临床检验标本分析前质量控制

蔡宁

关键词：临床检验标本, 分析前, 医学实验室, 质量评价, 检验医学, 自动分析仪, 质量管理, 医学技术, 问题, 检验速度, 检验结果, 检测过程, 检验科, 高质量, 种类, 科室, 核心

摘要：目前,检验医学技术有了飞速的发展,医学实验室使用了各种类型的自动分析仪,大大提高了检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.检验医学的发展,核心问题就是质量管理.质量是检验的根本,没有检验结果的高质量,发不出准确的报告,检验科就没有存在的必要[1].

实用医技杂志相关文献

优质护理服务的实施与体会

随着社会的进步,环境的改变,人类生活方式越来越复杂,护理的含意越来越深,护理的范围也越来越广.自卫生部下发<2010 年优质护理服务示范工程活动方案>,我院于2011 年4 月22 日全面启动,我科室重点围绕优质护理服务工程全面开展各项工作.经过6 个月的实施,取得了良好的效果,现报告如下.1 前期准备阶段1.1 转变护理观念,走出认识误区:组织全科人员学习优质护理服务的内涵,充分认识开展优质护理服务的重要性和必要性,对部分人员思想中的纠结,一一进行疏导,鼓励大家以积极心态投入到创建优质护理服务示范单元的活动中.

作者：王淑艳刊期： 2012年第01期
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病,随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,生活模式的现代化及社会老龄化,无论发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率正在逐年增加,据世界卫生组织(WHO)统计,全球糖尿病患者已超过1.5 亿,我国的糖尿病患者也在逐年增加.

作者：霍煜霞刊期： 2012年第01期
山茱萸药材及不同炮制品中马钱苷的含量测定

山茱萸不同炮制品中马钱苷含量不同,为保证成药中马钱苷的含量,本研究对不同炮制品中马钱苷的含量进行测定.1 山茱萸1.1 一般性状:山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉,呈不规则的皱缩片状、囊状或卷筒状,果皮破裂或不完整,长1~1.5 cm,宽0.5~1 cm .新货呈紫红色,陈货呈棕褐色,酒制后呈紫黑色,有光泽或微有光泽,质柔润,不易碎.在未炮制的果肉皮内可见5~7 条纵向脉纹,内表面不平滑,外表面有网状脉纹.有时可见未除核的完整果实,顶端有一圆形凹陷的小脐点(罕萼痕),茎部有果柄痕,皮薄均匀.新货具酸气,陈货气微弱,味酸涩苦.水浸后不变色.以无核、皮肉肥厚、质润柔软、有光泽者为佳.

作者：穆怀平刊期： 2012年第01期
临床安全用血体会

为了确保临床用血安全,我院血库做了有关工作,主要有输血申请单的审核;查对血液标本;按照SOP 标准操作规程做好血型鉴定(输血者及献血者ABO Rh 血型);同时积极参加临床室间质量评价,加强室内质量控制等措施,保证输血质量.

作者：林繁智；胡亚远刊期： 2012年第01期
定期强化教育对支气管哮喘患者整体疗效的影响

儿童和成人哮喘的发病率、病死率以每10 年20%~50%比例增长,已造成巨大的社会负担,成为日益严重的公共卫生问题[1].初步统计,哮喘患者分别占我科门诊及住院患者人数的5.3%和11%,我科从2005 年开始依照全球哮喘防治指南(GINA)对哮喘患者进行正规的吸入糖皮质激素等综合治疗措施,但很大一部分患者依从性差,不能坚持用药,根本达不到GINA 提出的完全控制哮喘的标准.通过健康教育可提高患者依从性,现报告如下.

作者：苏凝；王晋利；马文途刊期： 2012年第01期
解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折52例疗效观察

股骨粗隆间骨折常见于老年人,传统的非手术治疗病死率高,目前多主张手术治疗.近年来,由于骨科内固定技术的发展,对该部位进行内固定治疗的方法日益增多,内固定装置的种类也逐渐多样,如:动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、空心钉、解剖型钢板、解剖锁定钢板、Gamma 钉、股髓近端髓内钉(PFN)、股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFNA)及人工股骨头置换等.各种内固定材料各有其优缺点.笔者自2005年5 月至2010 年5 月采用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折52 例,取得了良好效果,现报告如下.

