打印的转变.本文结合实际情况对按需打印的初步实现进行探讨.

作者：王志华；翟应华；侯德仁刊期： 2012年第01期