作者：符建兵；刘杰；王国杰刊期： 2012年第01期
间日疟患者血细胞参数和C 反应蛋白结果分析

疟疾是一种传播快、易反复、危害大的传染病.近年来,随着人口流动性增加,在非疟区中感染人数逐年增多.C 反应蛋白(C-reaction protein,CRP)是典型的急性相蛋白,它的升高可以提示许多炎症的发生,长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测[1].现将2006 年1 月至2011 年10 月我院确诊的间日疟患者血常规结果和CRP 结果分析如下.

作者：赵升；蒋小伟；周杨霄；万汝根刊期： 2012年第01期
中西医结合治疗类风湿关节炎40例护理

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节病变为主要临床表现的系统性、自身免疫性疾病,中医称为九王痹、历节风.现对中西医结合治疗类风湿性关节炎40 例的护理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院风湿科2008 年7 月至12 月之间住院的RA 患者40 例,其中男性15 例,女性25 例,年龄18~69 岁,平均(43 ±15)岁,病程6 个月至12 年.

作者：陈蕾刊期： 2012年第01期
血细胞分析前质量控制

医学检验分析前阶段又称检验前过程.此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验科人员素质水平及血细胞分析仪工作状态,检验项目的正确选择,生理学因素影响,患者在采集样本前的准备,标本的正确采集、保存和运送至检验科及在检验科内部的传递,检验师预处理等过程[1].近几年来,临床实验室普遍开展了室内质量控制和室间质量评价活动,这些质量控制多注意到了分析中和分析后的影响因素,据统计,分析前误差约占46%~63%,因此分析前的质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要.

作者：赵新莹刊期： 2012年第01期
皮下注射醋酸奥曲肽注射液和低分子肝素钙的方法和护理体会

醋酸奥曲肽注射液主要通过抑制胰酶及胰液的分泌,有效阻止急性胰腺炎转化为坏死性胰腺炎,临床上用于急性胰腺炎的治疗.低分子肝素钙主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病.2 种药物皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬结、疼痛,甚至大片瘀血、皮肤坏死等情况.现将我科对住院患者皮下注射醋酸奥曲肽注射液及低分子肝素钙的方法和护理体会报告如下.

作者：郝爱玲；宁立立刊期： 2012年第01期
高校医院放射科体检胸部X线胶片按需打印的探讨

当前,医学影像存储与传输系统(picture archiving andcommunication system,PACS)的开发与应用已逐渐规范和成熟[1 -4 ].高校医院作为基层医院由于资金等方面的原因只是为放射科建立了影像工作站或小型医学影像传输与存储系统(mini-PASC).教职员工的胸部体检是高校医院放射科工作的重要内容.对于还没有配备DI-COM 打印服务器和自动打印机的高校医院,如何在胸部体检中充分发挥mini-PACS 的功能,实现胶片按需打印,终提高工作效率和服务质量,是高校医院放射科胸部体检过程中需要解决的问题之一.2006 -2010 年每2 年1 次的教职工体检过程中本院放射科胸部X 线胶片逐步实现了由按受检人数打印到按需打印的转变.本文结合实际情况对按需打印的初步实现进行探讨.

作者：王志华；翟应华；侯德仁刊期： 2012年第01期
下肢深静脉血栓及淋巴水肿所致下肢肿胀的高频彩色多普勒超声分析

下肢深静脉血栓及淋巴水肿是引起下肢肿胀的常见病因,随着超声在临床的广泛应用,下肢深静脉血栓的诊断率明显提高,淋巴水肿作为引起下肢肿胀的常见病因,也以其特有的声像图特征逐步被认识.作为2 种不同病因引起的下肢肿胀,在超声表现上各异,就2009 年2 月至2011 年5 月对上述病因引起下肢肿胀的患者进行彩色多普勒超声检测比较,并与健康者下肢进行对照,现报告如下.

作者：苗丽刊期： 2012年第01期
临床检验标本分析前质量控制

目前,检验医学技术有了飞速的发展,医学实验室使用了各种类型的自动分析仪,大大提高了检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.检验医学的发展,核心问题就是质量管理.质量是检验的根本,没有检验结果的高质量,发不出准确的报告,检验科就没有存在的必要[1].

作者：蔡宁刊期： 2012年第01期
腰椎间盘病变的CT 表现与临床分析

椎间盘病变包括椎间盘变性、膨出和突出.椎间盘突出多发生在下腰部,其次是颈部,胸部极少[1].除了退行性病变外,急性外伤和反复慢性损伤也是引起椎间盘突出的重要原因.发病时患者脊柱运动受限,局部疼痛并产生神经根受压症状,可有放射性疼痛.

作者：王以军；陈喜荣；乌开西刊期： 2012年第01期
输卵管伞部粘连51例的X 线造影与腹腔镜对照分析

在女性不孕的原因中,输卵管性不孕约占30%,其中常见类型是输卵管伞部粘连,由于伞部游离于盆腔且输卵管口直接与盆腔相通,是腹腔镜应用于输卵管性不孕成功率高、操作简便的部位.本文收集经子宫输卵管造影(HSG)检查,并经腹腔镜检查或手术确诊的51 例患者,并将X 线改变与腹腔镜所见对照分析,探讨HSG 对本病的诊断价值.

作者：白刃；刘荣刊期： 2012年第01期
低场磁共振增强长时间延迟扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的应用

肝脏炎性假瘤(IPL)是一种以纤维组织增生和慢性炎性细胞浸润为特征的良性病变,以往其误诊率极高,达90%以上.随着磁共振特别是动态增强扫描技术的应用[1],人们对该病的认识不断深入[1].而低场磁共振因其条件所限,不能行真正意义上的动态增强扫描.本研究利用现有低场磁共振条件,行弥散加权成像(DWI)及长时间延迟扫描,找出可以提示该病变有价值的征象,避免不必要的手术.

作者：龙光宇刊期： 2012年第01期
免疫组织化学实验技术的体会

免疫组织化学技术是在组织化学的方法上结合免疫学的理论和技术发展起来的一门新技术.它具有较高的敏感性、精确性、特异性强和操作简单等优点.其原理是利用抗原与抗体间的特异性结合原理和特殊的标记技术,对组织和细胞内的特定抗原与抗体进行定位、定性,通过化学反应使标记物显示一定的颜色,并借助显微镜等对其颜色进行观察,以达到检测抗原物的目的.在科研和临床病理诊断应用广泛.但在实验操作过程中经常会出现脱片、假阳性或者假阴性等问题,所以,科学地规范免疫组织化学技术的操作对保证结果的准确判读,实验的重复性有着重要意义.工作质量时控制的关键是:抗原的高压修复,抗原的阴性阳性对照设置[1].现从按免疫组织化学操作流程对各步骤中的注意事项进行总结,以提高免疫组织化学化技术水平.

作者：施倩倩；徐海燕；何小舟刊期： 2012年第01期
重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理干预研究

呼吸机相关性肺炎(VAP)在重症监护室(ICU)医院感染中居首位[1],,VAP 的病死率可达24%~50%,甚至76%[2],如何预防和控制VAP 的发生尤为重要.自2009 年2 月我们对ICU 机械通气超过48 h 的患者进行了前瞻性监测,据监测中发现的问题采取有针对性的护理干预措施,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：马晓惠；邓双艳刊期： 2012年第01期
高频超声在跟腱损伤后愈合期的动态观察结果分析

跟腱是全身粗大的肌腱,它是由小腿三头肌向下延续而成.其起点从比目鱼肌下端变尖处为标志,终点以跟骨结节回声为标志.正常跟腱声像图特点是纤维带连续的均质高回声.高频超声能精细地显示肌腱的形态,并能实时动态观察肌腱运动状态,对于判断肌腱功能的完整性具有重要的意义.

作者：黄俊华；宋势波刊期： 2012年第01期
超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

慢性支气管炎是一种常见病、多发病,如果不及时控制可以发展成为慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病,从而导致患者死亡.我科采用超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作收到满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科从2010 年1 月至2011 年1 月共收治慢性支气管炎患者82 例,随机分为治疗组43 例,其中男性22例,女性21 例,年龄58~83 岁.对照组39 例,其中男性20例,女性19 例,年龄59~82 岁.所有的患者均无肺源性心脏病、肺性脑病、心力衰竭等严重的并发症.2 组在年龄、性别及疾病的分级差异均无统计学意义.

作者：苏月珍刊期： 2012年第01期